Laboratorium for medisinsk biokjemi Analyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og angivelse av akkreditering

Transkript

1 Laboratorium for medisinsk biokjemi nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Utarbeidet av: nita Mikalsen og Kaare M. Gautvik Dokument ansvarlig Kvalitetsleder og med.faglig rådgiver Godkjent av: Sjefsbioingeniør Versjon: Ref. nr: Gjelder fra: Dokument type: Skjema Sidenr: 1 av 16 REFERNSEOMRÅDE nalysene benytter felles referanseområder for Oslo-sykehusene som ble implementert i 2012 (SR-rapporten). Unntak: 25-OH Vitamin D total: Referanseområdet er etablert ved regresjonsligning for sammenligning av immunoturbidimetrisk metode vs LC-MS/MS fra leverandør, Roche. Optimalt nivå er bl.a beskrevet i Tidsskr Nor Legeforen nr 7, 2014;134: og Holick MF et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency. The Journal of clinical endocrinology and metabolism Jul;96(7): Gentamycin: nbefaling fra seksjonsoverlege i infeksjon på LDS: Per Gerlyng Ny gjennomgang ved nytt reagens; VRISJONSKOEFFISIENTER nalytisk variasjonskoeffisient, VKa, angir den tilfeldige analytiske usikkerheten til et måleresultat, dvs. standardavviket dividert med gjennomsnittet angitt i %. VKa i tabellen er laboratoriets garanti til rekvirenten, mens den oppnådde VKa vanligvis er lavere. Den sanne verdi av et analyseresultat (x) ligger med 95 % sikkerhet i intervallet x ± 2 (VKa/100). Ønskes utfyllende informasjon kan laboratoriet kontaktes. Biologisk variasjonskoeffisient angir den gjennomsnittlige naturlige biologiske variasjonen for en analytt innen individ (CVw) og mellom individer (CVg). Informasjon om biologisk variasjon er utarbeidet av Ricos C et al. og finnes på Westgard QC s database for biologisk variasjon: Total variasjonskoeffisient angir den totale usikkerheten til et resultat, beregnet ut ifra analytisk og biologisk variasjon (CVtot= (CVa 2 + CVw 2 ) ) Et analysesvar er signifikant forskjellig fra et annet analysesvar hos samme pasient (over tid) dersom forskjell mellom svarene er større enn 2,8 * CVtot. KKREDITERTE NLYSER nalyser markert med er akkreditert. Dersom en analyse tidligere har vært akkreditert, og har blitt byttet ut med ny metode/instrument, vil det stå i parentes () inntil Norsk kkreditering har innvilget akkreditering for analysen på nytt. Se akkrediteringsbevis og akkrediteringsomfang for vårt laboratorium, TEST 292, på hjemmesiden til Norsk kkreditering:

2 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 2 av 16 nalyse/ Parameter Pasient Blod 17.2 Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Blodprøvetaking i egen organisasjon og eksterne sykehjem etter avtale. nerkjente prosedyrer for venepunksjon benyttes. HEMTOLOGI EDTfullblod EDTfullblod Leukocytter / Hvite blodlegemer BHV Nøytrofile granulocytter BNEU Voksne > 15 år: 3,5 10,0 x10 9 /L 6mnd 4år: 6,0-17,0 x10 9 /L 5 8 år: 5,0 15,5 x10 9 /L 9 15år: 4,5 14,0 x10 9 /L Voksne > 15 år: 1,5 7,3 x109/l 6mnd 48mnd: 1,0 8,5 x109/l 4 7 år: 1,5 8,5 x109/l 8 15 år: 1,5 8,0 x109/l x10 9 /L 0, x10 9 /L Se hvite Fluorescense Flowcytometri dvia 2120i Flowcytometri Fluorescense Flowcytometri dvia 2120i Flowcytometri 3,0 () 2,5 EDTfullblod Lymfocytter BLYM Voksne > 15 år: 1,1 3,3 x109/l 1 4 år: 2,0 11,0 x109/l 5 8 år: 1,5 8,0 x109/l 9 15 år: 1,5 6,5 x109/l Se hvite Fluorescense Flowcytometri dvia 2120i Flowcytometri EDTfullblod Monocytter BMON Voksne > 15 år: 0,2 0,8 x109/l 1 15 år: 0,2 1,3 x109/l Se hvite Fluorescense Flowcytometri dvia 2120i Flowcytometri

