Legemiddelinteraksjoner?
|
|
- Britt Gabrielsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Legemiddelinteraksjoner? Farlig eller uproblematisk? Olav Spigset Avdeling for klinisk farmakologi Hva er en interaksjon? Et legemiddel (eller noe annet) påvirker effekten til et annet legemiddel Gunstig eller ugunstig? Ugunstige effekter Økt bivirkningsrisiko Nedsatt effekt 1
2 Epidemiologi (I) Potensielle interaksjoner ved 12 % av alle forskrivninger av >1 middel hos 22 % av alle over 70 år som fikk >1 middel Potensielle alvorlige interaksjoner hos 1,4 % med >1 middel hos 4,4 % over 70 år med >1 middel Epidemiologi (II) 0-3 % av alle innleggelser i sykehus skyldes interaksjoner 8-10 % av alle bivirkninger er egentlig interaksjoner 2
3 Interaksjoner Farmakodynamiske Farmakokinetiske Uendret serumkonsentrasjon Endret serumkonsentrasjon Endret farmakodynamisk respons Farmakodynamiske interaksjoner Forutsigbart ut fra kunnskap om mekanismer Økt blødningsrisiko NSAID/ASA + warfarin SSRI + warfarin Hyperkalemi ACE-hemmere/AT-II-antagonister + kaliumsparende diuretika/kalium (evt. + midler som reduserer nyrefunksjonen) Folsyreantagonisme Metotreksat + trimetoprim 3
4 Farmakokinetiske interaksjoner Absorpsjon Distribusjon Metabolisme Ekskresjon Absorpsjon Økt ph i ventrikkelen ketokonazol/itrakonazol og syrehemmere Binding i tarmlumen tetracykliner, kinoloner, bisfosfonater og toverdige/treverdige kationer kolestyramin/kolestipol Metabolisme i tarmlumen digoksin/digitoksin og antibiotika 4
5 Distribusjon Metabolisme CYP-enzymene viktigst Men også andre enzymer kan være arena for interaksjoner To prinsipielle mekanismer Enzymhemming Enzyminduksjon 5
6 Enzymhemming En hemmer kan også være et substrat, men trenger ikke nødvendigvis å være det Vanligvis enzymspesifikk Effekten kommer i prinsipp momentant Graden av hemming varierer fra person til person Kan være betydelig Enzyminduksjon Ofte relativt uspesifikk De samme induktorene går igjen Karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, rifampicin og noen andre og ikke glem johannesurt! Tar tid for induksjonen oppstår Tar tid for induksjonen forsvinner Kan være betydelig Ikke alltid så farlig, kanskje 6
7 lfentanil, alprazolam, amprenavir, aprepitant, atorvastatin, bosentan, budesonid, buprenorfin, buspiro darifenacin, deksametason, docetaxel, dutasterid, ebastin, eletriptan, eplerenon, ergotamin, etinyløstr everolimus, felodipin, fentanyl, fexofenadin, flutikason, fosamprenavir, finasterid, galantamin, halop ifosfamid, imatinib, isradipin, ivabradin, kabergolin, kabergolin, karbamazepin, klopidogrel*, lerkan loperamid, lopinavir, loratadin, lovastatin, metadon, metylprednisolon, midazolam, nevirapin, nifedi prednisolon, quetiapin, repaglinid, Substrater, reboksetin, sakinavir, CYP3A4 sertindol, sertralin, sibutramin, sildenafil, si sirolimus, solifenacin, takrolimus, tadalafil, tipranavir, toremifen, vardenafil, vinblastin, ziprasidon, zopiklon, alprazolam, amprenavir, aprepitant, atorvastatin, bosentan, budesonid, buprenorfin, buspiro darifenacin, deksametason, docetaxel, dutasterid, ebastin, eletriptan, eplerenon, ergotamin, etinyløstr everolimus, felodipin, fentanyl, fexofenadin, flutikason, fosamprenavir, finasterid, galantamin, halop ifosfamid, imatinib, isradipin, ivabradin, kabergolin, kabergolin, karbamazepin, klopidogrel*, lerkan loperamid, lopinavir, loratadin, lovastatin, metadon, metylprednisolon, midazolam, nevirapin, nifedi prednisolon, quetiapin, repaglinid, reboksetin, sakinavir, sertindol, sertralin, sibutramin, sildenafil, si sirolimus, solifenacin, takrolimus, tadalafil, tipranavir, toremifen, vardenafil, vinblastin, ziprasidon, zopiklon, alprazolam, amprenavir, aprepitant, atorvastatin, bosentan, budesonid, buprenorfin, buspiro darifenacin, deksametason, docetaxel, dutasterid, ebastin, eletriptan, eplerenon, ergotamin, etinyløstr everolimus, felodipin, fentanyl, fexofenadin, flutikason, fosamprenavir, finasterid, galantamin, halop ifosfamid, imatinib, isradipin, ivabradin, kabergolin, kabergolin, karbamazepin, klopidogrel*, lerkan loperamid, lopinavir, loratadin, lovastatin, metadon, metylprednisolon, midazolam, nevirapin, nifedi prednisolon, quetiapin, repaglinid, reboksetin, sakinavir, sertindol, sertralin, sibutramin, sildenafil, si sirolimus, solifenacin, takrolimus, tadalafil, tipranavir, toremifen, vardenafil, vinblastin, ziprasidon, zopiklon, ergotamin, etinyløstradiol, etoposid, everolimus, felodipin, fentanyl, fexofenadin, flutikaso