Tilsynsrapport. Tilsyn ved Betanien sykehus Bergen

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Tilsynsrapport. Tilsyn ved Betanien sykehus Bergen"

Transkript

1 Tilsynsrapport Värref.: Saksbehandler: Dato: 16/00809 Reidun D. Silkoset 22. november 2016 Tilsyn ved Betanien sykehus Bergen 1. INNLEDNING Statens strålevern gjennomførte tilsyn ved Betanien sykehus 9. november 2016, med hjemmel i 54 i forskrift av 29. oktober 2010 om strålevern og bruk av stråling. Tilsynet var en del av en europeisk aksjonsuke med tema berettigelse i regi av Heads of European Radiological Protection Competent Authorities (HERCA). Temaet for tilsynet var hele berettigelsesprosessen innen røntgendiagnostikk med en gjennomgang av arbeidet med strålevern og implementering av strålevernregelverket. Under tilsynet ble det gitt en anmerkning men ingen avvik ble avdekket. Kontaktpersoner ved Betanien sykehus var: Leder Erik Vang Strålevernkoordinator Liv Rindedal Revisjonsteamet fra Strålevernet var: Seksjonssjef Trude Dahl Jørgensen Seniorrådgiver Reidun D. Silkoset Rapporten omhandler generelle inntrykk, anmerkninger og avvik som ble avdekket i henhold til det regelverket Strålevernet forvalter. 2. AKTUELT REGELVERK Lov av 12. mai 2000 nr. 36 om strålevern og bruk av stråling (strålevernloven). Forskrift 29. oktober 2010 nr om strålevern og bruk av stråling (strålevernforskriften). Forskrift 6. desember 1996 nr om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid i virksomheter (internkontrollforskriften). Spesielle krav gitt i godkjenningen for medisinsk bruk av røntgen og MR. i

2 3. BAKGRUNN, OMFANG OG GJENNOMFØRING Den europeiske Aksjonsuken fokuserer på å kontrollere om berettigelsesprinsippet er implementert og hvordan dette praktiseres og etterleves ved virksomhetene. Hensikten er å identifisere forbedringspotensial for å styrke virksomhetenes arbeid med å sikre berettiget bruk av bildediagnostikk. Berettigelse er et av de fundamentale prinsippene innen strålevern og skal vurderes i forkant av hver individuelle bildediagnostiske undersøkelse, jf. strålevernforskriften 37. En undersøkelse er berettiget dersom klinisk nytteverdi vurderes til å overstige strålerisikoen forbundet med undersøkelsen. Det ble identifisert på en HERCA workshop i 2015 at det er indikasjoner på at 20-30% av bildediagnostiske undersøkelser ikke er hensiktsmessige og at det er behov for å ke fokuset på implementering og etterlevelse av berettigelsesprinsippet ved bildediagnostiske virksomheter. Det internasjonale atomenergibyrået (IAEA) har lansert trippel-a konseptet der bevissthet (Awareness), hensiktsmessighet (Appropriateness) og kliniske revisjoner (Audit) er identifisert som de viktigste tiltakene for å sikre berettiget bruk av bildediagnostikk. Strålevernsmyndighetene har en viktig rolle i å sikre at berettigelsesprinsippet er tilstrekkelig ivaretatt ved bildediagnostiske virksomheter gjennom regelverksutvikling og tilsyn. Hensikten med tilsynet var å kontrollere om kravene i strålevernregelverket er implementert og blir ivaretatt i arbeidet ved sykehuset, med henblikk på berettigelsesprosessen. Tilsynet fokuserte spesielt på følgende tema: Virksomhetenes prosedyrer og rutiner for å ivareta de ulike trinnene i berettigelsesprosessen. Ansvarsfordeling mellom involvert helsepersonell for de ulike trinnene i berettigelsesprosessen. Tilgang og bruk av henvisningskriterier. Kvalitet på henvisninger. Virksomhetens håndtering av henvisninger og vurdering av undersøkelsenes berettigelse. Internrevisjoner, kliniske revisjoner eller annen vurdering av implementering av berettigelse. Kompetanse og opplæring i berettigelse hos involvert helsepersonell. Tilsynet ble gjennomført ved gjennomgang av etterspurt dokumentasjon, åpningsmøte, intervjuer, vurdering av henvisninger og verifikasjoner. Det ble ikke presentert avvik og anmerkninger for virksomheten under tilsynet. Etterspurt dokumentasjon: Prosedyrer for berettigelsesvurdering. Beskrivelse av ansvarsfordeling og oppgaver relatert til de ulike trinnene i berettigelsesprosessen for involvert helsepersonell. Eventuelle interne gjennomganger for vurdering av implementering av berettigelse (eksempel internrevisjon, kliniske revisjoner, etc.) Prosedyrer for opplæring i strålevern og strålebruk, med kort beskrivelse av innhold i opplæringen for ulike personellkategorier. 2

