Delavtale mellm Sørlandets sykehus HF g Lund kmmune Delavtale nr. 10 Samarbeid m frebygging Gdkjent av Lund kmmunestyre 27.9.2012 0
1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet sykehus HF g Lund kmmune. 2.0 Bakgrunn Plikt til å inngå samarbeidsavtale mellm den enkelte kmmune g helsefretak er fastsatt i helse- g msrgstjenestelven 6-1 g i spesialisthelsetjenestelven 2-1 e. Delavtale 10 Samarbeid m frebygging (heretter kalt delavtale 10) er inngått i henhld til 6-2 nr. 10 i helse- g msrgstjenestelven g Samarbeidsavtalen pkt. 5, første avsnitt nr. 10. Delavtale 10 er et vedlegg til g dermed gså underlagt Samarbeidsavtalen mellm Sørlandet sykehus HF g Flekkefjrd kmmune. 3.0 Lvgrunnlag Partenes ansvar fr å yte helse- g msrgstjenester g tiltak knyttet til dette er i hvedsak regulert i følgende lvverk med tilhørende frskrifter: Lv m kmmunale helse- g msrgstjenester m.m. av 24. juni 2011 nr 30 Lv m spesialisthelsetjenesten m.m. av 2. juli 1999 nr 61, g senere endringer Lv m pasientrettigheter av 2. juli 1999 nr 63, g senere endringer Lv m helsepersnell m.v. av 2. juli 1999 nr 64, g senere endringer Lv m flkehelsearbeid av 24. juni 2011 nr 29 Lv m helsemessig g ssial beredskap av 23. juni 2000 nr 56 Lv m vern mt smittsmme sykdmmer mv. Lv m psykisk helsevern av 2. juli 1999 nr 62 Listen er ikke uttømmende, g gså bestemmelser i andre lvverk har betydning fr partenes utførelse av ppgaver etter nevnte lver. 4.0 Frmål Frmålet med delavtale 10 er å fremme samhandling mellm kmmuner g helsefretak når det gjelder innsats fr å frebygge g fremme helse. Avtalen skal mfatte samarbeid m frebyggende tiltak. 5.0 Virkemrådet g knkretisering av samarbeidsmrådet Avtalen beskriver hvilke frebyggende mråder det er aktuelt å samarbeide m g ansvars- g ppgavefrdelingen på disse mrådene. Nye samhandlingstiltak besluttes ihht prinsippene i D-1. Følgende mråder er valgt ut sm pririterte mråder : Frebyggende arbeid rettet mt barn g unge i aldersgruppen 0 til 18 år med hvedvekt på følgende: Frebygging av inaktivitet /vervekt hs barn g unge Det er viktig å starte frebyggende arbeid innen dette mrådet i så tidlig alder sm mulig. Det freligger meget frskning sm viser at økt fysisk aktivitet samt fkus på ernæring har en gunstig effekt på frskjellige kreftfrmer bl.a. tykktarmskreft. Videre har det en gunstig effekt på hjerte g kar sykdmmer g diabetes. Det har gså en gunstig effekt på frebygging av psykiske lidelser, da spesielt i frhld til depresjn. Partene utnevner kntaktpersner i hver kmmune sm er ansvarlig fr igangsetting, mtivasjn g ppfølging. 1
Overgrep g vld mt barn Det er i dag fr dårlig kunnskap m nytt lvverk ift vergrep mt barn, g ansvar frrapprtering til barnevernet. Partene skal bidra med å heve hverandres kmpetanse ift rapprtering m msrgssvikt verfr barn g unge. Dersm man kmmer inn på et så tidlig tidspunkt sm mulig vil dette være viktig fr å frebygge psykiske lidelser. Tettere samarbeid med spesialistene ved SSHF pp mt hver enkelt kmmune. Gjensidig kmpetanseheving fr partene : Halvårlige fagdager fr kntaktpersner arrangeres av partene. Rusfrebyggende arbeid (primært alkhl). Undersøkelser har vist at det er svært viktig med rusfrebyggende arbeid fra