PROSEDYREPERM. CPAP med AirSense 10. LTMV-teamet, Barn Intensiv. Mai side 1 av 18

Transkript

1 Vedlegg til: PROSEDYREPERM CPAP med AirSense 10 LTMV-teamet, Barn Intensiv Mai 2017 side 1 av 18

2 Innhldsfrtegnelse Vedlegg til: 1 INFORMASJON OM DENNE PERMEN KONTAKTPERSONER OG TELEFONNUMMER SJEKKLISTE FOR RENGJØRING OG VEDLIKEHOLD AV AIRSENSE HVA ER CPAP? MULIGE BIVIRKNINGER AV MASKEBEHANDLING AIRSENSE OM APPARATET OPSETT AV APPARATET LUFTFUKTER OG LUFTSLANGE CLIMATELINEAIR RENGJØRING OG VEDLIKEHOLD MASKEN TASTER OG BEHANDLINGSSKJERM OPPSTART AV BEHANDLINGEN PLASSERING AV APPARATET PÅKOBLING OBSERVASJONER UNDER BEHANDLINGEN AVSLUTNING OG FRAKOBLING...18 side 2 av 18

3 Vedlegg til: 1 Infrmasjn m denne permen Denne permen er et hjelpemiddel g ppslagsverk fr persner sm har fått pplæring. Hjelpepersnell rundt barnet skal ha gjennmgått teretisk g praktisk pplæring i frhld til prsedyrer, behandlingshjelpemidler g barnets spesielle behv. Permen er utarbeidet g gdkjent av LTMV-teamet (Langtids Mekanisk Ventilasjn), Barn Intensiv, St Olavs Hspital. LTMV-teamet har ansvar fr å ppdatere permen. Permen er tilgjengelig fr alle de sm har ansvar fr barnet. Spørsmål m permen rettes til LTMV-teamet, Barn Intensiv, St Olavs Hspital. En del infrmasjn m behandlingshjelpemidler er hentet fra brukerveiledningene sm følger med utstyret. Alle sm har ansvar fr barnet skal gjøre seg kjent med brukerveiledningene sm følger med utstyret. Brukerveiledningene skal være tilgjengelige fr pplært persnell. side 3 av 18

4 Vedlegg til: 2 Kntaktpersner g telefnnummer Kntaktpersner på sykehus Reginal enhet fr Behandlingshjelpemidler Hjemmetjenesten Barnehage/Skle side 4 av 18

5 3 Sjekkliste fr rengjøring g vedlikehld av AirSense 10 Vedlegg til: Daglig Fuktekammer Kbles fra apparatet Tømmes g rengjøres Mnteres g fylles med rent springvann før behandlingsppstart Ved nedsatt vannkvalitet benyttes kkt vann, evt. flaskevann Luftslange Kbles fra apparatet g henges til tørk på et rent, tørt sted Unngå direkte sllys Maske Masken rengjøres i mildt såpevann, skylles gdt g lufttørkes Ukentlig Fuktekammer Kbles fra apparatet Rengjøres grundig i mildt såpevann g skylles gdt Luftslange Kbles fra apparatet Rengjøres i mildt såpevann, skylles gdt g lufttørkes Henges til tørk Hdestrpp Vaskes fr hånd i mildt såpevann Skylles gdt Lufttørkes Apparatet Tørkes utvendig med en ppvridd klut med mildt såpevann Trekk ut strømledningen før rengjøring Månedlig Luftfilteret Inspiseres fr støv g/eller hull Skiftes ved behv eller minimum hver 6. mnd. Apparatet innkalles ikke regelmessig til service. Ta kntakt med Reginal enhet fr behandlingshjelpemidler (REB) hvis det er mistanke m at ne er galt med apparatet, g de vil ta det inn på service. side 5 av 18

6 Vedlegg til: 4 Hva er CPAP? Luftveiene g lungene Luftveienes funksjn Å transprtere ksygenhldig luft til lungene Å transprtere karbndiksidhldig luft fra lungene Lungenes funksjn Gassutveksling av ksygen g karbndiksid mellm alveler g bld Hjernestammens funksjn Kntrll av ventilasjnen Hva er CPAP? Kntinuerlig Psitivt Luftveistrykk Apparatet tilfører et kntinuerlig luftveistrykk (samme trykk både ved innånding g utånding) Bidrar til å hlde åpen g fri luftvei Masken har små utluftingshull der luft hele tiden lekker ut. Slik blir utåndet luft vasket ut Apparatet kmpenserer kntinuerlig fr lekkasjen, slik at trykket hldes knstant side 6 av 18

