Hva må til og hvem tar ansvaret for å oppfylle målene i nasjonale strategier (nasjonale styringskrav)??

Transkript

1 Hva må til og hvem tar ansvaret for å oppfylle målene i nasjonale strategier (nasjonale styringskrav)??

2 139 styringskrav ett av dem: Helse Midt-Norge skal sikre at alle helseforetak skal kunne motta elektronisk henvisning - hvis dette vurderes som ønskelig (Foretaksprotokollen 2006)

3 Lederansvaret Styringskrav Mål Kompass Styringssystem LIS Produksjon Kvalitet Effektivitet Resultater

4 Prioriteringer og fokus er nødvendige Helse Midt-Norges prioriterte styringsmål

5 IKT må for leder fremstå som en mulighet ikke kun som en kostnad. IKT er ikke et mål, men et middel til ånåmål

6 Mange aktører mange planer Strategier Planer prosjekter

7 I HVILKEN GRAD SER LEDER AT IKT-STRATEGIENE UNDERSTØTTER ARBEIDET MED ÅNÅPRIORITERTE MÅL? Helse Midt-Norges prioriterte styringsmål

8 Beregnet utvikling IKT-regnskap mill Avskrivning Driftskostnader Prosjektkostnader i regnskap Gevinstlinje

9 Forutsetninger for å lykkes EIERSKAP I LINJELEDELSEN ØKONOMI SOM MULIGGJØR TUNGE INVESTERINGSLØFT TEKNOLOGISK OG SYSTEMISK PLATTFORM SOM FUNGERER EIERSKAP PÅ OPERATIVT BRUKERNIVÅ

10 Teknologisk og systemisk plattform Mitt inntrykk er at store framskritt er gjort. Vi er nær, men systemene oppfattes av brukerne som tungvinte og lite brukervennlige Det er gjort en god jobb på standardisering, test og godkjenning av meldingsutveksling. Gode piloter er gjennomført innenfor henvisning, informasjonsdeling m.m. HER må på plass

11 EIERSKAP I LINJELEDELSEN IKT-utviklingen må integreres i styringsdialogen Dep RHF HF Dep -Kommuner IKT-utviklingen må gjenspeiles i konkrete OG PRIORITERTE styringsmål på alle nivå i linjeorganisasjonen Operative linjeledere og brukermiljøene må i mye større grad være målgruppe for synliggjøring av mulighetene til IKT innenfor de prioriterte områdene Ansvar for strategiutvikling må ligge i linjeledelsen og nært opp til brukermiljøene. Kompetansesenter og IT-staber skal være proaktive bidragsytere i strategiprosessene Strategiprosessene på alle nivå må henge sammen Nasjonal IKT (supplert med koordinerende myndighet fra kommuner) må ta ansvar for en overordnet porteføljestyring av prosjekter (prioritering, oppfølging, gjennomføring)

12 ØKONOMI SOM MULIGGJØR TUNGE INVESTERINGSLØFT Ordinært skal IKT være en integrert del av budsjettprosessene på alle nivå, hvor IKT-investeringene underlegges forpliktende kost-nytte-vurderinger Med de investeringsbehov som kreves på relativt kort sikt for å løfte miljøene på et nivå hvor det i det hele tatt er mulig å snakke om gevinster - må eier i en periode etablere et ekstraordinært investeringsprogram for IKT Vi må nasjonalt utvikle en bevisst strategi overfor leverandørindustrien.

13 Eierskap på operativt brukernivå. Enormous investment has gone into computerised hospital information systems worldwide. The estimated costs for each large hospital are about $50m ( 33m), yet the overall benefits and costs of hospital information systems have rarely been assessed.1 When systems are evaluated, about three quarters are considered to have failed,2 and there is no evidence that they improve the productivity of health professionals.3 (Peter Littlejohns, professor a, Jeremy C Wyatt, professor b, Linda Garvican, senior research fellow) Noen evalueringsfunn innføring EPJ (Kaiser Permanente s 2005) manglende forankring i fagmiljøene av beslutning om å innføre EPJ skapte motstand dårlig funksjonalitet og manglende stabilitet økte motstanden redusert produktivitet økte motstanden ytterligere hele prosessen medførte så stor konflikt at ledelsen gjorde retrett. Eksempel på responser fra fagmiljøene: Dataskjermen gir ikke raskt nok overblikk (dekker kun 1/5 av det en papirside dekker) Det går mye senere å få inn dataene enn med penn tar oppmerksomheten bort fra pasienten Truer fagfolkenes behov for autonomi. Forventningene til effektivitet er overdrevne

14 Læringspunkter ikke bare et spørsmål om teknologi, men om psykologi kombinasjon av bottom up og top down operative fagmiljø må involveres i utstrakt grad i initieringsfasen (consensus) før beslutning. det må til beslutningsdyktige ledere i gjennomføringsfasen når problemene dukker opp.

15 Dagens situasjon HMN (elektronisk meldingsutveksling primær- spesialisthelsetjenesten) Informasjonsdeling på web på prosjektstadiet Hvordan organiserer vi vår egen virksomhet? Sykehus Rekvisisjoner, henvisninger, booking på prosjektstadiet Primærleger Epikriser, røntgensvar, lab. svar 80 % sendes elektronisk Forpliktende avtaler mellom helseforetak (kliniske miljøer) og primærleger/kommuner Hvordan bedrer vi kommunikasjonen og dialogen mellom miljøene og hvordan utnytter vi IKT i denne forbindelse??

16 Forpliktelsen Hovedmålet i strategiperioden er at informasjonsbehandlingen i alle kjerneprosesser skal være elektronisk basert og ikke papirbasert. EPJ er det kliniske hovedverktøyet. (HMN s IKT-strategi ) Helse Midt-Norge RHF skal sikre at alle helseforetak skal kunne motta elektronisk henvisning i løpet av 2006 (Styringskrav fra vår eier protokoll fra foretaksmøte 24. januar 2006)