3 Oversikt over antall henvisninger i uke 41 som er: o mottatt o avvist o endret (til annen modalitet/undersøkelse) o mangelfulle og tilleggsinformasjon er innhentet Strålevernet mottok all etterspurt dokumentasjon innen gitt frist. Under tilsynet la virksomheten forholdene godt til rette for tilsynsteamet, og programmet for tilsynet ble gjennomført etter planen. 4. GENERELLE INNTRYKK Betanien laboratorie- og røntgensenter utfører røntgenundersøkelser (MR, CT, UL og konvensjonelle undersøkelser) på oppdrag fra det offentlige. Det er 26 ansatte (5 radiologer og 9 radiografer) og det ble i 2015 utført ca bildediagnostiske undersøkelser, hovedsakelig MR-undersøkelser. Dette kapitlet oppsummerer inntrykk fra tilsynet som Strålevernet mener er viktige i det systematiske arbeidet med hele berettigelsesprosessen innen røntgendiagnostikk. Prosedyrer og rutiner På tilsynstidspunktet holdt virksomheten på med implementering av et nytt elektronisk kvalitetssystem (Compilo), og det er planlagt at revidering og digitalisering av prosedyrer skal ferdigstilles i løpet av Prosedyrene skal deretter revideres årlig og oftere ved behov. Tilsynet avdekket at ikke alle strålevernprosedyrer er implementert i kvalitetssystemet og noen er mangelfulle. Blant annet «Rutiner for henvisninger og røntgensvar» er revidert 19. oktober 2016, men denne rutinen er ikke implementert i kvalitetssystemet. I noen prosedyrer er det ikke tydelig hvem som er ansvarlig eller hvem som er målgruppen for prosedyren, for eksempel i prosedyren «Prosedyre for undersøkelsesprotokoller». Strålevernet anbefaler at virksomheten utarbeider, implementerer og jevnlig reviderer skriftlige prosedyrer som beskriver hvordan relevante krav i Strålevernforskriften oppfylles. Det er avdekket et behov for å få alle henvisere til bildediagnostiske undersøkelser til å fylle ut henvisninger med tilstrekkelige opplysninger for vurdering av undersøkelsens berettigelse. Virksomheten kan for eksempel som et tiltak mot mangelfulle henvisninger, utarbeide en prosedyre som beskriver hvilke opplysninger en henvisning til bildediagnostiske undersøkelse skal inneholde. I virksomhetens prosedyre «Håndtering og vurdering av røntgenhenvisning» er det beskrevet hvordan berettigelsesvurderingen av henvisninger skal foregå fra henvising er mottatt av merkantilt personale til undersøkelse er utført. Tilsynsteamet har gjennom intervjuer fått inntrykk av at denne prosedyren er godt implementert ved virksomheten. På henvisningene kommer det ikke frem om kvinner i fertil alder er gravide, men radiografer spør alle kvinner i fertil alder om de er eller kan tenkes å være gravid når de kommer til undersøkelse. Ansvarsfordeling i berettigelsesprosessen I prosedyren «Håndtering og vurdering av røntgenhenvisning» er ansvarsfordelingen i berettigelsesvurderingen beskrevet. Radiolog vurderer og prioriterer alle henvisninger med unntak av henvisninger til røntgen thorax og konvensjonelle røntgenundersøkelser. Ved henvisninger til CT- og MR-undersøkelser påfører radiolog hvordan undersøkelsen skal 3

4 utføres og eventuelt endrer Ønsket modalitet. Intervjuer under tilsynet viste at de ulike helseprofesjonene er kjent med prosedyren og ansvarsfordelingen. Henvisninger og henvisningskriterier En gjennomgang av henvisninger ved Betanien laboratorie- og røntgensenter i uke 41 viser totalt: o 201 henvisninger mottatt (generell røntgen 44, UL 12, CT 33 og MR 112) o ukjent antall henvisninger avvist o ukjent antall henvisninger hvor modalitet er endret av radiolog I intervju kom det frem at nesten alle henvisninger er fra allmennleger og at kvaliteten på de fleste henvisningene er tilfredsstillende. Det ble anslått at det i gjennomsnitt er 200 henvisninger til bildediagnostiske undersøkelser i uken. I intervjuer kom det frem at ca. 10 % av henvisningene er mangelfulle, for eksempel mangler problemstilling og klinisk informasjon. For vurdering av undersøkelsens berettigelse innhenter radiologer mer informasjon fra pasientens journal eller henvisende lege. Virksomheten har de siste årene registrert en økning i henvisninger fra manueliterapeuter. Radiolog ved virksomheten har undervisning for manueliterapeuter, og anbefaler at de ikke angir ønsket undersøkelse, men heller klinisk informasjon og problemstilling i henvisinger. Strålevernet anbefaler at virksomheten setter i gang tiltak der det er identifisert behov for å få henvisere til bildediagnostiske undersøkelser til å fylle ut henvisninger med tilstrekkelige opplysninger. Tilsynsteamet foretok en vurdering av ti tilfeldige henvisninger (fem CT og fem konvensjonell røntgen). Disse henvisningene var alle utfylt av allmennleger og inneholdt kliniske opplysninger, problemstilling og ønsket undersøkelse. Henvisningene ble vurdert til å være av tilfredsstillende kvalitet for vurdering av undersøkelsens berettigelse. Det er ikke utarbeidet generelle henvisningskriterier ved Betanien sykehus, men radiologene er kjent med «Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel og skjelettlidelser». Internrevisjoner Betanien laboratorie- og røntgensenter har ikke utført internrevisjon på temaet strålevern. Virksomheten er involvert i Helse Vest sitt prosjekt med standardisering av radiologiske prosedyrer og har revidert protokoller etter disse anbefalingene. I forslag til ny revidert strålevernforskrift er det foreslått en ny bestemmelse om klinisk revisjon som krever at virksomheten skal gjennomføre revisjoner jevnlig. Revisjon annet hvert år vil tilfredsstille det foreslåtte kravet til jevnlige revisjoner. Forslaget innebærer at virksomheten skal ha et system for gjennomføring av kliniske revisjoner av strålemedisinske undersøkelser og behandlinger. Jevnlige revisjoner vil kunne avdekke forbedringspotensialer ved strålemedisinske undersøkelser og behandlinger tidligere enn i dag. Kliniske revisjoner vurderes til å være et godt verktøy for å vurdere grad av berettigelse og optimalisering. Strålevernet anbefaler virksomheten å begynne med kliniske revisjoner for å bidra til å bedre kvaliteten av pasientdiagnostikk og behandling og styrke strålevernet til den enkelte pasient. 4

