Individbasert KOmpetanseStyring

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Individbasert KOmpetanseStyring"

Gisle Arntzen
8 år siden
Visninger:

1 Individbasert KOmpetanseStyring FREMTIDENS SYGEPLEJE I KOMMUNERNE okt København og Aalborg Marit Strandquist

2 Utvikling i kommunene Flere og sykere pasienter Behov for koordinering og sammenhengende behandlingsforløp Begrensede økonomiske ressurser Hva skal være hjemmesykepleiernes rolle? HVA TRENGER BRUKERNE / KOMMUNENE SYKEPLEIERE TIL?

Begrensede økonomiske ressurser Hva skal være

Historikk - utvikling av IKOS Løsning Prosjekt Utfordring Løsning Prosjekt Behovsanalyse Prosjekter 2002-2009 Kompetanse i hjemmetjenesten Kompass

3 Historikk - utvikling av IKOS Løsning Prosjekt Utfordring Løsning Prosjekt Behovsanalyse Prosjekter Kompetanse i hjemmetjenesten Kompass og flere Konsens AS fra 2010 Lederes og ansattes kompetanse koblet med kunnskap om Brukerbehov Ansattes utdanning Kommunale tjenester Helseledelse

Kompass og flere Konsens AS fra 2010 Lederes og ansattes kompetanse

4 Publikasjoner på 1. Strandquist, M. (2002) Som man roper på sykehjem får man svar. Behovsundersøkelse om eldreomsorg. Senter for helseadministrasjon, Universitetet i Oslo. Working paper 2002:2. 2. Strandquist, M. (2005). Stokkeprosjektet. Kompetent omsorg. Forsvarlige, motiverende og effektive tjenester. Høgskolen i Vestfold. Rapport 8/ Strandquist, M. (2005). Pasientansvarlig sykepleier i kommunen. Stokkeprosjektet. Stokke kommune. Rapport Adal, L. og Strandquist, M. (2004). Bemanningsplan. Fordeling av kompetanse i hjemmetjenesten. Stokkeprosjektet og NSF Vestfold. Høgskolen i Vestfold. Rapport 7/ Strandquist, M., Næss, G., Andersson, A.M., Stigen, A.M., Adal, L. og Kirkevold, M. (2005). Kompetansebasert bemanningsplan. Verktøy for kategorisering av pasientsituasjoner og beregning av bemanningsbehov. Norsk Sykepleierforbund Vestfold. Høgskolen i Vestfold. Rapport 7/ Strandquist, M. (2007). Kompetanse i hjemmetjenesten. Kvalitet og forutsigbarhet for pasienten. Norsk Sykepleierforbund. Høgskolen i Vestfold. Rapport 01/ Adal, L. (2007). Opplevelse av sammenheng. En kartlegging av turnusarbeidernes opplevelse av sammenheng i arbeidssituasjonen før og etter innføring av Kompass. Høgskolen i Vestfold. Masteroppgave i helsefremmende arbeid Norsk Sykepleierforbund (2009). Kompass rapport Oslo.

Stokkeprosjektet. Stokke kommune. Rapport 23.06.2005. 4. Adal, L. og Strandquist, M. (2004). Bemanningsplan. Fordeling av kompetanse i hjemmetjenesten. Stokkeprosjektet og NSF Vestfold.

5 Boken om IKOS 2011 presenterer IKOS redegjør for teoriene som ligger bak viser erfaringer fra kommuner beskriver hvordan en kommune kan styre med IKOS

6 Tjenester som krever IKOS Hjemmetjenester Hjemmesykepleie, inkl. psykiatrisk sykepleie Praktisk bistand og opplæring til utviklingshemmede i bemannede boliger Institusjonstjenester (DK: Plejehjem?) Korttidsopphold for utredning, behandling, rehabilitering, avlastning Langtidsopphold Tjenester som ikke krever IKOS DK: Hjemmepleje?

bemannede boliger Institusjonstjenester (DK: Plejehjem?

