Kjøp av sykehjemstjenester i

Transkript

1 Oslo kommune Sykehjemsetaten Kjøp av sykehjemstjenester i Oslo kommune Hvordan gjennomføres dette og er det behov for standarder?

2 Sykehjemsetaten i Oslo kommune: Ansvarlig for tjenestene i byens vel 50 sykehjem Ca ansatte Budsjett på 4,3 mrd kroner Fatter ikke vedtakene, men er ansvarlig for tjenestene i sykehjemmene, kommunale som private, og selger plassene til bydelene Fritt sykehjemsvalg i Oslo kommune

3 Styring av private sykehjem: 26 private kontrakter som Sykehjemsetaten (SYE) følger opp Eget ansvarsområde underlagt en av tre områdedirektører (område III) o 13 sykehjem eiet og driftet av ikke-offentlige organisasjoner o 7 sykehjem der driften er konkurransekjøpte o Enkeltstående plasser i 5 sykehjem utenbys o 1 sykehjem i Spania (bare korttidsplasser) Budsjett 1,2 mrd Bystyret vedtok i budsjett for 2010 at det skal konkurranseutsettes flere sykehjem

4 Bystyrets mål med konkurransekjøp Konkurranseutsetting benyttes for å: Synliggjøre og bedre kvaliteten Videreutvikle oppgaveløsningen Øke mangfoldet Fremme mer effektiv ressursbruk Bystyrets behandling i 1997 av kvalitetskriterier ved konkurranseutsetting av pleie- og omsorgstjenester

5 Gjennomføring av konkurranse: Tar 7-9 måneder fra arbeidet med konkurransegrunnlaget til kontraktsstart Utarbeider et konkurransegrunnlag bestående av flere deler: o Tilbudsinvitasjon med kravspesifikasjon (minimumskrav) og tildelingskriterier (regler for utvelgelse) o Kvalitetsevaluering o Kontraktsbestemmelser o Rammebetingelser og øvrige vedlegg

6 Interne prosesser Arbeidsbok utarbeidet med organisasjonene Ved konkurranseutsetting Hvilket sykehjem, hvilke kriterier m.m. Ved konkurransekjøp Skal behandles i Medbestemmelsesutvalget Drøftes før valg tas Anskaffelsesstrategi Behovet, markedet osv.

7 Interne prosesser videre Anskaffelseskomité 4 medlemmer, gir råd og kontrollerer. 3 er byråkrater med anskaffelseskurs og juridisk/ anskaffelsesfaglig og omsorgsfaglig kompetanse. 1 er fagforeningsrepresentant Før og under konkurransen

8 Minstekrav Minstekrav til leverandør Ikke tema her Minstekrav til tjenesten case Madserud Minimum 85 % faglærte Drift av kafeteria Pleiefaktor på 0,71 ordinær plass Aktiv tilstedeværende sykepleier

9 Kunne vært minstekrav? Fysioterapitimer timer/beboer/uke Ergoterapeut timer/beboer/uke Sykepleierdekning timer/beboer/uke Pleiefaktor på korttidsplassene Aktivitet Osv.

10 Standardisering av minstekrav? Bemanning er flytende Hvorfor vet vi noe om det i det hele tatt? Demokrati bystyret vil bestemme Etter penger til rådighet det varierer Etter hvordan sykehjemmet ser ut Konkurrerer på det i stedet Det er leverandørens modell som skal imponere

11 Tildelingskriterier og vektingsmodell. Regler for utvelgelse: Vi har benyttet forskjellige vektingsmodeller knyttet til pris og kvalitet: o 100 % kvalitet hvor pris var satt på forhånd o 50 % pris og 50 % kvalitet o 40 % pris og 60 % kvalitet o 30 % pris og 70 % kvalitet Madserud 40 % pris og 60 % kvalitet

12 Må se an markedet Pris for lav? Pris for høy? Standardisering av vektingsmodell?

13 Kvalitetsevaluering: SYE har utarbeidet en modell med bruk at kvalitetsparametre som tildelingskriterier Hver kvalitetsparameter er delt inn i flere underelementer hvor leverandørene skal beskrive den tilbudte kvaliteten og dokumentere praksis Vi bruker dette i en evalueringsmatrise i evalueringen av innkomne tilbud og ved tildeling av kontrakt/valg av tilbud For hver kvalitetsparameter er det gitt en maksimal poengsum, maksimalt 100 poeng for alle kvalitetsparametrene som utgjør tildelingskriteriet Kvalitet

14 Modell for kvalitet - Madserud Nummer Kvalitetsparameter Maks poeng henvisning Verdigrunnlag og etikk Strukturelle og organisatoriske forhold, 38 inkl. bemanning Individuelt tilpasset omsorg, pleie og 15 medisinsk behandling Ledelse og personalforvaltning Kompetanse og utvikling Aktivitet, trivselstiltak og stimulering 10 Maksimal poengsum 100

15 Modell for kvalitet Dokumentasjon Leverandørens beskrivelse Leverandørens eksempler fra praksis Leverandørens referanser Underbygges ved resultater/målinger/ undersøkelser SYEs egenreferanser

16 Standardisering av kvalitetsevaluering? Må endre for å få forskjellige tilbud Omfattende tilbud Hindre samme vinner i alle konkurranser/ kun konkurranse på pris For å oppfylle bystyrets ønske om mangfold Følge med på utviklingen Systemer? Aktivitet? Helsepolitiske føringer? Tvang Bruker fleksibilitet i dokumentasjon, også egenreferanse Tilbudet blir en del av kontrakten

17 Standardisering i det hele tatt? Markedsbetraktninger tilsier variasjon Prisutvikling, kreativitet osv. Forskjellige typer plasser Penger til rådighet tilsier variasjon Bystyrets mål om variasjon og mangfold Brukernes forventninger til fremtidige tjenester

18 Standardisering i det hele tatt? Standardisering av bemanning politikk, lønnskamp, kommuneøkonomi Hvorfor har vi tall i Oslo? Våre måleverktøy Enkelte kontraktsbestemmelser Lengde, prisregulering Modell for sammenstilling av kvalitet/pris Tja. Vil gjerne lære mer om standardisering.

19 Takk for oppmerksomheten