tidlig sklealder. Dette gjelder spesielt alkhl, men gså andre rusmidler sm bl.a snus g tbakk. Partene skal bidra med å heve hverandres kmpetanse på mrådene ift hldningsskapende arbeid. Det er viktig her å få inn hldninger hs barn g unge sm frebygger ppstart av rusmidler. Dette vil frebygge bl.a alkhlrelaterte lidelser g sykdmmer kblet pp mt bl.a. tbakk g andre rusmidler. Psykiske lidelser med fkus på angst g depresjn. Tidlig intervensjn i denne gruppen vil kunne frebygge ssial islering samt redusert innlæringsevne. Partene skal bidra med å heve hverandres kmpetanse på mrådet. SSHF deltar ved at ABUP bidrar til kmpetansehevning rganisert gjennm f.eks halvårlige fagdager sm arrangeres av partene. Partene er enige m at det etableres tverrfaglige møter mellm fastlegene/ kmmunen g spesialistene ved SSHF. Lærings- g mestringsarenaer, herunder utveksling av kunnskap innenfr mestrings- g endringskmpetanse. SSHF g kmmunene sitter på nødvendig kmpetanse innenfr hvert enkelt satsningsmråde. I tråd med pkt 9.2 i delavtale 2 er partene enige m at kmmunen g SSHF skal samarbeide m å utvikle helhetlige lærings- g mestringstjenester. Halvårlige fagdager fr kntaktpersner arrangeres av partene. Helsevervåkning, herunder analyse av beflkningens helsetilstand g påvirkningsfaktrer. Helsevervåking skal utvikles ved å ta i bruk allerede etablerte nasjnale meldesystemer. Hver enkelt kmmune kan inngå samarbeid mellm SSHF vedrørende rapprtering m sykdmmer knyttet pp til tidligere angitte satsingsmråder. Det kan gså her være aktuelt å kble pp UIA i frhld til rapprtering m lidelser innenfr satsingsmrådene. Arbeidet må sees i sammenheng med delavtale 14 sm mhandler 2
analyse/styringsdata ang. bruk av helsetjenester på begge nivå. Råd g bistand vedrørende miljø- g grupperettede tiltak, herunder bistand ved miljøhendelser med helsemessige knsekvenser. Kmmunens ansvar: Er å utpeke kntaktpersn innen helse g msrgsavd sm skal krdinere dialgen mellm kmmunehelsetjenesten g SSHF`s tilsvarende kntaktpersn. Å beskrive spesielle behv fr undervisning fra SSHF. SSHF sitt ansvar : Veiledning, rådgiving g kmpetansehevende tiltak i henhld til kmmunens behv basert på krav i infeksjnskntrllprgrammet, jf. Frskriftens 2-2 g utarbeide veiledende infeksjnskntrllprgram fr kmmunale helseinstitusjner. Inntil annet avtales videreføres dagens praksis. 6.0 Ansvars- g ppgavefrdeling iht. lv Lv m flkehelsearbeid skal sikre at kmmuner, fylkeskmmuner g statlige helsemyndigheter setter i verk tiltak g samrdner sin virksmhet i flkehelsearbeidet på en frsvarlig måte, jfr. flkehelselven 1. Kmmunen skal fremme flkehelsen g tilrettelegge fr samarbeid, g ha nødvendig versikt ver helsetilstanden i beflkningen, jfr. 4 g 5. Sørlandet sykehus HF har et medansvar fr å fremme flkehelse g mtvirke sykdm, skade, lidelse g funksjnshemning gjennm frebygging g helsefremmende tiltak fr persner sm kmmer i kntakt med spesialisthelsetjenesten, jfr spesialisthelsetjenestelvens 1-1. Sørlandet sykehus HF plikter i henhld til 2-2 i lv m helsemessig g ssialberedskap å utarbeide en beredskapsplan fr de tjenester de skal sørge fr et tilbud av, eller er ansvarlige fr. Kmmunen plikter å utarbeide en beredskapsplan innen