Momenter til foredraget. CYP-enzymer i lever og tarm. AUC = Dose F Cl. CYP-testing

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Momenter til foredraget. CYP-enzymer i lever og tarm. AUC = Dose F Cl. CYP-testing"

Transkript

1 CYP-testing kan gi indikasjon om dosetilpasning grunnet variasjon i farmakokinetikk Hege Christensen Momenter til foredraget Variasjon i farmakokinetiske prosesser CYP-enzymer Individuelle variasjoner i enzymaktivitet Alder Genetikk (nedarvede mutasjoner) Legemiddelinteraksjoner Næringsmidler Naturmidler Sigarettrøyk Sykdom CYP-testing Farmasøytisk institutt, Universitetet i slo Variasjon i farmakokinetiske prosesser Biologisk )lgjengelighet Cytokrom P450 enzymer (CYP-enzymer) Legemiddel (substrat) Metabolitt CYP Endoplasmatisk retikulum Kjerne Plasma konsentrasjon AUC Tid AUC = Dose F Cl Clearance Vik)ge for metabolisme av legemidler CYP1A2,, CYP3A5,, CYP2C9, CYP2C19 Prosentandel legemidler som metaboliseres av de ulike CYP- enzymer 20% 25% > 50% CYP-enzymer i lever og tarm CYP3A (82%) Tarm CYP2C9 (14%) CYP2C19 (2%) (1%) CYP2J2 (1%) CYP2B6 (<1%) CYP2E1 (9%) CYP2A6 (6%) CYP1A2 (18%) (2%) Legemiddel er bestemmende for biologisk )lgjengelighet (F) Enterocy2er P- glykoprotein Metaboli2 pptaks- pumpe Lever P- glykoprotein BioClgjengelig dose Shimada et al. (1994) JPET 270: Paine et al. (2006) DMD 34:880-6 CYP2C (25%) Lever CYP3A (40%) 1

2 Alder og metabolismekapasitet Nyfødte metaboliserer saktere enn voksne CYP-enzymer utvikles i fosterlivet Modnes fra 2-4 uker etter fødsel Ulik utvikling for de enkelte CYP-enzymer Full modning i 2.tiår Barn og CYP-aktivitet CYP2C9 CYP1A2 Salem et al. J Clin Pharmacol 2013 otein expression or activity relative to adults for CYPs 1A2,2C9, 2D6, and 3A4 (reproduced using the equation Johnson TN et al. Clin Pharm Ther 2008; 2011: 670 Johnson TN et al. Br J Clin Pharmacol 2001; 51: 451 Genotype Variasjon fra person til person genetisk betingede variasjoner CYP1A2 CYP2E1 CYP2C9 CYP2C19 miljøbetingede variasjoner Fenotype CYP1A2 CYP2E1 Genetisk variasjon i *3 Defekt *4 Defekt *5 Defekt *6 Defekt *9 Redusert *10 Redusert *17 Redusert *2XN Økt <2 <2 <1 Høyt nivå av CYP1A2 Lavt nivå av Guengerich FP, AAPS Journal 2006; 8 lav Spigset, TfDnlf nr. 28, 2001; 121: genotyper Betydningen av genotype for metoprolol 5-10% sakte metabolisatører - poor metabolisers (PM) 40% intermediære metabolisatører (IM) 50% raske metabolisatører - extensive metabolisers (EM) 2-3% ultraraske metabolisatører (UM) Metoprolol AUC 5,4 ganger høyere AUC i PM enn i EM ¼ av dosen UM Raske - gener 2-3% EM Normale -gen PM 2 defekte -gener (5-10%) Kirchheiner et al., Clin Pharmacol Ther 2004;76:302 2

3 Betydningen av genotype for effekt av Paralgin forte Kodein 30 mg Paracetamol 400 mg H 3C H H N CH 3 kodein H H H N CH 3 morfin Legemidler som metaboliseres av Amitriptylin (Sarotex) Metoprolol (Selo-Zok) Aripiprazol (Abilify) Mianserin (Tolvon) Atomoksetin (Strattera) Mirtazapin (Remeron) Buspiron (Buspar) Nortriptylin (Noritren) Donepezil (Aricept) Paroksetin (Seroxat) Duloksetin (Cymbalta) Perfenazin (Trilafon) Flekainid (Tambocor) Propranolol (Inderal) Fluoksetin (Fontex) Risperidon (Risperdal) Fluvoksamin (Fevarin) Sertindol (Serdolect) Karvedilol (Carvedilol) Tamoksifen (Nolvadex)* Levomepromazin (Nozinan) Tramadol (Nobligan)* Kodein (Paralgin Forte)* Trimipramin (Surmontil) Galantamin (Reminyl) Venlafaksin (Efexor) Haloperidol (Haldol) Zuklopentiksol (Cisordinol) * Den farmakologisk effekten medieres primært via aktiv metabolitt som dannes av CYP-enzymet Genetisk variasjon i CYP2C9 CYP2D9 genotyper Hentet fra Spigset, Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: ,5% PM 15% IM 84,5% EM CYP2C9*2 Defekt CYP2C9*3 Defekt CYP2C9 polymorfisme og warfarin Legemidler som metaboliseres av CYP2C9 Celecoksib (Celebra) Ibuprofen (Ibux) Fenytoin (Epinat) Irbesartan (Aprovel) Fluvastatin (Lescol) Karvedilol (Carvedilol) Glimepirid (Amaryl) Losartan (Cozaar)* Glipizid (Mindiab) Nateglinid (Starlix) Glibenklamid (Glibenclamid) Warfarin (Marevan) PM av CYP2C9 Nedsatt dosebehov * Den farmakologisk effekten medieres primært via aktiv metabolitt som dannes av CYP-enzymet Scordo et al. Clin Pharm Ther 2002; 72:

