Matvareallergi hos Barn og Ungdom Den vanskelige diagnostikken. Overlege Martin Sørensen, Barne- og Ungdomsklinikken, UNN
|
|
- Lillian Bø
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Matvareallergi hos Barn og Ungdom Den vanskelige diagnostikken Overlege Martin Sørensen, Barne- og Ungdomsklinikken, UNN
2 8 år gml gutt kommer til legevakt med akutt oppstått kløe og hevelse i lepper og munnhule, tungpust, slapphet, kvalme og rødflammet hud over brystet. Reaksjonen kom etter en fotballtrening og etter at han hadde spist et Vikinghorn med skinkeost. Ingen drikke. Kasuistikk
3 Allergi vs Intoleranse Intoleranse er ikke IgEmediert Ingen hjelp av allergiprøver Allergi er IgE-mediert Allergenet er nesten alltid et protein Allergiprøver kan være nyttig
4 Allergi vs Intoleranse Matvareallergier: Egg, melk, hvete, soya, fisk, peanøtter, nøtter, skalldyr, erter, frø ++++ Matvareintoleranser: Laktoseintoleranse Glutenintoleranse Histaminrike matvarer
5 Utvikling av Allergi
6 Sensibilisering vs Allergi Positiv spesifikk IgE (>0,35 ku/l) og/eller positiv prikktest = Sensibilsering NB! NB! Ikke bevis for allergi alene Allergi = Allergisk reaksjon + Sensibilisering
7 Allergiske Reaksjoner Allergisk Konjunktivitt Allergisk Rhinitt Allergisk Urticaria Allergisk Atopisk Eksem Allergiske Gastro- Intestinale symptomer Allergisk Asthma Allergisk sjokk/anaphylaxi
8 Allergi Diagnostikk Viktigst: SYKEHISTORIEN Kjente allergier Hvilke reaksjoner Hvor raskt kom reaksjon Hvilken mat Innholdsfortegnelser Baserer man diagnosen kun på allergiprøver, havner man ofte på ville veier.
9 Allergidiagnostikk Total IgE Total IgE - Totalt UBRUKELIG i Allergidiagnostikk Er kun en markør for atopisk sykdom Et barn med mye eksem eller astma kan ha total IgE på flere tusen ku/l uten å ha allergi. Kan være nyttig dersom allergiutredning viser store positive utslag for nesten alle allergener man tester for. Kan være falsk positive IgE pga høy total IgE.
10 Spesifikk IgE Måler IgE mot Spesifikke allergener i et ekstrakt som inneholder mange unike allergenmolekyler Unike allergenmolekyler Isolert fra et ekstrakt Rekombinant framstilt Måles i ku/l Cut-off >0,35 ku/l Ca 700 tilgjengelige tester
11 Blodprøve Kan tas på alle legekontor Kan teste mange allergener i samme prøve Svar i løpet av noen dager Relativt dyr Resultatet påvirkes ikke av antihistaminer Mange tilgjengelige paneler Serum oppbevares ofte 1-3 mnd på laboratoriet for etterrekvirering Spesifikk IgE
12 En dråpe allergenekstrakt på huden. Et lite stikk gjennom dråpen fører allergenet ned i dermis. Dersom det i dermis finnes mastceller med spesifikk IgE mot aktuelle allergen bundet til overflaten, vil disse degranulere og forårsake en lokal allergisk reaksjon Størrelse på reaksjonen avleses etter 15 min. Sammenligner størrelsen på reaksjonen med en positiv kontroll (histamin) og en negativ kontroll (saltvann) Et stikk for hvert allergen som testes. Prikktest
13 Gir svar etter 15 min Hos barn mest egnet til å teste få allergener. Kan ikke brukes på dårlig hud (Eksem) Pasienten må sendes til sykehus/spesialist Resultatet påvirkes av antihistaminer. (72 timer) Kan gi kraftige/systemiske reaksjoner Krever erfaring mht gjennomføring og tolkning Prikktest
14 Allergene Komponenter Måler Spesifikk IgE mot enkeltproteiner (allergener) i stedet for ekstrakter som inneholder mange proteiner. Framstilles ved: Isolering av enkeltproteiner Produksjon med rekombinante teknikker Gir mer presis diagnostikk og bedre grunnlag for å vurdere risiko. Skiller mellom allergi og kryssallergi
15 Biochip Teknologi Det nyeste redskapet i allergidiagnostikken Tester over 100 allergener på en gang Gir en profil av pasientens sensibiliering Behøver bare 30 ųl blod Semikvantitativ Kostbar Komplisert tolkning Programvare for tolkning under utvikling
16 Eliminasjon/Reintroduksjon Ved uklare symptomer og ikke konklusive allergitester. Eliminere aktuelle allergen fra kostholdet i 2-3 uker. Registrere endringer (bedring) i symptombildet Reintrodusere aktuelle allergen i kostholdet og registrere om symptomene kommer tilbake Kun ett allergen av gangen Vanskelig å vurdere, symptomer påvirkes av Subjektive vurderinger Andre faktorer enn allergenet Nyttig ved store endringer i symptombildet som reproduseres ved reintroduksjon av allergenet og deretter bedring ved ny eliminasjon.
