Håndhygiene og fingerringer Norsk forening for Sterilforsyning Landsmøte Bergen 4. juni 2015

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Håndhygiene og fingerringer Norsk forening for Sterilforsyning Landsmøte Bergen 4. juni 2015"

Ola Antonsen
8 år siden
Visninger:

1 Håndhygiene g fingerringer Nrsk frening fr Sterilfrsyning Landsmøte Bergen 4. juni 2015 Mette Fagernes Flkehelseinstituttet, Enhet fr smittevern i helseinstitusjner

2 Dispsisjn Håndhygiene vårt viktigste smittefrebyggende tiltak Hendenes bakterieflra Hudens frsvarsverk Hudpleie Når g hvr skal man utføre håndhygiene? Hvrdan utføre effektiv håndhygiene? Hånddesinfeksjn eller håndvask Ringer, armbåndsur g negler

3 Håndhygiene- vårt viktigste smitteverntiltak

4 Smitteverføring Bekledning Persnlig hygiene Beskyttelsesutstyr Atferd Håndhygiene Pasient Persnell Omgivelser Utstyr

5 Hendenes bakterieflra 1. Permanent flra, nrmalt tilstede på hendene: 2. Klnisere dypere lag av huden Vanskelig å fjerne Mål fr kirurgisk hånddesinfeksjn Hvite stafylkkker Midlertidig (transient) flra: besøkende mikrber sm fester seg på hendene ved kntakt med mgivelsene: Festet til verfladiske lag av huden Lettere å fjerne Mål fr alkhlbasert hånddesinfeksjn/ håndvask Frårsaker fte HAI (Gule stafylkkker, Enterbacteriaceae, NFERGNS)

Midlertidig (transient) flra: besøkende mikrber sm fester seg på hendene ved kntakt med mgivelsene: Festet

6 Huden g dens frsvarsverk Hudens egenskaper Barrierefunksjner Indre likevekt (temperatur g kjemisk miljø) Sansergan berøring temperatur smerte trykk Vår kntaktflate mt andre mennesker

http://bis.cappelendamm.n/c964212/artikkel/vis.html?

7 Huden g dens frsvarsverk Frsvarsverk Stratum crneum Surt miljø (lav ph) Tørt miljø Hydrlipid film Avskalling

miljø Hydrlipid film Avskalling http://bis.

8 Hudpleie 85% av sykepleier har pplevd å ha sår eller irritert hud sm følge av håndvask. Sår g irritert hud gir økt risik fr klnisering g reduserer effekten av håndhygiene. Gd hudpleie er avgjørende fr gd håndhygiene.

9 Hudpleie - tiltak Benytt hånddesinfeksjn sm førstevalg Hudkrem (unngå flerbruk av tuber) Unngå varmt vann Tørre hender før hansker tas på Skyll gdt av såperester Benytt mild, flytende såpe uten parfyme g knserveringsmiddel Klapptørk hendene med papir av gd kvalitet Unngå håndsmykker

Skyll gdt av såperester Benytt mild, flytende såpe uten parfyme g

10 Når skal man utføre håndhygiene? Håndhygiene utføres fr å hindre kjent eller ukjent smitteverføring. WHO har laget en enkel g funksjnell mdell My 5 mments sm ppsummerer når håndhygiene må utføres:

11 Når utføre håndhygiene My 5 mments

12 Gegrafisk knsept fr smitterisik pasientsne g helsetjenestemråde Med fkus på én enkelt pasient blir helsetjenstemiljøet delt i t virtuelle gegrafiske mråder, pasientsnen g helsetjenestemrådet

13 Hvrdan utføre håndhygiene? Hånddesinfeksjn (med sprit tilsatt glyserl) er den fretrukne metde innen helsemsrg frdi: det har bedre effekt enn såpe g vann mt de fleste mikrrganismer det tar krtere tid (20-30 sekunder vs sekunder ved håndvask) det er lettere å gjøre tilgjengelig der man trenger det at the pint f care det er mer skånsmt fr hendene enn såpe g vann det er kstnadsbesparende

bedre effekt enn såpe g vann mt de fleste mikrrganismer det tar krtere tid (20-30 sekunder vs.