5 4 Kompetanse og opplæring Virksomheten har samarbeidsavtale med Haukeland sykehus om kjøp av tjenester innen medisinsk fysikk. Medisinsk fysiker er involvert i strålevernopplæring, kvalitetskontroll og optimalisering. Det gjennomføres årlig opplæring for de ansatte ved virksomheten, og de som ble intervjuet av tilsynsteamet ga inntrykk av å ha kompetanse om temaet berettigelse. Under tilsynet ble det avdekket at det ikke utføres konstanskontroll på CT. Det er etablert et system for j evnlig statuskontroller utført av medisinsk fysiker, men ikke for konstanskontroll av for eksempel støy, homogenitet, CT tall og lysmarkering mellom statuskontrollene. Virksomheten bør etablere et system for at konstanskontroller på CT blir utført månedlig av for eksempel fagradiograf. 5. FUNN UNDER TILSYNET - AVVIK OG ANMERKNINGER Dette avsnittet omhandler avvik og anmerkninger som ble avdekket og gitt under tilsynet. Under tilsynet ble det gitt en anmerkning, men ingen avvik ble avdekket DEFINISJONER Avvik: Anmerkninger: Kommentar: Manglende etterlevelse av krav fastsatt i eller i medhold av lov, forskrift og godkjenning. Forhold som tilsynsmyndighetene mener det er nødvendig å påpeke, men som ikke omfattes av definisjonen for avvik. Benyttes for å forklare eller underbygge avvik eller anmerkninger ANMERKNINGER Anmerkning nr. i Prosedyrer Ikke alle strålevernprosedyrer er implementert i kvalitetssystemet og noen er mangelfulle. Kommentar «Rutiner for henvisninger og røntgensvar» er revidert 19. oktober 2016, men denne rutinen er ikke implementert i kvalitetssystemet. Noen prosedyrer er utydelig med henhold til ansvarlig/målgruppe, for eksempel «Prosedyre for undersøkelsesprotokoller». Ved virksomheten er det ingen prosedyre som beskriver hvilke opplysninger henvisninger til bildediagnostiske undersøkelser skal inneholde. I intervjuer under tilsynet kom det frem at ca. 10 % av henvisningene er mangelfulle, for eksempel mangler problemstilling, sjekldiste og klinisk informasjon. For vurdering av undersøkelsens berettigelse innhenter radiologer mer informasjon fra pasientens journal eller henvisende lege. Strålevernet anbefaler at virksomheten utarbeider, implementerer og jevnlig reviderer skriftlige prosedyrer som beskriver hvordan relevante krav i Strålevernforskriften skal oppfylles. 5

6 at virksomheten iverksetter tiltak for å få henvisere til bildediagnostiske undersøkelser til å fylle ut henvisninger med tilstrekkelige opplysninger for vurdering av undersøkelsens berettigelse. at virksomheten utarbeider en prosedyre som beskriver hvilke opplysninger en henvisning til bildediagnostiske undersøkelse skal inneholde. Vi takker for god tilrettelegging under tilsynet og Ønsker dere lykke til med videre strålevernarbeid. Med hilsen Trude Dahi Jørgen n eidun D. Silkoset seksjonssjef seniorrådgiver 6

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Medi 3 AS, Kristiansund

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Medi 3 AS, Kristiansund Tilsynsrapport Vår ref.: 16/00823 Saksbehandler. Kristine Wikan Dato: 6. desember 2016 Tilsyn ved Medi 3 AS, Kristiansund 1. INNLEDNING Statens strålevern gjennomførte tilsyn ved Medi 3 AS, Kristiansund,

Detaljer

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Unilabs Røntgen Bryn

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Unilabs Røntgen Bryn gjeldende Tilsynsrapport Vår ref.: 16/00790/327 Saksbehandler.: Eva G. Friberg Dato: 23januar2017 Tilsyn ved Unilabs Røntgen Bryn 1. INNLEDNING Statens strålevern gjennomførte tilsyn ved Unilabs Røntgen

Detaljer

Inntrykk fra Strålevernets tilsyn av CT bruken

Inntrykk fra Strålevernets tilsyn av CT bruken Inntrykk fra Strålevernets tilsyn av CT bruken Anders Widmark 1,2, Reidun Silkoset 1, Hilde M. Olerud 1,3 1 Statens strålevern: Reidun.Silkoset@nrpa.no 1, 2 Høgskolen i Gjøvik: Anders.Widmark@nrpa.no 1,

Detaljer

Revisjon av strålevernforskriften

Revisjon av strålevernforskriften Statens strålevern godt strålevern for samfunnet, den enkelte og miljøet Revisjon av strålevernforskriften Reidun D. Silkoset 5. november 2013 Regelverk per 2013 medisinsk strålebruk Basic safety standard

Detaljer

Sluttmøte i forbindelse med tilsyn ved. Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik. 7. november 2013

Sluttmøte i forbindelse med tilsyn ved. Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik. 7. november 2013 Sluttmøte i forbindelse med tilsyn ved Stråleterapienheten, t t Sykehuset innlandet HF, Gjøvik Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik 7. november 2013 2 Hensikten med sluttmøtet Gjennomgang av utført tilsyn Redegjørelse

Detaljer

Velkommen til Novembermøte 2013

Velkommen til Novembermøte 2013 Velkommen til Novembermøte 2013 Dialogforum mellom Strålevernet og strålevernkoordinatorer innen medisinsk strålebruk Eva G. Friberg, seksjonssjef Seksjon medisinsk strålebruk, Statens strålevern Gardermoen,

Detaljer

Relevant og dokumenterbar kompetanse i CBCT virksomheter

Relevant og dokumenterbar kompetanse i CBCT virksomheter Relevant og dokumenterbar kompetanse i CBCT virksomheter Radiologiseminar 2012 Oslo Caroline Hol Kjeve- og ansiktsradiolog Tannhelsetjenestens kompetansesenter Sør Regelverk for CT/CBCT Strålevernsloven

Detaljer

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Oslo Akutten

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Oslo Akutten Tilsynsrapport Vår ref.: Saksbehandler: Dato: 16/00473 Reidun D. Silkoset 23. august2016 Tilsyn ved Oslo Akutten 1. INNLEDNING Tilsynet fra Statens strålevern ved Oslo Akutten ble gjennomført 7. og 13.

Detaljer

BRUK AV CBCT I NORGE

BRUK AV CBCT I NORGE BRUK AV CBCT I NORGE ERFARINGER FRA TILSYN 2011 Marie Solberg Radiologiseminar CBCT 2012 12.01.2012 HVA? Omfang: Hvor mange apparater? Hvor mange virksomheter? Krav til bruk av CBCT Regelverk, veileder

Detaljer

Tilsyn etter forurensningsloven ved Aleris Helse AS, Frogner

Tilsyn etter forurensningsloven ved Aleris Helse AS, Frogner Tilsynsrapport Vår ref.: Saksbehandler.: Dato: 16/00092 Marte Varpen Holmstrand 9. mai 2016 Tilsyn etter forurensningsloven ved Aleris Helse AS, Frogner 1. Innledning Statens strålevern gjennomførte et

Detaljer

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Helse Førde HF - tema sirålevern og strålebruk innen nukleærmedisin

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Helse Førde HF - tema sirålevern og strålebruk innen nukleærmedisin Tilsynsrapport Vår ref.: 5 aksbehandler.: Dato: 16/00675/327.0 Annette Andersen 30.11.2016 Tilsyn ved Helse Førde HF - tema sirålevern og strålebruk innen nukleærmedisin 1. Innledning Statens strålevern