17 Matvareprovokasjon Pasienten får spise det mistenkte allergenet og deretter ser man hva som skjer Må gjøres under nøye overvåking med medikamenter tilgjengelig for å behandle allergiske reaksjoner/anafylaksi Standardiserte protokoller Avbrytes ved objektive tegn til allergisk reaksjon
18 Matvareprovokasjon Åpen provokasjon uten placebo Enkelt blind provokasjon med Placebo Dobbelt blind provokasjon med Placebo = Gullstandard
19 Kasuistikk - Bakgrunnsopplysninger Mor har flere allergier Atopisk eksem fra spedbarnsalder Infeksjonsutløst astma fra 1 års alder Allergi for Bjørk Reagerer med kløe i munn etter inntak av eple, pære, plomme og gulrot Allergi for katt Tidligere reagert på hund, men foreldrene sier han ikke reagerer lengre. De har hund hjemme. Holdes unna peanøtter og nøtter fordi prøver har vist utslag på dette, men ikke konsekvent i.f.t. nøtter Utredet hos fastlege mht Anstrengelsesutløst astma. Skal ha hatt normal spirometri i hvile.
20 Kasuistikk - Behandling Fikk symptomene kort tid etter matinntak Gikk i dusjen, men ble gradvis verre mht i lepper og munn samt tungpust. Fikk 10 mg Zyrtec hos pappa og kom til legvakt ca 30 min etter matinntak. Ved ankomst legevakt: Tydelige hevelser i leppe og munnslimhinne Tungpustet BT 113/67, Puls 79, O2-metning 100% m/4 l O2. Behandling på legevakt: Adrenalin i.m med rask effekt på hevelser og tungpust Antihistamin i.m. Solu-cortec i.v Intravenøs væske Transporteres til UNN respiratorisk og sirkulatorisk stabil Ved Ankomst UNN er han trett, slapp og blek, BT 97/52, Puls 70, O2-metning 99%, Ubesværet respirasjon, lett rubor og hevelse i lepper Innlegges til observasjon.
21 Kasuistikk Blodprøver Generelle prøver: Hb 12,6 Leukocytter 6,6 Trombocytter 202 Glucose 7,0 Tryptase 9,7 Spesifikk IgE fra 2010: Bjørk 72,4 Hund 0,74 Katt 1,88 Soya 0,51 Negativ for timotei, egg, melk, hvete, fisk og midd Spesifikk IgE (ku/l) Eple 3,81 Gulrot 1,10 Hasselnøtt 75,4 Hund 1,98 Mandel 1,32 Peanøtt 1,6 Pære 0,87 Soya 0,42 Fx5 0,3 (egg, melk, hvete, soya, fisk, peanøtter)
22 Kasuistikk 1 Spes IgE Ullevål Peanøtt 0,65 Ara h1 <0,35 Ara h2 <0,35 Ara h3 <0,35 Ara h8 24 Hasselnøtt 90 Cor a1 75 Cor a8 <035 Cor a9 og Cor a11??? Pekannøtt <0,35 Valnøtt <0,35 Cachew, Pistasj, Para? Valmuefrø 28 Sesamfrø 4,9 Linfrø 1,2 Solsikkefrø 1,2
23 Kasuistikk 1 - Diagnose Allergisk reaksjon etter inntak av Valmuefrø på vikinghorn. Alvorlig? Anafylaksi? Epipen?
24 Matvareallergi - Behandling Eliminasjon
25 Behandling Alvorlig reaksjon Adrenalin
26 Behandling Alvorlig reaksjon Adrenalin i.m 0,1 mg/10kg Epipen Jr, 0,15 mg inntil ca 25 kg Epipen, 0,3 mg >25 kg Intravenøs væske Steroider p.o el i.v Antihistamin, p.o el. i.v Ventoline/Atrovent
27 Behandling mild allergisk reaksjon Antihistamin p.o Evt steroid p.o. (Betapred) Ventoline/Atrovent ved astmasymptomer
28 Anafylaksi Reaksjon på matvarer utgjør ca 30-50% av tilfellene i USA og Australia England: 20 dødsfall pr år 50% pga medikamenter 25% pga matvarer 25% pga insektgifter Sverige: 12 dødsfall i.l.a 10 år hvorav alle var i alderen 6-22 år og alle hadde astma
29 ORALT ALLERGI SYNDROM (OAS) I løpet av 15 minutter: Kløe i munnen, hevelse i halsen, hovne lepper, blemmer i munnen minutter: Urticaria, øyensymptomer, (astma, anafylaksi) minutter: Magesmerter, kvalme og brekninger, diare, rhinit
30 RÅD VED EPLEALLERGI-OAS Mikrobølgeøvn i 1 min på høgste effekt Ovnsbaking (eks: eplekake) Skrelling
31 Spørsmål? Tusen takk for meg. Kurskomiteen har vært helt outstanding!! Mangler dere kanskje en foreleser med knekk i håndleddet til neste års kurs?
32 ?
