Minimumskriterier vs Tildelingskriterier. Oppdragsforståelse. Eksempel 1. Del 2 Tilbudet til tjenestemottakeren

Transkript

1 Anskaffelse av helse- og omsorgstjenester til enkeltindivider Hvorfor denne presentasjonen? Karl Anders Øvrelid Dagens ordning Alle innkjøp over ,- SKAL gjøres gjennom LOA og forskrift om offentlige anskaffelser. Noen få unntaksregler brukes i liten grad fritt brukervalg fra ca Hvilke vurderinger gjøres før en anskaffelse, hva anskaffes og verdien på de kjøpte tjenestene Fra vedtak om tildeling av tjeneste til beslutning om å anskaffe Hva anskaffes og hva er egenproduksjon Forholdet mellom kjøpte tjenester og egenproduksjon Det er besluttet at tjenesten skal anskaffes Forberedelser Risikovurdering Beregner anskaffelsens anslåtte verdi Hvilke grunnleggende krav skal sikres Være basert på konkurranse Ikke diskriminere leverandører Ikke dele opp en anskaffelse for å unngå forskriften Sikre likebehandling av leverandørene Sikre forutsigbarhet Gjennomføres i samsvar med god anbuds- og forretningsskikk Gangen i en anskaffelse 2 trinn Prekvalifisering forespørsel (LEVERANDØR) Anskaffelsens verdi Brukermedvirkning, taushetsbelagte opplysninger og samtykke Konkurranse tilbud (TJENESTEMOTTAKER) Kravspesifikasjon, brukermedvirkning Minimumskrav og tildelingskriterier 1

2 Del 2 Tilbudet til tjenestemottakeren Brukermedvirkning Informasjon fra eksisterende tjenestetilbud og saksbehandler Ansvarsgruppemøte eller infomøte Intervju/observasjon av brukeren 2-3 møter med bruker/verge/pårørende De godkjenner alltid kravspesifikasjonen Koblet på igjen i forvernsperioden Egne ønsker og tilpassninger ifht boligen Kravspesifikasjonen beskrivelse av brukeren Generell beskrivelse Diagnoser/helse Kommunikasjon Atferd Bistandsbehov Søvn Ernæring Hygiene Økonomi Aktiviteter/Interesser Nettverk Minimumskriterier vs Tildelingskriterier Tildelingskriterier oppdragsforståelse/kvalitet Oppdragsgiver vil vurdere leverandørens oppdragsforståelse/kvalitet med hovedvekt på følgende kriterier: i hvilken grad leverandørens helhetlige tilbud står i forhold til brukerens behov og kvalitet og egnethet ved den tiltenkte boligen ut over minimumskrav i pkt i vedlegg 2 Oppdragsforståelse Leverandøren bes i sitt tilbud beskrive hvordan hvert enkelt punkt forstås, og beskrive konkret hvordan dette skal ivaretas ved tilslag på konkurransen. Anskaffelser\Gjennomførte anskaffelser\eks 1\vedlegg1_kravspesifikasjon.pdf Avlastningsboligen skal ligge innenfor Oslo kommunes bygrense, og helst i nær tilknytning til turområder. Tjenestemottakeren skal ha eget rom, men kan dele bad og kjøkken med maksimalt to andre tjenestemottakere. Han er sosial, men har behov for å kunne trekke seg tilbake i eget rom. Tjenestemottaker har ikke verbalt språk, men forstår korte instrukser og enkelt språk fra personalet. Han bruker tegnspråk, men har kun et begrenset antall tegn. 2

