Atferdsavtaler og differensiell forsterkning

Transkript

1 Atferdsavtaler og differensiell forsterkning

2 Mål med symposium Vise eksempler på praktiske og effektive løsninger rettet mot ulike utfordringer Avgrensede atferdsproblemer Komplekse atferdsproblemer Variert funksjonsnivå Individuelle og grupperettede tiltak

3 Hvorfor atferdsavtaler? Svært anvendelig på tvers av funksjonsnivå og utfordringer Fleksibelt verktøy Sannsynliggjør forenlig praksis i personalgruppen Økt sannsynlighet for positiv samhandling mellom TM og TY Strukturerer hverdagen Fokuserer på ønsket og utført atferd Brukermedvirkning

4 Hvorfor differensiell forsterkning? Sikrer fokus på ønsket atferd Anvendelige og relativt enkle prosedyrer Kan innlemmes som en del av atferdsavtalen Forebygger forekomst av utfordrende atferd Bør være en forpliktende prosedyre når tiltak for å stoppe uønsket atferd iverksettes

5 Atferdsavtaler Atferdsavtaler kan være et redskap for personer som ikke er motiverte for viktig endring og som må være frivillig. Effektivt redskap for personer som ikke er behandlingsmotiverte i utgangspunktet. Manglende motivasjon kan komme av at personen ikke opplever atferden som et problem. Det kan også være at personen ser problemet, men ikke er tilstrekkelig motivert for å gjøre noe med det. Å velge bort behandling kan uansett være et uhensiktsmessig valg. Med det mener vi at atferden er til betydelig ulempe for personen selv og/eller omgivelsene, på kort og/eller lang sikt. Atferdsavtaler er et tilbud om hjelp til å: Gjøre et mer hensiktsmessig valg i form av et forsøk på å endre atferd. Klare å gjennomføre dette forsøket. (Holden & Finstad, 2010)

6 Brukermedvirkning Deltagelse etter kompetanse Jo mer jo bedre Selv om personen ikke har samtykkekompetanse kan det tilrettelegges for medvirkning Siden evne og interesse for å delta varierer, kan atferdsavtaler bli til på mange måter: 1. Personen tar initiativ ut fra et opplevd problem som han eller hun vil gjøre noe med. 2. Personen deltar aktivt i utforming, og mener noe om mål og konsekvenser av å holde og bryte avtalen. 3. Andre tar initiativ, fordi atferden er til ulempe eller skade for personen selv eller andre. Personen selv har liten innsikt eller er for lite motivert for endring. 4. Andre utformer avtalen. Personen er for verbalt og intellektuelt svak eller for lite motivert til å delta.

7 Funksjonelle analyser God anvendelse av atferdsavtaler krever gode funksjonelle analyser underveis Fokusere egenskaper ved atferdsenheter/ferdigheter Formulere presist Analysere når primørforsterkere bør gjøres tilgjengelig Arrangere planer etter prinsipp om høy- versus lavsannsynlig atferd

8 Atferdsavtaler Def; En spesifisert atferd/handling som avtales utført på en bestemt måte (gjerne på et gitt tidspunkt eller under visse betingelser) Enkle atferdsavtaler Kan være muntlige eller skriftlige Holden & Finstad, 2009 Som regel bare en handling og en konsekvens Kan være formulert som fullstendige eller ufullstendige regler

9 Komplekse atferdsavtaler Omfatter bl.a. avtalestyring (Finstad, 2001) Behavioral contracts (atferdskontrakter) (bl.a. Cooper, Herron og Heward, 2007) eller contingency contracts (kontrakt om betingelse) som også er en nær slektning (Se bl.a. Silverman, 2004) Flere atferdsavtaler som inngår i samme forsterkningsarrangement Selv om det brukes kunstige /arbitrære forsterkere så kan atferdsavtaler bidra til at målpersonen kommer i kontakt med naturlige forsterkningsbetingelser Atferdsavtaler kan derfor være gunstig for å komme i gang

10 Differensiell forsterkning Et grunnleggende prinsipp i atferdsanalyse Nær sagt alle prosedyrer er basert på differensiell forsterkning i en eller annen form «Innebærer at responser av en bestemt type forsterkes, mens andre utsettes for ekstinksjon» (P. Holth, 1989) Levering av forsterker i nærvær av visse stimulusegnskaper eller bestemte responser mens det holdes tilbake ved andre egenskaper/responser» (min def.)

11 Ulike varianter Differensiell forsterkning av annen atferd (DRO) Forsterker leveres avhengig av definert tidsperiode UTEN forekomst av definert(e) respons(er) Differensiell forsterkning av alternativ atferd (DRA) Forsterker leveres avhengig av atferd som har samme funksjon som en atferd som ønskes redusert/fjernet Differensiell forsterkning av uforenlig atferd (DRI) Forsterker leveres avhengig av responser som er uforenlig med slik atferd som ønskes redusert/fjernet (Cooper m.fl., 2007, min oversettelse)

12 Eksempler på utfordringer Manglende utføring av alminnelige plikter Skole Arbeid Økonomi Manglende utføring av grunnleggende ferdigheter (hygiene, husstell med mer) Impulsivitet (velger kortsiktige goder selv om det gir uheldige langsiktige konsekvenser) Manglende ivaretakelse av egen helse (diabetes, overspising, røyk og rus med mer)

13 Presentasjoner

14 Symposium Atferdsavtaler og DRO 1. Innledning Jonny/ Kjetil 2. Skolenekting v/mari 3. Atferdsavtaler og DRO v/raymond og Torstein 4. Behandling av omfattende atferdsproblemer v/ Jonny og Kjetil 5. I klasserommet v/ Lene og Anne Louise Avslutning