Allergiske Reaksjoner Anafylaksi
Allergiske Reaksjoner Anafylaksi Nord-Norge kurset om bord på M/S Richard With, 8 sept 2014 Overlege Martin Sørensen Barne- og Ungdomsklinikken Universitetssykehuset i Nord-Norge Hva er Allergi? Allergi:
DetaljerAllergi. Primærmedisinsk uke. Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Ullevål stadion
Allergi Primærmedisinsk uke Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Ullevål stadion Fakta om allergi Allergi= Endret reaksjonsmønster Mer enn 40% av befolkningen får allergiske reaksjoner en eller
DetaljerProvokasjonstesting: Barn
Provokasjonstesting: Barn Allergologi - Grunnkurs I Bergen, mars 2018 Martin Sørensen, PhD, Seksjonsleder/-overlege RAAO nord Hvorfor provokasjoner Bekrefte allergi Bekrefte toleranse Aldri hatt allergi
DetaljerEr det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen
Er det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen Atopisk Sykdom Astma Allergi Atopisk Dermatitt Atopisk sykdom og arv Sterkt relatert til arv Ikke relatert til ett enkelt
DetaljerHva er allergi? Allergisk reaksjon. Allergiske reaksjoner øyne. hud. nese 13.02.2015. NITO Kurs i Immunologi Tromsø 11 12.feb 2015 GENERELT OM ALLERGI
NITO Kurs i Immunologi Tromsø 11 12.feb 2015 GENERELT OM ALLERGI Overlege Martin Sørensen Barne og Ungdomsklinikken UNN Allergi: En hypersensitiv reaksjon initiert av spesifikke immunologiske mekanismer»
DetaljerTidligere Pharmacia Diagnostics
Tidligere Pharmacia Diagnostics Hvilke IgE-tester kan rekvireres? Total IgE Screeninger/paneler: Mat (fx5) Luftveisallergener (Phadiatop) Ulike mikser Enkelttester, spesifikke allergener Eks. t3 = bjørk,
DetaljerAllergisk rhinitt diagnostikk og behandling
NB Foredraget er endret etter forelesningen for publisering! Allergisk rhinitt diagnostikk og behandling Ingebjørg Skrindo Overlege, Phd, ØNH-avdelingen, Akershus Universitetssykehus, Postdoc, Barnesenteret,
DetaljerAnafylaksi. Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS
Anafylaksi Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS Viktig med rask gjenkjennelse av symptombilde for riktig diagnose og behandling Beredskap blant helsepersonell
Detaljer13.02.2015. Hvordan navnes allergene komponenter? En allergenkilde inneholder mange proteiner. Peanøttkomponenter
Allergene komponenter ved allergidiagnostikk Anne Omholt, Phadia AS En allergenkilde inneholder mange proteiner. Peanøttkomponenter.. Hvor bare noen få forårsaker allergi Ara h 1 Ara h 8 Ara h 3 Latinsk
DetaljerNøttefrie Skoler. Er det nødvendig? Seksjonsleder/overlege Martin Sørensen Regionalt senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet (RAAO)
NØTTEFRI HURTIGRUTE DET ER FORBUDT Å MEDBRINGE, ÅPNE OG SPISE POSER/PAKNNINGER /MAT SOM INNEHOLDER NØTTER ELLER PEANØTTER. FORBUDET GJELDER OM BORD PÅ ALLE HURTIGRUTENS SKIP OG PÅ KAIOMMRÅDET NÅR SKIPENE
DetaljerOverfølsomhet for matvarer ved atopisk eksem
Overfølsomhet for matvarer ved atopisk eksem Informasjon til pasienter og foreldre Utarbeidet av dr. med Tor Langeland Spesialist i hudsykdommer Denne informasjon er ment brukt i sammenheng med konsultasjon
DetaljerALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011 OVERSIKT Allergi bakgrunn/ definisjon Allergiske sykdommer, symptomer Allergitester Allergier ervervet på arbeidsplassen
DetaljerKRYSSREAKSJONER. Medikament. Dosering SYMPTOMER PÅ ALLERGI
ALLERGIDAGBOKEN Jeg har fått resept på følgende behandling av min lege: Medikament Dosering HVORFOR FØRE ALLERGIDAGBOK? Denne dagboken er ment som et nyttig verktøy for å oppnå symptomkontroll på allergien
DetaljerSPC Soluprick SQ Timotei
SPC Soluprick SQ Timotei 1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick SQ Timotei 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Virkestoffet er et standardisert allergenekstrakt fra Phleum pratense. Den biologiske
DetaljerHvordan håndtere matvareallergi på skolene
Hvordan håndtere matvareallergi på skolene Bakgrunn Forekomsten av matallergi er estimert til 5-8 % av barn mellom 0 og 3 år. Rundt 20 prosent at alle matallergiske reaksjoner skjer mens barnet er på skolen,
