Pasientsikkerhet og personvern fra pasientens ståsted

Transkript

1 Pasientsikkerhet og personvern fra pasientens ståsted Videreutvikling og krav til EPJ-systemer tilpasset sykepleiernes arbeidsprosesser 5. desember 2012 Holmenkollen Park Hotell

2 Norsk Pasientforening Stiftet i 1983 som interesseorganisasjon for pasienter Formål: Ivareta pasienters rettigheter og å hjelpe enkeltpasienter som er utsatt for feilbehandling Får driftstilskudd over helsedepartementets budsjett Hjelper pasienter som har problemer med helsetjenesten med hovedvekt på medisinske og menneskelige problemer

3 Hva gjør vi? Vi bistår pasienter med å få avklart medisinske forhold Vi bistår pasienter med å komme til behandling Vi bistår pasienter som har opplevd dårlig menneskelig behandling Vi gir pasienter informasjon om rettigheter Vi bistår pasienter i klagesaker og erstatningssaker

4 Pasientsikkerhet Helsetjenesten skal hjelpe pasienter ikke skade dem. Likevel blir pasienter skadet unødig i møtet med helsetjenesten. Innsats for god pasientsikkerhet er viktig!

5 Pasientsikkerhet Pasienter flest har stor tillitt til vårt helsevesen De forventer at god medisinsk utredning og behandling er tilgjengelig når de trenger det De forventer også å bli godt behandlet som mennesker og at personvernet er ivaretatt

6 Pasientsikkerhet Jeg vil hevde at mange pasienter tar god pasientsikkerhet for gitt Det er de færreste som i forkant av behandlingen undersøker kvalitet på behandling hos ulike behandlere Kvalitetsinformasjon er ikke heller tilgjengelig for allmennheten i en slik grad at dette er en mulighet for mange

7 Pasientsikkerhet Pasienter er opptatt av at helsetjenestene skal ha god kvalitet Vår erfaring er at de er villige til stor egeninnsats dersom det er nødvendig for å få den beste behandlingen Flere pasienter bruker nettet aktivt for å søke etter kompetanse og ulike behandlingsalternativer utenlands

8 Personvern Tross den generelt positive forventningen til helsevesenet, er det en del pasienter som bekymrer seg for personvernet Pasienter er redd for at sensitive opplysninger skal komme på avveie At deres privatliv ikke blir beskyttet godt nok

9 Personvern Noen er spesielt urolig for brudd på personvernet: Pasienter som behandles i psykiatrien Personer som bor på små steder Pasienter som i nær familie eller omgangskrets har personlige kontaktpunkter mot helsevesenet Bekymringene hos pasientene er både rettet mot svikt hos helsepersonell og i tekniske systemer

10 Personvern Dessverre opplever pasienter at opplysninger kommer på avveie De typiske eksemplene vi erfarer er at fastlegen snakker med familie, venner eller andre pasienter om bekymringer de har for en pasient Dette er brudd på taushetsplikten og medfører ofte brudd i tillitten til legen

11 Personvern Det er NPs inntrykk at noen behandlere har for lite kunnskap om personvernets rekkevidde generelt og regler om taushetsplikt spesielt Det er derfor nødvendig med kontinuerlig fokus på personvern og oppgradering av kunnskap om regelverket som beskytter personopplysninger

12 Personvern Andre pasienter opplever at mennesker som ikke skal ha inngang til elektronisk journal eller papirjournal, ordner seg tilgang Vi har erfart noen svært uheldig tilfeller av dette

13 Personvern Slike opplevelser er med på å rive ned tillitten til helsevesenet og medfører at noen pasienter blir restriktive med å søke hjelp Det er avgjørende viktig at det er god sikkerhet rundt journaler og at tilgang er begrenset til de som skal ha tilgang for å behandle pasienten

14 Personvern En annen gjenganger i våre saker er forbytting av journalinformasjon Det er forunderlig at dette i det hele tatt kan skje Videre er det bekymringsfullt at det synes å være lite dynamisk kontroll ift om opplysningene i journalen faktisk stemmer

15 Personvern Pasienthistorie: Mann med alvorlig kreftsykdom opplever at journalopplysninger fra en annen pasient kommer inn i hans sykehusjournal. Problemet vedvarer lenge og behandlerne synes ikke å reagere på det.

