Re/organisering av medisinsk og helsefaglig arbeid ved hjelp av ny informasjons- og kommunikasjonsteknologi

Transkript

1 Re/organisering av medisinsk og helsefaglig arbeid ved hjelp av ny informasjons- og kommunikasjonsteknologi Kari Dyb, Universitetssykehuset Nord Norge, Nasjonalt senter for telemedisin, Tomsø Susan Halford, Southampton University, Department of Sociology and Social Policy, UK Ann Therese Lotherington, NORUT samfunnsforsking, Tromsø Aud Obstfelder, Universitetssykehuset Nord Norge, Nasjonalt senter for telemedisin, Tromsø og Universitet i Tromsø, det medisinske fakultet, avdeling for sykepleie og helsevitenskap, Tomsø. Forfatterne nevnt i alfabetisk orden

2 Introduksjon Helse- og sosialdepartementet sier at. Hensiktsmessig anvendelse av informasjonsteknologi er avgjørende for kvalitet og effektivitet 2007 s 3) Elektronisk samarbeid- og meldingsutveksling, nasjonalt helsenett, publikumstjenester og telemedisin Betydning for re/organisering av medisinsk- og helsefaglig arbeid? Medisinsk- og helesfaglig arbeid som et komplisert felt hvor forventninger til rett handling er utviklet over tid, igjennom anvendelse av kunnskap og i dialog med kollegaer, brukere, ledere og myndigheter

3 Gevinstene både i forhold til kvalitet og effektivitet, vil først realiseres når elektroniske løsninger kombineres med endrede arbeidsprosesser og eventuelt ny arbeidsdeling mellom virksomheter (S@mspill 2007 s 7). Profesjon Organisasjon Rom/sted På hvilken måte blir potensialene for endring spilt ut i praksis? Fremhever den delvise, dynamiske og tilfeldige betydningen av nye IKT-systemer. Fraviker studier som fokuserer på endring som positiv eller negitiv effekt på kvalitet og effektivitet. 3 årig forskningsprosjekt hvor hensikten er å følge IKT-systemer i praksis

4 Elektronisk timereservasjon på sykehus Endring av den etablerte arbeidsdelingen mellom allmennleger og sykehusleger Deler av den polikliniske kapasiteten ved sykehus blir gjort tilgjengelig i et timereservasjonssystem Allmennlegen og pasienten kan reservere time for undersøkelser og enkel inngrep

5 Muligheter for endring Forhandling om etablerte relasjoner mellom Medisinske subspesialiteter Klinikere og ledere Lokale og sentrale helsetjenester I praksis: Forsvarer den etablerte arbeidsdelingen mellom allmennleger og sykehusleger Utfordringer knyttet til frigjøring av kapasitet ved poliklinikkene Vegring mot å sende pasienter ut av regionen Økonomi Tillitt

6 Elektronisk pasientjournal (EPJ) Samle all informasjon om individuelle pasienter i en journal Muligheter for endring Forhold mellom profesjoner: Alle profesjoner skal skrive i samme system Profesjoner: EPJ stimulerer til debatt om bruk av klassifikasjonssystem i sykepleie Organisatorisk: oppdatert informasjon tilgjengelig uavhengig av tid og sted Rom/sted: regulert cyberspace + regional samhandling

7 EPJ = suksess: Ble implementert fort, alt klinisk personell bruker systemet, alle nye pasienter dokumenteres elektronisk Leger og sykepleiere bruker fortsatt paper: Parallelle systemer notater og snakk Visjonen om tilgjengelig og oppdatert informasjon er begrenset Informasjonsoverflod Fleksible regler for samhandling i cyberspace Helse Nord i ett DIPS-rike realisert? (

8 Konklusjon Endringer i profesjonelle, organisatoriske og romlige dimensjoner I begrenset, forskjellig og delvis Avstand mellom visjoner i IKT-prosjektene og etablert orden iklinisk arbeid Den kontinuerlige og virksomme ordenen i medisinsk og helsefaglig arbeid tilsier at de nye systemene blir rullet inn i arbeidet Men, ikke på måter som tilsier at forventningene til systemene blir realisert iallefall ikke med det første.men, er allerede i ferd med å få betydning I og for arbeidet