3 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 3 av 16 EDTfullblod EDTfullblod nalyse/ Parameter Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Basofile BBS < 0,1 x109/l Se Hvite Eosinofile BEOS <0,4 x109/l Se Hvite Fluorescense Flowcytometri dvia 2120i Flowcytometri Fluorescense Flowcytometri dvia 2120i Flowcytometri EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod Trombocytter Hemoglobin EVF / Hematokrit BTBC BHB BHCT Voksne > 17år: x109/l. Barn 1 17 år: x 109/L Menn >11 år: 13,4 17,0 g/dl Kvinner > 11 år: 11,7 15,3 g/dl 1 år 11 år: 11,0 15,5 g/dl Gravide har 5 10 % lavere verdier Menn > 11 år: 0,40-0,50 fraksjon Kvinner > 11 år: 0,35 0,46 fraksjon 4 mnd 6 år: 0,30 0,40 fraksjon 6år 11 år: 0,35 0,45 fraksjon x10 9 /l 5, x 10 9 /l 0,0 26,0 g/dl 0,0 22,5 g/dl 0,0 0,75 Fraksjon Impedans og Fluorescense Flowcytometri (lave) dvia 2120i Flowcytometri SLS-metode (fotometri) dvia 2120i Impedansemetode med HDF dvia 2120i Beregnet > 100: 4, : 8,5 < 50: 4,6 () 1,4 () 2,0 ()

4 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 4 av 16 EDTfullblod EDTfullblod dvia 2120i Gjennomsnitt fra RBC-volumhistogrammet EDTfullblod nalyse/ Parameter Erytrocytter / Røde blodlegemer MCV MCH BRØ MCV MCH Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Menn >11 år: x1012/l Kvinner >11 år: x1012/l 2 år 11 år: 3,9 5,3 x1012/l Voksne > 17 år: fl Barn 6mnd 6 år: fl 6 11 år: fl år: fl Voksne > 17 år: pg Barn 6mnd 5 år: pg 6 17 år: pg 0 8,6 x /l 0.0 6,8 x /l vhenger av bhct og brø fl Utregnet parameter Impedansemetode med HDF (kumulativ pulshøydedeteksjon) dvia 2120i Flowcytometri Beregnet Beregnet dvia 2120i Beregnet 1,6 () 1,3 () 2,0 () EDTfullblod MCHC MCHC Voksne > 17 år: g/dl Barn 1år 17 år: g/dl Utregnet parameter Beregnet dvia 2120i Beregnet 2,2 () EDTfullblod Retikulocytter BRETIK x10 9 /L 0,0 720,0 * 10 9 /L Fluoresscense Flowcytometrisk 10 EDTfullblod Retikulocytthemoglobin (CHr) BCHR Voksne >16 år: 31,5 35,5 pg vhenger av Retikulocytter Beregnet 1,4

5 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 5 av 16 nalyse/ Parameter Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Citratfullblod Benmarg Senkning Blodutstryk og farging Farging av perifert blodutstryk fra benmarg BSR BUTS BEF Benmarg Jernfarging av benmarg FEF EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod KOGULSJON Malaria utstryk (tykk- & tynndråpe) Malaria-antigen hurtigtest BTYK BTYN Kvinner: 1 20 mm Menn: 1 15 mm mm/time Bedi Sedi -40 Modifisert Waldenstrøms prinsipp nerkjente prosedyrer for blodutstryk benyttes. Utstryk farges i fargemaskinen Ral-stainer. Fargemetoden er basert på panoptisk farging. Fargemetoden er basert på Berlinerblåttreaksjonen (Perles reaksjon) nerkjente prosedyrer for blodutstryk til malaria benyttes. BML Negativ ntigen hurtigtest Citratplasma PT-INR INR 0,8 1,2 INR 0.8-7,5 INR STR Max Clot-teknikk 4,0 Citratplasma aptt PPTT sek v/ heparinbehandling: 2-5 ganger utgangsverdi sek STR Max Clot-teknikk 5,0 Citratplasma Fibrinogen PFIB 1,7 4,0 g/l 0,8 12,0 g/l STR Max Clot-teknikk 5,4 Citratplasma D-dimer PDIM < 0,4 mg/l 0,27 4,0 mg/l STR Max Immunoturbidimetri (FEU) 10,0