Detaljer

Staten strålevern Norwegian Radialion Prolection Authonly

Staten strålevern Norwegian Radialion Prolection Authonly Staten strålevern Norwegian Radialion Prolection Authonly Helse Bergen HF Postboks 1 5021 Bergen Deres ref. Vår ref. Vår dato 11/01143/327 19.09.2012 Saksbeh. Marie Solberg Vedtak om pålegg Vi viser til

Detaljer

Erfaringer fra godkjenning og tilsyn

Erfaringer fra godkjenning og tilsyn Erfaringer fra godkjenning og tilsyn Fokus: Røntgendiagnostikk Novembermøte 3. november 2009 E.G. Friberg, A. Widmark, M. Solberg, T. Wøhni Seksjon Dosimetri og medisinsk strålebruk Innhold Nytt regelverk

Detaljer

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 Godkjenningsnr.: (Tildeles av Statens strålevern) Generell informasjon om virksomheten: Navn på virksomhet: Foretaksnr.: Besøksadresse:, Postnr.:, Sted: Postadresse:, Postnr.:,

Detaljer

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Helse Stavanger HF. Vår ref.: 15/00 723

Tilsynsrapport. Tilsyn ved Helse Stavanger HF. Vår ref.: 15/00 723 Tilsynsrapport Vår ref.: 15/00 723 5 aksbehandler.: Nina Bratteteig Dato: 13.07.2016 Tilsyn ved Helse Stavanger HF 1. Innledning Statens strålevem (Strålevernet) gjennomførte et tilsyn ved nukleærmedisinsk

Detaljer

Velkommen til Novembermøte 2014

Velkommen til Novembermøte 2014 Velkommen til Novembermøte 2014 Dialogforum mellom Strålevernet og strålevernkoordinatorer innen medisinsk strålebruk Anders Widmark, seniorrådgiver Seksjon for medisinsk strålebruk, Statens strålevern

Detaljer

Tilsynsrapport. Nettbasert tilsyn ved AAK AS. 1. Innledning. 2. Aktuelt regelverk. 3. Bakgrunn, omfang og gjennomføring

Tilsynsrapport. Nettbasert tilsyn ved AAK AS. 1. Innledning. 2. Aktuelt regelverk. 3. Bakgrunn, omfang og gjennomføring Vår ref.: Saksbeh.: GA06-103 Dato: 1. april 2016 Nettbasert tilsyn ved AAK AS 1. Innledning I perioden 16. januar 27. mars 2015 gjennomførte Statens strålevern nettbasert tilsyn med 70 virksomheter med

Detaljer

Tilsynsrapport. Statens strålevern Norwegian Radiation Protection Authoriy. Tilsyn ved Nordlandssykehuset HF

Tilsynsrapport. Statens strålevern Norwegian Radiation Protection Authoriy. Tilsyn ved Nordlandssykehuset HF Tilsynsrapport Statens strålevern Norwegian Radiation Protection Authoriy Vår ref.: Saksbehandler: Dato: 16/00690 Reidun D. Silkoset 3. november 2016 Tilsyn ved Nordlandssykehuset HF 1. INNLEDNING Tilsynet

Detaljer

Internasjonal workshop

Internasjonal workshop Internasjonal workshop Berettigelse av medisinsk bestråling innen diagnostisk avbildning Organisert av EU og IAEA Novembermøte 3. november 2009 Eva G. Friberg og Anders Widmark Seksjon Dosimetri og medisinsk

Detaljer

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 Generell informasjon om virksomheten: Navn på virksomhet: Foretaksnr.: Besøksadresse:, Postnr.:, Sted: Postadresse:, Postnr.:, Sted: Telefon:, Fax:, e-post: Internettadresse:

Detaljer

Rapport fra tilsyn med radiologiske tjenester. ved

Rapport fra tilsyn med radiologiske tjenester. ved I Fylkesmannen i Nord -Trøndelag Rapport fra tilsyn med radiologiske tjenester ved Helse Nord-Trøndelag HF, Sykehuset Levanger Virksomhetens adresse : 7600 Levanger Tidsrom for tilsynet: 06.03.2012-05.11.2012

Detaljer

Nasjonal innsamling av lokale representative doser Forslag til revisjon av nasjonale referanseverdier Veien videre?

Nasjonal innsamling av lokale representative doser Forslag til revisjon av nasjonale referanseverdier Veien videre? Nasjonal innsamling av lokale representative doser Forslag til revisjon av nasjonale referanseverdier Veien videre? Eva G. Friberg Forsker Seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk Innhold Medisinsk

Detaljer

Hva sier strålevernloven og forskriften om berettigelse?

Hva sier strålevernloven og forskriften om berettigelse? Hva sier strålevernloven og forskriften om berettigelse? Internasjonale og europeiske føringer Eva G. Friberg Seksjonssjef Seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk Innhold Hva er berettigelse Nasjonalt

Detaljer

ERFARINGER FRA TILSYN TEMA: Røntgendiagnostikk

ERFARINGER FRA TILSYN TEMA: Røntgendiagnostikk ERFARINGER FRA TILSYN 2008 TEMA: Røntgendiagnostikk Møte for strålevernsansvarlige 2008 Gardermoen, 17.11.2008 Hensikt Gjennomgang av virksomhetens arbeid med strålevern og implementering av strålevernforskriften

Detaljer

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 Generell informasjon om virksomheten: Navn på virksomhet: Foretaksnr.: Besøksadresse:, Postnr.:, Sted: Postadresse:, Postnr.:, Sted: Telefon:, Fax:, e-post: Internettadresse:

Detaljer

Hvordan unngå gjentatte radiologiske undersøkelser? Tora Fjeld Strålevernkoordinator t-fjeld@diakonsyk.no

Hvordan unngå gjentatte radiologiske undersøkelser? Tora Fjeld Strålevernkoordinator t-fjeld@diakonsyk.no Hvordan unngå gjentatte radiologiske undersøkelser? Tora Fjeld Strålevernkoordinator t-fjeld@diakonsyk.no Eksempler på uberettigete undersøkelser Gjentagelse av undersøkelser som allerede er utført Usannsynlig

Detaljer

Høringsuttalelse fra Helse Stavanger HF på forslag til endringer i strålevernforskriften.