4 Genetisk variasjon i CYP2C19 CYP2C19*2 Defekt CYP2C19*3 Defekt CYP2C19*17 Økt Genotyper 3% PM 20-30% IM 65% EM 5% UM Legemidler som metaboliseres av CYP2C19 Amitriptylin (Sarotex) Klopidogrel (Plavix) Citalopram (Cipramil) Lanzoprazol (Lanzo) Diazepam (Valium) Moklobemid (Aurorix) Doksepin (Sinequan) meprazol (Losec) Escitalopram (Cipralex) Pantoprazol (Somac) Esomeprazol (Nexium) Proguanil (Paludrine)* Fluoksetin (Fontex) Sertralin (Zoloft) Fenobarbital (Fenemal) Tamoksifen (Nolvadex)* Fenytoin (Epinat) Trimipramin (Surmontil) Karisoprodol (Somadril) Vorikonazol (Vfend) Klomipramin (Anafranil) * Den farmakologisk effekten medieres primært via aktiv metabolitt som dannes av CYP-enzymet Betydning ARTICLESav CYP2C19 genotype for escitalopram Escitalopram (nm/mg/day) N-desmethyl escitalopram (nm/mg/day) *17/*17 *17/*17 *1/*17 *1/*1 *17/def *1/def CYP3A5 genotype *1/*17 *1/*1 *17/def *1/def CYP2C19 genotype def/def def/def Figure 1 Serum concentrations of (a) escitalopram and (b) N-desmethyl escitalopram in relation to CYP2C19 genotype. Note that 71 patients have multiple measurements (the lines indicate the geometric mean values estimated in mixed model analyses; see Table 2 for details and statistics). Ferraris et al.!" 4 ganger Table 3 Frequencies of CYP2C høyere Allele n kons. CYP2C19*1 a 197/3 Rudberg et al. Clin Pharm Ther 2; 2008 Fig. 1. Effects of CYP3A5 genotype on TAC dose/weight normalized (a), TAC blood trough levels (b) and TAC trough level/dose normalized (Co/dose) (c), during the firstyear post-tx. Black columns are for CYP3A5*1/*3 patients, and gray columns, for CYP3A5*3/*3 patients. Columns and Lin, errorys. bars Et represent al. Mol.Pharmacol. mean values and 95% 62, CI, 202, respectively CYP2C19*2 60/3 CYP2C19*3 2/3 CYP2C19*17 73/3 CI, confidence interval. a Absence of *2, of CI requires n55. Simvastatin og CYP3A5-genetikk Betydning av # CYP3A5 genotype for takrolimus i barn ( 12 yr) and pubertal (>12 yr). There were no significant differences among subgroups in hematocrit or albumin levels. ne-yr mean TAC dose was significantly higher (p < 0.001) in prepubertal than in pubertal patients. At the same time, one-yr mean TAC dose was significantly higher (p < 0.001) in CYP3A5*1/*3 patients (Fig. 2a), independently of age. Consequently, one-yr mean TAC a b 324 VLUME 83 NUMB Lavere plasmakonsentrasjon $" av takrolimus (justert for dose) i pasienter med CYP3A5 Farraris JR et al. Pediatr Transplantation 2011: 15: Fig. 2. ne-yr mean TAC dose/weight normalized (a) and mean TAC trough level/dose normalized (Co/dose) (b) in prepubertal ( 12 yr) and pubertal (>12 yr) patients with different CYP3A5 genotype. Black columns correspond to prepubertal patients, and gray columns, to pubertal patients. Columns and error bars represent mean values and 95% CI

5 Legemidler som metaboliseres av CYP3A Alprazolam (Xanor ) Amlodipin (Norvasc ) Atorvastatin (Lipitor ) Buspiron (Buspar ) Ciklosporin (Sandimmun ) Felodipin (Plendil ) Karbamazepin (Tegretol ) Nifedipin (Adalat ros ) Quetiapin (Serequel ) Sildenafil (Viagra ) Simvastatin (Zocor ) Tadalafil (Cialis ) Vardenafil (Levitra ) Zolpidem (Stilnocht ) Zopiklon (Imovane ) cyp450.no CYP-screening, CYP2C9, CYP2C19 F"+5"E1,%&%'$#E% "&"(2#%+ CYP2B6 (metadon) UGT-genotyping (lamotrigin) Warfarin-panel CYP2C9, VCRC1 Statin-panel CYP3A5, ATP1B1 (opptakstransportør) SSRI-panel, CYP2C19, serotonintransportør F"+5"E1,%&%'$#E% "&"(2#%+ Medisinsk Genetisk Laboratorium St.lavs Hospital HF Rekvirentkode Rekvirentens navn og adresse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ØNSKET UNDERSØKELSE EKTALKREFT (CRC): FARMAKGENETIKK LEGEMIDDELMSETNING amitriptylin, aripiprazol, atomoksetin, dokseptin, h syndrom MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 flekainid, fluoxetin, fluvoksamin, haloperidol, hyd karvedilol, klomipramin, kodein, meksiletin, meto APC MUTYH mianserin, nortriptylin, ondansetron, paroxetin, p risperidon, tamoksifen, timolol, tolterodin, tropise venlafaxin, zuklopentixol BMPR1A, SMAD4 PJS STK11 CYP2C9 diklofenak, fenytoin, fluvastatin, fosfenytoin, glibe glimepirid, glipizid, ibuprofen, irbesartan, losarta C CDH1 naproksen, nateglinid, pirokiskam, rosuvastatin,t warfarin CYP2C19 amitriptylin, celekoksib, citalopram, diazepam, es RIN KREFT: esomeprazol, karisoprodol, klomipramin, klopidogrel, lansoprazol, moklobem B VHL NF1 omeprazol, pantoprazol, proguanil, propranolol, r sertralin, sulfametoksazol D RET NF2 5-HTTLPR selektive serotoninreopptakshemmere NAT2 isoniazid, sulfapreparater GEN/SYKDM: TPMT thiopurinforbindelser (azatioprin, 6-merkaptopuri K8 LRRK2 BEST1 MLD ARSA VKRC1 warfarin økelser for arvelig kreft og andre omfattende / tidkrevende elser gjøres ikke uten informasjon om klinikk og evt familiehistorie PRØVEMATERIALE H1&'"E'T3+*:%'"E$&, ppsummering Tolking CYP-analyse Langsom legemiddelomsetning CYP2C9, CYP2C19 og (PM) kan gi høy serumkonsentrasjon i forhold til dose, høyt forhold mellom hovedsubstans og metabolitt samt økt risiko for bivirkninger Ultrahurtig legemiddelomsetning (UM) og CYP2C19 kan gi lav serumkonsentrasjon i forhold til dose, lavt forhold mellom hovedsubstans og metabolitt samt økt risiko for terapisvikt 5

Bedre tilpasset behandling med serummålinger og CYP-testing

Bedre tilpasset behandling med serummålinger og CYP-testing Diakonhjemmet Sykehus Senter for Psykofarmakologi www.psykofarmakologi.no Bedre tilpasset behandling med serummålinger og CYP-testing Helge Refsum Avdelingsoverlege / professor dr.med. Farmakologi Farmakodynamikk

