I hvilken grad kan en turnusordning bidra til god tjenesteyting? - evaluering av langturnus i Lillevollen bofellesskap i Bodø kommune FRAMBU mars 2016 v/ Anne Liv Engbråten
Turnus i noens liv En person (beboeren) trenger hjelp og bistand på ulike livsområder En del av hjelpen kan konkretiseres og beskrives og til ganske faste tider Annen hjelp har en annen karakter De som skal gi vedkommende hjelpen (den ansatte) har rett på å ha ei oppsatt arbeidstid ale FRAMBU mars 2016 2
Forts turnus i noens liv Hvordan best gi hjelpen? Som hjemmesykepleie, praktisk bistand/ miljøtjeneste, BPA, støttekontakt, avlastning og lignende Hvordan organisere hjelpen? På timebasis, i «ordinær» turnus, ulike former for langturnus og lignende Grad av medbestemmelse Grad av fleksibilitet ale FRAMBU mars 2016 3
Ulike briller Redusere antall ansatte Rekruterings tiltak Spare penger At flere skal jobbe heltid Bedre tjenester Osv.. Bedre arbeidsmiljøet ale FRAMBU mars 2016 4
Her; Bedre tjenester Et tjenesteutviklingsarbeid; Hvordan kan vi gjennom langturnus gi de som bor i Lillevollen et bedre liv? ale FRAMBU mars 2016 5
Evaluering Februar 2008 starter man et prosjekt for å prøve ut langturnus i et bofelleskap for mennesker med utviklingshemming med utgangspunkt i individuelle ønsker for turnus hos de ansatte. Ved prosjektslutt ett år senere så var resultatene så gode at man ønsket å fortsette langturnus. I samarbeid med fagforeningene så gikk man inn for en 5 års perspektiv, under forutsetning av at dette ble fulgt med ei evaluering. Man ville se på: Hvordan virker en slik arbeidstidsordning over tid inn på de som bor der/ beboerne de som jobber der/ de ansatte ale FRAMBU mars 2016 6
Kortversjon: Beboerne trives og har bedre helse. Ansatte trives og det rapporteres ingen negative helseeffekter. Lederne kan bruke mer tid på å lede og mindre tid på administrasjon. ale FRAMBU mars 2016 7
Hvordan beskrive arbeidet? «Fra skadebegrensning til tjenesteutvikling.» ale FRAMBU mars 2016 8
Følgeevaluering 5 år Datagrunnlaget: Intervjuer Spørreundersøkelse Evalueringsmøter Dokumentgjennomgang ale FRAMBU mars 2016 9
Kort presentasjon av de som bor i Lillevollen Et bofellesskap med 5 leiligheter. De som bor der har omfattende funksjonsvansker (utviklingshemming, psykiske lidelser, celebral parese og autisme) Alle har et dag- eller arbeidstilbud. Trenger stor grad av fleksibilitet. Stor variasjon i fht. grad av kontakt med pårørende. ale FRAMBU mars 2016 10
Kort presentasjon av de som jobber for de som bor der Tilknyttet 12,34 årsverk Det er tilknyttet 5 miljøterapeuter og 9 miljøarbeiderstillinger til bofellessapet Fast og våken nattevakt (går ikke i langturnus) Avd leder inngår ikke i turnus har ansvar for ett bofellesskap til samt et enkeltstående botiltak Enkelte ansatte har valgt ikke å jobbe lange vakter går D/ A ale FRAMBU mars 2016 11
Fortsatt presentasjon Turnus over 8 uker 19 vakter à13 t. pr turnusperiode Max 7 dager i sammenhengende arbeid Max 3 uker sammenhengende friperiode Jobber tilsvarende 85% st i fast turnus 5 uker innbakt ferie ferieavvikling blir ikke unntakstilstand. 6 tilkallingsvakter pr år. ale FRAMBU mars 2016 12