DetaljerPRAKTISK ALLERGOLOGI I BARNEAVDELINEGN
«VONDT I MAGEN»: MATALLERGI ELLER IKKE HOS BARN OG VOKSNE PRAKTISK ALLERGOLOGI I BARNEAVDELINEGN Geir Håland Lunge og allergi seksjonen Barnemedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Johansson et al,
DetaljerDIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER DIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER ALLERGISKE HUDSYKDOMMER SPESIELL DIAGNOSTIKK
ALLERGISKE SPESIELL DIAGNOSTIKK Thomas Schopf Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet Universitetssykehuset Nord-Norge Mål: Få et overblikk over aktuelle tester Praktisk gjennomføring Begrensninger
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest
1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Soluprick Positiv kontroll:
DetaljerAllergivaksinasjon Praktisk gjennomføring og sikkerhetsrutiner ved allergivaksinasjon
Praktisk gjennomføring og sikkerhetsrutiner ved allergivaksinasjon Agnete Hvidsten Avd. sykepleier Seksjon for klinisk spesialallergologi, Yrk.med.avd Allergologi grunnkurs Mars 2017 Forberedelser, før
DetaljerDel 2 praktisk tilnærming
Del 2 praktisk tilnærming Auskultasjon hos små barn 100 barn innlagt for nedre luftveisinfeksjon (88 hadde bronkiolitt) Wheeze; samsvar mellom 2 erfarne barneleger Ja Nei Totalt Ja 13 14 27 Nei 2 7 9 Totalt
DetaljerTLMB - Analysekoder Allergi
Total IgE ALIgE a-ige Total IgE ALIgEB A_IgE Spedbarns IgE ( barn under 1 år) Allergener som inngår i vårt analyserepertoar Screeningspaneler Luftveisallergener Lis kode Allergenkode Beskrivelse Inneholder
DetaljerLegevaktsarbeid med kasuistikker. Kurs LIS1 Bodø, september -18 Eldbjørn Furnes Fastlege Tromsø
Legevaktsarbeid med kasuistikker Kurs LIS1 Bodø, september -18 Eldbjørn Furnes Fastlege Tromsø Kasuistikk Tidligere frisk 41 år gammel kvinne innkommer kl 02:30 - våknet av klumpfølelse i hals kl 01:30,
Detaljerå unngå allergenet (allergen = det stoffet som framkaller allergien) allergivaksinasjon symptomdempende medisiner
Immunterapi kan hjelpe - Er det mulig å behandle dyreallergi? - Det mest vanlige har vært å behandle selve symptomene. Til dette bruker man gjerne antihistaminer, enten i form av tabletter, inhalasjonsspray,
DetaljerMatvareoverfølsomhet. Margit Brottveit. Overlege, PhD Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål og RAAO Helse Sør-Øst
Matvareoverfølsomhet Margit Brottveit Overlege, PhD Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål og RAAO Helse Sør-Øst Bakgrunn Korleis utrede matvarereaksjonar? Sikre rett diagnose Unngå overdiagnostikk og unødvendig
DetaljerEuropean research on mixtures of chemicals (EuroMix)
EUROMIX- European Test and Risk Assessment Strategies for Mixtures Foto: Colourbox European research on mixtures of chemicals (EuroMix) Spørreskjema Dette er et kort spørreskjema hvor du skal svare på
Detaljer23.05.2011. Matskolen Bakgrunn
Matskolen Bakgrunn 1 Kompetanse Referansegruppe Klinisk Ernæringsfysiolog Ernæringsfysiolog Barneklinikken St.Olavs Hospital Statens Utdanningskontor / HIST Overlege Roald Bolle UIT Styringsgruppe NAAF
DetaljerNøtteallergi i barnehager og skoler Nasjonale faglige råd
Nøtteallergi i barnehager og skoler Nasjonale faglige råd Kapittel: 1 Om anbefalingene Rundt 20 prosent av alle matallergiske reaksjoner hos barn skjer mens barnet er på skolen, og det er også her en eventuell
DetaljerANAFYLAKSI. Kasuistikker
ANAFYLAKSI Særlige forhold hos barn Roald Bolle UNN/RAAO HN Kasuistikker Jente 3 år Mat Jente 8 år Insektstikk Gutt 6 år Medikament 1 HUSK! Forverrende faktorer: - Visse medikamenter - Kulde - Anstrengelser
DetaljerKasuistikk 1. Kasuistikk 2. Risiko for ernæringsmessige konsekvenser av eliminasjonskost hos barn og unge med mistenkt eller bekreftet matvareallergi
Risiko for ernæringsmessige konsekvenser av eliminasjonskost hos barn og unge med mistenkt eller bekreftet matvareallergi Martin Sørensen Forkortet utgave av Prøveforelesning 29.09.17 Allergifrisk nov.
