Krav til praktisk og teoretisk kunnskap i kompetanseområdet i allergologi Teoretisk kunnskap: *: Grunnleggende kunnskap **: God kunnskap utover en generell forståelse av tilstanden ***: Detaljert kunnskap Praktiske ferdigheter: *: Utføre oppgaven under supervisjon **: Kunnskap til å håndtere ukompliserte problemstillinger selvstendig, både diagnostisk og terapeutisk. ***: Kunnskap til å håndtere kompliserte problemstillinger selvstendig, både diagnostisk og terapeutisk. Kunnskap om spesifikke sykdommer: Dette omfatter fysiologi, patofysiologi, allergeneliminering, diagnose, differensialdiagnoser, behandling inkl. virkningsmekanismer, dosering, bivirkninger, kost-nytte effekt. De praktiske elementene omfatter forståelse for indikasjon, kontraindikasjon og tolkning av funn. Hver ferdighet skal attesteres av veileder/tjenestestedets overlege. I sjekklisten er kravene merket «(v)» valgfrie, til sammen 15 punkt. Minst 8 av disse må være attestert. De andre kravene er obligatoriske.
Kompetansekrav Teoretisk kunnskap Immunologi * ** *** Attestasjon Dato og signatur o Anatomi og cellulære elementer i immunsystemet, inkl. cellulære og humorale immunsystem. o Immunmekanismer o Immunmodulering o Slimhinneimmunologi o Immunregulerende mekanismer Epidemiologi, prevalens, insidens, differensiering av de allergiske sykdommer i henhold til fenotyper og alder, allergiprofylakse Miljøfaktorer, inkl arbeidsmiljø- faktorer Risikofaktorer Allergener, allergenekstrakter, undersøkelse av innendørsallergener, utendørsallergener og yrkesallergener, struktur, epitoper etc Genetiske faktorer Etiske aspekter Eksperimentell design og god klinisk utprøvingspraksis
Biostatistikk, dataanalyse og presentasjon Serologiske: ELISA, radioimmunoessay, radial immunodiffusjon, immunoblot, immunelektroforese, proteinelektroforese Allergologisk utredning og behandling-praktisk ferdighet * ** *** Diagnostiske prosedyrer o Prikktest, inkl. framstilling av eget testmateriale o Intrakutantest o Epikutantest (Lappetest) o Brukertest o Åpen test (v) Laboratorietester o Vurdering av testresultater: prinsippene for sensitivitet, spesifisitet, prediktiv verdi, kostnytte-effekt, spesifikk IgE og komponentdiagnostikk, og relevante spesialallergologiske tester Allergenspesifikk immunterapi: allergenekstrakter, behandlingsprinsipper, ulike oppdoseringsregimer, indikasjoner, kontraindikasjoner, interaksjon med andre medikamenter, bivirkninger, risikofaktorer, forebyggende effekter, langtidseffekter, kost-nytte-effekter, praktisk gjennomføring av oppdosering og vedlikeholdsbehandling Kunnskap om spesifikke sykdommer * ** *** Rhinitt, sinusitt, nesepolypper o Teoretisk kunnskap
o Fremre rhinoskopi o Nasal endoskopi (v) o Vurdering av nesesekret, teoretisk kunnskap (v) o Vurdering av ciliefunksjon, teoretisk kunnskap (v) o Billeddiagnostikk (v) o Rhinomanometri og akustisk rhinometri, teoretisk kunnskap (v) o Nasal provokasjon, inkl. PNIF Otitis media o Teoretisk kunnskap o Øreundersøkelse (v) o Tympanometri (v) Konjunktivitt o Teoretisk kunnskap o Inspeksjon av konjuktiva o Konjunktival provokasjonstest (v) Larynx/Tracheal-sykdommer o Teoretisk kunnskap o Laryngoskopi, inkl. anstrengelsestest Astma og astmalignende sykdom o Teoretisk kunnskap o Klinisk lungeundersøkelse o PEF, inkl. seriemålinger o Spirometri o Ekshalert NO o Helkroppspletysmografi
o Sputum, inkl. indusert sputum (v) o Bronkial allergenprovokasjonstest, teoretisk kunnskap o Uspesifikk bronkial provokasjon o Anstrengelsestester, inkl tredemølle og/eller sykkel/fri løpetest o Provokasjonstesting med yrkesallergen o Bronkoskopi Hypersensitivitets pneumonitt (Allergisk alveolitt) o Teoretisk kunnskap KOLS o Diagnostikk (v) o Teoretisk kunnskap o Klinisk lungeundersøkelse, lungefunksjonsundersøkelse. Billeddiagnostikk Cystisk fibrose. o Teoretisk kunnskap o Klinisk lungeundersøkelser, lungefunksjonsundersøkelser inkl. svettetest, gentest. Billeddiagnostikk (v) Primær Ciliær Dyskinesi, og andre ciliedysfunksjoner o Teoretisk kunnskap Sarcoidose o Teoretisk kunnskap o Klinisk lungeundersøkelse, spirometri. Billeddiagnostikk (v) Urtikaria o Teoretisk kunnskap o Autolog serum hudtest (v)
Angioødem o Teoretisk kunnskap o Tolkning av kvantitative og funksjonelle komplementtester Atopisk dermatitt o Teoretisk kunnskap o Matprovokasjon o Atopi patch test (v) Kontaktdermatitt o Teoretisk kunnskap Mastocytose o Teoretisk kunnskap Legemiddeloverfølsomhet o Teoretisk kunnskap o Hudtester og in vitro tester med medikamenter o Lappetest medikamenter o Provokasjonstester oral, s.c., i.m., i.v. o Desensibilisering Allergisk vaskulitt o Teoretisk kunnskap Matallergi og intoleranse o Teoretisk kunnskap o Matprovokasjonstester (åpne og placebokontrollerte, dobbelt blinde DBPCFC) o Kombinerte mat- og anstrengelsestest o Kunnskap om egnede dietter
Mattilsetningsreaksjoner o Teoretisk kunnskap Non-IgE immunologisk matoverfølsomhet (Glutenintoleranse, Eosinofile gastroenteropatier, Food Protein Enterocolitis) o Teoretisk kunnskap Anafylaksi o Teoretisk kunnskap o Behandling. Undersøkelse på aktuelle allergener, f eks peanøtt, penicillin, latex. Provokasjonstester, inkl. anstrengelsestest. Profylakse. Reaksjoner på insektstikk. o Teoretisk kunnskap o Prikktest o Akuttbehandling o Immunterapi Immunsvikt, inklusive Hyper IgE-syndrom (primær og sekundær immunsvikt) o Teoretisk kunnskap 15 valgfrie punkt 70 obligatoriske punkt