Gjennomføringsplan Drøftingsmøte x 2 1. Oppstartfase Vår 2009 Utarbeide intervjuguide Utarbeide evalueringsskjema Intervju x 4 Vår Evalueringsmøte 2. Mellomfase 2010/2011 /2012/2013/2014 Evalueringsskjema x 2 Høst Evalueringsmøte Evalueringsskjema x 2 Evalueringsmøte 3. Sluttfase Høst 2014 Evalueringsskjema x 2 Vår 2015 Drøftingsmøter Rapport ale FRAMBU mars 2016 Avslutningsfest 13
Er dataene til å stole på? Begrenset utvalg respondenter 20 personer Spørreundersøkelser 80-95 % deltagelse. Utvalg av informanter til intervjuene. Dybdestudie; oen dypere forståelse av et utvalg oen universalitet ale FRAMBU mars 2016 14
mars 2010 mai 2010 juli 2010 september november januar 2011 mars 2011 mai 2011 juli 2011 september november januar 2012 mars 2012 mai 2012 juli 2012 september november januar 2013 mars 2013 mai 2013 Spørreundersøkelsen - data 7 6 5 4 3 2 1 0 Jobbe i Lillevollen-turnus? Fritid Arbeidsmiljø Arbeidsfellesskap ikke i L-t Arbeidslyst/motivasjon Samhandling/komm med bruker ale FRAMBU mars 2016 15
Noen resultater Beboerne Helse Aktivitet Ansatte Helse Trivsel ale FRAMBU mars 2016 16
Fravær ÅR FRAVÆR I PROSENT 2006 13,5 % 2007 5,9 % * Oppstart av langturnus - individuell 2008 6,4 % 2009 8,1 % ** Oppstart av rullerende langturnus 2010 3,5 % 2011 2,0 % 2012 4,2 % 2013 3,2 % 2014 6,6 % ale FRAMBU mars 2016 17
Hva har man funnet i andre undersøkelser Fafo (2012)- us arb.miljø flere bofellesskap med ulike former for langturnus. Trivsel og mulighet for å påvirke. Fjeldbraaten (2013) us et bofellesskap arb. miljø. Trivsel og ledelse. Mangler at dette kvalitetssikres i bla HMS. Raasok (2013) identifisere trivselsfaktorer. Spes ledelse. Enehaug (2006), Lie m.fl. (2008) STAMI rapport,pettersen (2006) slitenhet, stress, og søvnvansker og muskel- og skjellettplager. ale FRAMBU mars 2016 18
Motivasjon Psykologiske prosesser som igangsetter, regulerer og opprettholder menneskelig adferd og væremåter. Hvordan legge til rette for motivasjon? ale FRAMBU mars 2016 19
Forts. motivasjon Stikkord: - Frivillighet, påvirkningsmuligheter og ulike valgmuligheter for ansatte (eks valg av turnus). - Tenkt prosess i alt arbeidet. - Prosessen sikres ved fast struktur her; via ulike møter, opplæring, veiledning årshjul. - Leder(ne) involvert i prosessen. - Bruk språket en bruker til vanlig. - Lag praktiske rutiner og beskrivelser ale FRAMBU mars 2016 20
Utfordringer I starten Oppdatering i friperioden Kommunikasjon mellom vaktlag Pauseavvikling Tilkallingsvakter Ledelsesvakum Når ordinære arbeidsutfordringer oppsto var langturnus årsaken? Tilbakevendende Informasjonsflyt Møtestruktur Tette relasjoner på godt og vondt (dette var et tema som lederne var mer bekymret for enn de ansatte) ale FRAMBU mars 2016 21
Helse, fritid og omsorgsoppgaver Arbeidstid vr. Fritid Forebygging av stress og helseproblemer på jobben. Veksling mellom arbeid og fritid. Ha kontroll og oversikt over tid og oppgaver. Nye muligheter ale FRAMBU mars 2016 22
2. Beboerne og tiden Den sirkulære tiden Den langsomme tiden Tiden er nå Tiden oppleves som noe noe i seg selv Preger mer den hjemliges sfære kanskje mer før enn nå? Den lineære tid Klokketid Skynder oss Jager etter Deler opp Oppstykking av døgnet i vaktskifter, Preger arbeidslivet ale FRAMBU mars 2016 23
Trivsel og bedre psykisk helse hos beboerne Redusert uro, stress, krav og forventninger Redusert kognitiv overbelastning Redusert angstnivå Mentale- og fysiologiske beredskap i kroppen senkes. ale FRAMBU mars 2016 24