14 Hvrdan utføre håndhygiene frts. Hånddesinfeksjn med sprit tilsatt glyserl) er den fretrukne metde innen helsemsrg, med unntak av når: hendene er synlig skitne etter direkte kntakt med krppsvæsker uten at hansker er benyttet ved utbrudd med ppkast g/ eller diaré (eks. Nrvirus, C. difficile ) etter ekspnering fr spredannende bakterier (eks. C.difficile) etter talettbesøk I disse nevnte tilfellene skal hendene vaskes grundig med såpe g lunkent vann

synlig skitne etter direkte kntakt med krppsvæsker uten at hansker er benyttet ved utbrudd med ppkast g/ eller

Husk tmler, rundt negler g mellm fingre gni til hendene er tørre.

15 Hånddesinfeksjn 20 3 sek 0 und er Ved hånddesinfeksjn: benytt en håndfull middel frdel middelet gdt ver begge hender. Husk tmler, rundt negler g mellm fingre gni til hendene er tørre. Er hendene tørre før det hår gått 1015 sekunder har du benyttet fr lite middel berør ikke ne før hendene er tørre (det er først da de er rene)

16 Håndvask Ved håndvask: sek 0 und er fukt hendene benytt en håndfull middel frdel middelet gdt ver begge hender. Husk tmler, rundt negler g mellm fingre skyll hendene gdt under rennende vann tørk hendene gdt med engangshåndkle berør ikke ne før hendene er tørre (det er først da de er rene)

Husk tmler, rundt negler g mellm fingre skyll hendene gdt under rennende

18 Bruk av hansker

19 Fingerringer en reel smitterisik?

20 Studier Studier Impact f a single plain finger ring n the bacterial lad n the hands f healthcare Wrkers. Fagernes M, Lingaas E, Bjark P. Infect Cntrl Hsp Epidemil 2007 Develpment f a methd t measure bacterial transfer during hand cntact. Lingaas E, Fagernes M. J Hsp Infect 2009 Impact f finger rings n bacterial transfer during hand cntact. Fagernes M, Lingaas E. Infect Cntrl Hsp Epidemil 2009 Factrs interfering with the micrflra n hands: a regressin analysis f samples frm 465 healthcarewrkers. Fagernes M, Lingaas E. J Adv Nurs 2011 Feb;67(2): ?

J Hsp Infect 2009 Impact f finger rings n bacterial transfer during hand cntact. Fagernes M, Lingaas E.

21 Fingerringer - metde Tilfeldige dager De ansatte var på frhånd ikke infrmert m studien Prøvetakningen ble fretatt på lukkede rm Registreringsskjema Benyttet hanskemetden ( The glve juice methd )

22 Fingerringer - resultat Helsearbeidernes hender: Enterbakterier: signifikant ftere på hender med ringer (26 % vs. 13 %) NFERGNS: signifikant ftere på hender med ringer (42 % vs. 26 %) Gule stafylkkker: ingen signifikant frskjell Ttal bakteriefrekmst: ingen signifikant frskjell

23 Fingerringer frts. Signifikant hyppigere frekmst av Enterbacteriaceae [dds rati 2.71 (95% CI: ), P = 0.003] (N= 465)

24 Armbåndsur Signifikant høyere ttal bakteriemengde (3.25, CI95 [ ], p = 0.001) (N= 200)

25 Negler Negler ver 2 mm = Signfikant hyppigere frekmst av S. aureus (OR 2.17, p = 0.004) (N= 456) Påsatte negler har frårsaket flere utbrudd i helsetjenesten g bør ikke brukes av helsepersnell. Neglelakk anbefales ikke.

26 Oppsummering Gd håndhygiene er håndhygiene sm er utført: til rett tid med rett prdukt med riktig teknikk Effektiv håndhygiene frutsetter: gd hudpleie fravær av håndsmykker fravær av påsatte negler

27 Takk fr ppmerksmheten Spørsmål?

Like dokumenter

SMYKKEFRITT. Er det evidens for tiltaket? Diakonhjemmet Smitteverndagene Mette Fagernes Folkehelseinstituttet

SMYKKEFRITT. Er det evidens for tiltaket? Diakonhjemmet Smitteverndagene Mette Fagernes Folkehelseinstituttet SMYKKEFRITT Er det evidens for tiltaket? Diakonhjemmet Smitteverndagene 2018 Mette Fagernes Folkehelseinstituttet Disposisjon o Nosokomiale mikrober o Livet på hendene o Smykkefritt - er det evidens for