Høringsuttalelse fra Helse Stavanger HF på forslag til endringer i strålevernforskriften. Avdeling for blod- og kreftsykdommer Statens strålevern Postboks 55 1332 Østerås v/ Therese Søvde Bakkemoen Deres ref: 2015/00259 Vår ref: 2016/5427-79576/2016 Saksbehandler: Johan Vikström Dato: 16.09.2016

Detaljer

Hvordan håndtere økende behov for radiologiske

Hvordan håndtere økende behov for radiologiske Hvordan håndtere økende behov for radiologiske tjenestert Hans Petter Aarseth divisjonsdirektør i Helsedirektoratet Disposisjon Hvordan er organiseringen av det radiologiske tilbudet Antall undersøkelser

Detaljer

Tilsynsrapport. Navn adresse. Deres ref. Vår ref.(bes oppgitt ved svar) Dato Saksnr.: 02 Ark.nr.:

Tilsynsrapport. Navn adresse. Deres ref. Vår ref.(bes oppgitt ved svar) Dato Saksnr.: 02 Ark.nr.: Tilsynsrapport Navn adresse Deres ref. Vår ref.(bes oppgitt ved svar) Dato Saksnr.: 02 Ark.nr.: 1 Tilsynsrapport fra tilsynet ved (navn ) Vedlagt oversendes tilsynsrapport fra tilsynet den ( dato). I henhold

Detaljer

Tilsyn ved Wintershall Norge AS - Brage

Tilsyn ved Wintershall Norge AS - Brage Tilsynsrapport Vår ref.: Saksbehandler.: Dato: 2011/00505/425.1/HNA Henning Natvig 24.september 2015 Tilsyn ved Wintershall Norge AS - Brage 1. Innledning Dato for tilsynet: 8. 9. 11. 9. 2015 Kontaktpersoner

Detaljer

Forslag til endring i HMS-regelverket til å omfatte radioaktiv forurensning og håndtering av radioaktivt avfall

Forslag til endring i HMS-regelverket til å omfatte radioaktiv forurensning og håndtering av radioaktivt avfall Petroleumstilsynet Postboks 599 4003 Stavanger Deres ref. Vår ref. Vår dato 16/00477/301 13.5.2016 Saksbeh. Vibeke Brudevold Forslag til endring i HMS-regelverket til å omfatte radioaktiv forurensning

Detaljer

Strålevernet, nå en integrert del i metodevurderingen

Strålevernet, nå en integrert del i metodevurderingen Strålevernet, nå en integrert del i metodevurderingen Hva betyr dette for leverandørene? Eva G. Friberg Seksjonssjef, seksjon medisinsk strålebruk Dagsseminar i metodevurdering, 29. januar 2015 Hvem er

Detaljer

Høringssvar revidert Strålevernforskrift og endringer i

Høringssvar revidert Strålevernforskrift og endringer i Norsk Forening for Medisinsk Fysikk Norwegian Association of Medical Physics Postboks 70, 1332 Østerås URL: www.nfmf.org E-post: post@nfmf.org Org.nr. 981 402 154 Stiftet Statens Strålevern nrpa@nrpa.no

Detaljer

Tilsyn på kardiologisk intervensjon

Tilsyn på kardiologisk intervensjon Tilsyn på kardiologisk intervensjon Gjør de det bra i strålevern? A. Widmark 1,2, R.D. Silkoset 1,3 1 Norwegian Radiation Protection Authority 2 Gjøvik University College 3 Oslo and Akershus University

Detaljer

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 Generell informasjon om virksomheten: Navn på virksomhet: Foretaksnr.: Besøksadresse:, Postnr.:, Sted: Postadresse:, Postnr.:, Sted: Telefon:, Fax:, e-post: Internettadresse:

Detaljer

Høringssvar fra Helse Bergen HF

Høringssvar fra Helse Bergen HF Høringssvar fra Helse Bergen HF på forslag til ny strålevernforskrift Nasjonal møtearena for strålevernansvarlige 03. november 2009 Rune Hafslund Strålevernansvarlig i Helse Bergen HF Høringsvar er gitt

Detaljer

God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg.

God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Arbeidsdeling : SiV-Tønsberg - - - Unilabs Røntgen Tønsberg God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Utveksler nå bilder digitalt. Tilpassede protokoller. Unilabs

Detaljer

Tilsyn ved Senja Avfall IKS

Tilsyn ved Senja Avfall IKS Tilsynsrapport Vår ref.: 5 aksbehandler.: Dato: 16/00306 Nina Bratteteig 14. juli 2016 Tilsyn ved Senja Avfall IKS 1. Innledning Statens strålevern gjennomførte et tilsyn ved Senja Avfall IKS 1.-2. juni

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 75/13 Internrevisjonsrapporter - intern styring og kontroll med bruk og utnyttelse av elektronisk pasientjournal Saksbehandler Ellinor Wessel Pettersen Ansvarlig direktør

Detaljer

Strålevernet fullstendig medlem i nasjonalt system fra 2014

Strålevernet fullstendig medlem i nasjonalt system fra 2014 Strålevernet fullstendig medlem i nasjonalt system fra 2014 Eva G. Friberg Seksjonssjef, seksjon medisinsk strålebruk Kurs i nasjonalt system, 4. mai 2015 Hvem er Statens strålevern Fagmyndighet på område

Detaljer

Basiskurs om tilsyn med elektriske anlegg. Tilsynsmetodikk. Nasjonal elsikkerhetsmyndighet

Basiskurs om tilsyn med elektriske anlegg. Tilsynsmetodikk. Nasjonal elsikkerhetsmyndighet Basiskurs om tilsyn med elektriske anlegg Tilsynsmetodikk 1 Nasjonal elsikkerhetsmyndighet Risikobasert tilsyn Myndighetenes tilsyn gjennomføres som stikkprøver (ikke en komplett tilstandskontroll) og

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Kompetanse i SV og SB

Kompetanse i SV og SB Kompetanse i SV og SB Fokus utenfor radiologisk avdeling Novembermøte 3. november 2009 Eva G. Friberg, Anders Widmark, Marie Solberg og Tor Wøhni Seksjon Dosimetri og medisinsk strålebruk Introduksjon

Detaljer

Velkommen til Novembermøte 2012

Velkommen til Novembermøte 2012 Velkommen til Novembermøte 2012 Dag 2: Møtearena for strålevernkoordinatorer Seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk Gardermoen, 13.11.2012 Program Tid TEMA HVEM 0915-1015 Velkommen og nytt fra Strålevernet

