Helsefremmende arbeidsplasser - en mulighet i arbeidsmiljøinnsatsen? Skal vi også se på hva som fremmer et godt arbeidsmiljø - og en positiv utvikling for alle ansatte? Folkehelsealliansen Bodø 6. mai 2015 Hefa åpning
Hva er helse? WHO 1946 helse er en tilstand av fullstendig fysisk, psykisk og sosialt velvære, og ikke bare fravær av sykdom og svakhet WHO 1979 helse som en ressurs for å oppnå mål helse som en klinisk tilstand helse som en opplevd, erfart tilstand helsedefinisjon
helhet relativt til situasjon personlig opplevelse Per Fugelli ( Helse på norsk ) arbeidsplassen er et helsehus er en bygge- og riveplass for helse folk sa i undersøkelsen: medinnflytelse likevekt trygghet helsedefinisjon
Føler seg bra helse er syk har det bra er frisk har det bra Syk Frisk er syk har det ikke bra er frisk har det ikke bra Føler seg ikke bra uhelse helsekorset
patogen forståelse fjerner sykdom blir frisk dikotom forståelse frisk eller syk sykefravær - frisk på jobb syk hjemme patogen
salutogen forståelse mellom helse og uhelse (Aaron Antonovsky) helse helsekontinuum faktorer uhelse friskfaktorer - riskfaktorer salutogen
friskfaktor riskfaktor samme ulike? Herzbergs to-faktor teori faktorer som skaper jobbtilfredshet er andre enn de som skaper jobbutilfredshet Er friskfaktorene forskjellig fra riskfaktorene? tofaktor
Forebyggende arbeid handler om sykdoms-, skade- og problemforebyggende tiltak som skal forhindre at sykdom eller skade oppstår. Det baseres på kunnskap om disse forhold og målet er å avdekke risikofaktorer og iverksette tiltak for å forhindre at andre får samme type sykdom, skade eller problem. Helsefremmende arbeid handler om en styrking av folks overskudd, livskvalitet og trivsel. Ut fra dette vil kunnskap om sykdoms-, skade- og problemforebyggende tiltak ikke være sentral. Vi må isteden søke kunnskap om hva som preger de gode arbeidsmiljøene, hvilke strategier finner vi der avdelinger og grupper er proaktive og hvordan utvikler vi rammer som gir økt helse. Forebyggende (sykdomsforebyggende) - og helsefremmende synes ut fra dette å være 2 ulike innsatsfelter med behov for ulik kunnskap og ulike strategier.
Dette skillet mellom helsefremming og sykdomsforebygging er ikke av ny opprinnelse. I gresk mytologi hadde de etablerte 2 guder - Hygiea var sunnhetens gudinne og Asclepios var guden for behandling av syke. De så også at begge hadde viktige roller - og gjorde de til likeverdige partnere i tempelmedisinen. Asclepios Hygiea
helse fremmende forebyggende sykdoms forebyggende Helse Helsefremmende arbeid Sykdom Forebyggende arbeid Behandling hjort modell Etter Peter. F. Hjort (NOU 1998:18)
helse fremmende forebyggende En salutogen (det som fremmer helsen) tilnærming vektlegger positive ressurser for helse En patogen (det som skader helsen) tilnærming søker etter det som skader helsen Det er klare forskjeller i ideologi og arbeidsmåter. Begge tilnærmingene er nødvendige og har sine sterke og svake sider. Som komplementære strategier kan de støtte opp om og påvirke hverandre. jang jing Mæland,Forebyggende helsearbeid 1999
HESLEFREMMENDE ARBEIDSPLASSER - ET PARADIGMESKIFTE? 60 60 år år med risikoanalyse og og sykdomsfokus med forskning og og kunnskaps- metodeutvikling om om patogene faktorer // forhold med utdanning av av arbeidsmiljø profesjonelle stikkord risiko og og sykdom hva har har vi vi oppnådd økende liten endring muskel i skjelett muskel skjelett plager og plager lidelser og lidelser økende mentale plager og og lidelser liten endring i i ulykker sykefravær og dødsfall liten endring i ulykker og dødsfall må vi se også se på andre sider i vår arbeidsmiljøinnsats må vi se på hvordan vi kan utvikle mennesker kan vi lage mål når vi kun forsvarer oss mot det som truer positive
