Velkommen til Novembermøte 2013

Transkript

1 Velkommen til Novembermøte 2013 Dialogforum mellom Strålevernet og strålevernkoordinatorer innen medisinsk strålebruk Eva G. Friberg, seksjonssjef Seksjon medisinsk strålebruk, Statens strålevern Gardermoen,

2 Strålevernet har omorganisert (per ) Forvaltning (godkjenning/tilsyn) KVIST Mammografi Forskning SSDL Pågående arbeid: Vår rolle i MP

3 Seksjon medisinsk strålebruk (MED) Røntgen Head Antall ansatte (totalt 8): Seksjonssjef Røntgendiagnostikk: 3 ½ NM: 1 ½ RT: 2 NM RT Styrker vår kompetanse innen nukleærmedisin og stråleterapi.

4 Internasjonale føringer Ny EU-BSS Antatt godkjent av EU innen utgangen av året Fokus: Kompetanse og sertifisering Berettigelse og optimalisering Nasjonale retningslinjer og kliniske revisjoner Overvåking og nasjonale referanseverdier Ny dosegrense for øyelinsen Plassering av ansvar Avviksmeldinger Implementering i nasjonalt lovverk så langt det lar seg gjøre

5 Internasjonale føringer Bonn Call-for-Action Felles «position statement» mellom IAEA og WHO 1. Øke implementering av berettigelse 2. Øke implementering av optimalisering 3. Styrke fabrikanters rolle i å bidra til det totale sikkerhetsregimet 4. Styrke strålevernskompetanse hos helsepersonell 5. Forme og fremme en strategisk forskningsagenda for strålevern i medisin 6. Øke tilgjengeligheten av data for medisinsk bestråling og yrkesmessig bestråling fra medisin 7. Øke forebygging av uhell og uønskede hendelser 8. Styrke strålevernskulturen i helsevesenet 9. Styrke risiko-gevinst dialogen i medisinsk strålebruk 10. Styrke og implementere sikkerhetskrav

6 Nasjonale føringer Stortingsmelding 9 «En innbygger en journal» Stortingsmelding 10 «God kvalitet trygge tjenester» Nasjonal kreftstrategi «Sammen mot kreft»

7 «En innbygger en journal» Nasjonal IKT-strategi i helsevesenet Utnytte mulighetene som ligger i moderne teknologi for å nå helsepolitiske mål Relevante mål: Data tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning Automatisk innrapportering, uten dobbeltregistrering, integrert del av arbeidsprosesser IKT-systemer som gir tilgang på oppdatert kunnskap og beslutnings- og prosesstøtte Standardisering og strukturering av data Dreining fra frivillige IKT-løsninger til krav i lov og forskrift Spørsmål: Implementere strålevern?

8 Antall labber Optimalisering inn i nasjonal IKT-strategi FAKTA: Stor variasjon i doser for en og samme undersøkelse Konsekvens: Unødig strålerisiko uten bedring i diagnostisering Røntgen thorax Digital detektor Bildeplater Film-folie Tiltak: 4 0 Automatisk doseregistrering og rapportering 0-0,1 >0,2-0,3 >0,4-0,5 >0,6-0,7 >0,8-0,9 >1,0-1,1 DAP [Gycm2] >1,2-1,3 >1,4-1,5 >1,6-1,7 Standardisering og strukturering av data DICOM DSR, IHE REM-profil Dosedata lagret i EPJ, lokal og nasjonal database Effekt: Rask etablering av representative doser og nasjonale referanseverdier Viktig verktøy for optimalisering og identifisering av høydoseundersøkelser

9 Nasjonal overvåking av radiologi og NM Viktig styringsverktøy innen Strålevernets forvaltning Tiltak: Effekt: Elektronisk rapportering av doser og undersøkelsesfrekvens (alder- og kjønnsfordeling) Nasjonal database (doser og frekvens) Oversikt, trender og bidrag til befolkningsdose Styring av helseøkonomi, prioriteringer og ressurser RG CT UL MR Norge 1993 Norge 2002 Sverige 2005 Norge 2008 MR 0,6 6,7 5,1 14 UL 9,1 11,8 9 11,7 CT 6,5 11,4 12,2 21,5 RG 83,8 70,1 73,8 52,8 Oversikt og trender Bidrag til befolkningsdose CT størst bidrag

10 Berettigelse inn i nasjonal IKT-strategi FAKTA: Stor andel radiologiske undersøkelser er uhensiktsmessige (IAEA: 12-83%) Konsekvens: ventelister, helseøkonomi, stråledoser Tiltak: Effekt: Etablering av evidensbaserte henvisningskriterier, elektronisk tilgjengelig Implementering i beslutningsstøttesystemer, knyttes opp mot e-henvisning hos henvisende lege Krav til innhold i henvisning Raskt avklart behovet for undersøkelsen Holdes oppdatert på nye undersøkelser og metoder IAEA Workshop 2009 Avdekke årsaker Foreslå tiltak Trippel A-konseptet: Awareness Appropriateness Audit

11 «God kvalitet trygge tjenester» Nasjonalt system for metodeevaluering og felles meldesystem for uhell Relevante mål: Mer systematisk utprøving og innføring av nye behandlingmetoder Utvikle system for metodevurdering i spesialisthelsetjenesten Meldesystemer med læring som formål Forenkle elektronisk innrapportering for de ulike meldeordningene gjennom et felles system

12 Nasjonalt system for metodeevaluering Implementere kravet til generisk berettigelse av nye metoder og prosedyrer? 1. Lokalt nivå Mini-metode evaluering (1 uke) Utføres av helseforetaket - prosedyrer - medisinsk utstyr - organisering av helsetjenester 2. Nasjonalt nivå A: Hurtig metodeevaluering (180 dager) Eks: En enkelt metode i relasjon til en enkelt indikasjon Utføres av: - Nytt medikament: Legemiddelverket - Andre metoder: Kunnskapssenteret

13 Nasjonalt system for metodeevaluering 2. Nasjonalt nivå B: Fullstendig metodeevaluering (tidkrevende) Eks: Omfattende evaluering, multiple behandlingstiltak innenfor et terapiområde Utføres av: Kunnskapssenteret Følgende områder er underlagt nasjonal evaluering: Screening Legemiddel Sosioøkonomisk- og helseøkonomiske evalueringer av metoden Tiltak: I dialog med Kunnskapssenteret positiv respons

14 Strålevernet en viktig helsemyndighet Visjon og mål: Holde andre helsemyndigheter og fagmiljøer oppdatert på Strålevernets satsningsområder, utfordringer og kompetanse innen helsefaglige problemstillinger Mer overordnet koordinering av helsemyndigheter med tilgrensende mandat, oppgaver og utfordringer Inkludering av Strålevernet i relevant strategisk arbeid, utredninger, høringer og prosjekter innen helsevesen Økt samarbeid med andre helsemyndigheter, profesjonsorganisasjoner og sykehus/røntgeninstitutter Bli en tydeligere helsemyndighet

15 Kommende konferanser/workshop 2014