fosamprenavir, finasterid, galantamin, haloperidol, ifosfamid, imatinib, isradipin, ivabradin, kabergo karbamazepin, klopidogrel*, lerkanidipin, loperamid, lopinavir, loratadin, lovastatin, metadon, mety midazolam, nevirapin, nifedipin, nimodipin, prednisolon, quetiapin, repaglinid, reboksetin, sakinavir sertralin, sibutramin, sildenafil, simvastatin, sirolimus, solifenacin, takrolimus, tadalafil, tipranavir, t vardenafil, vinblastin, ziprasidon, zolpidem, zopiklon, alprazolam, amprenavir, aprepitant, atorvastat budesonid, buprenorfin, buspiron, ciklosporin, darifenacin, deksametason, docetaxel, dutasterid, eba eplerenon, ergotamin, etinyløstradiol, etoposid, everolimus, felodipin, fentanyl, fexofenadin, flutikas fosamprenavir, finasterid, galantamin, haloperidol, ifosfamid, imatinib, isradipin, ivabradin, kabergo karbamazepin, klopidogrel*, lerkanidipin, loperamid, lopinavir, loratadin, lovastatin, metadon, mety midazolam, nevirapin, nifedipin, nimodipin, prednisolon, quetiapin, repaglinid, reboksetin, sakinavir Svært sterke Hemmere, CYP3A4 Itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol, posakonazol Ritonavir, indinavir, nelfinavir Moderat sterke Erytromycin, klaritromycin Diltiazem, verapamil Flukonazol (>150 mg/d) og grapefruktjuice Andre kandidater: telitromycin, aprepitant, tipranavir, imatinib, mikonazol 7
8 Hvilke interaksjoner er kraftigst? Gjerne (langt) over 5 ganger økning i plasmanivåene med en sterk hemmer og (langt) over 80 % reduksjon i plasmanivåene med en induktor for følgende CYP3A4-substrater simvastatin, lovastatin buspiron ciklosporin, takrolimus, everolimus nefidipin, lerkanidipin sildenafil Tidsskr Nor Legeforen 2009; 128:
9 CYP3A4 Minst 15 hemmere/ induktorer Minst 70 substrater Minst 1000 kombinasjoner Tidsskr Nor Legeforen 2009; 128: Andre CYP-enzymer Har også viktige interaksjoner via CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 Eksempel: CYP2D6 Metoprolol og kodein er substrater Paroksetin, duloksetin, levomepromazin, bupropion, terbinafin m.fl. er hemmere 9
10 Renal ekskresjon Litium Interaksjoner med NSAIDs/ACE-hemmere/AT-II-antagonister diuretika Tubulær sekresjon OAT metotreksat og NSAID/penicilliner/sulfapreparater OCT trimetoprim og kreatinin etc. Interaksjonsoversikter DRUID Felleskatalogen Norsk legemiddelhåndbok 10
11 Skumle midler Midler som påvirkes Warfarin Metotreksat Immunosuppressiva Digitalis Litium Antiepileptika Anti-HIV-midler Statiner Midler som påvirker NSAID SSRI Konazoler Makrolider Anti-HIV-midler Antiepileptika 11
Interaksjoner. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital
Interaksjoner Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Hva er en interaksjon? Et legemiddel (eller noe annet) påvirker effekten til et (annet) legemiddel
DetaljerFarmakologisk variasjon
Kan forskjeller i farmakogenetikk forklare bivirkninger og mangelfull effekt av kardiovaskulære legemidler? Interaksjoner med kardiovaskulære legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling
DetaljerLevermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet
Levermetabolisme og farmakokinetiske interaksjoner med hovedvekt på CYP-systemet Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Avdeling for klinisk farmakologi
DetaljerInteraksjonsproblematikk som årsak til variabel effekt av kardiovaskulære legemidler
Interaksjonsproblematikk som årsak til variabel effekt av kardiovaskulære legemidler Espen Universitetet i Oslo og Diakonhjemmet Sykehus [espen.molden@farmasi.uio.no] Norsk Cardiologisk Selskap, 18. oktober
DetaljerCYP-problematikk. - utfordringer ved bruk av legemidler. Espen Molden. Farmasøytisk institutt, UiO Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus
CYP-problematikk - utfordringer ved bruk av legemidler Espen Molden Farmasøytisk institutt, UiO Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus [emolden@farmasi.uio.no] Det er jo nesten utrolig at det
DetaljerANTIBIOTIKA; prevalens og interaksjoner. Klinisk farmasøyt Trude Flatebø Kontaktmøte Illustrasjon: Colourbox
ANTIBIOTIKA; prevalens og interaksjoner Illustrasjon: Colourbox Klinisk farmasøyt Trude Flatebø Kontaktmøte 05.11.15 Antibiotikaprevalens - punktprevalens Følgende registreres på gitt dato for alle inneliggende
DetaljerBruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi
Bruk av legemidler ved nedsatt lever- og nyrefunksjon Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi Hvordan teste nedsatt leverfunksjon? Leverenzymer (ALAT, ASAT, -GT, ALP)?