arbeidshelse friskfaktor og riskfaktor riskfaktorene For å forebygge skader og sykdommer hos ansatte må vi begrense eller fjerne faktorer som kan true helsen. Vi kan kalle disse riskfaktorer eller patogene faktorer. Kartlegge: måle, spørreskjema, inspeksjon faglig friskfaktorene For aktivt å fremme ansattes helse på arbeidsplassen må vi styrke og legge til faktorer som bygger opp helsen. Vi kan kalle disse friskfaktorer - eller salutogene faktorer. Kartlegge: spørreskjema, intervju, prosses tilnærming (løsningsfokusert) ris frisk risk
innsats Arbeidshelse vurdere & kartlegge forholdene arbeidsplass system tilstand Finn friskfaktorer og riskfaktorer Velg & prioriter friskfaktorer og riskfaktorer Tiltaksplan Øke / legge til friskfaktorer Minske / fjerne riskfaktorer
nyttige verktøy Løsningsfokusert tilnærming (LØFT) Gro Langslet innebærer at en ikke behøver å forstå og kartlegge problemene men isteden beskrive løsningsmønstrene - eller nøklene til løsningene. Appreciative Inquiry (AI) bygger på at alle organisasjoner har noe som fungerer bra, og at disse styrkene kan danne utgangspunktet for positive endringer. Langtidsfrisk Johnny Johnsson viktige elementer er - felles verdigrunnlag og tydelige mål - kreativt mijø høyt under taket - rådgivende og fremmende lederskap - medarbeiderskap og åpent arbeidsklima metoder
verktøy og metoder (3) helsefremmende arbeidsplasser handler om å: hente ut ansattes kunnskap erfaringer behov tanker drømmer hente inn faglige vurderinger av arbeidsmiljøet hefa handler
individet styrke og svakhet j o b b k r a v j o b b r e s s u r s e r administrative organisatorisk jobbinnhold jobbutforming teknisk fysisk sosiale oppbygging eller nedbygging av helsen samfunnets innspill modell system
Forskning og teori (1) Aaron Antonovsky salutogenese perspektivet modellen sense of coherens (SOC) forståelse av sammenheng skapes gjennom grunnressurser når situasjonen er meningsfull begripelig håndterbar vil SOC øke SOC kartlegges ved spørreskjema teori
Forskning og teori (2) Den amerikanske psykologen Seligman gikk ut i 1990 og mente at 50 års forskning med sykdomsperspektivet som forklaringsmodell var nok. Han hevdet at psykologien burde være opptatt av å identifisere hva mennesker var best på og bygge opp disse kvaliteter. The aim of positive psychology is to catalyze a change in psychology from a preoccupation with only repairing the worst things in life to also building the best qualities in life (Seligman, 2002) Work activities should make man dignified, integrated, complete and free, so that the resources and potentials that reside in him may develop, expand and find fruitful expression. (Karl Marx ) forskning
Positive faktorer i arbeidsmiljøet bidrar til trivsel og personlig utviking øker mulighetene for å håndtere krav i arbeid Hva er positive faktorer? innflytelse deltakelse sosial støtte rettferdighet tillit jobb engasjement mening i arbeidet arbeidsmiljøet positive arbeidsrelaterte tilstander arbeidsrelaterte effekter
Forskning og teori (3) Tenkningen og forskningen innenfor positiv psykologi påvirker og inspirerer forskerne innenfor arbeidsmiljøområdet. Har faktorer i det psykosociale arbejdsmiljø betydning for positive faktorer mening i arbejdet og engagement i arbejdspladsen? Har positive faktorer betydning for væsentlige arbejdsrelaterede outcomes, som fx langvarigt sygefravær og arbejdsophør? forskning
Forskning og teori (4) jobbtilfredshet - kognitiv - affekt - adferd jobbengasjement Schaufeli - vitalitet - entusiasme - fordypelse flyt flow experience Csíkszentmihályi humor Svebak happiness at work Boehm and Lyubomirsky krav kontroll støtte modellen jobstrain model Karasek Theorell innsats belønnings modellen effort reward model Siegfried jobbkrav-ressurs modellen job demand resources model Schaufeli &Bakker Despite a large body of positive psychological research into the relationship between Nasjonalt happiness senter for and productivity, happiness at work helsefremmende has traditionally forskning been seen as a potential by-product of NTNU positive - HiST outcomes at work, rather than a pathway to success in business.
