Magnetsykehus. kvalitetssikring av sykepleiepraksis? NSH. Lisbeth Normann. Aker universitetssykehus HF Lisbeth Normann

Transkript

1 Magnetsykehus kvalitetssikring av sykepleiepraksis? NSH Aker universitetssykehus HF

2 Hvordan oppstod ideologien? Startet i USA i 1983, for å bøte på sykepleiermangelen og for å opprettholde og utvikle en profesjonell sykepleiepraksis Sykehusene som godkjennes har en gullstandard for sykepleiepraksis, kjennetegnet av bevisste og kompetente sykepleiere Godkjenningen, som magnetsykehus ( Magnet Hospital etablert i 1994) henger høyt, og gis av eget akreditteringsorgan Det er ca. 300 magnetsykehus i USA, men INGEN i Europa! (American Nurses Credential Center, ANCC, 2006)

3 Hva er et MAGNETsykehus? Et sykehus som oppmuntrer og støtter utviklingen av en profesjonell sykepleietjeneste Et sykehus som gjennom nasjonal godkjenningsordning har oppnådd akredittering Et sykehuset som er villig til å la seg resertifisere årlig og utsette seg for eksternt innsyn og revisjon Et sykehuset som kan dokumentere at de fyller en rekke kriterier for god sykepleiepraksis

4 Kvalitetskriterier som Omhandler sykepleiepraksis, ledelse, organisasjonsstruktur, personalpolitikk, faglig utvikling, avvikshåndtering, kvalitets- og forbedringsarbeid, samarbeid med kommunehelsetjenesten, undervisning og forskning

5 Hva oppnår MAGNETsykehusene? Lavere pasient dødelighet Færre komplikasjoner Økt tilfredshet med kvaliteten på sykepleien Lavere turn over hos sykepleierne Høyere jobbtilfredshet Bedre arbeidsmiljø Mindre utbrenthet og opplevelse av negativt stress (Aiken 1994,1996,2000, Jonas-Schenk 2001, Force 2004)

6 Sagt om sykepleie Nursing is the most underappreciatet component in healthcare organizations. A larger and growing body of research shows that investments in professional nursing care yield substantial benefits to patients and organizations, and that cost of such investment are more than offset in the form of fewer and shorter hospital stays, fewer intensive care unit days, lower cost and greater patients satisfaction (Aiken, 2002)

7 Så hvorfor sykepleierne? Har koordinerings- og oppfølgingsansvar for pasientene Er involvert i de fleste kjerneprosessene Har krav om å drive faglig forsvarlig Har en autorisasjon som sikrer og forplikter Har et tungt drifts- og lederansvar nært pasienten Står i flere faglige paradigmeskifter (EDS, PPS, KBP) Har rekrutterings- og kompetanseutfordringer Merker gapet mellom forventninger og realiteter Er store, viktige, dyre og tause (?)

8 Kort og godt Kvaliteten på det sykepleierne gjør har avgjørende betydning for om pasientene får god behandling eller ikke!

9 Hvorfor vil AUS bli et MAGNETSYKEHUS Vi vil være i front så vel ledelsesmessig som faglig Vi vil gjøre sykepleierne (med) ansvarlige for sykehusets mål og strategiarbeid og for nasjonale føringer Vi vil gjøre sykepleierne bevisste på egne faglige utfordringer og på helsetjenestens utfordringer Vi vil skape (opprettholde?) entusiasme, arbeidsglede og stolthet hos sykepleierne Vi vil rekruttere og beholde faglige enere Vi vil ha et ildsjels uavhengig, ressursbesparende kvalitetssystem for god sykepleiepraksis på systemnivå (med revisjonsmulighet)

10 Hva har vi gjort på AUS?

11 Visjon: - Pasienters og fagfolks førstevalg! Pasienter skal velge Aker universitetssykehus fordi: Helseforetaket gir den beste behandling og yter god service Helseforetaket er faglig oppdatert og innehar høy kompetase Vår kompetanse er pasientens trygghet Fagfolk skal velge oss fordi helseforetaket: Står for utvikling Er kjent som et godt sted å utøve sitt fag (godt omdømme) Gir mulighet for videre kompetanseoppbygging og karriere Er et sted der de ansatte gis frihet under ansvar og tar ansvar for egen arbeidsplass Er et spennende sykehus å arbeide på

12 Da startet vi Sykepleierløftet Med hovedmålsetting om å bli et MAGNETSYKEHUS og derved oppnå bedre pasientresultater, mer effektiv drift og bedre utnyttelse av ressursene etablere et kriteriesett basert på MAGNET, men tilpasset norske forhold øke den faglige og helsepolitiske bevisstheten (og ansvaret) hos sykepleierne motivere sykepleierne selv til å komme med forslag til tiltak for bedre sykepleiepraksis

13

14 Excellence is to do a common thing in an uncommon way Booker T. Washington

15 en faglig dugnad 7 arbeidsgrupper 85 sykepleiere 4 fasilitatorer Korte frister Stramt mandat Standardiserte rapporter Tett oppfølging Egen nettside

16 med følgende bestilling... Tiltak som er klinikkovergripende og som stemmer med verdiene i MAGNET ideologien, men som samtidig tar tak i de spesifikke faglige utfordringene for oss Fokus ble lagt på: Ledelse Praksis Kompetanse

17 Det ble produsert 30 tiltak for bedre sykepleiepraksis som: Modulbasert lederopplæring Fagplan for lederutdanning Mentor/coach/ veiledningsordning KBP seminarer for alle sykepleiere i 2008 og utdanning for KBP ressurspersoner Innføring av målinger på sykepleiesensitive kvalitetsindikatorer. Superbruker grupper innen EDS 5 års klinisk stigeprogram Program for klinikkovergripende fag dager og hospitering Klinikkovergripende retningslinjer for mottak og oppfølging av sykepleiestudenter Introduksjonsprogram for nyansatte Innføring av et nettbasert verktøy for intern opplæring og sertifisering Et trainee program (for nyansatte spl.)

18 Suksess kriterier At vi klarer å lage ett sett (norske) kriterier som er basert på tiltakene i Sykepleierløftet At vi får etablert en akreditteringsordning At det er forankring i linjen og oppfølging både der og på et strategisk nivå At vi klarer å opprettholde motivasjonen hos sykepleierne At sykepleiere er lojale og har vilje til endring At informasjonen er god nok At det er tilstrekkelig ressurser og vilje til gjennomføre (noen) tiltak med øyeblikkelig effekt At vi kan vise overføringsverdien til andre

19 Hva håper vi å oppnå Færre avvik Mindre komplikasjoner hos pasientene Mer målrettet og individuell sykepleie Lavere turn-over Lavere sykefravær Høyere tilfredshet hos pasienter og sykepleiere Høyere effektivitet og bedre personell utnyttelse Frigjort tid til klinisk arbeid Faglig stolthet og styrket fagidentitet Tydelige ledere og gode rollemodeller Faglig konsensus (Å samle sykepleierne til ett rike ) og faglig motivasjon Systematisk samhandling på tvers av klinikker og poster

20 Vi løfter sykepleierne!

21 Takk for oppmerksomheten!