Persondosimetri i forhold til operasjonsavdeling

Transkript

1 Persondosimetri i forhold til operasjonsavdeling Marit Bergmo og Julie Haglund Strålevernkoordinatorer Sykehuset Østfold Statens Stråleverns Novembermøte 13 november 2012

2 Brukes persondosimeter på operasjonsstuer?

3 Lov om strålevern og bruk av stråling 8. Vernetiltak Virksomhet som omfattes av loven, skal treffe nødvendige tiltak for å verne de ansatte, andre tilknyttede personer, og miljøet mot stråling. FOR nr 1380: Forskrift om strålevern og bruk av stråling 32. Persondosimetri Virksomheten skal sørge for at arbeidstakere som arbeider innen kontrollert eller overvåket område, får fastlagt sin personlige stråleeksponering og arbeidstakeren skal medvirke til dette.

4 Veileder 5, kapittel 4 Hvem som skal bære persondosimeter er knyttet til hvordan virksomheten har klassifisert arbeidsplassene. Figur 4.3: Fortolkning av kontrollert område under bruk av mobilt røntgenapparat. Kontrollert område >6mSv/år eller >150mSv/år Overvåket område >1mSv/år eller >50mSv/år

5 Avvik oppdaget på alle operasjonsstuer Sitat fra personal på operasjons avdeling: Vi har ikke personlige dosimetre. Vi fikk, for mange år siden, redusert antall dosimetre til 4 stk. Dette syntes vi var meningsløst da ethvert resultat ikke kunne spores tilbake til noen person. Resultatet ble at ingen brukte disse og de ble sendt inn hver måned uten å vært tatt i bruk. Jeg bestemte selv å feste 2 og 2 dosimetre på hvert apparat og sender disse inn hver måned. Resultatet har hittil vært 0, men hvert nummer kan spores tilbake til rett apparat. Det varierer hvor langt unna vi kan gå strålekilden. Ofte gjennomlyses hendene våre ved assistering. Personalet har stadig spørsmål vedrørende stråling.

6 Kartlegging av avvik Persondosimeter hengende på c-bue Skjermet for stråler Persondosimeter hengende på anestesivogn Forteller ikke noe om hvor personalet står i forhold til røntgenrøret Personell som sykepleier og anestesi i kontrollert område har ikke persondosimeter Får ikke målt individuell dose til personal

7 Kartlegging av avvik Dårlig oppfølging i årlig strålevernsundervisning Ikke sjekket bly-frakker jevnlig Dårlig passform for noen av personalet Leger glemmer å henge på seg persondosimeter før operasjon Det vi ikke ser = ingen risiko?

8 Kommentarer fra ledere Det kan da ikke være nødvendig å bruke så mye penger på persondosimeter? Det er jo ikke registrert dose på persondosimeter hengende bak c-bue armen, og lite dose på den som henger på anestesivogn. Det vil jo få økonomiske konsekvenser og går på bekostning av antall operasjoner vi får gjort. Da må vi vel ansette ekstra personal for å organisere dette?

9 Nytten av persondosimetri For personal individuell dosemåling til personal speiler arbeidsteknikk dokumentasjon på eksponering bruk eller funksjon av verneutstyr personligverneutstyr For virksomhet kartlegger personalets doser innen lovverkets dosegrenser speiler arbeidsteknikk speiler apparat/utstyrs funksjon prosedyrer og optimalisering funksjon av verneutstyr skjerming og personligverneutstyr

10 Hvordan er det på andre steder? ICRP 117 (59) In spite of the requirement for individual monitoring, the lack of use or irregular use of personal dosimeters is still one of the main problems in many hospitals (Miller et al., 2010). Hvorfor?

11 Årsak til avvik Organiseringen av strålevernskoordinator ligger i dag under radiologisk avdeling. Det gir vanskeligheter for strålevernskoordinator vedrørende andre avdelinger i sykehuset Administrerende direktør Strålevernsansvarlig Klinikkdirektør Rad.rad. Operasjon Gastrolab Angio Cardio Akuttmottak Nuk.med Blodbanken Lungepol NFI Strålevernkoordinator

12 Organisasjon slik det burde vært Strålevernskoordinator bør i henhold til internasjonale anbefalinger gis en uavhengig plassering i organisasjonen (stabsfunksjon). -- Statens Strålevern Veileder 5, Kap Administrerende direktør Strålevernsansvarlig Fysiker Strålevernkoordinator Rad.rad. Operasjon Gastrolab Angio Cardio Akuttmottak Nuk.med Blodbanken Lungepol NFI

13 Organisasjon med strålevernskoordinator under strålevernsansvarlig (direktør) det gjør strålevernsarbeidet mer synlig i organisasjonen og kanskje en holdningsendring på ulike plan i organisasjonen vedr. strålevern Holde nær kontakt med ulike avdelinger fagmøter jevnlig med strålevernskontakter Hvordan får vi personal til å bruke persondosimeter Dokumentasjon på felles område Bedre oversikt og dokumentasjon åpen for alt personal Årlig strålevernsundervisninger i avdelingene klasseromsundervisning e-læring

14 Konklusjon Enighet med ledelsen at persondosimetri går under driftskostnader og at alt personal innen kontrollert område skal bruke persondosimeter Fagmøter med strålekontakter i avdelingene kartlegging av behov Obligatorisk undervisning klasseromsundervisning E-læring for avdelinger der det brukes ioniserende stråling

15 Lykke til med strålevernsarbeidet! Takk for oppmerksomheten!