Wellbeing at work Work activities are perceived as purposeful and significant in terms of individual identity. Experience of congruence between personal values and work actitivites that affirm self-understandings and enhance identification with work tasks Are your work tasks meaningful? Are your work tasks important? Are you motivated and engaged in your work? Do you enjoy telling other people about your workplace? Would you recommend your workplace to a good friend? Is your workplace very important to you as a person? Do you think about looking for another job? Thomas Clausen NFA
Historisk tilbakeblikk (1) 1970 1980 1983 Begrepet health promotion oppstod i USA og dreide seg om helseopplysning og påvirkning av folks helsevaner WHO lanserer strategien Health For All (HFA). Regionale og nasjonale mål må settes. Forståelsen av begrepet health promotion endres. Ottawa konferansen i Canada. Den første internasjonale konferansen om Health Promotion (HP). Endte opp med et sluttdokument (Ottawa-charteret) som fikk stor betydning for HP-bevegelsens store gjennomslag i hele Europa.
Historisk tilbakeblikk (2) 1996 1998 2002 European Network Workplace Health Promotion (ENWHP). Etablert med deltakere fra alle EU land. Norge aktivt med i 1998 med STAMI som kontaktkontor. Begrepet Helsefremmende Arbeidsplasser lanseres. Første nasjonale konferanse om Helsefremmende arbeidsplasser på Lillestrøm og utarbeiding av Lillestrømerklæringen. Den andre nasjonale konferanse om Helsefremmende arbeidsplasser på Lillestrøm med fokus på friskfaktorer 2006
Bakgrunn Deltakerne Prosessen Erklæringen
Lillestrøm erklæringen om helsefremmende arbeidsplasser Erklæringen fremhever at helsefremmende arbeidsplasser skapes når - arbeidsplasser åpner opp for og imøtekommer den enkeltes behov, ressurser og potensial - arbeidsplassen kan utvikles gjennom deltakerstyrte prosesser - virksomheten blir en vekstplass for den ansatte - bedriftskulturen er inkluderende og åpen for egenart og mangfold Dette handler også om hvordan vi skal få til et mer inkluderende arbeidsliv som tar vare på og utvikler mennesker. Et grunnleggende element for helsefremmende arbeidsplasser er det systematiske HMS arbeidet som reduserer risiko for sykdom og ulykker.
Arbeidsmiljøloven 1 1 Lovens formål Lovens formål er: a) å sikre et arbeidsmiljø som gir grunnlag for en helsefremmende og meningsfylt arbeidssituasjon og som gir full trygghet mot fysiske og psykiske skadevirkninger, b) å sikre trygge ansettelsesforhold og likebehandling i arbeidslivet, c) å legge til rette for tilpasninger i arbeidsforholdet knyttet til den enkelte arbeidstakers forutsetninger og livssituasjon, d) å gi grunnlag for at arbeidsgiver og arbeidstakerne i virksomhetene selv kan ivareta og utvikle sitt arbeidsmiljø i samarbeid med arbeidslivets parter og med nødvendig veiledning og kontroll fra offentlig myndighet, e) å bidra til et inkluderende arbeidsliv som på best mulig måte ivaretar arbeidstakernes, virksomhetenes og samfunnets behov.