Detaljerdet er noe i maten Om overfølsomhetsreaksjoner på mat Ragnhild Halvorsen, BKL Voksentoppen, Rikshospitalet
det er noe i maten Om overfølsomhetsreaksjoner på mat Det er noe i maten. Noen ganger er det ikke hva vi spiser, men at vi spiser. Grunnleggende mekanismer ved overfølsomhetsreaksjoner Hypersensitivitet
DetaljerErnæring under og etter svangerskap: Kostråd i svangerskapet Anbefalt vektoppgang
Vinterbro Ernæringsfysiologi ligger i 3. etasje over Sportsenter 1. Ernæringsfysiolog Silje Golberg Brenno har bachelor i ernæring fra Bjørknes Høyskole. Ernæringsfysiologi er læren om sammenhengen mellom
DetaljerAllergi og Hyposensibilisering
Allergi og Hyposensibilisering Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med hyposensibilisering, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du finne informasjon
DetaljerSpirometri i Allmennpraksis
Spirometri i Allmennpraksis Kristian Jong Høines Fastlege Spesialist i Allmennmedisin Tananger Legesenter NFAs referansegruppe for Astma og KOLS Lunger I Praksis Conflicts of Interest Ingen relevante
DetaljerVerdt å vite om prikktest
3 Hva er allergi? Allergi er vår raskeste, voksende folkesykdom. Omtrent 30 prosent av befolkningen har en eller annen form for allergi - eller annen overfølsomhet. De vanligste symptomene er plager i
DetaljerKrav til praktisk og teoretisk kunnskap i kompetanseområdet i allergologi
Krav til praktisk og teoretisk kunnskap i kompetanseområdet i allergologi Teoretisk kunnskap: *: Grunnleggende kunnskap **: God kunnskap utover en generell forståelse av tilstanden ***: Detaljert kunnskap
DetaljerBarn med luftveissymptomer. Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Barn med luftveissymptomer Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad 2 Jeg trenger en time til legen... Nå har hun vært så syk så lenge... Kan det være noe farlig...
DetaljerAllergenmerking, hygiene og internkontroll. Marit Skrudland Mattilsynet
Allergenmerking, hygiene og internkontroll Marit Skrudland Mattilsynet Matinformasjonsforordningen Grunnleggende krav: - Alle næringsmidler beregnet til sluttforbruker skal ha matinformasjon - Reglene
DetaljerAnbefalinger. Anbefalinger for håndtering av nøtteallergi i barnehager og skoler
Anbefalinger IS-2439 Anbefalinger for håndtering av nøtteallergi i barnehager og skoler Publikasjonens tittel: Anbefalinger for håndtering av nøtteallergi i barnehager og skoler Utgitt: 3/2016 Publikasjonsnummer:
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerDel 3. 3.5 Diabetes mellitus
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
Detaljer21.05.2012. 3.5 Diabetes mellitus. Hva er diabetes? Type 1 Diabetes. Del 3
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
DetaljerTIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage
TIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage Barnets navn: Fødselsnummer: Adresse: Poststed: Foreldre/foresatte: Tlf. privat: Mor arb.: Far arb.: FAMILIE Har noen i familien (foreldre/søsken)
DetaljerDiaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse
Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Emnekurs for allmenpraktiserende leger 19.03.2013 Jan Henrik Rydning Disposisjon Diaré: Definisjoner Diagnostiske overveielser Malabsorbsjon: Litt generelt Mest
DetaljerLokalanestetika alvorlige reaksjoner. Lokalanestesi. Alvorlige. Alvorlige reaksjoner ved lege- og tannlegebesøk med lokalbedøvelse
Lkalanestesi Kurs: «Pasient med anafylaksi hva så?» Haukeland universitetssjukehus 23.05.16 Erik Flrvaag prf. em Leder, prsjekt reginalt allergisenter Helse Vest, Fagknsulent, Labratrium fr klinisk bikjemi,
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
DetaljerAtopiske sykdommer - En introduksjon. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Atopiske sykdommer - En introduksjon Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
DetaljerAnafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp. Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger
Anafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger Disposisjon KasuisAkk. Patofysiologi. Immunmediert. HypersensiAvitet. Type 1 reaksjon. Andre mekanismer.
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerTimotei (Phleum Pratense) Burot (Artemisia vulgaris)
Allergivaksinasjon Allergivaksinasjon 3 Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med allergivaksinasjon, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du
DetaljerNidaroskongressen, 18.oktober 2017
Nidaroskongressen, 18.oktober 2017 Helsedirektoratets anbefalinger for håndtering av nøtteallergi i barnehager og skoler Ved Liv Bjerke Rodal Spesialsykepleier ved Regionalt Senter for Astma, Allergi og
DetaljerTekst. blod 079a Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 1 sigpa :47 mhell :43
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: blod 079a Offisiell kode: Skriv ut Navn: Daratumumab 1. dose delt på 2 dager Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Tekst Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
Detaljer1) Barnets initialer. 2) Kjønn Gutt Jente 3) Fødselsdato (dd-mm-åååå) 4) Barnehageavdeling A B C D E
X barnehage Flere barn ved X barnehage har vært syke med diare den siste måneden. Samtlige barn er derfor blitt testet for E.coli-infeksjon. For å prøve å finne ut hvorfor de har blitt syke har vi laget
DetaljerKristian Enerstvedt Overlege Hudpoliklinikken HSR
Kristian Enerstvedt Overlege Hudpoliklinikken HSR Gaius Suetonis Trankillus (70-120 e.kr.) beskrev at Keiser Augustus (63 f.kr. 14 e.kr.) hadde symptomer som tyder på atopisk dermatitt Girolamo Mercuriale
DetaljerTekst. blod 079b Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 2 tk :29 wk :30
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: blod 079b Offisiell kode: Skriv ut Navn: Daratumumab bare 2. infusjon Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering: Prosedyrekoding
DetaljerHåndbok i kostprovokasjon. Barnemedisinsk avdeling, Post 1 Voksentoppen Oslo Universitetssykehus HF. Et dokument fra prosjektet Er det noe i maten?