Detaljer

En pille til deg = ti piller til meg

En pille til deg = ti piller til meg Diakonhjemmet Sykehus Senter for Psykofarmakologi www.psykofarmakologi.no En pille til deg = ti piller til meg Helge Refsum Avdelingsoverlege / professor dr.med. Farmakologi Farmakodynamikk = Hva gjør

Detaljer

Farmakogenetikk. viktigere for pasienten enn interaksjoner KURS PSYKOFARMAKOLOGI, DIAKONHJEMMET 19.04.2016. Espen Molden. Forskningsleder/professor II

Farmakogenetikk. viktigere for pasienten enn interaksjoner KURS PSYKOFARMAKOLOGI, DIAKONHJEMMET 19.04.2016. Espen Molden. Forskningsleder/professor II Farmakogenetikk viktigere for pasienten enn interaksjoner KURS PSYKOFARMAKOLOGI, DIAKONHJEMMET 19.04.2016 Espen Molden Forskningsleder/professor II Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet Sykehus Farmasøytisk

Detaljer

Klinisk bruk av farmakogenetiske analyser

Klinisk bruk av farmakogenetiske analyser Klinisk bruk av farmakogenetiske analyser BIOINGENIØRKONGRESSEN 2016 Espen Molden Forskningsleder/professor II Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet Sykehus Farmasøytisk institutt, UiO [espen.molden@gmail.com]

Detaljer

CYP-problematikk. - utfordringer ved bruk av legemidler. Espen Molden. Farmasøytisk institutt, UiO Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus

CYP-problematikk. - utfordringer ved bruk av legemidler. Espen Molden. Farmasøytisk institutt, UiO Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus CYP-problematikk - utfordringer ved bruk av legemidler Espen Molden Farmasøytisk institutt, UiO Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus [emolden@farmasi.uio.no] Det er jo nesten utrolig at det

Detaljer

Interaksjonsproblematikk som årsak til variabel effekt av kardiovaskulære legemidler

Interaksjonsproblematikk som årsak til variabel effekt av kardiovaskulære legemidler Interaksjonsproblematikk som årsak til variabel effekt av kardiovaskulære legemidler Espen Universitetet i Oslo og Diakonhjemmet Sykehus [espen.molden@farmasi.uio.no] Norsk Cardiologisk Selskap, 18. oktober

Detaljer

Bruk av farmakogenetiske analyser som hjelpemiddel til individtilpasset medisinering

Bruk av farmakogenetiske analyser som hjelpemiddel til individtilpasset medisinering Bruk av farmakogenetiske analyser som hjelpemiddel til individtilpasset medisinering Espen Molden Forskningsleder/professor II Senter for Psykofarmakologi Diakonhjemmet sykehus/universitetet i Oslo espen.molden@farmasi.uio.no

Detaljer

Bruk av genotyping og serummålinger for individualisert behandling -spesielt relevant hos eldre Legemidler og eldre 12.

Bruk av genotyping og serummålinger for individualisert behandling -spesielt relevant hos eldre Legemidler og eldre 12. Bruk av genotyping og serummålinger for individualisert behandling -spesielt relevant hos eldre Legemidler og eldre 12.september 2016 Tore Haslemo Farmasøyt. PhD Senter for Psykofarmakologi Tore.Haslemo@diakonsyk.no

Detaljer

Levermetabolisme CYP-enzymer Nyrefunksjon

Levermetabolisme CYP-enzymer Nyrefunksjon Levermetabolisme CYP-enzymer Nyrefunksjon Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Tabell 3.2 Vanlige eliminasjonsveier for

Detaljer

Individuell variasjon i. klinisk respons av smertestillende

Individuell variasjon i. klinisk respons av smertestillende Individuell variasjon i klinisk respons av smertestillende - fokus på interaksjoner og farmakogenetikk Espen Molden Forskningsleder/professor II Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus Farmasøytisk

Detaljer

Farmakologisk behandling av depresjon

Farmakologisk behandling av depresjon Legemiddelgrupper Farmakologisk behandling av depresjon Jørgen G. Bramness Professor, dr.med. Senter for rus og avhengighetsforskning ved UiO Senter for psykofarmakologi ved Diakonhjemmets sykehus Avdeling

Detaljer

Levermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet

Levermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet Levermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Avdeling for klinisk farmakologi

Detaljer

Nye antikoagulanter bare fryd og gammen?

Nye antikoagulanter bare fryd og gammen? 1 Nye antikoagulanter bare fryd og gammen? DM Arena hjerte & kar Oslo 06. mars 2013 Per Wiik Johansen Overlege, dr.med. Seksjonsleder - Seksjon for LMK og -sikkerhet Avdeling for farmakologi OUS, Rikshospitalet

Detaljer

Multifarmasi og interaksjoner. ved hjerte/kar-behandling

Multifarmasi og interaksjoner. ved hjerte/kar-behandling Multifarmasi og interaksjoner ved hjerte/kar-behandling Espen Molden Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus Farmasøytisk institutt, UiO [emolden@farmasi.uio.no] Senter for Psykofarmakologi

Detaljer

Erfaring med bruk av psykofarmakologiske analyser som bidrag til å kvalitetssikre legemiddelbehandlingen

Erfaring med bruk av psykofarmakologiske analyser som bidrag til å kvalitetssikre legemiddelbehandlingen Erfaring med bruk av psykofarmakologiske analyser som bidrag til å kvalitetssikre legemiddelbehandlingen Oslo Kongressenter 12.03.14 Bernhard Lorentzen Avd.sjef / avd.overlege Alderspsykiatrisk avdeling

Detaljer

Farmakologisk variasjon

Farmakologisk variasjon Kan forskjeller i farmakogenetikk forklare bivirkninger og mangelfull effekt av kardiovaskulære legemidler? Interaksjoner med kardiovaskulære legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling

Detaljer

Inni er vi like - eller er vi det? Psykofarmakologisk utfordringer. Variasjon. Utfordringer ved etnisitet (genetikk) og farmakologisk behandling

Inni er vi like - eller er vi det? Psykofarmakologisk utfordringer. Variasjon. Utfordringer ved etnisitet (genetikk) og farmakologisk behandling 13.02.2015 1 FORSVARET Forsvarets sanitet Inni er vi like - eller er vi det? Utfordringer ved etnisitet (genetikk) og farmakologisk behandling Dag Kristen Solberg Spesialist i psykiatri og klinisk farmakologi

Detaljer

Akkurat passe medisiner

Akkurat passe medisiner Akkurat passe medisiner Anette Hylen Ranhoff Overlege dr med, Diakonhjemmet sykehus Professor, Kavlis forskningssenter for aldring og demens. Inst for indremedisin Universitetet i Bergen. Den 4. Norske

Detaljer

Legemiddelinteraksjoner?