7 4.1 Mulige bivirkninger av maskebehandling Vedlegg til: Hudutslett, trykkmerker eller trykksår etter masken Unngå at masken festes fr stramt. Den skal være så løs sm mulig samtidig sm det er ptimal frsegling Benytt eventuelt ekstra tynn Duderm ver sensitive eller irriterte mråder Hvis mulig kan man bytte mellm t ulike masketyper fr å variere trykkpunktene Tørrhet i nese, munn eller hals Luftfukteren er med på å hindre uttørring Øyeirritasjn Unngå lekkasje pp mt øynene Ubehag i ører/bihuler Oppblåsthet i magen Frandringer av ansiktsskjelettet pga trykk fra masken Unngå at masken festes fr stramt, g bytt gjerne mellm ulike masketyper fr å variere trykkpunktene side 7 av 18

8 Vedlegg til: 5 AirSense 10 Apparatet går på nettspenning g har ikke internt batteri. Det medfører at apparatet slår seg av hvis det kbles fra nettspenning, eller ved strømstans. Apparatet gir ingen alarm ved svikt i strømtilførsel. Masken skal umiddelbart tas av hvis strømtilførselen svikter. Det finnes en batteripakke (Pwer Statin II) sm kan benyttes hvis nettstrøm ikke er tilgjengelig. Batteripakken lades separat. side 8 av 18

9 5.1 Om apparatet Vedlegg til: Apparatets luftinntak er på baksiden av apparatet. Det er dekket av et luftfilter sm beskytter apparatet. Luftfilteret inspiseres hver måned g skiftes ut hver sjette måned eller ftere hvis det er grått av støv eller at det er hull i det. side 9 av 18

10 5.2 Opsett av apparatet Vedlegg til: Fuktekammeret fylles med springvann pp til max-grensen. (Ved dårlig vannkvalitet benyttes flaskevann eller kkt vann.) Vær ppmerksm på at fuktekammeret kan bli tmt i løpet av natten. Dette kan være aktuelt fr små barn sm har lengre natt enn det vksne har. Mye lekkasje medfører økt luftstrøm, g dette vil gså medføre at det brukes mer vann. Hvis fuktekammeret går tmt vil det ikke skade apparatet eller barnet. Apparatet vil gi ønsket behandling, men luften vil ikke være ppvarmet g fuktet. Fuktekammeret skal alltid demnteres g tømmes før flytting eller transprt av apparatet. side 10 av 18

11 5.3 Luftfukter g luftslange ClimateLineAir Vedlegg til: Øvre luftveier sørger fr at luften vi puster inn blir varmet pp g fuktet før den kmmer til lungene. Luftstrømmen fra CPAP-apparatet kan medføre tørrhet i nese g hals, g nesetetthet. Derfr benyttes en luftfukter, g en luftslange med varmetråder. Funksjnen Climate Cntrl kntrllerer luftfukteren g luftslangen autmatisk, slik at det leveres knstante g behagelige temperatur- g fuktighetsnivåer under behandlingen. Samtidig reduseres kndensdannelse g vannansamling i luftslangen g masken. Luftfukteren (Climate Cntrl g Slangesett) skal i utgangspunktet stå innstilt på Aut. Apparatet kan da gså brukes uten at det er vann i fuktereren i krtere perider. Hvis man velger Climate Cntrl Manuell kan man justere temperaturen på fukteren g slangesettet separat. side 11 av 18

12 6 Rengjøring g vedlikehld Vedlegg til: Det er viktig med gde rutiner fr rengjøring g vedlikehld av apparatet fr å sikre ptimal funksjn av apparatet g fr å frebygge infeksjner hs barnet. Daglig: Demnter fuktekammeret, tøm ut vannet g rengjør kammeret. La lufttørke. Heng lutslangen til tørk. Oppbevar den rent. Unngå direkte sllys. Ukentlig: Vask fuktekammeret g luftslangen i varmt vann med et mildt rengjøringsmiddel Fuktekammeret kan vaskes i ppvaskmaskin i øverste hylle på delikat/glassprgram med max 65 ⁰C Luftslangen skal ikke vaskes i ppvaskmaskin Skyll grundig g la lufttørke Tørk av utsiden av apparatet med en ppvridd klut med mildt rengjøringsmiddel Kntrller utstyret jevnlig fr tegn på sprekker eller skade Tøm alltid ut vannet av fuktekammeret før flytting g transprt av apparatet. side 12 av 18

13 Vedlegg til: 7 Masken Det finnes mange ulike typer masker, men det er begrenset utvalg til barn. Det finnes nesemasker sm dekker bare nesen, g helmasker sm dekker både nese g munn. Maske tilpasses ved Barn Intensiv. Ettersm barnet vkser vil det trenge en større maske. Ny maske tilpasses ved Barn Intensiv. En maske har vanligvis en levetid på et halvt til et år. Man bør alltid ha t masker i tilfelle en går i stykker. Nye masker hentes ut på Behandlingshjelpemidler. Barnet benytter: Sett inn bilde g beskrivelse av aktuell(e) maske(r) Vedlikehld av masken Masken rengjøres daglig i mildt såpevann, skylles gdt i rent vann g lufttørkes. Unngå vaskemidler sm innehlder blekemidler, alkhl, armatiske løsninger (inkludert parfymerte ljer) såpe med fuktighetskrem eller bakteriedrepende midler. Inspiser alle delene g mnter sammen igjen når masken er tørr. Se gså brukerveiledningen sm følger med masken. Hdestrppen vaskes fr hånd ukentlig eller ftere ved behv. Brrelåsene bør være lukket under vask. Hdestrppen lufttørkes. Det kan være prduksjnsstøv på nye masker. Nye masker bør derfr alltid rengjøres før de tas i bruk. Vask ansiktet g unngå ansiktskremer der masken kmmer i kntakt med ansiktet. Dermed hindrer du at hudkremer, fett g ljer fra huden avsettes på masken. side 13 av 18