Illustrasjonsfoto Matallergi: Håndbok i kostprovokasjon Et dokument fra prosjektet Er det noe i maten? Overlege Ragnhild Halvorsen Barnemedisinsk avdeling, Post 1 Voksentoppen Oslo Universitetssykehus
DetaljerHygiene - hvilke regler gjelder for servering i skolekantiner/matboder
Hygiene - hvilke regler gjelder for servering i skolekantiner/matboder 5. Februar 2015 Mattilsynet ved seniorinspektør Merete Christiansen Dette skal jeg si noe om: Fokus på hvilke rutiner det er viktig
Detaljer10/11/2013 ALLERGISKE HUDLIDELSER HOS BOXER ALLERGISKE HUDLIDELSER HVA ER DET? Hva er det? Hvorfor får noen boxere dette? Hvordan stilles diagnosen?
ALLERGISKE HUDLIDELSER HOS BOXER Cecilie Strømstad 2013 ALLERGISKE HUDLIDELSER Hva er det? Hvorfor får noen boxere dette? Hvordan stilles diagnosen? Hvordan kan det behandles? Hva kan vi gjøre for å hindre
DetaljerTekst. N IV cyt N N 250 Natriumklorid 9. bryst 036 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 4 tk :33 sigpa :18
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: bryst 036 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Paklitaksel/trastuzumab iv 1. kur Info til apotek: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
DetaljerFire typer hypersensitivitet!
sreaksjoner! 1 En uhensiktsmessig immunrespons mot ufarlig antigen mot eget vev - selv overdrevet/ frustrert reaksjon Fire typer I-IV Straks Antistoffmediert Immunkompleksmediert Forsinket Fire typer hypersensitivitet!
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER Modul 8 Læremål Kjenne til årsaker og symptomer på de vanligste akutte medisinske tilstander Kunne assistere sykepleier
DetaljerAkuttmedisin for allmennleger
Akuttmedisin for allmennleger Etterutdanning allmennleger Mars 2018 v/ Kjersti Baksaas-Aasen Overlege Avd for anestesiologi og Avd for traumatologi, OUS Men først. Skaff hjelp ring en venn - 113 Sikre
DetaljerAllergisk rhinitt og allergen immunterapi
Allergisk rhinitt og allergen immunterapi Ingebjørg Skrindo Overlege phd, ØNH-avdelingen, Ahus 2018-10-26 Kasuistikk Kvinne 19 år. Nesetett. Er det allergi, doktor? Oversikt Bakgrunn rhinitt og allergisk
DetaljerSkyldes dine plager matintoleranse? Sofie Hexeberg lege, dr.med.
Skyldes dine plager matintoleranse? Sofie Hexeberg lege, dr.med. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Kostkonferansen - Stavanger 19.09.2015 Genetisk tilpasning til mat Mennesket er genetisk tilpasset
DetaljerBJARKØYMODELLEN SYKEPLEIERNES DELTAKELSE I AKUTTE HENDELSER
En 3 årig registrering av alle utrykningene som akutteamet har deltatt i Frank Hilpüsch, allmennlege, Petra Parschat, allmennlege, Sissel Fenes, pleie- omsorgsleder Ivar Aaraas, prof. UiT Mads Gilbert,
DetaljerKAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG?
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? Vurdering av barnet Du kommer sikkert mange ganger til å stille deg selv spørsmålet: Er barnet mitt friskt nok til å være i
DetaljerKAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG?
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? 1 KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? Vurdering av barnet Du kommer sikkert mange ganger til å stille deg selv spørsmålet: Er barnet mitt friskt nok til å være
DetaljerGresspollenallergi en vanlig sykdom 4 Hva er allergivaksinasjon? 6 Hva er Grazax? 6 Før du tar Grazax 7 Hvordan tar man Grazax 8 Eventuelle
LES PAKNINGSVEDLEGGET NøYE. NØYE. Gresspollenallergi en vanlig sykdom 4 Hva er allergivaksinasjon? 6 Hva er Grazax? 6 Før du tar Grazax 7 Hvordan tar man Grazax 8 Eventuelle bivirkninger 10 Følg legens
DetaljerTekst. blod 057 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 3 tk :25 wk :27
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: blod 057 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Alemtuzumab iv oppstart, dag 1-3 Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering: Prosedyrekoding
DetaljerSpiseforstyrrelser i BUP
Spiseforstyrrelser i BUP kasus Jente 15 år Ikke mens siste 2 mnd KMI 10 perc, tidl KMI 25-50 perc Hva gjør du? Fastlegeuv Hamar Spiseforstyrrelser Vekt ved 18 år 52,4 kg BMI 19,5 44,1 kg BMI 16,4 37,9
DetaljerLÆRINGSMÅL 1) VIKTIG 2) INTERESSANT 3) NYTTIG
ALLERGI Klinisk emnekurs for allmennleger. Vurdering av allergianalyser. LiS Birgitte Seierstad sept.2015 Vestre Viken, Klinikk for medisinsk diagnostikk, Avdeling for medisinsk biokjemi 1 LÆRINGSMÅL 1)
DetaljerSATS Norge. Standardisert akuttmedisinsk vurderings- og prioriteringsverktøy. Oppgavehefte versjon 3.0 CASE-OPPGAVER
SATS Norge Standardisert akuttmedisinsk vurderings- og prioriteringsverktøy 04.08.2016 CASE-OPPGAVER Oppgaver voksne og barn over 15 år. Skriv poengsum i hvert felt, summer og skriv score i feltet TEWS.