Detaljer

AVVIKSHåNDTERING. Marie Solberg Novembermøte 02.11.2011

AVVIKSHåNDTERING. Marie Solberg Novembermøte 02.11.2011 AVVIKSHåNDTERING Marie Solberg Novembermøte 02.11.2011 Innhold HVA HVORFOR HVORDAN HVA...er et avvikssystem? BEHOV FOR KONTROLL MED KVALITET, SIKKERHET OG ØKONOMI Internkontroll Def. Internkontroll ihht

Detaljer

Fylkesmannen i Buskerud ber om en tilbakemelding på hvordan anmerkningene er håndtert innen

Fylkesmannen i Buskerud ber om en tilbakemelding på hvordan anmerkningene er håndtert innen Fylkesmannen i Buskerud Miljøvernavdelingen Vår dato Vår referanse 08.10.2003 2003/12321 Saksbehandler, innvalgstelefon Arkiv nr. Deres referanse Marianne Seland 32 26 68 21 472 Bildemontering Ringerike

Detaljer

Fylkesmannen i Østfold

Fylkesmannen i Østfold Fylkesmannen i Østfold Rapport fra tilsyn med tvang og makt overfor utviklingshemmede ved Rakkestad kommune Virksomhetens adresse: Rakkestad Tidsrom for tilsynet: 16.10.12 13.12.12 Kontaktperson i virksomheten:

Detaljer

Oversikt fra Helse Midt-Norge KVIDI 2009. Kristin Ramberg St. Olavs Hospital HF

Oversikt fra Helse Midt-Norge KVIDI 2009. Kristin Ramberg St. Olavs Hospital HF Oversikt fra Helse Midt-Norge KVIDI 2009 Kristin Ramberg St. Olavs Hospital HF Levanger/Namsos Representative doser FULLDIGITALISERT! Mye jobb men nyttig "Problemlab" med mangelfull registrering av doser

Detaljer

Høringsuttalelse for revidert strålevernforskrift og endring i strålevernloven

Høringsuttalelse for revidert strålevernforskrift og endring i strålevernloven Oslo universitetssykehus HF Sentralbord: 02770 Statens Strålevern Saksbeh. Therese S. Bakkemoen Vår ref.: Deres ref.: Saksbeh.: Dato: 2011/1811-5 2015/00259 Tanja Holter 19.9.2016 Høringsuttalelse for

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Teknisk kontrollorgan. SINTEF IKT, Senter for jernbanesertifisering TILSYNSRAPPORT

Teknisk kontrollorgan. SINTEF IKT, Senter for jernbanesertifisering TILSYNSRAPPORT statens jernbanetilsyn ;ernoa', : :;,3,1,-,Æ,,E; Teknisk kontrollorgan SINTEF IKT, Senter for jernbanesertifisering TILSYNSRAPPORT Rapport nr. 2012-30 Teknisk kontrollorgan SINTEF IKT, Senter for jernbanesertifisering

Detaljer

Kompetanseforhold ved PET/CT Gardermoen 9. nov. 2007 Jan Frede Unhjem

Kompetanseforhold ved PET/CT Gardermoen 9. nov. 2007 Jan Frede Unhjem Gardermoen 9. nov. 2007 Jan Frede Unhjem CT og PET gir komplementær anatomisk og molekylær informasjon respektivt, der PET gir spesifisitet til anatomiske funn og CT presis lokalisasjon av metabolsk aktivitet.

Detaljer

Forskriftsrevisjon Versjon Tor Wøhni. F o r

Forskriftsrevisjon Versjon Tor Wøhni. F o r Forskriftsrevisjon Versjon 26.10.07 Tor Wøhni F o r 2 Saklig virkeområde Forskriften gjelder ikke elektriske apparater og komponenter som frambringer røntgenstråling, dersom dosen ved normal bruk ikke

Detaljer

Etablering av et nasjonalt system for overvåkning av medisinsk strålebruk

Etablering av et nasjonalt system for overvåkning av medisinsk strålebruk Etablering av et nasjonalt system for overvåkning av medisinsk strålebruk HelsIT 2016, Sesjon 1B: Målbar kvalitet Avdelingsdirektør Hanne Kofstadmoen E.G. Friberg 1, R. Silkoset 1, H. Kofstadmoen 1, Tom

Detaljer

Fyikesmannen i Troms

Fyikesmannen i Troms Fyikesmannen i Troms fra tilsyn med helsepersonells opplysningsplikt til barneverntjenesten Balsfjord kommune Virksonihetens adresse: 9050 Storsteinnes Tidsrom for tilsynet: 04.02.2013 13.05.2013 Kontaktperson

Detaljer

Kvalitets- og miljøstyringshåndbok

Kvalitets- og miljøstyringshåndbok Kvalitets- og miljøstyringshåndbok Dette er Curato Røntgen Curato Røntgen AS Organisasjonsnummer: 918 041 958, er et selvstendig og frittstående radiologiselskap med godkjente avdelinger i Oslo, Lillestrøm,

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Strålevern som integrert del av nasjonal IKT-strategi eller isolert parallelløp?

Strålevern som integrert del av nasjonal IKT-strategi eller isolert parallelløp? Strålevern som integrert del av nasjonal IKT-strategi eller isolert parallelløp? Eva G. Friberg, Hilde M. Olerud og Hanne Kofstadmoen HelsIT2013, 17.9.2013 Statens strålevern En helsemyndighet? Fagmyndighet

Detaljer

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 Generell informasjon om verksemda: Namn på verksemda: Føretaksnr.: Besøksadresse: Postnr.: Stad: Postadresse: Postnr.: Stad: Telefon: Faks: E-post: Internettadresse: Søknaden

Detaljer

Nordisk kartlegging av nasjonale krav og forvaltningspraksis for dental CBCT

Nordisk kartlegging av nasjonale krav og forvaltningspraksis for dental CBCT Nordisk kartlegging av nasjonale krav og forvaltningspraksis for dental CBCT Radiologisenimar: CBCT I odontologisk virksomheter 12.-13. januar 2012 Eva G. Friberg Seksjonssjef Seksjon dosimetri og medisinsk

Detaljer

Vår saksbehandler / telefon: Deres referanse: Vår referanse: Vår dato: Berit Løkken 2012/792 03.01.2013 33 37 11 95 Arkivnr: 460

