Håndtering av norovirusutbrudd på sykehjem Spesialsykepleier Marit S Langli og Fagleder Guri Flønes
Norovirus omgangssyke, farang, winter vomiting disease Ofte i vinterhalvåret en av de viktigste årsakene til utbrudd av mage-tarminfeksjoner Bare hos mennesker 2
Smittsomhet Kort inkubasjonstid - 12-48 timer Ekstremt smittsomt Mest smittsom ved oppkast og diare Kan også være smitteførende etter opphør av symptomer Lite smittestoff etter 48 timer
Smittemåter Fekal-oral smitte Direkte fra person til person Indirekte via forurensede matvarer elle vann Nærdråpesmitte ved oppkast Mest vanlige smittemåte i helseinstitusjon Nærdråpe og kontaktsmitte
Symptomer og forløp kvalme, brekninger, magesmerter, muskelverk, diaré og feber. Varer vanligvis kun 1-2 døgn.
Varsling Alle infeksjonsutbrudd eller mistanke om utbrudd er varslingspliktige. Lege/enhetsleder/fagleder varsler smittevernoverlegen i Trondheim Kommune. Smittevernoverlegen varsler folkehelseinstituttet og fylkesmannen
Diagnostisering/prøvetaking Ta avføringsprøve så raskt som mulig Om mulig bør det tas prøve fra 3-4 beboere. Prøvetakingsutstyr Fæces transportrør (brun topp)
Tiltak rundt smittet beboer Beboere med symptomer isoleres så raskt som mulig på enerom med eget toalett Døren merkes plakat med bruk av beskyttelsesutstyr Beskyttelsesutstyr: Smittefrakk, hansker og munnbind.
Organisering av personalet Minst mulig personal på smitterom. Fast personale, ekstravakter og studenter på berørt avdeling bør ikke oppholde seg eller arbeide på andre avdelinger eller andre institusjoner under utbruddet.
Organisering av avdelingen Fellesaktiviteter utsettes Maten serveres av personalet Kjøkken kun for personale som ikke pleier syke beboere Regelmessig desinfeksjon av fellestoalett og vasker Flekkdesinfeksjon
Tiltak smitterom Alle som skal inn på rommet benytter beskyttelsesutstyr(smittefrakk, hansker og munnbind) Daglig desinfeksjon av berøringspunkt Flekkdesinfeksjon Rengjøringsutstyr bør være rombundet Bruk mest mulig engangsutstyr
Etter sykdom Dusj eller hel kroppsvask for beboer. Rene klær og rent sengetøy. Sengetøy bør vaskes på 85 grader. Flekkdesinfeksjon av synlig søl av kroppsvæsker Desinfeksjon av berøringspunkt Gulv rengjøres med vanlige regjøringsmidler
Ladesletta HVS februar 2015 Første melding fra en avd om syk pasient 13.02 - oppkast Isolering, pasienten var uenig i dette, spiste frokost med andre i avd
Smitte og forløp I løpet av noen dager var 7 pasienter syke Varsling til smittevernoverlege 16.02.15 Prøveutstyr og diagnostisering Ansatte ble syke, èn etter èn Ulik varighet, 2-4 dager Flere avd. ble smittet
Hygiene Dårlig tilrettelagt for godt smittevern/hygiene i avd. Utfordrende ifht både friske og demente pasienter Utfordringer ifht personaltøy, sengetøy Virkon
Tiltak Informasjonshefter Oppfølging av rutiner smittevern Felles arrangement avlyst Engangsutstyr tatt i bruk: frakker, kopper, bestikk osv. Desinfeksjon av berøringspunkter Daglig kontakt med syke ansatte -karantene Logg
Informasjon På senteret: informasjonsplakater Pårørende Daglig informasjon og oppdatering til smittevernkontoret Media
Organisering..av personalet..av matlaging..nok utstyr..av renhold på senteret: søppel, skittentøy, levering av varer..av syke og friske, rene rom og smitterom
Sykdomsutvikling Avd. 3B og 4B 12 av 14 pasienter, 15 av 17 ansatte 4.etg D/E 12 av 16 pasienter, 4 av 6 ansatte 3.etg D/E 14 av 16 pasienter, 5 av 9 ansatte 2.etg D/E 5 av 16 pasienter, 3 av 6 ansatte 1 etg D/E 4 av 16 pasienter, 4 av 9 ansatte FRISK- melding til smittevern 06.03.15
Oppsummering 1. Strakstiltak 2. Smittevern 3. Diagnostisering /prøvetaking 4. Rutine 5. Informasjon
Takk for oppmerksomheten!