Legemiddelinteraksjoner? Legemiddelinteraksjoner? Farlig eller uproblematisk? Olav Spigset Avdeling for klinisk farmakologi Hva er en interaksjon? Et legemiddel (eller noe annet) påvirker effekten til et annet legemiddel Gunstig

Detaljer

Akkurat passe medisiner til skrøpelige gamle med mange sykdommer Legemiddelgjennomgang i praksis. Anette Hylen Ranhoff

Akkurat passe medisiner til skrøpelige gamle med mange sykdommer Legemiddelgjennomgang i praksis. Anette Hylen Ranhoff Akkurat passe medisiner til skrøpelige gamle med mange sykdommer Legemiddelgjennomgang i praksis Anette Hylen Ranhoff Overlege dr med, Diakonhjemmet sykehus Professor, Kavli forskningssenter for geriatri

Detaljer

Referanseområdeprosjekt

Referanseområdeprosjekt Psykofarmakologisk Avdeling, Diakonhjemmet Sykehus Referanseområdeprosjekt 2005-2008 Samarbeidsprosjekt med Klinisk Farmakologisk Avdeling ved St.Olavs Hospital Prosjektleder ved Prosjektgruppe: Magnhild

Detaljer

Bruk av legemidler hos eldre

Bruk av legemidler hos eldre Bruk av legemidler hos eldre i sykehjem og hjemmetjenesten Knut Erling Moksnes Sykehjemslege 60% på Marka Helse- og omsorgssenter Geriater, indremedisiner Sykehjemsleger i Hedmark, Hamar juni 2015 1 Pasientsikkerhetskampanjen

Detaljer

Psykofarmaka & hoftebrudd. Marit Stordal Bakken 24.09.15

Psykofarmaka & hoftebrudd. Marit Stordal Bakken 24.09.15 Psykofarmaka & hoftebrudd Marit Stordal Bakken 24.09.15 Innhold Eldre og legemidler Psykofarmaka og hoftebrudd Forskningsresultater I+II Klinisk betydning I+II Diskusjon Sårbarhet Aldersforandringer Sykdomsforandringer

Detaljer

Psykofarmaka & hoftebrudd. Marit Stordal Bakken 16.11.15

Psykofarmaka & hoftebrudd. Marit Stordal Bakken 16.11.15 Psykofarmaka & hoftebrudd Marit Stordal Bakken 16.11.15 Innhold Eldre og legemidler Psykofarmaka og hoftebrudd Forskningsresultater I+II Klinisk betydning I+II Diskusjon Sårbarhet Aldersforandringer Sykdomsforandringer

Detaljer

Legemiddelinteraksjoner

Legemiddelinteraksjoner Legemiddelinteraksjoner 16. Interaksjoner mellom legemidler og næringsmidler kan ses på fra to sider. På den ene siden kan inntak av visse legemidler påvirke kroppens opptak og omsetning av næringsstoffer,

Detaljer

LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER

LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER Ketil Arne Espnes spesialist i allmennmedisin, spesialist i klinisk farmakologi Overlege, avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Avd.

Detaljer

APRIORI BRukeRInfORmAsjOn

APRIORI BRukeRInfORmAsjOn APRIORI Brukerinformasjon Innhold 1. Hva er APRIORI?... 2. Hva skiller APRIORI fra andre databaser?... 3. Hvilke interaksjoner er prioritert i APRIORI?... 4. Hva menes med Håndteres rutinemessig?... 5.

Detaljer

16 16 Søndag 7. november 2010

16 16 Søndag 7. november 2010 16 16 Søndag 7. november 2010 Hvorfor er det slik at noen får kraftige bivirkninger av en medisindose, mens andre ikke engang får effekt? Farmasiprofessor Espen Molden har en enkel blodprøve som kan gi

Detaljer

Legemiddelanalyser i Norge 2382 7

Legemiddelanalyser i Norge 2382 7 Originalartikkel Legemiddelanalyser i Norge 2382 7 BAKGRUNN Ved mange kliniske problemstillinger vil det være nyttig å få utført legemiddelanalyser i pasientprøver. Formålet med denne undersøkelsen er

Detaljer

Kap 30 Depresjoner i svangerskapet og ammeperioden

Kap 30 Depresjoner i svangerskapet og ammeperioden Kap 30 Depresjoner i svangerskapet og ammeperioden Hedvig Nordeng (h.m.e.nordeng@farmasi.uio.no) Marte Jettestad Anbefalinger Depresjoner bør behandles fordi ubehandlet vil sykdommen i seg selv kunne ha

Detaljer

LITEN PILLE KAN VELTE PASIENTEN

LITEN PILLE KAN VELTE PASIENTEN LITEN PILLE KAN VELTE PASIENTEN FARMASØYT FRANK JØRGENSEN SJUKEHUSAPOTEKET I BERGEN Stasjoneringssted: Voss sjukehus og medisinsk avdeling, HUS 03.03.15 INVOLVERTE LEGEMIDDELTYPER Fallrisikoen øker hos

Detaljer

PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK

PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare

Detaljer

Depresjon i allmennpraksis

Depresjon i allmennpraksis Depresjon i allmennpraksis Diagnostikk og behandling Eline Kalsnes Jørstad, overlege, FDPS Vårmøtet 2015 Hvorfor snakke om depresjon? Folkesykdom Livstidsprevalens 17-20% En av de hyppigste årsaker til

Detaljer

Legemiddelbruk og hoftebrudd. Marit Stordal Bakken lege/stipendiat SESAM-konferansen 28.05.15

Legemiddelbruk og hoftebrudd. Marit Stordal Bakken lege/stipendiat SESAM-konferansen 28.05.15 Legemiddelbruk og hoftebrudd Marit Stordal Bakken lege/stipendiat SESAM-konferansen 28.05.15 Innhold Legemiddelbruk og hoftebrudd Forskningsresultater I+II Klinisk betydning I+II Diskusjon Hoftebrudd Lårhalsbrudd

Detaljer

Bruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi

Bruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi Bruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi Hvordan teste nedsatt leverfunksjon? Leverenzymer (ALAT, ASAT, -GT, ALP)?