6 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 6 av 16 nalyse/ Parameter MEDISINSK BIOKJEMI - NEMIUTREDNING Serum Ferritin SFER Serum Jern SFE Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Voksen: Kvinner > 15 år: µg/l Menn > 15 år: µg/l 1 15 år: µg/l Voksen: > 17 år: 9 34 µmol/l 1 17 år: 9 22 µmol/l 0, µg/l 0, µmol/l 5,0 5,0 Serum Transferrin STRF > 1 år: 2,0-3,3 g/l 0,1-5,2 g/l Serum Jernmetning SFEME Beregnes utfra jern og transferrin 4,0 Serum Vitamin B12/ kobalamin SB pmol/l 36, pmol/l 6,0 Lave: 12,5 Serum Folat i serum FOLS > 7 nmol/l 1,4-45,4 nmol/l 6,0 Lave: 10,0 MEDISINSK BIOKJEMI - ELEKTROLYTTER m.m Serum Natrium SN Serum Kalium SK Voksne > 7 år: mmol/l Barn 0-7 år: mmol/l Voksne > 11 år: 3,6 5,0 mmol/l Barn 1 11 år: 3,4 5,0 mmol/l ISE (IoneSelktivElektrode) 1,5 10,0 mmol/l ISE 1,5 2,0

7 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 7 av 16 nalyse/ Parameter Serum Klorid SCL mmol/l Serum Magnesium SMG 0,71 0,94 mmol/l Serum Kalsium total SC Serum Fosfat SPO Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Voksne > 17 år: 2,15 2,51 mmol/l Barn 1 17 år: 2,15-2,65 mmol/l Kvinner > 16 år: 0,9 1,5 mmol/l Menn: år: 0,8 1,7 mmol/l > 49 år: 0,8 1,4 mmol/l år: 1,1 1,7 mmol/l 3 9 år: 1,0 1,9 mmol/l 1 2 år: 1,3 2,1 mmol/l Serum Osmolalitet SOSM mosmol/kg H2O MEDISINSK BIOKJEMI - METBOLITTER Serum Urinstoff/ karbamid SURE Kvinner: 0 49 år: 2,6 6,4 mmol/l > 49 år: 3,1 7,9 mmol/l Menn: 0 49 år: 3,2 8,1 mmol/l > 49 år: 3,5 8,1 mmol/l ,10-2,00 ISE 0,2 5,0 0,1-6, mosmol/ kgh2o. 0,5 40 2,5 2,5 2,0 3,0 Fiske 210 Frysepunkt teknikk 1,0 3,0

8 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 8 av 16 nalyse/ Parameter Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Kvinner > 14 år: μmol/l Menn > 14 år: μmol/l 1-2 år: μmol/l Serum Kreatinin SKRE 3 4 år: μmol/l 5 6 år: 25 42μ mol/l 7 8 år: μmol/l 9 10 år: μmol/l år: μmol/l år: μmol/l Utregnet Serum egfr GFR > 90 ml/min/1,73m 2 Serum Urinsyre/ urat SURY Kvinner: 0 49 år: µmol/l > 49 år: µmol/l Menn: µmol/l μmol/l parameter 11, μmol/l / CKD-EPI kreatinin formel Serum Bilirubin total SBIL > 1 år: 5 25 µmol/l 1,7-650 μmol/l MEDISINSK BIOKJEMI - ENZYMER 4,0 3,0 5,0 Serum ST SST Serum LT SLT Serum LD SLD Kvinner: U/L Menn: U/L U/L Kvinner > 17 år: U/L Menn > 17 år: U/L Barn 0 17 år: U/L Voksne: år: U/L > 69 år: U/L mnd: U/L 2 12 år: U/L år: U/L U/L U/L 3,0 3,0 3,0