3 Atferd Tjenestemottaker oppleves som uforutsigbar når det gjelder urolighet. Han kan være urolig i lengre perioder, uten at det oppfattes noen klar årsak til uroligheten. Lydnivået øker gjerne når han er urolig. Han kan da løpe og dytte andre personer bort. Han kan også løpe av gårde og stikke av. Tjenestemottaker kan også bli motorisk urolig og øke grad av selvstimulering. Er han svært urolig ønsker han som regel å trekke seg tilbake på eget rom for å være alene. Bolig - Nære turområder - Eget rom Kommunikasjon - Oversikt over dagen med pictogrammer på tavle - Øke tegn-repertoaret Kartlegge uro - Funksjonell analyse? Ukes/aktivitetsplan - Ikke ta ham med til store folkemengder - Tur (turområdet) - Gi oss en konkret plan Bruker er en mann i starten av 40 årene. Han bor i dag i en bemannet bolig hvor han har eget rom med bad, og deler stue og kjøkken med en annen person. Han er ikke utpreget sosial og vil antakelig trives i en egen leilighet, uten å dele/disponere fellesarealer. Bruker har autisme og er psykisk utviklingshemmet. Han har god almenntilstand og er lite syk. Han er kresen på mat og det må være fokus på ernæring. Han har en historikk på spisevegring for ca. 5 år siden. Bruker kan ha en noe utagerende atferd. Dette synliggjøres ved at han eksempelvis lugger og spytter. Det er også registrert en del tilfeller av slag og spark. Han er sterk og kan påføre andre skade. Det er også noe utfordringer ved at han kan stikke fingeren i halsen og brekke seg. Dette skjer i all hovedsak i kravsituasjoner, ved endringer eller ved mye støy fra andre beboere. Bruker reagerer ofte svært negativt på det som kan oppfattes som «mas» fra personalet. Bolig - Egen leilighet Ernæring - Planlagt eksponering? - Få matsituasjonen inn i et avtalestyringssystem? - Atferdsavtaler? - Innarbeiding og bruk av promt, med egen fadingprosedyre Avtalestyring - Behov for forutsigbarhet og struktur - Systemet blir kravstiller fremfor personalet Vergeteknikker Bruker er en ung dame med psykisk utviklingshemming og autisme. Hun bor i dag hjemme med sin familie. Der har hun mange og kraftige fysiske utageringer, og de er ofte svært målrettet. Hun har gjennom dagen ganske høy lydproduksjon, i form av korte, høyfrekvente hyl. Disse forekommer gjerne hyppigere før utagering. 3

4 Brukeren er overvektig, og har vegring i forhold til flere ADL-oppgaver, selv om hun mestrer dem. Hun har et snevert interessefelt, og fremstår som meget opptatt av TV-titting. Det er i situasjoner rundt avslutning, brudd eller forstyrrelser i TV-tittingen at de fleste utageringsepisodene forekommer. Brukeren har et sterkt behov for kontroll over sine omgivelser. Avtalestyring - Behov for forutsigbarhet og struktur - Systemet blir kravstiller fremfor personalet - Motivasjon ifht fysisk bevegelse og utførelse av ADLoppgaver TV-titting som forsterker? - IKKE bruk cola, sjokolade etc. som forsterker Vergeteknikker DRO - Bidra til å redusere forekomsten av hyling Bydelens ansvar for en god beskrivelse Leverandørenes tenkte tilbud og tiltak til brukeren gir bydelen god tilbakemelding på om vi har beskrevet brukeren riktig/godt nok. Dette spør vi også alltid om i forhandlinger Worst case konkurransen må avlyses Forhandlinger Kan forhandle om alle sider ved tilbudet Muligheter til å få supplerende informasjon, og få korreksjoner på levert tilbud Leverandøren får alltid mulighet til å levere et revidert tilbud. Tildelingskriterier Tildelingen skjer på basis av hvilket tilbud som er det økonomisk mest fordelaktige, basert på følgende kriterier med tilhørende vekting: Kriterium Oppdragsforståelse/ kvalitet Vekt 40% Pris 60% Gode råd Ryddige forespørsler/tilbud Lever det som etterspørres, ikke mindre og ikke mer Generell i trinn 1, men spesifikk i del 2 (tilbudet) Hold dere innenfor etterspurte forvaltningsnivå 4

5 Gode råd fortsettes Kort oppsummering Oppdragsgiver vet at vi ikke får noe gratis Vær kreative I tilbudet, ha 100% fokus på brukeren Tjenestetilbud som kjøpes, er som regel for brukere som krever særlig individuelt tilrettelagte tilbud Atferdsanalysens formål er finne det/de mest optimale tiltakene for våre aktuelle brukere Hvorfor ikke ta utgangspunkt i atferdsanalytiske prinsipper når dere skal utforme et tilbud til enkeltpersoner? 5