7 Mål Kvalitet Arbeidsmotivasjon Effektivitet gjennom riktig bruk av kompetanse

8 Individbasert fordi utgangspunktet er brukeres behov Brukere er barn, unge og eldre med behov for bistand på grunn av utviklingshemning, diabetes, KOLS, kreft, overvekt, demens, psykiske lidelser, rusavhengighet, akutte hendelser, alvorlig sykdom eller at de er døende

utviklingshemning, diabetes, KOLS, kreft, overvekt, demens,

9 Kompetansestyring Formalkompetanse Bachelorutdanning: sykepleier, vernepleier (DK: socialpedagog?), fysio- og ergoterapeut, andre Fagutdanning: helsefagarbeider (DK: Social- og Sundheds [SOSU]- assistenter og hjælpere?) Ingen formell helsefaglig utdanning: assistent Realkompetanse Kunnskaper, holdninger, ferdigheter, evner og erfaringsbasert innsikt som kommer til uttrykk gjennom arbeidet

10 Hva er IKOS Individbasert kompetansestyring Styrings- og beslutningsstøtte Riktig kompetanse i grunnbemanningen Tjenesteansvarlig og primærkontakt

Tjenesteansvarlig* og primærkontakt * tidligere Pasientansvarlig sykepleier PRIMÆRKONTAKT Samarbeider med tjenesteansvarlig og sørger for kvalitet og

eldreomsorg re-/habilitering TJENESTEANSVARLIG Har faglig beslutnings- og fremdriftsansvar for bruker og vurderer ofte behovene ved direkte tjenesteyting

11 Tjenesteansvarlig* og primærkontakt * tidligere Pasientansvarlig sykepleier PRIMÆRKONTAKT Samarbeider med tjenesteansvarlig og sørger for kvalitet og kontinuitet på tjenestene ved hyppig direkte tjenesteyting SPESIALKOMPETANSE ut fra brukernes behov lindrende behandling psykisk helse og rus aldring og eldreomsorg re-/habilitering TJENESTEANSVARLIG Har faglig beslutnings- og fremdriftsansvar for bruker og vurderer ofte behovene ved direkte tjenesteyting Omsetter lovverk, kommunale retn.linjer og fagkunnskap til praktiske tjenester 3 fokus Brukermedvirkning Praksis i utførerenheten Samarbeid for sammenhengende behandlingsforløp

12 Riktig kompetanse i grunnbemanningen Krav til tjenesteansvarlige og primærkontakter Utdanning Stillingsstørrelse Antall brukere man kan ha ansvar for Krav til kompetanse i turnus

13 Krav til kompetanse i turnus Diagnoser Pleietyngde Funksjonsvariabler i IPLOS Personens helse- og livssituasjon avgjør kompetansebehov i direkte hjelp

14 Helse- og livssituasjon Totalsituasjonen (kroppslig, psykisk, sosialt) til person med et helseproblem En person kan veksle mellom situasjonstyper Situasjonene krever i ulik grad vurderings-, samhandlings-, tiltaksog forvaltningskompetanse

kan veksle mellom situasjonstyper Situasjonene krever i

15 Brukeres helse- og livssituasjon avgjør sammensetning av kompetanse i turnus

16 Forekomst av helse- og livssituasjoner varierer mellom avdelinger og over tid Demensavdeling Somatisk avdeling 4 % 4 % 3 % 3 % Uavklart 21 % 29 % Avklart stabil Avklart ustabil grad 1 45 % 48 % 43 % Avklart ustabil grad 2 Avansert

% 4 % 3 % 3 % Uavklart 21 % 29 % Avklart stabil Avklart

17 Brukernes behov for sykepleiere 1. Være Tjenesteansvarlig 2. Håndtere uavklarte og ustabile situasjoner hele døgnet Behov for en kommunal sykepleierprofil Styrings- og beslutningsstøtte med IKOS Funksjonsbeskrivelser for tjenesteansvarlig (TA) og primærkontakt (PK) Standard minstekrav Statusoversikt om TA, PK og bemanningsgrunnlag Rapport resultat og effekt Etterspørsel fra overordnet helseledelse

Styrings- og beslutningsstøtte med IKOS Funksjonsbeskrivelser for tjenesteansvarlig (TA) og

18 Styrings- og beslutningsstøtte IKOS.no utvikles nå av Kommuneforlaget og Konsens. Abonnement tilgjengelig før jul 2011 Abonnementet selges sammen med obligatorisk innføringspakke med kurs og veiledning over et år IKOS.no vil være et verktøy for den enkelte avdeling i hjemmesykepleie, bemannede boliger og sykehjem o o o o informasjon og verktøy spørsmål, svar og diskusjon statusoversikt resultater

