Godkjent av: Sjefsbioingeniør. Versjon: 8.00

Transkript

1 Laboratorium for medisinsk biokjemi Metodeoversikt med referanseområde, måleområde og analytisk variasjon Ref. nr: Dokument type: Skjema Utarbeidet av: nita Mikalsen, Kaare M. Gautvik Dokument ansvarlig Kvalitetsleder og med.faglig rådgiver Godkjent av: Sjefsbioingeniør Versjon: 8.00 Gjelder fra: Sidenr: 1 av 15 Tabellen omfatter analyserepertoaret til Laboratorium for medisinsk biokjemi på Lovisenberg Diakonale Sykehus og er inndelt etter ulike grupper analyser. Innenfor hver analysegruppe er analysene sortert alfabetisk. Materialtypen angis i første kolonne: B = fullblod S = serum P = plasma U = urin C = cerebrospinalvæske X= ascites/pleuravæske INFORMSJON OM VRISJONSKOEFFISIENTER nalytisk variasjonskoeffisient, VKa/CVa, angir den tilfeldige analytiske usikkerheten til et måleresultat, dvs. standardavviket dividert med gjennomsnittet angitt i %. Den sanne verdi av et analyseresultat (x) ligger med 95 % sikkerhet i intervallet x ± 2 (VKa/100). VKa i tabellen er laboratoriets garanti til rekvirenten. Den oppnådde VKa er vanligvis lavere. Ønskes utfyllende informasjon kan laboratoriet kontaktes. Biologisk variasjonskoeffisient angir den gjennomsnittlige naturlige biologiske variasjonen for en analytt innen individ (CVw) og mellom individer (CVg). Informasjon om biologisk variasjon er utarbeidet av Ricos C et al. og finnes på Westgard QC s database for biologisk variasjon: Total variasjonskoeffisient angir den totale usikkerheten til et resultat, beregnet ut ifra analytisk og biologisk variasjon (CVtot= (CVa 2 + CVw 2 ) ) Et analysesvar er signifikant forskjellig fra et annet analysesvar hos samme pasient (over tid) dersom forskjell mellom svarene er større enn 2,8 * CVtot. KKREDITERTE NLYSER nalyser markert med er akkreditert. Se akkrediteringsbevis og omfang for vårt laboratorium, TEST 292, på hjemmesiden til Norsk kkreditering:

2 Side: 2 av 15 HEMTOLOGI EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod nalyse/ Parameter Basofile BBS < 0,1 x10 9 /L Se Hvite Blodutstryk BUTS CHr (retikulocytthemoglobin) BCHR Voksne >16 år: 31,5 35,5 pg Eosinofile BEOS <0,4 x10 9 /L Se Hvite Farging av perifert blodutstryk (benmarg) BEF dvia 2120i dvia 2120i dvia 2120i 1,4 kkreditert EDTfullblod Hematokrit / EVF BHCT Menn > 11 år: 0,40-0,50 fraksjon Kvinner > 11 år: 0,35 0,46 fraksjon Barn 4 mnd 6 år: 0,30 0,40 fraksjon 6år 11 år: 0,35 0,45 fraksjon 0,10 0,60 Fraksjon Sysmex K4500 Kumulativ impulshøydesummering dvia 2120i Beregnet 2,0 EDTfullblod Hemoglobin BHB Menn >11 år: 13,4 17,0 g/dl Kvinner > 11 år: 11,7 15,3 g/dl 1 år 11 år: 11,0 15,5 g/dl Gravide har 5 10 % lavere verdier 0,0 25,0 g/dl 0,0 22,5 g/dl Sysmex K4500 SLS-metode (fotometri) dvia 2120i 1,4

3 Side: 3 av 15 EDTfullblod nalyse/ Parameter Hvite blodlegemer/ Leukocytter Jernfarging av benmarg BHV FEF Voksne > 15 år: 3,5 10,0 x10 9 /L x10 9 Sysmex K4500 /L Impedans 6mnd 4år: 6,0-17,0 x10 9 /L 5 8 år: 5,0 15,5 x10 9 /L 9 15år: 4,5 14,0 x10 9 /L 0, x10 9 /L dvia 2120i 3,0 kkreditert EDTfullblod EDTfullblod EDTfullblod Lymfocytter Malaria-antigen hurtigtest Malaria utstryk (tykk- & tynndråpe) BLYM Voksne > 15 år: 1,1 3,3 x10 9 /L 1 4 år: 2,0 11,0 x10 9 /L 5 8 år: 1,5 8,0 x10 9 /L 9 15 år: 1,5 6,5 x10 9 /L Se hvite dvia 2120i BML Negativ ntigen hurtigtest BTYK BTYN EDTfullblod EDTfullblod MCH MCHC MCH MCHC Voksne > 17 år: pg Barn 6mnd 5 år: pg 6 17 år: pg Voksne > 17 år: g/dl Barn 1år 17 år: g/dl Utregnet parameter Utregnet parameter Sysmex K4500 Beregnet dvia 2120i Beregnet Sysmex K4500 Beregnet dvia 2120i Beregnet 2,0 2,2