Kanskje vi nå skulle våge mer? Ikke bare se på RISK - FAKTOR Men også FRISK - FAKTOR
LØFT utsagn det blir mer av det vi snakker om adferd som får oppmerksomhet gjentar seg klokt og nyttig å fokusere på det som virker lurt å diskutere det vi vil ha problem beskrivelser inneholder en drøm om forandring
Løsningsfokuserte (LØFT) grep LØFT innebærer at en ikke behøver å forstå og kartlegge problemene men isteden beskrive løsningsmønstrene - eller nøklene til løsningene. løsningsmønstre hendinger og handlinger når ønskemålene er oppfylt (og problemene er løst) hva er annerledes og hva gjør aktørene (ansatte - ledere) nøklene de første små, men utslagsgivende handlinger eller hendelser som bidrar til å skape åpninger i en låst situasjon. små endringer kan utløse større endringer både-og perspektiv du kan velge å lete etter og styrke det som er bra eller å arbeide med problemene det som ikke fungerer
LØFT spørsmål Tenk på en god hendelse eller prosess som har skjedd. Analyser hvordan dere greide å få dette til, hvem som gjorde hva som bidro til dette Hva slags arbeidsmiljø ønsker vi å skape, og hvordan skal vi kunne konstatere at vi har greid å skape dette arbeidsmiljøet? hva er konkrete tegn på at vi har skapt dette ønskede arbeidsmiljøet? hva er den første lille hendelsen som vil fortelle oss at vi er på rett vei? hvem gjør hva forskjellig - når vi har oppnådd det vi ønsker oss?
Appreciative Inquiery (AI) Appreciative Inquiry (AI) bygger på den bygger på den enkle antagelsen at alle organisasjoner har noe som fungerer bra, og at disse styrkene kan danne utgangspunktet for positive endringer. Betegnelsen AI er utledet av to sentrale begreper. Appreciate viser til evnen til å kunne legge merke til og anerkjenne alt det som er verdifullt, både i forhold til seg selv og andre. Inquiry viser til en handling som innebærer å undersøke og oppdage gjennom å stille spørsmål. Kjerne aktiviteten i prosessen er innsamling av historier om når de fungerer på sitt beste både-og perspektiv du kan velge å lete etter og styrke det som er bra eller å arbeide med problemene det som ikke fungerer
Fasene AI oppdagelses fasen søk etter situasjoner og hendelser som oppleves livgivende, engasjerende, energi skapende hvilke forutsetninger var til stede da organisasjonen fungerte på sitt beste drømme fasen hvordan ser organisasjonen ut hvis suksesskriteriene (som er identifisert i oppdagelsesfasen) er tilstede hele tiden? hvordan vil organisasjonen da fungere? design fasen hvordan bør organisasjonen utvikle seg og se ut for å realisere drømmen som ble skapt?
Arbeidsform oppgave paret den ene forteller og den andre lytter, ber om utdyping, detaljer og skriver ned stikkord, formuleringer roller skiftes og den andre forteller og den første lytter så lages en felles beskrivelse i stikkordsform av parets drømmejobb gruppen parene legger fram sin beskrivelse Så lages en felles beskrivelse i stikkordsform av gruppens drømmejobb plenum gruppene orienterer stikkordsmessig om prosessen i gruppen og hva som ble vektlagt i gruppens drømmejobb
Oppgave (1) tenk at et mirakel har skjedd i løpet av natta og jobben har blitt drømmejobben så våkner du og går på jobben - hvordan merker du forandringene når du kommer på jobben hva gjør du hva gjør dine kollegaer hva gjør sjefen din hvordan går arbeidsdagen din hva slags oppgaver har du Du skal la den andre fortelle om drømmejobben og be om presiseringer og utdypinger ( gjennomføre et intervju) og så skifter dere roller.
Oppgave (2) Har du opplevd noe av dette - før mirakel natten (et høydepunkt på jobben): hva skjedde da hva gjorde du hva gjorde dine kollegaer hva gjorde sjefen din Du skal la den andre fortelle om noen opplevde høydepunkter før mirakel natten. Be om presiseringer og utdypinger ( gjennomføre et intervju) og så skifter dere roller.
slutt