20 IKOS obligatorisk innføringspakke Tilpasninger i kommunens systemer Avklare IKOS-avdelinger Trinn 1: Start alle avdelinger ift standard kompetansekrav Evt. justere bemanning Tilrettelegge pleie- og omsorgssystemet (Gerica, CosDoc, Visma Profil) Lederkurs og veiledning Trinn 2: tjenesteansvarlige og primærkontakter. Kurs for ledere og superbrukere. Resultatmåling Trinn 3: effektmåling Trinn 4: IKOS bemanningsplan

justere bemanning Tilrettelegge pleie- og omsorgssystemet (Gerica, CosDoc, Visma Profil) Lederkurs og

21 Resultater fra utprøving Horten kommune er pilot for utprøving Oslo kommune innfører fundamentet for IKOS gjennom prosjektet Behovsstyrt Bemanning BOB i samarbeid med Konsens AS. Prosjektet omfatter hjemmesykepleie og bemannede boliger i alle femten bydeler og alle kommunale sykehjem.

22 Resultater når TA og PK innføres Sum for 51 sykehjemsavdelinger i Oslo 100 % 90 % 80 % TA oppnevnt PK oppnevnt 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % N=577 N=580 N=550 Begynnelsen Midtveis Slutten Helse- og livssituasjon registrert IPLOS oppdatert Andre tjenesteytere kartlagt Tiltaksplan oppdatert Tekniske hjelpem i orden

23 Prosent av svar Brukerundersøkelse Hjemmesykepleie Oslo vår 2009 Prosent svært fornøyd 2008 og 2009 i Distrikt Ekeberg Tjenesten har god nok kvalitet? Tjenesten gir deg en bedre hverdag, slik at du kan bo hjemme? Tjenesten gir deg den hjelpen du har behov for? Plan utarbeidet i samarbeid med deg Mulighet for hjelp ved endret behov Bestemme hvilken type hjelp Bestemme når motta hjelp Antall forskjellige hjelpere Alt i alt, i hvor stor grad er du fornøyd med tjenesten? Svært fornøyd 2008 Svært fornøyd 2009

24 Effekter arbeidsmotivasjon Sykehjem Horten

25 Effekter overtid og vikarleie Lønnsrapport sykehjem Horten Perioden i kroner Art Endring Sykevikar ,4 % Ekstrahjelp ,1 % Overtid ,7 %

26 Effekter overtid og vikarleie Lønnsrapport hjemmesykepleie Oslo Perioden i kroner Art Endring Innleid helsepersonell vikarbyrå ,5 % Overtid ,0 %

27 Kvalitet Hva sier ansatte om Sykehjem Horten: Systemet sikrer kvalitet og har økt pasientenes trygghet. Det er bedre samarbeid med leger og sykehus. Spl og hj.pl Hjemmesykepleie Oslo: Det har vært et helhetlig faglig løft rundt brukerne. Hj.pl Ting blir tatt tak i med en gang og bruker får dermed bedre oppfølging. Spl

28 Hva sier ansatte om Arbeidsmotivasjon Bemannet bolig Oslo: Ordningen med tjenesteansvarlig og primærkontakt er veldig positiv. Vi er som et team rundt bruker. Hj.pl Sykehjem Horten: Ansatte får mer eierfølelse til arbeidsoppgavene og man ser virkelig at man trengs på jobben. Spl Jeg opplever å ha mer tid. Hj.pl Spennende å følge opp over tid og se effekter av tiltak. Hj.pl

29 Effektivitet Hva sier ansatte om Hjemmesykepleie Oslo: Arbeidsdagen har blitt mer oversiktlig og oppgaver forskyves ikke videre. Spl og hj.pl Ansatte har blitt mer selvstendige. Det er enklere å lede personalet. Leder Sykehjem Horten: Det er tydelig for alle hvem som har ansvar. Ledere kan styre ansatte til bedre oppfølging av pasientene. Spl

30 Hva handler IKOS EGENTLIG om? Helse- og omsorgskulturen har fokus på forholdet og dialogen mellom bruker og tjenesteyter kombinert med faglig gode tjenester New Public Management representerer kultur for effektivitet, nytte og resultater IKOS er et konstruktivt møte mellom kulturene En kultur- og en strukturendring

31 Takk for meg E-post:

Like dokumenter

NSF Lederseminar Tromsø 2009

Bemanning og kompetanse i kommuner NSF Lederseminar Tromsø 2009 Prosjektleder Marit Strandquist rbeidsmiljøloven Personopplysningsloven Pasientrettighetsloven Helsepersonelloven HISTORIKK KOMPASS Prosjektserie