4 Side: 4 av 15 nalyse/ Parameter kkreditert EDTfullblod MCV MCV Voksne > 17 år: fl Barn 6mnd 6 år: fl 6 11 år: fl år: fl Utregnet parameter Sysmex K4500 Beregnet dvia 2120i 1,1 EDTfullblod Monocytter BMON Voksne > 15 år: 0,2 0,8 x10 9 /L 1 15 år: 0,2 1,3 x10 9 /L Se hvite dvia 2120i EDTfullblod Nøytrofile granulocytter BNEU Voksne > 15 år: 1,5 7,3 x10 9 /L 6mnd 48mnd: 1,0 8,5 x10 9 /L 4 7 år: 1,5 8,5 x10 9 /L 8 15 år: 1,5 8,0 x10 9 /L Se hvite dvia 2120i 2,5 EDTfullblod Retikulocytter BRETIK x10 9 /L 0,2-24,9 % reticulocytter i 10 9 /L = RBC x (%Retic/100) x1000 dvia 2120i 10 EDTfullblod Citratfullblod Røde blodlegemer/ Erytrocytter Senkning BRØ BSR Menn >11 år: x10 12 /L Kvinner >11 år: x10 12 /L 2 år 11 år: 3,9 5,3 x10 12 /L Kvinner: 1 17 mm Menn: 1 12 mm 0 20,0 x /l 0.0 6,8 x /l Sysmex K4500 Impedans dvia 2120i Bedi Sedi -15 Modifisert Waldenstrøms prinsipp 1,6

5 Side: 5 av 15 nalyse/ Parameter kkreditert EDTfullblod Trombocytter BTBC Voksne > 17år: x10 9 /L. Barn 1 17 år: x 10 9 /L x10 9 /l 5, x 10 9 /l Sysmex K4500 Impedans dvia 2120i 4,6 KOGULSJON P- Citratplasma aptt PPTT sek v/ heparinbehandling: 2-5 ganger utgangsverdi sek STR Max Clot-teknikk 5,0 P- Citratplasma P- Citratplasma P- Citratplasma D-dimer MEDISINSK BIOKJEMI PDIM < 0,4 mg/l 0,27 4,0 mg/l Fibrinogen PFIB 1,7 4,0 g/l 0,8 12,0 g/l STR Max Immunoturbidimetri (FEU) STR Max Clot-teknikk PT-INR INR 0,8 1,2 INR 0.8-7,5 INR STR Max Clot-teknikk 10,0 5,4 4,0 S- LT SLT Kvinner > 17 år: U/L Menn > 17 år: U/L Barn 0 17 år: U/L U/L 3,0 S- lbumin SLB 0 39 år: 36 48g/L år: g/l > 69 år: g/l 3,0

6 Side: 6 av 15 nalyse/ Parameter S- LP (lk. Fosfatase) SLP Voksne > 17 år: U/L Kvinner år: < 190 U/L Menn år: < 390 U/L 7 12 år: < 300 U/L 4 6 år: < 270 U/L 1 3 år: < 280 U/L U/L S- mylase total SMY U/L U/L S- ST SST Kvinner: U/L Menn: U/L U/L S- Bilirubin total SBIL > 1 år: 5 25 µmol/l 1,7-650 μmol/l Kvinner: 0-17 år: U/L > 17 år: U/L S- CK SCK Menn: 0 17 år: U/L år: U/L > 49 år: U/L U/l S- CRP SCRP < 4 mg/l 0,3-350 mg/l S- Digoxin SDIGO 0,19-6,4 nmol/l kkreditert 4,0 3,0 3,0 5,0 5,0 S- Etanol SET 0,1-5,0 Enzymatisk 4,0 10,0 10,0

7 Side: 7 av 15 nalyse/ Parameter S- Ferritin SFER S- Folat i serum FOLS > 7 nmol/l Voksen: Kvinner > 15 år: µg/l Menn > 15 år: µg/l 0, µg/l 1 15 år: µg/l 1,4-45,4 nmol/l kkreditert 5,0 6,0 Lave: 10,0 Kvinner > 16 år: 0,9 1,5 mmol/l S- Fosfat SPO S- Fritt tyroksin/ ft4 SFT4 S- Gentamicin SGEN S- egfr GFR Menn: år: 0,8 1,7 mmol/l > 49 år: 0,8 1,4 mmol/l år: 1,1 1,7 mmol/l 3 9 år: 1,0 1,9 mmol/l 1 2 år: 1,3 2,1 mmol/l Voksen: > 19 år: 8 21 pmol/l 6 19 år: pmol/l 1 5 år: pmol/l Terapeutisk område for å unngå toksisk nivå: Endose (målt etter ca 18 timer): 0.5 mg/l :gi samme dose mg/l : halvering av dose 1.0 mg/l : ingen ny dose 0,1-6,46 0,3-100 pmol/l 0,24-12 mg/l Utregnet parameter enzym-immunanalysesystem / CKD-EPI kreatinin formel 3,0 5,0 10,0