Detaljer

Bruk av legemidler hos kvinner som ammer. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St.

Bruk av legemidler hos kvinner som ammer. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Bruk av legemidler hos kvinner som ammer Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Amming er nyttig Reduserer risikoen for infeksjoner Reduserer risikoen

Detaljer

Farmakokinetikk og farmakodynamikk hos sårbare pasienter. Erik de Beer, farmasøyt

Farmakokinetikk og farmakodynamikk hos sårbare pasienter. Erik de Beer, farmasøyt Farmakokinetikk og farmakodynamikk hos sårbare pasienter Erik de Beer, farmasøyt Legemidler og sårbare pasienter Veldig heterogen gruppe Både barn og voksne Noen sykdommer endrer organfunksjon Barn har

Detaljer

Komponentliste Rettstoksikologiske analyser

Komponentliste Rettstoksikologiske analyser kkrediterte metoder er merket med, divisjon for rettsmedisinske fag - toksikologi, analyserer et stort antall lege- og rusmidler. Tabellen under viser komponenter som analyseres rutinemessig i biologisk

Detaljer

Del 3 - Oppfølging 3 mnd.

Del 3 - Oppfølging 3 mnd. Del 3 - Oppfølging 3 mnd. ECRI nr. 09 senter pasient Sub-studier pas.nr. familie nr. Stroke in the young NOR-SYS 001 Tenecteplase NOR-TEST 002 Sonothrombolysis NOR-SASS 003 Hemorrhage /TXA NOR-ICH 004

Detaljer

Antall unike brukere** Refusjon 1 R03AK06 Salmeterol og andre midler ved 288 952 528 89 350 1 C10AA01 Simvastatin (Simvastatin) 351 331 180 024 297

Antall unike brukere** Refusjon 1 R03AK06 Salmeterol og andre midler ved 288 952 528 89 350 1 C10AA01 Simvastatin (Simvastatin) 351 331 180 024 297 Store preparater på forhandsgodkjent ( 2*) og individuell ( 3***) refusjon 2010 Oversikt over de 25 største preparatene som ble refundert etter 2 og 3 i 2010, fordelt på refusjonsutgifter og antall personer.

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON TIL FORSKRIVER

VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON TIL FORSKRIVER VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON TIL FORSKRIVER Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt

Detaljer

Duloksetins betydning for serumkonsentrasjonen av psykofarmaka som omsettes via CYP2D6

Duloksetins betydning for serumkonsentrasjonen av psykofarmaka som omsettes via CYP2D6 Duloksetins betydning for serumkonsentrasjonen av psykofarmaka som omsettes via CYP2D6 Torill Bakko Enoksen Masteroppgave ved Farmasøytisk Institutt, Det matematisknaturvitenskapelige fakultet UNIVERSITETET

Detaljer

Bruk av legemidler ved amming

Bruk av legemidler ved amming Bruk av legemidler ved amming Amming - fordeler Reduserer risikoen for infeksjoner Reduserer risikoen for atopi/allergi Reduserer risikoen for brystcancer Forbedrer den psykososiale mor/barn-relasjonen

Detaljer

Legemiddelinteraksjoner ved behandling med amiodaron

Legemiddelinteraksjoner ved behandling med amiodaron Legemiddelinteraksjoner ved behandling med amiodaron Nina Carstens Erfaringsbasert masteroppgave i klinisk farmasi Farmasøytisk institutt Det matematisk-naturvitenskapelige fakultet UNIVERSITETET I OSLO

Detaljer

Påvirker protonpumpehemmere serumkonsentrasjonen til de tre selektive serotoninreopptakshemmerne sertralin, citalopram og escitalopram?

Påvirker protonpumpehemmere serumkonsentrasjonen til de tre selektive serotoninreopptakshemmerne sertralin, citalopram og escitalopram? Påvirker protonpumpehemmere serumkonsentrasjonen til de tre selektive serotoninreopptakshemmerne sertralin, citalopram og escitalopram? En farmakokinetisk studie basert på retrospektive data Caroline Gjestad

Detaljer

Geriatrisk klinisk farmakologi! Farmakokinetikk! Farmakodynamikk. Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre!

Geriatrisk klinisk farmakologi! Farmakokinetikk! Farmakodynamikk. Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre! Geriatrisk klinisk farmakologi Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre Ueland, P.M. Alderseffekt på noen fysiologiske funksjoner (Fra Kohn et al) Årsaker til endret legemiddelrespons

Detaljer

Hvordan håndtere en mulig avvikende metadonmetabolisme? Fatemeh Chalabianloo Avdeling for rusmedisin Haukeland Universitetssykehus

Hvordan håndtere en mulig avvikende metadonmetabolisme? Fatemeh Chalabianloo Avdeling for rusmedisin Haukeland Universitetssykehus Hvordan håndtere en mulig avvikende metadonmetabolisme? Fatemeh Chalabianloo Avdeling for rusmedisin Haukeland Universitetssykehus FORSLAG FOR FREMGANGSMÅTE VED MISTANKE OM AVVIKENDE METADONMETABOLISME

Detaljer

Legemiddelbruk blant HIV/AIDSpasienter. Forskrivning av legemidler som kan øke risikoen for uheldige kardiovaskulære effekter hos HIVpasienter

Legemiddelbruk blant HIV/AIDSpasienter. Forskrivning av legemidler som kan øke risikoen for uheldige kardiovaskulære effekter hos HIVpasienter Legemiddelbruk blant HIV/AIDSpasienter 2004-2009 Forskrivning av legemidler som kan øke risikoen for uheldige kardiovaskulære effekter hos HIVpasienter FORSKRIVNING AV LEGEMIDLER SOM KAN ØKE RISIKOEN FOR

Detaljer

Fra kunnskap til problemløsning

Fra kunnskap til problemløsning Fra kunnskap til problemløsning Anne Katrine Eek Rådgiver, RELIS Sør-Øst Legeforeningskurs 16. november 2017. Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell Disposisjon Legemiddelinteraksjoner

Detaljer

Berit Grøholt Professor emeritus Institutt for klinisk medisin, UiO

Berit Grøholt Professor emeritus Institutt for klinisk medisin, UiO Berit Grøholt Professor emeritus Institutt for klinisk medisin, UiO Dere skal tenke på forholdet mellom Retningslinjer Forskningsfunn og Klinisk praksis Jeg skal snakke om kunnskapsgrunnlaget Retningslinjer

Detaljer

PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK

PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare

Detaljer

Psykofarmakologi hos barn og biologiske premisser. Avdelingssjef Trond Oskar Aamo Avdeling for klinisk farmakologi St.

