Dialogseminaret 2010 - Åre - - utfordringer og muligheter for Innherred samkommune Levanger kommune den 19.02.2010
3 hovedutfordringer for helseområdet i kommunene ble til 4: Kapasitet (demografiutviklingen) Kompetanse (mangel på fagfolk) Kvalitet (innholdet i tjenestene) ( det nye mellomnivået )
Demografiutviklingen nasjonalt
Demografi lokalt - til 2025 Levanger kommune
Ressurskrevende brukere under 67 år tar 67 % av timene i hjemmetjenesten staten endret refusjonen 80 70 71,9 Hjemmetjenester. Andel brukere og andel timer fordelt på aldersgruppe 67,0 60 63,3 50 49,8 47,5 45,9 43,7 45,4 41,3 46,0 47,3 40 32,9 35,4 38,2 38,9 38,6 35,7 30 19,6 23,6 26,7 26,8 20 10 14,0 11,1 18,7 15,9 15,7 8,6 15,3 17,0 13,4 0 Orkdal, 0-66 år Orkdal, 67-79 år Orkdal, 80 år + Steinkjer, Steinkjer, Steinkjer, Stjørdal, 0-66 år 67-79 år 80 år + 0-66 år Stjørdal, Stjørdal, Levanger, Levanger, Levanger, V erdal, 0-67-79 år 80 år + 0-66 år 67-79 år 80 år + 66 år Verdal, V erdal, 80 67-79 år år + Andel timer i % Andel brukere i %
Nasjonalt estimert behov for fagfolk ut fra pleiebehov Levanger kommune
Kompetanse og behov for fagfolk lokalt øker tilsvarende Levanger kommune Endring i behov årsverk i pleie og omsorg som følge av demografiske endringer. 500 450 Legger til grunn at behov for tjenester for gruppen under 67 år øker i samme takt som behov for gruppen over 67 år. Dette er usikkert ut fra erfaring. Erfaring viser de siste år at økningen i behov for tjenester er større for gruppen under 67 år. 409 420 432 448 400 350 Dette er en teoretisk framstilling. I praksis vil økningen være trinnvis med økning i heldøgns plasser og situasjonen i hjemmebasert omsorg 345 345 338 327 329 317 320 308 309 353 361 366 373 377 388 394 300 250 200 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Behov for økt kapasitet lokalt 300 Innfasing av kapasitet heldøgns plasser Levanger Kommune Justert etter ny prognose 2008. Demografisk behov er bygd på samme "uttak" pr aldersgruppe som i 2006. 20 nye 16 nye 16 nye plasser 300 250 LBAS 10 omsorgsboliger fra gr2 til LBAS 9 omsbolig gr 2 til gr 250 200 200 150 150 100 100 50 50 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Demografisk behov Institusjon Nye plasser Omsorgsbolig gr 3 0
Ulik tjenesteprofil vanskelig å sammenligne tall 120 % Foreløpige tall 2009, KOSTRA funksjoner i PO 100 % Hjemmeboende Hjemmeboende 80 % 50 % 60 % 40 % 62 % Institusjon Andre Lokaler Hjemmeboende Institusjon Aktivisering Institusjon 45 % 20 % 27 % 0 % 7 % 5 % Levanger Verdal -20 %
Kommuneoppgaver helse Kapasitet, kompetanse og kvalitet i forhold til dagens arbeidsdeling mellom kommune og helseforetak, er utfordring nr 1. Kommuneoppgaver helse: Hjemmebaserte omsorg-/praktisk bistand (inkl. BPA) Sykehjemsplasser (eller omsorgsboliger type 3) Dagtilbud-/støttekontakt-/omsorgslønn Samfunnsmedisin/smittevern Legetjeneste (fastleger/tilsynsleger) Jordmor/helsesøstertjeneste Rus, psykiske helse Ergo-/fysio (rehabilitering / habilitering / driftsavt. fysio)
oppleves som uferdig og statsrådsavhengig : - Mer innsats for å begrense og forebygge sykdom - Ny kommunerolle (krever annen type kapasitet og annen type kompetanse). - Endringer i spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetj. - Vil kreve en ny legerolle som fastlegene ikke kan fylle. - Den demografiske utviklingen kommer i tillegg.. - Tvinger fram endringer i strukturer, samarbeidsformer, finansiering, oppgavefordeling og lovverk.
muligheter og utfordringer for samkommunen Det anslås at ca. 400 000 liggedøgn i somatiske sykehus som i dag brukes som ø. hjelp. kunne ha vært unngått dersom det fantes et alternativt tilbud i kommunene. Utskrivningsklare pasienter som venter på et tilbud i kommunene representerer ca 150 000 liggedøgn per år. For Levanger/Verdal/Frosta utgjør dette i snitt ca. 12 liggedøgn pr dag, eller 14-16 plasser.
Et nytt fellesområde i samkommunen
muligheter og utfordringer for samkommunen St meldingen om er for uklar både oppgavemessig, lovmessig og finansielt. Helseforetakene har alt tyvstartet på ansvarsoverføringen av oppgaver til kommunene, kommunene kommer i skvis. Velferdsteknologi er tatt for lite i bruk, må øke vil utfordre kommunestrukturen, og vil kreve mer samarbeid om mer, med flere. Samkommunen vil være et hensiktsmessig verktøy for å organisere felles oppgaver i.
muligheter og utfordringer for samkommunen Samkommune er den interkommunale samarbeidsformen som er best egnet for god politisk styring av store fellesoppgaver. Viktig at samkommunen kan fungere som vertskommune med full myndighetsutøvelse for det området samkommunen er vert for. Myndighetsutøvelse er nødvendig for å få rasjonelle løsninger i reformen. Dette er ikke godt nok ivaretatt i lovforslaget til samkommune, og må bedres (kommunalministeren informert).
Enhet Helse ISK innhold Levanger kommune Helse ISK (enhet) Kommuneoverlege Folke- Fagteam Rehab-/habilitering? Rus? Smittevern - Demens -- dag (Helsestasjon Samfunnsmedisin - Kreft -- døgn Tilsynsleger - Diabetes - (Ergo-/fysio for de rus) - Psykisk helse Fagutvikling/Kval. over 18 år?) - mer? helse Læring-/ mestring Helsestasjon for eldre 12-14 sengepl. - en felles intermediærpost? - med ansvar for oppgaver etter at diagnose og behandling er igangsatt av Helseforetaket?
Helse i ISK gir nye utfordringer for ledelse og samarbeid inn mot likestilte enheter i morkommunene Levanger Verdal