NSF 7. NORDISKE KONFERANSE FOR SYKEPLEIELEDERE

Transkript

1 Magnet. en reise til pasientsikkerhet og gullstandard for sykepleie Øyvind Nordbø, NSF 7. NORDISKE KONFERANSE FOR SYKEPLEIELEDERE Stavanger 3 4 mai 2012

2 Kjennetegn på magnetsykehusene: Kjennetegn på bedrifter med suksess: 1. Handlingsorienterte 2. Brukerorienterte 3. En autonom kultur som fremmer nyskaping 4. Personalorienterte 5. Har sterke verdier 6. Enkelt organisert med liten administrasjon 7. Stor individuell frihet samtidig med sterk styring 8. Fortsetter å gjøre det de er gode til.. 1. Handlingsorienterte 2. Brukerorienterte 3. En autonom kultur som fremmer nyskaping 4. Personalorienterte 5. Har sterke verdier 6. Enkelt organisert med liten administrasjon 7. Stor individuell frihet samtidig med sterk styring 8. Utvikler sine tjenester i takt med utviklingen i helsetjenesten Peters and Waterman; In search of excellence (1982), Kramer, Schmalenberg: Magnet hospitals (JONA, 1988) her gjengitt i følge Ewa Ness: Magnetsykehusene sykehus som er kjent for et godt arbeidsmiljø (2002)

3 Reiserute ; Kvalitet i helsetjenesten dimensjoner og verktøy med fokus på sykepleietjenesten MAGNET et rammeverk for profesjonalitet NSF initiativ/prosjekt i en norsk kontekst.. Mål, status og erfaringer videre arbeid..

4 Innledende bemerkninger discaimer Overflatisk berøring med et vidt tema i helsetjenesten Berører komplekse sammenhenger; lederskap, ulike organisatoriske rammevilkår, lovgivning i de enkelte nordiske land osv.. Foredragsholder biased (NSF ansatt) NSF har en samarbeidsavtale med American Nurses Credentialing Center (ANCC). ANCC = en del av American Nurses Association (søsterorganisasjon til NSF/DSR/Vårdforbundet osv) Tar utgangspunkt i en norsk kontekst

5 NSF bl a på Landsmøtet 2007 og innsatsområder Godt arbeidsmiljø god sykepleie To likeverdige målsettinger: - Sykepleiere skal ha en arbeidssituasjon som er helsefremmende, meningsfull og inkluderende. - Sykepleiere skal bidra til en helsetjeneste av høy kvalitet som er trygg, samordnet og effektiv.

6 Årsverk spesialisthelsetjenesten; i Nøkkeltall for helsesektoren 2009; Figur 4.6b, side 81 = 50% av samlet ressursinnsats..

7 Kjennetegn på kvalitet i helsetjenesten:

8 Kvalitet i helsetjenesten: 1. Organisatorisk kvalitet Samordnet og preget av kontinuitet Utnytter ressursene på en god måte Er tilgjengelig og rettferdig fordelt 2. Pasient/brukeropplevd kvalitet Involverer brukerne og gir dem innflytelse 3. Faglig kvalitet Virkningsfulle Trygge og sikre

9 3. Faglig kvalitet - helsetjenesten 1. Kunnskapsbasert praksis 2. Tilsyn og internkontroll for faglig forsvarlighet 3. Faglige standarder/prosedyrer/retningslinjer 4. Helhetlige systemer/rammeverk for profesjonalitet - inkludert Akkreditering sertifisering DDKM / JCI / CARF / Magnet

10 3. Faglig kvalitet - helsetjenesten 1. Kunnskapsbasert praksis implementering.. 2. Tilsyn og internkontroll for faglig forsvarlighet 3. Faglige standarder/prosedyrer/retningslinjer 4. Helhetlig systemer/rammeverk for profesjonalitet 5. Monitorering bl a kvalitetsindikatorer:

11 Evalueringer, målinger og sammenligninger i helsetjenesten Internasjonalt, nordisk og nasjonalt

12 Hverdagsbeskrivelser fra norske sykehus, RN4CAST / 2011 Kunnskapssenteret oktober 2011 Problematiske prioriteringer av kjernefunksjonen, for stor variasjon mellom sykehus; Nødvendige oppgaver som forble ugjort :

13 De magnetiske tiltrekningskreftene Kvalitet på sykepleieledelse Lederstil = Transformativt lederskap Organisasjonsstruktur Personalpolitikk og utviklingsprogrammer Lokalsamfunn og sykehuset Sykepleiens omdømme Faglig utvikling = Strukturell innflytelse

14 De magnetiske tiltrekningskreftene Modeller for sykepleiepraksis Kvalitet på omsorg/helsehjelp: Etikk, pasientsikkerhet og infrastruktur Kvalitetsforbedring Ekspertkunnskap og andre ressurser Autonomi Sykepleiere som undervisere Tverrfaglig samarbeid = Eksemplarisk profesjonell praksis Kvalitet på omsorg/helsehjelp: Forskning og kunnskapsbasert praksis Kvalitetsforbedring = Ny kunnskap, innovasjon og forbedringer Kvalitet på omsorg/helsehjelp = Empiriske resultater

15

16 Transformativt lederskap Strategisk planlegging. Beslutningspåvirkning og innflytelse. Synlighet, tilgjengelighet og kommunikasjon.