Vår saksbehandler / telefon: Deres referanse: Vår referanse: Vår dato: Berit Løkken 2012/792 03.01.2013 33 37 11 95 Arkivnr: 460 Sandefjord lufthavn AS Torpveien 130 3241 Sandefjord Vår saksbehandler / telefon: Deres referanse: Vår referanse: Vår dato: Berit Løkken 2012/792 03.01.2013 33 37 11 95 Arkivnr: 460 Rapport etter revisjon

Detaljer

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF OKTOBER 2016

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF OKTOBER 2016 ERING FRA HELSE BERGEN HF OKTOBER 2016 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE TILSYNS- OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Utvikling av retningslinjer for varsling av uhell og uønskede hendelser til Statens strålevern

Utvikling av retningslinjer for varsling av uhell og uønskede hendelser til Statens strålevern Utvikling av retningslinjer for varsling av uhell og uønskede hendelser til Statens strålevern Novembermøtet 2014 Ingrid Espe Heikkilä Gardermoen, 18.11.14 www.nrpa.no 19: Varslingsplikt ved ulykker og

Detaljer

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2014

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2014 Saksbehandler, innvalgstelefon Torill Vebenstad, 55572243 Vår dato 26.6.2014 Deres dato Vår referanse Deres referanse Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2014 Adressen til virksomheten: Bergen kommune,

Detaljer

TILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF JANUAR 2017

TILSYNSRAPPORTERING FRÅ HELSE BERGEN HF JANUAR 2017 TILSYNSERING FRÅ HELSE BERGEN HF JANUAR 2017 (Nye saker og nye aktivitetar i perioden er merkte med raud skrift.) FOR LUKKING AV I A (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE OG KLAGE: OVERSIKT OVER ER SOM

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Strålevern i utdanningene for helsepersonell

Strålevern i utdanningene for helsepersonell Strålevern i utdanningene for helsepersonell Kompetansekartleggingen 20. November 2014 Reidun D. Silkoset www.nrpa.no Bakgrunn: tilsyn 2008 2009 Manglende kompetanse i strålevern hovedsakelig utenfor radiologisk

Detaljer

Fylkesmannen i Telemark

Fylkesmannen i Telemark Fylkesmannen i Telemark Rapport fra tilsyn med avtalespesialister 2013 Spesialist i øyesykdommer Kirsti Grødum Virksomhetens adresse: Kirkebakken. 13, 3921 Porsgrunn Tidsrom for tilsynet: 16.10.12 31.01.13

Detaljer

Oversendelse av rapport fra tilsyn med brann- og redningsvesenets forebyggende arbeid i Orkdal og Skaun kommuner

Oversendelse av rapport fra tilsyn med brann- og redningsvesenets forebyggende arbeid i Orkdal og Skaun kommuner Dokument dato Vår referanse Vår saksbehandler Deres dato Deres referanse Vera Lisa Opsahl, tlf. 33412607 14.06.2013 1 av 5 Orkdal kommune, rådmannen Arkivkode 326 Bårdshaug 7300 ORKANGER Oversendelse av

Detaljer

ENDELIG TILSYNSRAPPORT

ENDELIG TILSYNSRAPPORT ENDELIG TILSYNSRAPPORT SAMISKE ELEVERS RETTIGHETER ETTER OPPLÆRINGSLOVEN RANA KOMMUNE 18.07.2014 Innhold 1. Tema for tilsynet... 3 2. Gjennomføringen av tilsynet... 3 3. Det som er kontrollert i tilsynet...

Detaljer

Revisjonsrapport Tidsrom for revisjonen:

Revisjonsrapport Tidsrom for revisjonen: Revisjonsrapport Rapport nr.: 2010.032.R.KLIF Virksomhet: Skagerak Naturgass Herøya Industripark (HIP) Virksomhetenes adresse: Herøya Industripark Anleggsnummer: Skagerak Naturgass Herøya Industripark

Detaljer

Foreløpig Rapport fra tilsyn med radiologiske tjenester i helseforetak. Ved Helse Møre og Romsdal HF, Ålesund sjukehus

Foreløpig Rapport fra tilsyn med radiologiske tjenester i helseforetak. Ved Helse Møre og Romsdal HF, Ålesund sjukehus Fylkesmannen i Møre og Romsdal Foreløpig Rapport fra tilsyn med radiologiske tjenester i helseforetak Ved Helse Møre og Romsdal HF, Ålesund sjukehus Virksomhetens adresse: Åsehaugen 5, 6017 Ålesund Tidsrom

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

- Helsepolitisk seminar - Legeforeningens regionutvalg Midt-Norge - Med bl.a. - Statssekretær Anne Grethe Erlandsen - Fagdirektør Stein Kaasa -

- Helsepolitisk seminar - Legeforeningens regionutvalg Midt-Norge - Med bl.a. - Statssekretær Anne Grethe Erlandsen - Fagdirektør Stein Kaasa - - Helsepolitisk seminar - Legeforeningens regionutvalg Midt-Norge - Med bl.a. - Statssekretær Anne Grethe Erlandsen - Fagdirektør Stein Kaasa - President legeforeningen Hege Gjessing - Direktør Helse Midt

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Vurdering av behov for særskilt språkopplæring

Vurdering av behov for særskilt språkopplæring Nord-Odal kommune Postmottak Herredsvegen 2 2120 SAGSTUA Vår dato Vår referanse 21.03.2017 2017/895 Saksbehandler, innvalgstelefon Arkivnr. Deres referanse Anne Lise Slåtsveen Feiring, 62 55 14 17 632.0

Detaljer

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. MARS 2015

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. MARS 2015 ERING FRA HELSE STAVANGER PR. MARS 2015 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR PPOR T Oppfølgning av pasienter med behov for legemiddelassistert rehabilitering (LAR) 07.01.2014

Detaljer

Fylkesmannen i Oppland

Fylkesmannen i Oppland Fylkesmannen i Oppland Rapport fra tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra medisinsk avdeling Sykehuset innlandet HF, Divisjon Gjøvik til Gjøvik kommune Virksomhetens adresse: Postboks 650,

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2014

Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2014 Saksbehandler, innvalgstelefon Birthe Lill Christiansen, 55572235 Vår dato 08.01.2015 Deres dato Vår referanse Deres referanse Rapport fra tilsyn med Bergen kommune 2014 Adressen til virksomheten: Bergen

Detaljer

Lover og forskrifter. Tilsyn med skadedyrbekjempelse Kommunen

Lover og forskrifter. Tilsyn med skadedyrbekjempelse Kommunen Lover og forskrifter 1 Innhold HVORFOR FØRES DET TILSYN MED SKADEDYRBEKJEMPELSE?... 2 HVEM FØRER TILSYN MED SKADEDYRBEKJEMPELSE?... 2 HVORDAN GJENNOMFØRES ET TILSYN?...2 EKSEMPEL PÅ REVISJONSRAPPORT...