8 Side: 8 av 15 Kapillær fullblod P- Liheparin plasma P- Liheparin plasma S- nalyse/ Parameter Glukose i blod Glukoseplasma fastende (glukosebelastning) Glukoseplasma stimulert (glukosebelastning) Glukoseserum (fastende) BGLU PGLU0 PGLU120 SGLU S- GT SGT EDTfullblod 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l Egen svarrapport utgis vurdert av lege 1 mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,0 6,0 mmol/l Kvinner: 0-39 år: U/L > 39 år: U/L Menn: 0-39 år: U/L > 39 år: U/L 0, , , , HB1c HB1 4,0 6,0 % 3,8 18,5 % S- HDL kolesterol HDLK S- Jern SFE S- Jernbelastning FEFST FE120 Kvinner: 1,0 2,7 mmol/l Menn: 0,8 2,1 mmol/l Voksen: > 17 år: 9 34 µmol/l 1 17 år: 9 22 µmol/l Se jern Se eget skriv ccu Check 3,0 3, U/l 0,08 3,10 0, µmol/l D10 høytrykksvæskekromatografi (HPLC) 3,0 kkreditert 4,0 innen-lot: 2,0 mellom-lot: 3,0 4,0 5,0

9 Side: 9 av 15 nalyse/ Parameter S- Kalium SK Voksne > 11 år: 3,6 5,0 mmol/l Barn 1 11 år: 3,4 5,0 mmol/l 1,5 10,0 mmol/l ISE (IoneSelktivElektrode) kkreditert 2,0 S- Kalsium total SC Voksne > 17 år: 2,15 2,51 mmol/l Barn 1 17 år: 2,15-2,65 mmol/l 0,2 5,0 2,0 S- Klorid SCL mmol/l S- Kolesterol (total) SKOL > 49 år: 3,9 7,8 mmol/l år: 3,3 6,9 mmol/l år: 2,9 6,1 mmol/l år: 3,0 5,5 mmol/l 4 9 år: 3,0 5,0 mmol/l 1 3 år: 2,0 5,0 mmol/l Kvinner > 14 år: μmol/l ,1 20,7 ISE 2,5 3,0 Menn > 14 år: μmol/l S- Kreatinin SKRE 1-2 år: μmol/l 3 4 år: μmol/l 5 6 år: 25 42μ mol/l 7 8 år: μmol/l 9 10 år: μmol/l år: μmol/l år: μmol/l μmol/l 4,0

10 Side: 10 av 15 nalyse/ Parameter S- LD SLD S- LDL-kolesterol (beregnet) LDLK S- Litium SLIT Voksne: år: U/L > 69 år: U/L mnd: U/L 2 12 år: U/L år: U/L > 49 år: 2,0 5,3 mmol/l år: 1,4 4,7 mmol/l år: 1,2 4,3 mmol/l Terapeutisk område: 0,5 1,0 mmol/l U/L Beregnet parameter 0,05-3,00 3,0 Utregnet parameter 6,0 Lave: 8,0 kkreditert S- Magnesium SMG 0,71 0,94 mmol/l S- Natrium SN S- NT-pro BNP SPBNP Voksne > 7 år: mmol/l Barn 0-7 år: mmol/l Menn år: < 10 pmol/l Menn år: < 30 pmol/l Menn år: < 60 pmol/l Kvinner år: < 20 pmol/l Kvinner år: < 35 pmol/l Kvinner år: < 90 pmol/l S- Osmolalitet SOSM mosmol/kg H 2O S- Paracetamol SPR Terapeutisk nivå μmol/l 0,10-2, ISE 0, pmol/l mosmol/kgh 2 O. 33, μmol/l Fiske 210 Frysepunkt teknikk EMIT: enzym-immunologisk 2,5 1,5 7,0 1,0 10,0