miljørettet helsevern i samsvar med lv m helsemessig g ssial beredskap, jfr. flkehelselven 28. Særlige relevante lver g frskrifter: Lv m flkehelsearbeid Frskrift m fastlegerdning i kmmunene Frskrift m habilitering g rehabilitering Frskrift m miljørettet helsevern Frskrift m krav til beredskapsplanlegging g beredskapsarbeid mv. Etter lv m helsemessig g ssial beredskap Frskrift m kmmunens helsefremmende g frebyggende arbeid i helsestasjns g sklehelsetjenesten Veileder til kmmunale Frisklivssentraler 7.0 Prinsipper Partene er enige m at delavtale 10 mellm avtalepartene følger av de til enhver tid gjeldende lver med tilhørende frskrifter. Inntil videre gjelder dagens etablerte praksis. Før endringer gjennmføres skal dette være avtalt mellm partene. 3
Partene er enige m at samarbeid m frebygging g miljørettet helsevern g beredskap mellm nivåene er, g skal være, i stadig utvikling. Retningslinjer g prsedyrer kan derfr bli endret sm en del av tilpasningen til intensjnene i samhandlingsrefrmen. Når det avtales samarbeidstiltak må avtalen avklare ansvarsfrhld, herunder må arbeidsgiveransvaret avklares. Videre må det avtales hvrdan samarbeidstiltaket skal rganiseres g finansieres, jfr. helse- g msrgstjenestelvens 6-2, siste ledd. Utredninger m ppgaveverføring mellm partene knyttet til pasientbehandling innenfr ppgavemrådet i denne delavtale håndteres i tråd med avtalt prsedyre i delavtale 1. Partene er enige m å legge LEON-prinsippet til grunn fr ansvars- g ppgavefrdelingen mellm nivåene. Hvrdan kmmunene velger å rganisere sine tjenester varierer. Partene er enige m å tilstrebe likest mulig retningslinjer g prsedyrer på Agder. 8.0 Arenaer g prsesser Overrdnet strategisk samarbeidsutvalg skal iht. Samarbeidsavtalens pkt. 6.1 pprette faggrupper/fagutvalg fr pasientfrløp sm er felles fr helsefretakets ansvarsmråde g være rådgivende ved gdkjenning av prsedyrer sm gjelder samhandling m felles pasienter. Reginale samarbeidsutvalg skal iht. Samarbeidsavtalens pkt. 6.2 pprette faggrupper/fagutvalg hvr ppgaven er avgrenset til denne kmmuneregins ansvarsmråde. Behv sm ppstår på bakgrunn av uklar ansvars- g ppgavefrdeling meldes frtløpende til Reginale samarbeidsutvalg. Sørlandet sykehus HF g Flekkefjrd kmmune kan inngå særavtaler jfr pkt 7.0 fjerde avsnitt i delavtale 1, dersm dette er til beste fr pasientene g partene er enige. 9.0 Håndtering av uenighet Det vises til samarbeidsavtalen datert 21.12.2011,punkt 8.0 når det gjelder håndtering av avvik g uenighet. 10.0 Avvik Avvik håndteres i tråd med gjeldende bestemmelser. 11.0. Varighet, revisjn g ppsigelse Avtalen trer i kraft fra 01.10.2012, g gjelder frem til en av partene sier pp avtalen med ett års ppsigelsesfrist, jf. helse- g msrgstjenestelven 6-5 andre ledd. Når en av partene sier pp avtalen, skal det reginale helsefretaket varsle Helsedirektratet. Etter ppsigelse skal det inngås ny avtale innen det tidspunkt denne avtalen utløper. Partene er enige m å gjennmgå avtalen innen 01.07 hvert år g sørge fr jevnlig rapprtering g evaluering. Hver av partene kan kreve avtalen revidert dersm vesentlige frutsetninger fr avtalen endres. 4
Fr SSHF Dat. Administrerende direktør Fr Lund kmmune Dat... Ordfører 5