BEDRE VERKTØY OG SYSTEMER FOR KUNNSKAPSSTØTTE I EPJ. Førsteamanuensis Mariann Fossum

Transkript

1 BEDRE VERKTØY OG SYSTEMER FOR KUNNSKAPSSTØTTE I EPJ Førsteamanuensis Mariann Fossum

2 DISPOSISJON Bakgrunn Kunnskapsstøtte Forskning Resultater fra egen forskning Oppsummering 2

3 ELEKTRONISKE BESLUTNINGSSTØTTESYSTEMER Bruk av informasjon- og kommunikasjonsteknologi (IT) for å gi informasjon- og kunnskapsstøtte til helsepersonell for å optimalisere en eller flere deler ved beslutningsprosessen (Greenes 2005) Å gjøre de rette tingene, til rett tid for den riktige pasienten 3

4 HVORFOR BESLUTNINGSSTØTTESYSTEMER? Øke fokus på forebygging Økende krav til effektiv arbeidsprosesser Helsepersonell kan ha hjelp av påminninger Uakseptabelt nivå og konsekvenser av feil i helsetjenesten Både sykepleie og medisin er kompleks å praktisere uten beslutningsstøttesystemer 4

5 STORTINGSMELDING NR. 9 5

6 BESLUTNINGSSTØTTESYSTEMER Gir beslutningsstøtte automatisk Gir konkrete anbefalinger Gir beslutningsstøtte på rett sted og til rett tid, der hvor beslutningsprosessen foregår Bruk av teknologi- elektronisk beslutningsstøtte Systemet krever innrapportering av begrunnelser for avvik fra de anbefalingene som blir gitt (Kawamoto et al. 2005; Anderson et al. 2008;Garg et al. 2005; Grimshaw et al. 2005) 6

7 ULIKE TYPER AV BESLUTNINGSSTØTTESYSTEMER Automatiske beskjeder Påminninger Systemer som foretar automatiske utregninger Ekspertsystemer/kliniske retningslinjer Diagnostiske systemer 7

8 ERFARINGER MED BESLUTNINGSSTØTTESYSTEMER frem til i dag Kontekst Økonomi Oppdatering Økende fokus på implementering og utvikling i dialog med brukerne 8

9 HENSIKTEN Å utvikle, implementere og å frembringe erfaringer med bruk av elektroniske beslutningsstøttesystemer. Det ble også undersøkt hvordan den elektroniske beslutningsstøtten påvirker dokumentasjonens innhold og sammenheng for å kunne innfri kravene til dokumentasjon i helsetjenesten. 9

10 STUDIEDESIGN- GRUPPER OG INTERVENSJONEN Inkluderte, n= 265 Deltakere, n= 167 (63 %) Inkluderte, n= 232 Deltakere, n=172(74 %) Inkluderte, n= 218 Deltakere, n= 152 (70 %) UTDANNING UTDANNING INTERVENSJON 1 BESLUTNINGSSTØTTE INTERVENSJON 2 KONTROLL GRUPPE Inkluderte, n=265 Deltakere, n= 200 (75 %) Inkluderte, n= 232 Deltakere, n= 158 (68 %) Inkluderte, n= 202 Deltakere, n= 122 (60 %) Januar-Juli 2007 August-Desember 2007 Januar-Juli 2008 August-Desember 2008 Januar -Juli

11 RAPSrisk assessment pressure scale 11

12 ANSATTES ERFARINGER Økt fokus på forebygging av underernæring og trykksår Økt fokus på å forbedre dokumentasjonen Programvaren Lett å bruke Nyttig 12

13 ANSATTES ERFARINGER-BARRIERER Organisasjon Individuelle Programvaren Passer beslutningsstøtten til arbeidsoppgaven? 13

14 Groups and years RESULTATER TRYKKSÅR Intervention group Intervention group Intervention group Intervention group No Pressure ulcers Stage I. pressure ulcers Stage II. pressure ulcers Stage III. pressure ulcers Stage IV. pressure ulcers Control group 2007 Control group % 25 % 50 % 75 % 100 % Percent 14

15 Groups and years RESULTATER UNDERERNÆRING Intervention group Intervention group Intervention group Adequate nutritional status (MNA 24) Risk for malnutrition (MNA ) Malnutrition (MNA<17) Intervention group Control group 2007 Control group % 25 % 50 % 75 % 100 % Percent 15

16 JOURNALGRANSKNINGSSTUDIER 150 journaler fra før intervensjon (2007) og 141 etter intervensjonen (2009) Bedre dokumentasjon av informasjon om trykksår og underernæring ( ) Spesielt problemidentifisering, sykepleiediagnoser eller behov er mangelfullt dokumentert Fortløpende rapport skrives i kronologisk rekkefølge 16

17 17

18 OPPSUMMERING Økt mulighet til å få informasjon om klinisk praksis Økt mulighet til å basere praksis på den beste tilgjengelig kunnskapen Økt mulighet for å kvalitetssikre tilbudet til pasientene Økt mulighet til å øke bruk «ny» teknologi «Uten kunnskap forblir helsevesenet en risikobransje» 18

19 Takk for oppmerksomheten! Spørsmål? E- mail: 19