Psykofarmakologi hos barn og biologiske premisser. Avdelingssjef Trond Oskar Aamo Avdeling for klinisk farmakologi St. Psykofarmakologi hos barn og biologiske premisser Avdelingssjef Trond Oskar Aamo Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF Oslo 11. juni 2012 Agenda Generelle aspekter Farmakodynamiske faktorer

Detaljer

Legemidler fire kommuner i Troms og Nordland

Legemidler fire kommuner i Troms og Nordland Legemidler fire kommuner i Troms og Nordland Generell Informasjon Versjon 1 Url http://com.mercell.com/permalink/37322719.aspx Konkurranse type: Anbudskonkurranse Prosedyre Åpen anbudskonkurranse Dato

Detaljer

Kartlegging og håndtering av kombinasjonsbehandling mellom kolinesterasehemmer og antikolinerge legemidler. Anne Sverdrup Efjestad

Kartlegging og håndtering av kombinasjonsbehandling mellom kolinesterasehemmer og antikolinerge legemidler. Anne Sverdrup Efjestad Kartlegging og håndtering av kombinasjonsbehandling mellom kolinesterasehemmer og antikolinerge legemidler Anne Sverdrup Efjestad Hensikten med prosjektet Kartlegge omfanget av kombinasjonsbehandlingen

Detaljer

PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK

PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK PRESENTASJON AV GRUNNLEGGENDE FARMAKOKINETIKK Avdeling for klinisk farmakologi Roar Dyrkorn Spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi Hva vil vi formidle? Gi en kort innføring i farmakokinetikk. Forklare

Detaljer

Smertestillende midler til ammende mødre

Smertestillende midler til ammende mødre Smertestillende midler til ammende mødre KODEIN Små og skjulte genetiske bomber blir viktige Tema som blir gjennomgått : Case SSHF Mulige legemiddelbivirkninger i nyfødt barn når mor har brukt kodein/paracetamol

Detaljer

Legemidler fire kommuner i Troms og Nordland

Legemidler fire kommuner i Troms og Nordland Legemidler fire kommuner i Troms og Nordland Info Version 1 Url http://com.mercell.com/permalink/37322719.aspx Tender type Tender Procurement procedure Open procedure Publish date 1/25/2013 1:48 PM Bid

Detaljer

Legemiddelbruk hos barn. Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF

Legemiddelbruk hos barn. Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF Legemiddelbruk hos barn Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF Legemiddelbruk hos barn Sykeligheten og dødeligheten blant barn og unge er svært

Detaljer

Beskrivelse. 440215 Allopurinol 100 mg tablet Hvid med delekærv 131 Ja Aktiv

Beskrivelse. 440215 Allopurinol 100 mg tablet Hvid med delekærv 131 Ja Aktiv 148452 Akineton 2 mg tablet Hvid med krydsdelekærv 153 Ja 111496 Alendronat 70 mg tablet Rund hvid mrk T 48 Ja 065715 Alfacalcidol 0,25 mikg kapsel Oval hvid 266 Ja 462009 Alfuzosin 10 mg depottablet Rund

Detaljer

Serumkonsentrasjonsmålinger (TDM)

Serumkonsentrasjonsmålinger (TDM) Serumkonsentrasjonsmålinger (TDM) Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Avdeling for klinisk farmakologi St.Olavs Hospital Grunnlaget for serumkonsentrasjonsmålinger

Detaljer

Analyseoversikt Alle (unntatt doping og farmakogenetiske analyser)

Analyseoversikt Alle (unntatt doping og farmakogenetiske analyser) nalyseoversikt lle (unntatt doping og farmakogenetiske analyser) Materiale nalyse S = serum P = plasma B = blod Volum (ml) Laboratorium nalysefrekvens nalyseprinsipp kkreditert U = urin 6-MM S 1 UUS Mandag

Detaljer

Beskrivelse. 440215 Allopurinol 100 mg tablet Hvid med delekærv 131 Ja Aktiv

Beskrivelse. 440215 Allopurinol 100 mg tablet Hvid med delekærv 131 Ja Aktiv 011008 Abilify 10 mg tablet Lyserød mrk.10 12 Ja 016635 Abilify 5 mg tablet Blå mrk. 5 A-007 136 Ja 148452 Akineton 2 mg tablet Hvid med krydsdelekærv 153 Ja 111496 Alendronat 70 mg tablet Rund hvid mrk

Detaljer

Legemidler ved nedsatt leverfunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital

Legemidler ved nedsatt leverfunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Legemidler ved nedsatt leverfunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Leverfunksjon og farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon

Detaljer

Beskrivelse. 440215 Allopurinol 100 mg tablet Hvid med delekærv 131 Ja Aktiv

Beskrivelse. 440215 Allopurinol 100 mg tablet Hvid med delekærv 131 Ja Aktiv 148452 Akineton 2 mg tablet Hvid med krydsdelekærv 153 Ja 111496 Alendronat 70 mg tablet Rund hvid mrk T 48 Ja 065715 Alfacalcidol 0,25 mikg kapsel Oval hvid 266 Ja 462009 Alfuzosin 10 mg depottablet Rund

Detaljer

Obduksjonsstatistikk. Funn i blodprøver fra obduksjoner utført i Avdeling for rettsmedisinske fag

Obduksjonsstatistikk. Funn i blodprøver fra obduksjoner utført i Avdeling for rettsmedisinske fag Obduksjonsstatistikk Funn i blodprøver fra obduksjoner utført i Avdeling for rettsmedisinske fag 2 Utgitt av Oslo universitetssykehus Avdeling for rettsmedisinske fag November 217 Tittel: Obduksjonsstatistikk

Detaljer

NTNU. Genetisk testing. Termin IC Frank Skorpen Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer

NTNU. Genetisk testing. Termin IC Frank Skorpen Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer NTNU Genetisk testing 1 Termin IC Frank Skorpen Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer Aktuelle læringsmål: (5.1.2 beskrive de viktigste metodene innen moderne molekylærbiologi, og