Detaljer

Tilsyn HAVO Sykehuset Telemark 2016

Tilsyn HAVO Sykehuset Telemark 2016 Tilsyn HAVO Sykehuset Telemark 2016 HAVO Seksjon Habilitering for voksne Hvem er vi? Ergoterapeut Fysioterapeut Overlege (psykiater) Psykologer(3) Vernepleiere(5) Seksjonsleder (vernepleier) Barne- og

Detaljer

Rapport fra tilsyn:

Rapport fra tilsyn: Dokumentdato Vår referanse Tilsynsid 9323 326 Arkivkode Rapport fra tilsyn: 26.10.2016 Informasjon om tilsynsobjekt Klient Foretaksnr (Orgnr 1) Bedriftsnr (Orgnr 2) BALSFJORD KOMMUNE BRANN OG 940208580

Detaljer

Fylkesmannen i Oslo og Akershus

Fylkesmannen i Oslo og Akershus Fylkesmannen i Oslo og Akershus Rapport fra tilsyn med Oslo kommune, Bydel Ullern ved Søknadskontoret. Virksomhetens adresse: Postboks 43, Skøyen, 0212 Oslo Tidsrom for tilsynet: 17.3. 2014 17.7.2014 Kontaktperson

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Orden i eget hus

Utviklingsprosjekt: Orden i eget hus Utviklingsprosjekt: Orden i eget hus Nasjonalt topplederprogram Ingrid Johanne Garnes April 2014 Kull 16 Bakgrunn og organisatorisk forankring for prosjektet Bakgrunn for valg av prosjektet er det faktum

Detaljer

Sørlandet sykehus et foregangssykehus i Barn som pårørende arbeidet?

Sørlandet sykehus et foregangssykehus i Barn som pårørende arbeidet? Sørlandet sykehus et foregangssykehus i Barn som pårørende arbeidet? Siren Wetrhus Knutsen Foretakskoordinator for barn som pårørende- arbeidet ved SSHF 24.03.2017 Foretakskoordinator for barn som pårørende

Detaljer

Journalføring ved kirurgisk avdeling, Klinikk Kirkenes, Helse Finnmark HF

Journalføring ved kirurgisk avdeling, Klinikk Kirkenes, Helse Finnmark HF HELSE i NORD Journalføring ved kirurgisk avdeling, Klinikk Kirkenes, Helse Finnmark HF Internrevisjonsrapport nr 03/07 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 INNLEDNING... 3 1.1 Bakgrunn...3 1.2 Formål...3 1.3 Omfang,

Detaljer

Deres ref Vår ref Saksbehandler Dato 16/ Sissel Ranveig Steffensen

Deres ref Vår ref Saksbehandler Dato 16/ Sissel Ranveig Steffensen Statens strålevern PB 55 1332 ØSTERÅS Deres ref Vår ref Saksbehandler Dato 16/08159-4 Sissel Ranveig Steffensen 27.09.2016 Høringsuttalelse - forslag til revidert strålevernforskrift Det vises til tilsendte

Detaljer

Tilsyn med Kystverkets farledstiltak i Finnsnesrenna - oversendelse av tilsynsrapport

Tilsyn med Kystverkets farledstiltak i Finnsnesrenna - oversendelse av tilsynsrapport Saksbehandler Telefon Vår dato Vår ref. Arkivkode Anne Birte Tennøy 77 64 22 05 6.5.2013 2012/1852-10 461.5 Deres dato Deres ref. Kystverket Nordland, Senter for utbygging Postboks 1502 6025 ÅLESUND Tilsyn

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2013 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Ny veileder om representative doser for røntgenundersøkelser. Eva G. Friberg Forsker Seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk

Ny veileder om representative doser for røntgenundersøkelser. Eva G. Friberg Forsker Seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk Ny veileder om representative doser for røntgenundersøkelser Eva G. Friberg Forsker Seksjon for dosimetri og medisinsk strålebruk Forskriftskrav (m/veiledere) 31 Virksomheten skal ha oversikt over representative

Detaljer

RAPPORT FRA TILSYN MED

RAPPORT FRA TILSYN MED RAPPORT FRA TILSYN MED TROMS KRAFT VARME AS Dato for tilsyn: 2010-03-18--2010-03-19 Type tilsyn: Inspeksjon Informasjon om tilsynsobjekt Klient Kommune Foretaksnr. TROMS KRAFT VARME AS Tromsø 979899114

Detaljer

Vi takker Veolia Miljø Gjenvinning AS for en konstruktiv holdning under tilsynet.

Vi takker Veolia Miljø Gjenvinning AS for en konstruktiv holdning under tilsynet. Saksbehandler, innvalgstelefon Eric Backer-Røed, 55 57 21 45 Vår dato 18.11.2010 Deres dato Vår referanse 2010/74488 472 Deres referanse Veolia Miljø Gjenvinning AS, Knarrevik Knarrevik Næringspark 5355

Detaljer

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 Generell informasjon om virksomheten: Navn på virksomhet: Foretaksnr.: Besøksadresse:, Postnr.:, Sted: Postadresse:, Postnr.:, Sted: Telefon:, Fax:, e-post: Internettadresse:

Detaljer

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1

SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 SØKNAD OM GODKJENNING - DEL 1 Generell informasjon om virksomheten: Navn på virksomhet: Foretaksnr.: Besøksadresse:, Postnr.:, Sted: Postadresse:, Postnr.:, Sted: Telefon:, Fax:, e-post: Internettadresse:

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Om strålevernet Om den nye forskriften. Om dosestørrelser knyttet til ulike modaliteter Hvem tar utfordringen?

Om strålevernet Om den nye forskriften. Om dosestørrelser knyttet til ulike modaliteter Hvem tar utfordringen? Ny strålevernslovgivning og behov for IT løsninger der RiS/PACS leverandørene vil være en sentral aktør. Hilde M. Olerud, dr.ing seksjonssjef, Statens Strålevern Om strålevernet Om den nye forskriften

Detaljer