9 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 9 av 16 nalyse/ Parameter Serum CK SCK Serum GT SGT Serum LP (lk. Fosfatase) SLP Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Kvinner: 0-17 år: U/L > 17 år: U/L Menn: 0 17 år: U/L år: U/L > 49 år: U/L Kvinner: 0-39 år: U/L > 39 år: U/L Menn: 0-39 år: U/L > 39 år: U/L Voksne > 17 år: U/L Jenter år: < 190 U/L Gutter år: < 390 U/L 7 12 år: < 300 U/L 4 6 år: < 270 U/L 1 3 år: < 280 U/L U/l U/l U/L Serum mylase total SMY U/L U/L MEDISINSK BIOKJEMI - PROTEINER 5,0 4,0 4,0 3,0 Serum Protein total STP > 1 år: g/l 2,0 120 g/l Serum lbumin SLB 0 39 år: 36 48g/L år: g/l > 69 år: g/l Serum CRP SCRP < 4 mg/l 0,3-350 mg/l Serum PS SPS Menn år: < 2,5 μg/l Menn år: < 3,5 μg/l Menn år: < 4,0 μg/l 0, μg/l 3,0 3,0 4,0 6,0

10 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 10 av 16 nalyse/ Parameter MEDISINSK BIOKJEMI - KRBOHYDRTER Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Kapillær fullblod Glukose i blod BGLU 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l 0, ccu Check Liheparin plasma Liheparin plasma Glukoseplasma fastende til glukosebelastning Glukoseplasma stimulert 120 minutter, til glukosebelastning PGLU0 PGLU120 Svangerskapsdiabetes: Fastende 5,3 6,9 og/eller 2-timers verdi 9,0-11,0 Diabetes mellitus: Fastende > 7,0 og/eller 2-timers verdi > 11,1 Nedsatt glukosetoleranse: Fastende 6,1 6,9 og/eller 2-timers verdi 7,8 11,0 Normalt: Ingen av de nevnte verdier er gjeldende 0, , ,0 3,0 Se også informasjon på Serum Glukoseserum (fastende) SGLU 1 mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,0 6,0 mmol/l 0, ,0 EDTfullblod HB 1c HB1 4,0 6,0 % 3,8 18,5 % D10 høytrykksvæskekromatografi (HPLC) innen-lot: 2,0 mellom-lot: 3,0

11 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 11 av 16 nalyse/ Parameter MEDISINSK BIOKJEMI - LIPIDER Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Serum Kolesterol (total) SKOL > 49 år: 3,9 7,8 mmol/l år: 3,3 6,9 mmol/l år: 2,9 6,1 mmol/l år: 3,0 5,5 mmol/l 4 9 år: 3,0 5,0 mmol/l 1 3 år: 2,0 5,0 mmol/l 0,1 20,7 3,0 Serum HDL kolesterol HDLK Serum LDL-kolesterol LDLK Kvinner: 1,0 2,7 mmol/l Menn: 0,8 2,1 mmol/l > 49 år: 2,0 5,3 mmol/l år: 1,4 4,7 mmol/l år: 1,2 4,3 mmol/l Serum Triglyserider STRG 0,5 2,6 mmol/l 0,08 3,10 Beregnet parameter 0,1 10,0 4,0 Utregnet parameter 3,5 MEDISINSK BIOKJEMI - HJERTEMRKØRER Serum Troponin T STNT2 < 14 ng/l ng/l (High Sensitive, Stat) 7,0 Lave = 8,5 Ny enhet f.o.m : Serum NT-pro BNP SPROB Barn 6-17 år: < 170 ng/l Menn år: < 85 ng/l Menn år: < 250 ng/l Menn år: < 500 ng/l Kvinner år: < 170 ng/l Kvinner år: < 300 ng/l Kvinner år: < 760 ng/l Ny enhet f.o.m : ng/l 7,0

12 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 12 av 16 nalyse/ Parameter MEDISINSK BIOKJEMI - HORMONER Serum TSH STSH Serum Fritt tyroksin / ft4 SFT4 Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Voksen: år: 0,5 4,4 miu/l > 20 år: 0,5 3,6 miu/l 1 5 år: 0,7 6,0 miu/l 6 10 år: 0,6 5,4 miu/l år: 0,5 4,9 miu/l Voksen: > 19 år: 8 21 pmol/l 6 19 år: pmol/l 1 5 år: pmol/l 0, ,0 miu/l 0,3-100 pmol/l 5,0 5,0 Serum 25-OH Vitamin D total SVITD Referanse område: nmol/l Optimalt område: nmol/l 7, nmol/l 13,0 MEDISINSK BIOKJEMI - MEDIKMENTER Serum Digoxin SDIGO Terapeutisk nivå: 0,6 1,3 nmol/l 0,19-6,4 nmol/l 10,0 Serum Litium SLIT Terapeutisk nivå: 0,5 1,0 mmol/l 0,05-3,00 6,0 Lave: 8,0 Serum Paracetamol SPR Terapeutisk nivå: μmol/l 33, μmol/l Serum Etanol SET Intoxanalyse 0,1-5,0 Enzymatisk EMIT: enzym-immunologisk 10,0 10,0