16 Personvern Pasienthistorie forts: De feilaktige journalopplysningene medfører at pasienten blir henvist til gale undersøkelser. Ved oppmøte har ikke behandlerne sett at det er feil i journalen og det er etter hvert pårørende som får klargjort dette.

17 Personvern Pasienthistorie kommentarer: Det er urovekkende at denne feilen i det hele tatt kan oppstå. Det er svært alvorlig at ingen i behandlingsapparatet oppdager feilen og at ombyttingen får stå over så lang tid.

18 Personvern Pasienthistorie kommentarer: At dette skjer på toppen bekymringene knyttet til en uhelbredelig kreftsykdommer, medfører en stor ekstrabelastning for pasient og pårørende. De opplever stor usikkerhet i forhold til medisinsk behandling og oppfølging.

19 Personvern -pasientsikkerhet I denne pasienthistorien er ivaretakelse av personvernet en viktig del av pasientsikkerheten. Personvern og pasientsikkerhet virker sammen og er begge til det beste for pasienten.

20 Personvern pasientsikkerhet I andre situasjoner og forhold kan personvernet være en trussel mot pasientsikkerheten. Det klassiske problemet er mangelfull tilgang til journalopplysninger der pasienten sendes mellom ulike avdelinger og nivåer i helsetjenesten.

21 Personvern pasientsikkerhet Særlig alvorlige konsekvenser kan denne mangelen på tilgang til pasientjournal få i akuttsituasjoner. Informasjon om allergi er et mye brukt eksempel og vil inngå i kjernejournalen som er under utarbeidelse

22 Personvern pasientsikkerhet Det er avgjørende at viktig informasjon er tilgjengelig for å kunne sette riktig diagnose. Der informasjon om debutsymptomer og utvikling blir borte, kan dette medføre alvorlig skade

23 Personvern pasientsikkerhet Pasienter med kroniske sykdommer og eller behov for langvarig oppfølging må forholde seg til mange forskjellige behandlere og behandlingssteder Pasienter opplever helsevesenet som fragmentert

24 Personvern pasientsikkerhet Pasienter tror og forventer at all informasjon om tidligere sykdommer og behandling er tilgjengelig for behandlerne i systemet. Unntak: pasienter i psykiatrien som forutsetter at psykiatrijournalen blir i psykiatrien

25 Personvern pasientsikkerhet Mangel på informasjon til fastlege og spesialisthelsetjenesten om for eksempel kontakt med legevakten kan også medvirke til at pasienter får forsinket diagnose og behandling De færreste pasienter er klar over hvor lite informasjon som går på tvers

26 Personvern pasientsikkerhet NPs utgangspunkt er at det er nødvendig med tilgang til journalopplysninger fra ulike deler av helsetjenesten for å kunne ivareta pasientsikkerheten Det er en forutsetning for samhandling

27 Pasientsikkerhet - personvern I samhandlingen mellom avdelinger innenfor samme nivå og mellom ulike nivåer er utveksling av sentral pasientinformasjon avgjørende for pasientsikkerheten

28 Pasientsikkerhet - personvern God ivaretakelse av personvern og pasientsikkerhet i pasientens interesse krever sikre tekniske løsninger Men også god kompetanse og sterk fokus på personvern hos helsepersonell for å sikre dynamisk sikkerhet

29 Pasientens personvern er svært viktig - Vi må finne gode og sikre løsninger slik at personvernet ivaretas samtidig som at pasientene får god medisinsk behandling Takk for meg!