17 Strukturell innflytelse Profesjonelt engasjement. Forpliktelse til faglig utvikling. Undervisning og rolleutvikling. Forpliktelse til samfunnsengasjement. Sykepleiens omdømme.

18 Eksemplarisk profesjonell Praksis: Profesjonell praksismodell System(er) for organisering av sykepleiepraksis Bemanning, planlegging og budsjettprosesser Tverrfaglig samarbeid Ansvarlighet, kompetanse og autonomi, Etikk, privatliv, sikkerhet og konfidensialitet Kulturelt mangfold og påvirkning på beslutninger på arbeidsplassen Sikkerhetskultur Overvåkning og forbedring av kvaliteten på sykepleie

19 Ny kunnskap, innovasjon og forbedringer Forskning Kunnskapsbasert praksis Innovasjon.

20

21 Resultatbaserte beviskilder Sykepleiesensitive indikatorer. Sykepleieforskning Endringer i praksis Profesjonell utvikling Endringer i arbeidsmiljø Samfunnsengasjement 2011 American Nurses Credentialing Center. Alle rettigheter forbeholdt.

22 2011: Kunnskapsstatus.. Superior outcomes for Magnet Hospitals; New research/awards, Linda Aiken

23 NSFs Magnet prosjekt/videre arbeid; Tilgjengeliggjøre kvalitetssystemene og elementene i Magnet og "Veivisermodellen" Legge til rette for og stimulere virksomheter til å sette i gang reisen til gullstandard..

24 Status og prosjekterfaring pr mai 2012: I NSFs fire prosjektfylker til dels utstrakt informasjon/ foredragsvirksomhet/dialog med nøkkelpersoner (ledere på ulike nivå/tillitsvalgte ++) Representanter fra sykehus og sykehjem deltatt i fylkesnettverk, på Magnet konferanser og studiebesøk.. Prosjektet har bistått i oversettelse av tre minimanualer (ansvar og kostnad ANCC) Øyane sykehjem, Stavanger, i Washington DC på Pathway konferanse og planlegger å levere inn dokumentasjon i forhold til de 12 standardområdene høsten Politisk påvirningsarbeid både på fylkes- og nasjonalt nivå (St. budsjett/innspill samhandlingsreform/nasjonal helse- og omsorgsplan/dialog med helsemyndighetene) T T T

25

26 Prinsipper for gode omsorgstjenester Omsorgstjenesten bygger på et helhetlig menneskesyn bygge opp flerfaglig kompetanse som sikrer brukerens fysiske, psykiske, åndelige og sosiale behov. styrke det tverrfaglige samarbeidet. Omsorgstjenesten er basert på medbestemmelse, respekt og verdighet fremme brukernes rett til å ta selvstendige avgjørelser. involvere brukere i utformingen og utøvelsen av tjenestetilbudet. styrke den etiske kompetansen blant ansatte i omsorgstjenesten. Omsorgstjenesten er tilpasset brukernes individuelle behov kjenne den enkeltes interesser og bakgrunn. bemanne tjenestene med en kompetanse som tar utgangspunkt i brukernes situasjon og behov. - Hos oss betyr det å gjøre følgende: - Vi vet vi lykkes når:

27 Prinsipper for gode omsorgstjenester Omsorgstjenesten viser respekt og omsorg for pårørende utvikle tiltak for å veilede og støtte pårørende. involvere pårørende gjennom et tett samarbeid. Omsorgstjenesten vektlegger helsefremmende aktivitet og forebyggende tiltak styrke kompetansen i helsefremmende, forebyggende og rehabiliterende arbeid. bidra til at brukerne i størst mulig grad ivaretar egen helse og livsmestring. legge til rette for at brukere kan oppleve meningsfulle hverdager på tross av sykdom og funksjonssvikt. - Hos oss betyr det å gjøre følgende: - Vi vet vi lykkes når:

28 Prinsipper for gode omsorgstjenester Omsorgstjenesten er fleksibel, forutsigbar og tilbyr koordinerte og helhetlige tjenester organisere og utøve tjenesten på en effektiv og faglig forsvarlig måte. samarbeide aktivt med de øvrige kommunale tjenestene, spesialisthelsetjenesten, tannhelsetjenesten og NAV. utvikle og tilby gode og helhetlige pasient-/brukerforløp. Omsorgstjenesten er lærende, innovativ og nyskapende skape kultur for utvikling og iverksetting av nye ideer og kreative løsninger. arbeide systematisk med erfaringsdeling, og ta i bruk ny fagkunnskap og teknologi. samarbeide med frivillig sektor, og bidra til økt frivillig arbeid. - Hos oss betyr det å gjøre følgende: - Vi vet vi lykkes når:

29 Takk for oppmerksomheten og god reise for styrket pasientsikkerhet og god sykepleie..