14 Vedlegg til: 8 Taster g behandlingsskjerm Når strømledningen kbles til nettspenning, starter apparatet autmatisk pp. Etter en liten stund blir behandlingsskjermen svart pga strømsparingsfunksjn. Trykk på Hjemknappen eller Innstillingshjulet fr å aktivere skjermen igjen. Hjemmeskjermbildet sm man kmmer til når man trykker på Hjem-knappen: side 14 av 18

15 Mine alternativer: Vedlegg til: Rampetid Apparatet er stilt inn på et lavere starttrykk. Under rampetiden økes trykket gradvis til behandlingstrykket. Climate Ctrl g Slangetemperatur Skal vanligvis stå på Aut Maske Skal stå på Nese fr nesemaske (hvis barnet benytter nesemaske) Kjør masketilpassing Brukes ikke til barn Søvnrapprt: Trykk Viser CPAP-trykket Aut Viser innstilling på fukter Skjermbildet blir svart (strømsparingsmdus) etter en krt stund. Klikk på Innstillingshjulet eller Hjemknappen fr å aktivisere skjermbildet. Start/stpp-knappen (på tppen av apparatet) lyser grønt når apparatet står i StandBy, g lyser hvitt når behandling gis. (Når apparatet er i strømsparingsmdus lyser ikke Start/stpp-knappen). side 15 av 18

16 Vedlegg til: 9 Oppstart av behandlingen 9.1 Plassering av apparatet Apparatet skal stå ved sengens hdeende på et flatt underlag. Det må ikke kunne velte, g man må ikke kunne snuble i strømledningen. Unngå at barnet kan snurre luftslangen rundt seg. Området må være fritt fr støv, sengetøy eller andre ting sm kan blkkere luftinntaket. Apparatet skal stå lavere enn barnet. Slik unngår man at vann fra luftfukteren kmmer ver i luftslangen/masken. 9.2 Påkbling Fyll vann i luftfukterens vannkammer (eller bruk apparatet uten vann i fukteren ved krtvarig behandling) Mnter sammen utstyret (apparatet, luftfukteren g luftslangen) Kble til nettspenning g apparatet går i standby Legg masken på barnet/ungdmmen Kble luftslangen til masken Start behandlingen umiddelbart Sjekk at apparatet gir behandling Sjekk luftstrømmen ut av utluftingshullene på masken Juster masken så den sitter gdt side 16 av 18

17 Vedlegg til: 10 Observasjner under behandlingen Observer apparatet, fukteren g luftslangen Observer at apparatet er i drift Sjekk at du hører susing av luftstrømmen Sjekk at du kjenner luftstrømmen ut av utluftingshullene på masken Følg med på Behandlingsskjermbildet OBS: Utåndet luft pustes inn hvis masken er på mens apparatet er avslått. Dette kan føre til kvelning. Følg med på at det er vann i fuktekammeret Følg med på at det ikke kmmer vann i luftslangen Følg med på at luftslangen ligger ledig g fritt uten drag Observer masken At masken ligger symmetrisk (ikke skjevt på ansiktet) passe stramt festet (så løs sm mulig samtidig sm det er ptimal frsegling) Observer at utluftingshullene på masken ikke blir blkkert. Observer at nesebrene er fri (ved nesemaske) Masken kan trenge justering når barnet beveger seg, men tilstreb mest mulig r g hvile på natten. Lekkasje Lekkasje avhenger av masketype, hvr gdt masken sitter g m munnen er åpen eller lukket (ved nesemaske) Ved mye lekkasje bør masken justeres. Prøv å unngå lekkasje pp mt øynene. Ved strømbrudd, apparatfeil, ppkast eller neseblødning Slå av apparatet, ta av masken g bserver hvrdan barnet har det Husk at apparatet ikke har internt batteri side 17 av 18

18 11 Avslutning g frakbling Vedlegg til: Stpp behandlingen (Start/Stpp-knappen) Ta av masken umiddelbart Apparatet frtsetter å blåse luft i pp til en time fr å avkjøle varmeplaten OBS: Vannet i fukteren er varmt, vent litt med å demntere fr å rengjøre Demnter g rengjør fuktekammeret g masken Kble eventuelt fra nettspenning side 18 av 18