DetaljerTekst. Endre gr.dose Maks. dose Adm-måte po 1 pose Inf-tid Vol. Infusjonsvæske Legekonsultasjon Lab Matrise. gyn 016 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: gyn 016 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Bevacizumab/karboplatin/paklitaksel Info til apotek: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
DetaljerAllergologisk utredning
Pasienter med anafylaktiske reaksjoner, hva så? Allergologisk utredning Torgeir Storaas, MD, PhD Dept. of Occupational Medicine and Dept. of Otolaryngology, Head & Neck Surgery Haukeland University Hospital
DetaljerLuftveissymptomer Spebarn - barn - ungdom
Luftveissymptomer Spebarn - barn - ungdom Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Helse Sør-Øst Moloklinikken, Fornebu www.moloklinikken.no Kasuistikk I Jente 5 mndr. Vurdert i mottak februar 2 dager
DetaljerLast ned Allergikokeboken. Last ned. Last ned e-bok ny norsk Allergikokeboken Gratis boken Pdf, ibook, Kindle, Txt, Doc, Mobi
Last ned Allergikokeboken Last ned ISBN: 9788279170167 Antall sider: 248 Format: PDF Filstørrelse:12.65 Mb Boka inneholder mer enn 425 oppskrifter, for dem som er allergiske mot melk, egg, soya, fisk,
DetaljerFODMAP. Teori og praktisk bruk i allmennpraksis
FODMAP Teori og praktisk bruk i allmennpraksis FODMAPs FODMAPs er samlebetegnelsen på tungt absorberbare karbohydrater (kortkjedete) som kan gi IBS symptomer hvis de kommer ned i tykktarm. Målet er lowfodmaps
Detaljermatallergi Vi gjør Norge friskere utredning og behandling Foto: Shutterstock
matallergi utredning og behandling Foto: Shutterstock Vi gjør Norge friskere Innholdsfortegnelse: Innledning... 3 Reaksjoner på mat... 3 Matallergi... 4 Ikke-allergisk matoverfølsomhet... 5 Diagnostikk...
Detaljermatallergi Vi gjør Norge friskere utredning og behandling Foto: Shutterstock
matallergi utredning og behandling Foto: Shutterstock Vi gjør Norge friskere Innholdsfortegnelse: Innledning... 3 Reaksjoner på mat... 3 Matallergi... 4 Ikke-allergisk matoverfølsomhet... 5 Diagnostikk...
DetaljerForebygging av atopi og atopiske sykdommer
Allergi og allergiske sykdommer Kan det forebygges? Forebygging av atopi og atopiske sykdommer Knut Øymar Overlege, Barneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor, Klinisk Institutt 2, UiB Tidlig
DetaljerIII-A. Astma og allergi - årsaker og forebygging. Del 1: Miljøet Martinus Løvik
Miljøets betydning for helse, med spesiell vekt på immunologiske mekanismer og effekter III-A. Astma og allergi - årsaker og forebygging. Del 1: Miljøet Martinus Løvik Professor emeritus Institutt for
DetaljerTekst. felles 031 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 4 wk :07 mhell :09
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: felles 031 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Alemtuzumab iv oppstart, dag 1-3 Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Tekst Strålebehandling: Prosedyrekoding ved rekvirering:
DetaljerGULLKORN ROADSHOW OM ALLERGI 20. MAI -15
GULLKORN ROADSHOW OM ALLERGI 20. MAI -15 med Professor Douglas DeBoer fra Universitetet i Wisconsin Albert Carre -Llopis fra Heska Allergitesting/ IgE testing Påviser ikke allergi, men viser hvilke allergener
DetaljerGyn 016 Bevacizumab/karboplatin/paklitaksel
Veileder for medikamentell kreftbehandling Gyn 016 Bevacizumab/karboplatin/paklitaksel Indikasjon Diagnoser: Kreft i eggstokk Kurmatrise Virkestoff Grunndose Adm.måte Oppløsningsvæske Administrasjonstid
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerNordlandspasienten 10.februar 2010
Nordlandspasienten 10.februar 2010 Pasient 1 Mann -26.Konsultasjon legevakt. stabil AP fra 92.NG-spray før turer/belastninger På reise med hurtigruta. 2 siste netter våknet med retrosternale smerter. Ikke
DetaljerAllergi og atopiske sykdommer hos barn Kan det forebygges? Forebygging. Hypersensitivitet. Ikke-allergisk Hypersensitivitet. Allergi.