Detaljer

Utarbeidet av Avdeling for farmasøytisk rådgiving, 2012 Elsa Annikki Koutuaniemi

Utarbeidet av Avdeling for farmasøytisk rådgiving, 2012 Elsa Annikki Koutuaniemi Utarbeidet av Avdeling for farmasøytisk rådgiving, 2012 Elsa Annikki Koutuaniemi Innledning - farmakologi Farmakokinetikk - Hva kroppen gjør med legemidlet Absorpsjon Fordeling og transport Omdannelse

Detaljer

Tiltakspakke for Samstemming av legemiddellister

Tiltakspakke for Samstemming av legemiddellister Tiltakspakke for Samstemming av legemiddellister I trygge hender 24-7, Tiltakspakke for samstemming av legemiddellister 2 I trygge hender 24-7, Tiltakspakke for samstemming av legemiddellister 3 I trygge

Detaljer

Genetisk testing. Genetisk testing. Termin IC Frank Skorpen Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer

Genetisk testing. Genetisk testing. Termin IC Frank Skorpen Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer NTNU Genetisk testing 1 Termin IC Frank Skorpen Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer 2 Genetisk testing Formålet med genetisk testing er: finne den genetiske årsaken til tilstanden

Detaljer

Medikamentell behandling ved utfordrende atferd. Sverre Bergh Forskningsleder AFS Hedmark legeforening 5.6.15

Medikamentell behandling ved utfordrende atferd. Sverre Bergh Forskningsleder AFS Hedmark legeforening 5.6.15 Medikamentell behandling ved utfordrende atferd Sverre Bergh Forskningsleder AFS Hedmark legeforening 5.6.15 Ruths et al, IJGP 2012 Bruk av psykofarmaka i norske sykehjem (%) Bruk av psykofarmaka - CONSIC

Detaljer

Seponering - er ikke det farlig da? Jan Schjøtt overlege, dr.med. Seksjon for klinisk farmakologi Haukeland universitetssykehus

Seponering - er ikke det farlig da? Jan Schjøtt overlege, dr.med. Seksjon for klinisk farmakologi Haukeland universitetssykehus Seponering - er ikke det farlig da? Jan Schjøtt overlege, dr.med. Seksjon for klinisk farmakologi Haukeland universitetssykehus Den onde sirkel Seponeringsreaksjoner Tilbakeholdenhet: Respekt for behandling

Detaljer

Når dosen er for høy eller preparatet er feil. Berit Muan Avdeling giftinformasjon Helsedirektoratet

Når dosen er for høy eller preparatet er feil. Berit Muan Avdeling giftinformasjon Helsedirektoratet Når dosen er for høy eller preparatet er feil Berit Muan Avdeling giftinformasjon Helsedirektoratet Uriktig legemiddelbruk hvor galt kan det gå? Sykehusinnleggelser Norsk pasientregister Dødsfall - Dødsårsaksregisteret

Detaljer

LEGEMIDLER TIL ELDRE

LEGEMIDLER TIL ELDRE LEGEMIDLER TIL ELDRE Ketil Arne Espnes Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Seksjonsoverlege, Avd for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Hvorfor er legemiddelbehandling av eldre utfordrende?

Detaljer

Metabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse

Metabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse Metabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse Katrine Kveli Fjukstad Lege i spesialisering og PhD- kandidat MedforfaAere

Detaljer

Interaksjoner mellom mat og legemidler

Interaksjoner mellom mat og legemidler Interaksjoner mellom mat og legemidler Mat Legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr. med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Mat (og drikke!) kan påvirke legemidler Legemidler kan

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se

Detaljer

Liste baisses de prix officieuse au 1er janvier 2017

Liste baisses de prix officieuse au 1er janvier 2017 Liste baisses de prix officieuse au 1er janvier 2017 CNK Dénomination NVeauPP AncienPP NveauPPharm Différence ancienppharm 1639061 GLIVEC CAPS 120 X 100 2069,01 2544,22 1907,5 439,64 2347,14 3266632 GLIVEC

Detaljer

Betydning av alder og genetisk betinget variasjon i CYP2D6-fenotype for serumkonsentrasjonen av risperidon og 9-hydroksyrisperidon

Betydning av alder og genetisk betinget variasjon i CYP2D6-fenotype for serumkonsentrasjonen av risperidon og 9-hydroksyrisperidon Betydning av alder og genetisk betinget variasjon i CYP2D6-fenotype for serumkonsentrasjonen av risperidon og 9-hydroksyrisperidon Maren Hoff Masteroppgave i farmakologi ved Farmasøytisk institutt, Det

Detaljer

Foreløpige erfaringer med. monitorering av nye antikoagulantia

Foreløpige erfaringer med. monitorering av nye antikoagulantia Foreløpige erfaringer med monitorering av nye antikoagulantia Espen Molden Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet Sykehus Farmasøytisk institutt, UiO [espen.molden@farmasi.uio.no] Senter for Psykofarmakologi

Detaljer

ANTIBIOTIKA; prevalens og interaksjoner. Klinisk farmasøyt Trude Flatebø Kontaktmøte Illustrasjon: Colourbox

ANTIBIOTIKA; prevalens og interaksjoner. Klinisk farmasøyt Trude Flatebø Kontaktmøte Illustrasjon: Colourbox ANTIBIOTIKA; prevalens og interaksjoner Illustrasjon: Colourbox Klinisk farmasøyt Trude Flatebø Kontaktmøte 05.11.15 Antibiotikaprevalens - punktprevalens Følgende registreres på gitt dato for alle inneliggende

Detaljer

del iii legemiddelmarkedet

del iii legemiddelmarkedet Apotek og legemidler 2006 043 del iii legemiddelmarkedet 5. omsetning av legemidler hovedtall om s e t n i ng e n av l e g e m i dl e r f or de lt på r e s e p t t y p e r Av totalomsetningen i apotek

Detaljer

Hvordan sikre trygt bytte og god oppfølging på nye antikoagulanter? Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør

Hvordan sikre trygt bytte og god oppfølging på nye antikoagulanter? Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør Hvordan sikre trygt bytte og god oppfølging på nye antikoagulanter? Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør Interessekonflikter Ansatt ved Statens legemiddelverk - som skal arbeide for riktig legemiddelbruk,

Detaljer

Vedlegg til: Konsentrasjonsmåling (monitorering) av legemidler til barn og ungdom 0-18 år