13 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 13 av 16 nalyse/ Parameter Serum Gentamicin SGEN MEDISINSK BIOKJEMI - JERNBELSTNING Serum Jernbelastning FEFST FE120 Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert Terapeutisk område for å unngå toksisk nivå, LDS: Endose (målt etter ca 18 timer): 0.5 mg/l :gi samme dose mg/l : halvering av dose 1.0 mg/l : ingen ny dose Ved normal gastrointestinal funksjon vil stigning av s-jern etter 2 timer være relatert til ferritinverdien målt før belastning på følgende måte: Ferritin: Økning av jern etter 2 t : 0,24-12 mg/l enzym-immunanalysesystem Se Jern 10,0 BLODGSS ph BPH 7,35 7,45 pco2 BPCO2 4,7 6,0 kpa PO2 BPO kpa ktuell bikarbonat SBIK mmol/l Base exess BBE -3 3 mmol/l < 20 µg/l > 18 µmol/l µg/l > 10 µmol/l >60 µg/l > 3 µmol/l BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex

14 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 14 av 16 URINNLYSER nalyse/ Parameter O2-metning arteriell O2M 0,94-0,99 Laktat BLKT 0,3 1,1 mmol/l Natrium BN mmol/l Kalium BK 3,5 5,0 mmol/l Hemoglobin (blodgass) BGHB Se BHB Glukose i blod BGGLU Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex BL 825 Flex 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l BL 825 Flex Urin lbumin, stix ULS Clinitec dvantus Urin Blod, stix UBLO Clinitec dvantus Urin Glukose, stix UGLU Clinitec dvantus Urin Ketoner, stix UKET Clinitec dvantus Urin Hvite blodlegemer, stix ULEV Clinitec dvantus Urin Nitritt, stix UNIT Clinitec dvantus Urin ph, stix UPH 5,0 6,0 Clinitec dvantus Urin Spesifikk vekt, stix USPV Urin Mikroskopi av urin UMIK Urin Urin lbumin i urin Kreatinin i urin ULB UKRE Urin lbumin/kreatinin ratio UKR Tilfeldig prøve: Døgnurin: Clinitec dvantus 6,0 4,0 Beregnet av albumin og kreatinin

15 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 15 av 16 Urin Urin nalyse/ Parameter Natrium i urin Kalium i urin UN UK Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert 5,0 2,0 Urin Graviditetstest UGR Hurtigtest i urin (hcg) Urin Legionella ULEG Neg Hurtigtest, antigen Urin Pneumokokk UPNE Neg Hurtigtest, antigen NNET: mikrobiologi, spinalvæske, andre prøvematerialer Serum Mononukleosetest SMON Neg Hurtigtest i serum, antigen Fullblod Blodkultur BKULT Neg Inkuberes i Bactec FX Fullblod Soppkultur BSOP Neg Inkuberes i Bactec FX Penselprøver MRS hurtigtest MRS Neg Cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæske Cerebrospinalvæske Farge på spinalvæske CFR Fargeløs Utseende spinalvæske CUTS Klar Glukose i spinal Protein i spinal Hvite blodlegemer i spinal Pneumokokkantigen i spinal CGLU CPR % av samtidig bestemt blodglukose 1 17 år: 0,15 0,45 g/l år: 0,15 0,50 g/l >50 år: 0,15 0,55 g/l CHV >1 år: /L CPNE Neg GeneXpert PCR teknikk Visuell inspeksjon Visuell inspeksjon 3,0 4,0 Sysmex XN Hurtigtest, antigen

16 Laboratorium for medisinsk biokjemi. nalyseoversikt med referanseområde, måleområde, analytisk variasjon og Side: 16 av 16 nalyse/ Parameter Referanseområde Måleområde Instrument og måleprinsipp VKa % kkreditert citesvæske Pleuravæske Hematologi Fluoresscense flowcytometrisk, Body Fluid Mode citesvæske Pleuravæske Med.biokjemi