Allergi og atopiske sykdommer hos barn Kan det forebygges? Allergikere Antall leger Knut Øymar Overlege, Kvinne-barneklinikken, SUS Professor, Institutt for klinisk medisin, UiB Tid Forebygging Hypersensitivitet
DetaljerTekst. N SC post J N 5 ml. N IV cyt N N 250 Natriumklorid 9. bryst 020 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: bryst 020 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab sc 2.kur og sen Info til apotek: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding
DetaljerTungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad TUNGPUST årsaker/viktige spørsmål/råd - hos barn - hos voksne BRYSTSMERTER
DetaljerBakgrunn. Matvareoverfølsomhet. Bakgrunn forts. Kasuistikk Mann 20 år. Mann 20 år, utredning
Bakgrunn Matvareoverfølsomhet Margit Brottveit Overlege, PhD Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål og RAAO Helse Sør-Øst Korleis utrede matvarereaksjonar? Vanskeleg å kartlegge Sikre rett diagnose Unngå
DetaljerTekst. N IV N N 500 Natriumklorid 9. blod 079 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 3 sigpa :03 oland :05
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: blod 079 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Daratumumab 1. og 2. infusjon Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering: Prosedyrekoding
DetaljerDET FØRSTE HALVÅRET GODE RÅD OG SVAR PÅ SPØRSMÅL DU HAR OM MELKEALLERGI 0 6 MÅNEDER
DET FØRSTE HALVÅRET GODE RÅD OG SVAR PÅ SPØRSMÅL DU HAR OM MELKEALLERGI 0 6 MÅNEDER I denne brosjyren får du viktig informasjon om Pepticate og melkeallergi gjennom ditt barns seks første levemåneder.
DetaljerErnæringsmessige utfordringer. Ernæringsmessige utfordringer ved eliminasjonsdiett. Redusert lengde- og vektutvikling
Ernæringsmessige utfordringer Ernæringsmessige utfordringer ved eliminasjonsdiett Vibeke Østberg Landaas Klinisk ernæringsfysiolog OUS, Rikshospitalet Voksentoppen De ernæringsmessige konsekvensene avhenger
DetaljerAllergener i mat En litteraturstudie med hovedvekt på alvorlighetsgrad og terskelverdier for allergiske reaksjoner
Allergener i mat En litteraturstudie med hovedvekt på alvorlighetsgrad og terskelverdier for allergiske reaksjoner Senter for mattrygghet, Norges veterinærhøgskole Hilde Mellegård Hilde Mellegård, Senter
DetaljerAtopisk eksem og matvareoverfølsomhet, er det en sammenheng?
Atopisk eksem og matvareoverfølsomhet, er det en sammenheng? 5.årsoppgave i stadium IV medisinstudiet ved Universitetet i Tromsø Harda Wilhelmsen MK 04 Veiledere: Tove Nystad Overlege barneavdelingen UNN/stipendiat
DetaljerMylan_NO_epipenprosjyre.indd :07:53
PASIENTBROSJYRE Mylan_NO_epipenprosjyre.indd 1 21.02.2017 14:07:53 1 HVA ER ANAFYLAKSI? Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaksjon og kan være livstruende. Symptomene kan oppstå i løpet av sekunder eller
DetaljerT Nr SNC Virkestoff x pr dag Dose Endre gr.dose Maks. dose Adm-måte po 1 pose Inf-tid Vol. Infusjonsvæske Legekonsultasjon Lab Matrise
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: lunge 030 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Pembrolizumab/pemetreksed/karboplatin AUC5 Info til apotek: Kur 1: Inntil 4 kurer med 3 ukers mellomrom Maks. overfl.: 2.2 m 2
DetaljerTekst. N IV cyt N N 100 Glukose 50 mg/ml. N IV post J N 100 Natriumklorid 9. N IV N N 100 Natriumklorid 9. felles 005 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: felles 005 Offisiell kode: Skriv ut Navn: FLOX/bevacizumab Info til apotek: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering: Prosedyrekoding
DetaljerNæringsstoffer i mat
Næringsstoffer i mat 4 Behov Maten vi spiser skal dekke flere grunnleggende behov: 1. 2. 3. Energi Vitaminer Mineraler 4. Væske Energi: Vi har tre næringsstoffer som gir energi: Karbohydrat Fett Protein
DetaljerForedrag Norsk sykehus- og helsetjenesteforening (NSH) 23. mai 2002
Foredrag Norsk sykehus- og helsetjenesteforening (NSH) 23. mai 2002 Stress og mat Professor Arnold Berstad Medisinsk avdeling, Gastroenterologisk seksjon, Haukeland sykehus, Bergen Ingress: Pasienter med
DetaljerKASUISTIKK 1 DEFINISJON MATOVERFØLSOMHET HOS BARN DIFF.DIAGNOSTIKK/KLINISK BILDE
Håvard Trønnes Overlege, PhD Barne- og Ungdomsklinikken Haukeland Universitetssykehus MATOVERFØLSOMHET HOS BARN DIFF.DIAGNOSTIKK/KLINISK BILDE AL L E R G O L O G I G R U N N K U R S D E L I KASUISTIKK
Detaljer