Pasientforløp Cholecystitt

Transkript

1 Cholecystitt For pasient Utredning Behandling Kontroll Oppfølging Kontakter For henviser Administrative opplysninger Mål og resultatoppfølging

2 Cholecystitt For pasient Helsebiblioteket

3 Cholecystitt For henviser LEGEVAKT håndboken

4 Cholecystitt Utredning Ansvar Aktivitet Prosess Pasient administrasj on i DIPS Helsesekretær/ sykepleier Triageres i ambulanse/ akuttmottak Kirurgisk vaktteam får telefon Meldes videre til vaktansvarlig sykepleier Akutt vurdering i primærhelseteneste Ambulansearbeider Sykepleier AKMO Mottak av pasient i akuttmottak UrinStix HCG Grønn venekanyle Smertelindring Blodprøver Vitale parameter Faste Pasientansvarlig sykepleier Vaktansvarlig sykepleier Tilsyn av kirurg Primærvakt/ turnuslegevakt Tilsyn av operatør Klinisk vurdering Sekundærvakt/ primærvakt Ultralyd Samlet klinisk vurdering Sekundærvakt Radiolog Utskrives uten kontroll Utskrives med henvisning til elektiv operasjon Uavklart (kan gå direkte til obs post) Konservativ behandling Utskrives: Epikrise/notat Sykemelding? Utskrivende lege Utredning CT Gyn. tilsyn Barn: Ped tilsyn Rekvirere røntgen og eller Henvise til tilsyn Utskrives uten kontroll Konservativ behandling Observasjon Annen diagnose Operasjon Utskrives: Epikrise/notat Sykemelding? Melder pasient til post eller postoperativ Sekundærvakt/gastrokirurg Behandling

5 Cholecystitt Behandling Cansermistanke? Konferer spesialist Ansvar Aktivitet Prosess Operasjon Konservativ behandling Melde til operasjon: 1. Telefon til operasjonskoordinator 2. DIPS 3.Telefon anestesilege Sekundærvakt/ gastrokirurg Anestesilege/ sykepleier Laparaskopisk Hastevurdering Preoperativ forberedelse: 1. Barbere 2. Vask av navle 3. Fyller ut GS 4. Iverksetter ordinasjon fra GS 5. Samle og levere verdisaker til moderpost 6. Kjøre til sengeventerom Umiddel -bart Kan vente Infiltrat uten dren Radiologisk veiledet dren Radiolog Anestesitilsyn Anestesitilsyn Blod prøver Evt. tilleggsundersøkelser Åpen Klinisk vurdering Sekundærvakt/gastrokirurg Ikke perforert Perforert Lokal peritonitt Generalisert peritonitt Manglende klinisk respons Pasient adm. arbeid: 1. registrere operasjonskoder 2. diktere opr. beskrivelse 3. histologi skjema PO PO INT Sykepleier postoperativ/ intensiv Sengepost ca 2-4 dager med antibiotika Obervasjon Sengepost 2-7 dager med antibiotika Konservativ behandling med dren Sykepleier post

6 Cholecystitt Kontroll Ansvar Aktivitet Prosess Ikke perforert Perforert Konservativ behandling Lokal peritonitt Generalisert peritonitt Infiltrat uten dren Radiologisk veiledet dren Utskrivning med antibiotika uten kontroll Sykem. Utskrivning med antibiotika uten kontroll sykemelding evt. henvisning til elektiv operasjon Utskrivning med antibiotika med kontroll Sykemelding evt. henvisning til elektiv operasjon Epikrise Sykemelding? Resept? Kontrolltime? Utskrivende lege Pasienter som har hatt åpen kirurgi følges opp med kontroll hos fastlege

7 Cholecystitt Oppfølging Pasienter som har gjennomført åpen kirurgi følges opp med klinisk kontroll hos fastlege 4-6 uker etter inngrepet. Pasienter som er henvist til elektiv kirurgi i Sykehuset Østfold får egen innkalling per brev til dette.

8 Cholecystitt Administrative opplysninger Prossesseier: Diagnosekode: Overlege, Seksjonsleder Seksjon for akutt kirurgi Knut Steinar Isaksen Alle koder under K80 og K81 Operasjonskode: JKA 20, JKA 21, JKA 96 og JKA 97 Tegnforklaring: Link til annen side Data Beskriver prosessen Oppgave ansvarlig Avslutning av pasientforløpet Hva som gjøres Besluttning tas

9 Cholecystitt Nasjonale retningslinjer

10 Cholecystitt Mål og resultatoppfølging