Fritid og aktiviteter Ferie Fritid Omfang av aktivitetsnivået har ikke endret seg i løpet av følgeevalueringen MEN man registrerer mest endring på hverdagene. Tar det som det kommer. ale FRAMBU mars 2016 25
Å leder Å være leder Endring, omstilling og fleksibilitet Økonomisk kontroll og utfordringer ale FRAMBU mars 2016 26
Kort sammendrag Ansatte Høy grad av trivsel og motivasjon Ingen helseplager eller slitasje Lavt sykefravær Høy grad av samhandlingskompetanse, fleksible og endringsdyktige Bedre tid og rom for dyrking av hobbyer Har bedre oversikt over arbeid og oppgaver Beboerne Bedre søvn Bedre appetitt/ klarer å ta til seg, bedre mageregulering Mer aktivitet Kommuniserer mer og bedre Bedre blærekontroll Mer avslappet og glade Færre episoder med utagering Mindre bruk av psykotrope medikamenter Mindre bruk av tvang Bedre psykisk helse ale FRAMBU mars 2016 27
Annet Ledelse og administrasjon Mer tid til ledelse og mindre administrasjon Trivsel og motivasjon Attraktiv arbeidsplass Hverdag, helg og høytid lik. Kjente folk på alle vakter Færre helgestillinger Ingen uønsket deltid Andre effekter Mindre bruk av spesialisthelsetjenesten og mer tid til internt arbeid Et regnskap i balanse Bedre aktivitetskontroll ale FRAMBU mars 2016 28
Alt henger sammen med alt Beboerne, ansatte og ledernes ve og vel betinget hverandre. Flere parallelle prosesser Som er sammenvevd. ale FRAMBU mars 2016 29
Økonomi Husholdning å husholdere Aristoteles Økonomi = å drive hushold (mer enn bare penger) Krematistikk = berikelseskunst Erfaringer fra Lillevollen? ale FRAMBU mars 2016 30
Noen oppsummerende pkt Frigjort menneskelige ressurser Tilstedeværelse (tilgjengelig for beboeren) Endringsprosessen har blitt initiert innenfra Lederne har trådt tydelig frem som ledere. Beboerne trives og har bedre helse Ansatte trives (og ingen negative helseeffekter reg) Lederne kan lede og administrere mindre ale FRAMBU mars 2016 31
Suksesskriterier Frivillighet Prosess Medvirkning fra ansatte Ledere deltok i prosess Samarbeid med fagforeninger og vernetjeneste Arbeidets art endret seg Fritiden (men også arbeidstiden) Et øye utenfra «Rett målsetting» kvalitet Evaluert over tid ale FRAMBU mars 2016 32
Hva er lurt å tenke Samarbeide med fagforeninger tidlig i prosessen Involvere ansatte i hele prosessen Leder må være «tilstede og forstå arbeidets karakter» «Det nytter ikke å lage en turnus å tenke at det skal gå bra av seg selv, du må ta tempen» Innenfor lovverket (AML), og brukers behov «det må alle forstå» Frivillighet Dialog Noen utenfra som kan være med å drøfte erfaringer underveis «et øye utenfra» ale FRAMBU mars 2016 33
75571070/ 75571074 For videre kontakt Randi Huus virksomhetsleder Miljøtjenesten i Bodø kommune, tlf: randi.huus@bodo.kommune.no Wenche Klingen avd. leder Lillevollen, tlf: 90932004 wenche.klingen@bodo.kommune.no Synnøve Solbakken miljøterapeut Lillevollen, tlf: 75 55 78 61 synnove.solbakken@bodo.kommune.no Geir Magne Jonassen miljøarbeider/ tillitsvalgt Fagforbundet, Lillevollen, tlf: 75 55 78 61 geir.magne.jonassen@bodo.kommune.no Jørn Søfting miljøarbeider og tillitsvalgt Delta, Lillevollen, tlf: 75 55 78 61 jorn.erik.softing@bodo.kommune.no Anne Liv Engbråten evalueringsrapport Fra skadebegrensning til tjenesteutvikling, tlf: 75571070/ 75571074 anne.liv.engbraten@nlsh.no Ta gjerne kontakt hvis du lurer på noe ale FRAMBU mars 2016 34