Vedlegg til: Konsentrasjonsmåling (monitorering) av legemidler til barn og ungdom 0-18 år MONITORERINGSTABELL FOR LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGDOM 0-18 år Ved organsvikt, redusert nyrefunksjon og leversvikt, se spesiallitteratur angående måling av legemiddelkonsentrasjoner i blod. Ved enkelte

Detaljer

Laboratoriekommune Kvinesdal

Laboratoriekommune Kvinesdal FoU rapport nr. 1/5 Laboratoriekommune Kvinesdal Undersøkelse om alkohol, reseptpliktige medikamenter og narkotiske stoffer Forfattere: Erik Lyngdal og Trond Stalsberg Mydland Tittel Forfattere Laboratoriekommune

Detaljer

Født Født sånn sånn eller blitt sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013

Født Født sånn sånn eller blitt sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013 Født Født sånn sånn eller blitt blitt sånn? sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013 Innlandskongressen for Helseforskning 11 September 2013 Monica Cheng Munthe-Kaas Gener versus Miljø HJERNEVASK

Detaljer

Skal/Skal ikke Søvn og beroligende medikamenter Hva er best for pasienten?

Skal/Skal ikke Søvn og beroligende medikamenter Hva er best for pasienten? (Foto: istockphoto) Skal/Skal ikke Søvn og beroligende medikamenter Hva er best for pasienten? Charlotte L Stokes Spesialist geriatri LIS klinisk farmakologi Haukeland Universitetssjukehus Kasuistikk Forekomst

Detaljer

Liste officieuse INAMI "Meilleur Marché" - modifications le 1/07/2012 1/6

Liste officieuse INAMI Meilleur Marché - modifications le 1/07/2012 1/6 1/6 Liste officieuse des spécialités qui perdront leur statut "meilleur marché" à partir du 1/07/2012. CNK Dénomination Meilleur Marché Antibio.-Antimyc Statut commercial 2297455 AMOCLANE EG 875/125 MG

Detaljer

Arne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet. Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten

Arne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet. Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten Arne Johannesen Avd. Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet Rusmiddelhåndtering i kommunehelsetjenesten Alkoholforbruk per innbygger 15 år og over (1851-2008) i Norge Liter ren alkohol 8 Alkohol totalt

Detaljer

25.01.2016. Antidepressiva & Psykofarmaka. Antidepressiva Psykofarmaka. Antidepressiva. Medikament grupper. Reseptorblokade & reopptakshemming

25.01.2016. Antidepressiva & Psykofarmaka. Antidepressiva Psykofarmaka. Antidepressiva. Medikament grupper. Reseptorblokade & reopptakshemming Tarje i Rygnestad NTNU & Giftinformasjonssentralen Psykofarmaka α: 26 juli 1954 Ω: 2 februar 2013 RIP Peter Gulstad Skanning Spec iallæge i Anæs tes i & Intens ivterapi Ov e rlæge Fellow EAPCCT Psykiatrisk

Detaljer

Klinisk emnekurs alderspsykiatri 10.03.15. Pernille Hegre Sørensen

Klinisk emnekurs alderspsykiatri 10.03.15. Pernille Hegre Sørensen Klinisk emnekurs alderspsykiatri 10.03.15 Pernille Hegre Sørensen Behandling av depresjon hos eldre Ikke- medikamentell behandling Medikamentell behandling av unipolar depresjon Medikamentell behandling

Detaljer

Medikamentell behandling av personer med utviklingshemning og autisme - belyst ved case

Medikamentell behandling av personer med utviklingshemning og autisme - belyst ved case Medikamentell behandling av personer med utviklingshemning og autisme - belyst ved case Trondheim 15.oktober 2009 Siv Helene Høidal Retningslinjer ved behandling Definer problemet Kartlegg problemet Målsetting

Detaljer

Øvingsoppgaver i grunnleggende farmakologi

Øvingsoppgaver i grunnleggende farmakologi Øvingsoppgaver i grunnleggende farmakologi 1. Innledende legemiddellære Hvilket internasjonalt dokument regulerer rammebetingelsene for bruk av mennesker i medisinsk forskning? Nevn tre pasientgrupper

Detaljer

Emnekurs i alderspsykiatri

Emnekurs i alderspsykiatri Emnekurs i alderspsykiatri Geriatrisk psykofarmakologi Jan Schjøtt overlege, dr.med. Seksjon for klinisk farmakologi Leder RELIS Vest Haukeland universitetssykehus Psykofarmakologi er utfordrende! RELIS

Detaljer

Er farmakogenetisk CYP2D6-testing nyttig?2224 8

Er farmakogenetisk CYP2D6-testing nyttig?2224 8 Originalartikkel Er farmakogenetisk CYP2D6-testing nyttig?2224 8 Sammendrag Bakgrunn. Farmakogenetisk testing brukes for å avdekke genetiske årsaker til variasjon i medikamentrespons. Det foreligger lite

Detaljer

Side 1 av 25 MED4500-2_H16_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: MED4500-2_H16_ORD

Side 1 av 25 MED4500-2_H16_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: MED4500-2_H16_ORD Side 1 av 25 Eksamensbesvarelse Eksamen: MED4500-2_H16_ORD Side 12 av 25 Oppgave: MED4500-2_Farma4_H16_ORD Del 1: Adminstrasjon-Distribusjon-Metabolisme-Eliminasjon (ADME) Spørsmål 1: De fleste legemiddel

Detaljer

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

VEDLEGG I PREPARATOMTALE VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Diacomit 250 mg harde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver kapsel inneholder 250 mg stiripentol. Hjelpestoff med kjent effekt: 0,16 mg

Detaljer

Dos-sortiment 4-Nord. Uppdaterad Sida 1 av 9. Dosapoteket Umeå

Dos-sortiment 4-Nord. Uppdaterad Sida 1 av 9. Dosapoteket Umeå Sida 1 av 9 Dos-sortiment 4-Nord Uppdaterad 2015-03-18 ATC Vara Kommentar ½ tablett N05AX12 Abilify tabl 5 mg Nej N05AX12 Abilify tabl 10 mg Nej N05AX12 Abilify tabl 15 mg Nej N03AG01 Absenor Depot depottabl

Detaljer

Farmakokinetikk Hva er spesielt hos barn?

Farmakokinetikk Hva er spesielt hos barn? Farmakokinetikk Hva er spesielt hos barn? Leif Brunvand Oslo Universitetssykehus 1956 Kjerneikterus hos barn behandlet for sepsis Serumbilirubin ikke spesielt høy Heme Ukonjugert bilirubin Sulfonamide

Detaljer