ERFARINGER MED STRÅLEBRUKSUNDERVISNING FOR OPERASJONSPERSONELL. Av Ingvild Dalehaug, fysiker ved Haukeland Universitetssykehus

Transkript

1 ERFARINGER MED STRÅLEBRUKSUNDERVISNING FOR OPERASJONSPERSONELL Av Ingvild Dalehaug, fysiker ved Haukeland Universitetssykehus

2 Nyansatt fysiker innen CT og røntgen ved seksjon for medisinsk fysikk i Bergen. Skrev prosjektoppgave og masteroppgave ved samme seksjon. Gått biofysikk og medisinsk teknologi på NTNU i Trondheim. KORT OM MEG

3 BAKGRUNN Alltid vært mer vektleggelse av apparatspesifikk opplæring enn riktig strålebruk. Mye uro blant operasjonspersonell angående stråledoser. Inntrykk: Operasjonspersonell (strålemedbrukere) mer mottakelig for strålebruksundervisning enn leger (strålebrukere). Ble spurt av seksjonsleder på sentraloperasjonen (SOP) om de kunne få litt undervisning rettet mot opersjonspersonell.

4 Det ligger ute 3 e-læringsmoduler om strålebruk og strålesikkerhet på nett som skal tas annenhvert år av strålebrukere og strålemedbrukere. Blandede meninger om disse e-lærigsmodulene.. Hadde derfor et møte med seksjonsledere på sentraloperasjonen for å kartlegge undervisningen. Mål: Spisset undervisning som svarte på hva de ønsket å vite mer om.

5 Kan jeg oppholde meg i rom det stråles i når jeg er gravid? Når skal vi legge blybeskyttelse på pasienten? Hvor stor stråledose får vi i løpet av en operasjon? Hvor er det lurest å stå dersom vi må støtte pasienten under en CT? Når skal vi bruke blybeskyttelse? Når blir det nødvendig å bruke et dosimeter? RESPONSEN

6 Tok bilder fra operasjonstuene under operasjon for å bedre kunne relatere til deres arbeidshverdag. Målte doser i forskjellig avstand under operasjoner. Målte dose på ulike operatører under forskjellige operasjoner. Underviste så på FAU-dager (fagdager for sykepleiere). 30 min undervisning og 15 min til spørsmål HVA VI GJORDE

7 Brukte realtime dosemåler med en liten detektor som kan festes hvor som helst (brystkasse, mage, fingrer). Målt dose i 1 meter avstand fra pasient ble så liten at vi valgte å ta utgangspunkt i den målte dosen til operatørene. Stor variasjon i målt dose på operatører. Målte også dose bak blyskjermer. VÅRE DOSEMÅLINGER

8 Operatør 1, en karkirurg: Stråledosebevisst. Full blybekledning under operasjon. Også bruk av blyskjørt langs bord + takhengt blyskjerm. Gjennomlysningstid:10 min. Gjennomlysning av abdomen/bekken. Operatør 2, en ortoped: Ikke fullt så stråledosebevisst. Droppet det meste av blybekledning «fordi det er så varmt». Ikke noen annen blyskjerming i bruk. Gjennomlysningstid: 13 min. Gjennomlysning av et kne/lår. Forskjell i registrert dose på detektor: 100 ganger så høy registrert dose på operatør 2 (Når tatt høyde for eventuell blybeskyttelse). VÅRE DOSEMÅLINGER

9 Basert hovedsakelig på tilbakemeldingene fra seksjonslederne. Ment som et supplement til e-læringsmodulene. Brukte dosemålingene utført på operatørene som eksempel for å vise hvilken effekt bevissthet rundt riktig strålebruk kan utgjøre. Ellers innom generelle strålevernprinsipper som avstand, tid og skjerming. Stråling og gravide ansatte Stråling og gravide pasienter Sammenligninger med naturlig bakgrunnsstråling og flyreiser. UNDERVISNINGEN

10 Mange spørsmål og også noen myter blant operasjonspersonellet. Hva med stråling fra mobil? Sitter det mye røntgenstråling igjen i veggene etterpå? RESPONSEN Hva med de 16 som fikk kreft på hjerteavdelingen (sak i 2007), kan dårlige blyfrakker vært årsaken?

11 Veldig positiv respons på undervisning Mange spørsmål både underveis og etter undervisning til operatørene om strålemålingsresultatene ble sendt etter forespørsel. Den ene operatøren med høyest registrert stråledose sendte ut mail til hele avdelingen om strålebruksundervisning kanskje kunne vært noe. Vi venter i spenning på respons etter å ha tilbudt internundervisning for disse legene. OPPSUMMERING