11 Side: 11 av 15 nalyse/ Parameter S- Protein total STP > 1 år: g/l 2,0 120 g/l S- PS SPS Menn år: < 2,5 μg/l Menn år: < 3,5 μg/l Menn år: < 4,0 μg/l 0, μg/l S- Transferrin STRF > 1 år: 2,0-3,3 g/l 0,1-5,2 g/l S- Triglyserider STRG 0,5 2,6 mmol/l 0,1 10,0 kkreditert 3,0 6,0 4,0 3,5 S- Troponin T STNT2 < 14 ng/l ng/l S- TSH STSH S- S- Urinstoff/ karbamid Urinsyre/ urat SURE SURY Voksen: år: 0,5 4,4 miu/l > 20 år: 0,5 3,6 miu/l 1 5 år: 0,7 6,0 miu/l 6 10 år: 0,6 5,4 miu/l år: 0,5 4,9 miu/l Kvinner: 0 49 år: 2,6 6,4 mmol/l > 49 år: 3,1 7,9 mmol/l Menn: 0 49 år: 3,2 8,1 mmol/l > 49 år: 3,5 8,1 mmol/l Kvinner: 0 49 år: µmol/l > 49 år: µmol/l Menn: µmol/l 0, ,0 miu/l 0, , μmol/l (High Sensitive, Stat) 5,0 7,0 Lave = 8,5 3,0 3,0

12 Side: 12 av 15 nalyse/ Parameter kkreditert S- Vitamin B12/ kobalamin SB pmol/l 36, pmol/l 6,0 Lave: 10,0 S- 25-OH Vitamin D total SVITD Referanse område: nmol/l Optimalt område: nmol/l 7, nmol/l 13,0 BLODGSS ph BPH 7,35 7,45 BL 825 Flex pco2 BPCO2 4,7 6,0 kpa BL 825 Flex PO2 BPO kpa BL 825 Flex ktuell bikarbonat SBIK mmol/l BL 825 Flex Base exess BBE -3 3 mmol/l BL 825 Flex O2-metning arteriell O2M 0,94-0,99 BL 825 Flex Laktat BLKT 0,3 1,1 mmol/l BL 825 Flex

13 Side: 13 av 15 nalyse/ Parameter Natrium BN mmol/l BL 825 Flex Kalium BK 3,5 5,0 mmol/l BL 825 Flex URIN U- Hemoglobin (blodgass) BGHB Se BHB BL 825 Flex Glukose i blod lbumin i urin BGGLU ULB 1mnd 4 år: 3,3 5,5 mmol/l > 4 år: 4,2 6,3 mmol/l BL 825 Flex 6,0 kkreditert U- lbumin, stix ULS U- Blod, stix UBLO U- Glukose, stix UGLU U- Graviditetstest UGR Hurtigtest i urin (hcg) U- Hvite blodlegemer, stix ULEV U- Kalium i urin UK 2,0 U- Ketoner, stix UKET U- Kreatinin i urin UKRE 4,0 U- Legionella ULEG Neg Hurtigtest i urin antigen U- Mikroskopi av urin UMIK U- Natrium i urin UN 5,0

14 Side: 14 av 15 nalyse/ Parameter U- Nitritt, stix UNIT U- ph, stix UPH 5,0 6,0 U- Pneumokokk UPNE Neg Hurtigtest i urin antigen U- Spesifikk vekt, stix USPV NNET Tilfeldig prøve: Døgnurin: kkreditert C- Farge på spinalvæske CFR Fargeløs C- Glukose i spinal CGLU C- C- Hvite blodlegemer i spinal Pneumokokkantigen i spinal % av samtidig bestemt blodglukose CHV >1 år: /L CPNE C- Protein i spinal CPR Neg C- Utseende spinalvæske CUTS Klar X- X- X- Hemoglobin ascites/pleura Hvite_blodlegemer ascites / pleura Mononukleære_celler ascites / pleura X- ph ascites / pleura X- X- Polynukleære_celler ascites/pleura Røde_blodlegemer scites / pleura XHB XHV XMN XPH XPMN XRØ 1 17 år: 0,15 0,45 g/l år: 0,15 0,50 g/l >50 år: 0,15 0,55 g/l 3,0 4,0

15 Side: 15 av 15 nalyse/ Parameter kkreditert X- Med. biokjemi ulike analyser X + kode S- Mononukleosetest SMON Neg Fullblod Blodkultur BKULT Neg Fullblod Soppkultur BSOP Neg Penselprøver MRS hurtigtest MRS Neg Pasient Blodprøvetaking: Prøvetaking i egen organisasjon og eksterne sykehjem Hurtigtest i serum antigen GeneXpert PCR teknikk nerkjente prosedyrer for venøs og kapillær punksjon. Referanser ( ) NORIP (Nordic Reference Interval Project) Implementering av felles referansegrenser på OUS, (OUS samordnet Lovisenberg.xls) 2012 Vitamin D: Tidsskr Nor Legeforen nr 7, 2014;134: Holick MF et al. Evaluation, treatment and prevention of vitamin D deficiency. The Journal of clinical endocrinology and metabolism Jul;96(7): Høring Gentamycin: Seksjonsoverlege, infeksjon: Per Gerlyng Ny gjennomgang ved nytt reagens; Medisinskfaglig rådgiver på laboratoriet: Kaare M. Gautvik