DetaljerInteraksjoner som årsak til bivirkninger og mangelfull effekt Hege Christensen
Interaksjoner som årsak til bivirkninger og mangelfull effekt Hege Christensen Farmasøytisk institutt Seksjon for farmasøytisk biovitenskap Universitetet i Oslo h.s.christensen@farmasi.uio.no Klassifisering
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Norvir 80 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ml mikstur, oppløsning, inneholder 80 mg ritonavir. Hjelpestoffer med
DetaljerFarmakogenetikk. viktigere for pasienten enn interaksjoner KURS PSYKOFARMAKOLOGI, DIAKONHJEMMET 19.04.2016. Espen Molden. Forskningsleder/professor II
Farmakogenetikk viktigere for pasienten enn interaksjoner KURS PSYKOFARMAKOLOGI, DIAKONHJEMMET 19.04.2016 Espen Molden Forskningsleder/professor II Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet Sykehus Farmasøytisk
DetaljerLevermetabolisme CYP-enzymer Nyrefunksjon
Levermetabolisme CYP-enzymer Nyrefunksjon Roar Dyrkorn Spes i allmennmedisin og klinisk farmakologi Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Tabell 3.2 Vanlige eliminasjonsveier for
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerAPRIORI BRukeRInfORmAsjOn
APRIORI Brukerinformasjon Innhold 1. Hva er APRIORI?... 2. Hva skiller APRIORI fra andre databaser?... 3. Hvilke interaksjoner er prioritert i APRIORI?... 4. Hva menes med Håndteres rutinemessig?... 5.
DetaljerMoniteroring av legemiddelbruk Hva er hensiktsmessig bruk av analyser og hvordan tilpasser man behandlingen ut fra prøvesvar?
PMU2018 Moniteroring av legemiddelbruk Hva er hensiktsmessig bruk av analyser og hvordan tilpasser man behandlingen ut fra prøvesvar? «en pille til deg = ti piller til meg» Robert Løvsletten Smith, PhD
DetaljerInteraksjoner mellom mat og legemidler
Interaksjoner mellom mat og legemidler Mat Legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr. med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Mat (og drikke!) kan påvirke legemidler Legemidler kan
DetaljerHjelpestoff med kjent effekt: Hver tablett inneholder 2,750 mg paraoransje FCF (E110).
1. LEGEMIDLETS NAVN PREZISTA 600 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 600 mg darunavir (som etanolat). Hjelpestoff med kjent effekt:
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Ritonavir Mylan 100 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 100 mg ritonavir. Hjelpestoff
DetaljerGeriatrisk klinisk farmakologi! Farmakokinetikk! Farmakodynamikk. Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre!
Geriatrisk klinisk farmakologi Faktorer som bidrar til bivirkningsreaksjoner på legemidler hos eldre Ueland, P.M. Alderseffekt på noen fysiologiske funksjoner (Fra Kohn et al) Årsaker til endret legemiddelrespons
DetaljerNye antikoagulanter bare fryd og gammen?
1 Nye antikoagulanter bare fryd og gammen? DM Arena hjerte & kar Oslo 06. mars 2013 Per Wiik Johansen Overlege, dr.med. Seksjonsleder - Seksjon for LMK og -sikkerhet Avdeling for farmakologi OUS, Rikshospitalet
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN CRIXIVAN 200 mg kapsler, harde 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver harde kapsel inneholder indinavirsulfat, tilsvarende 200 mg indinavir. Hjelpestoff
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Aptivus 250 mg kapsel, myk 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver myke kapsel inneholder 250 mg tipranavir. Hjelpestoffer med kjent effekt: Hver
DetaljerMultifarmasi og interaksjoner. ved hjerte/kar-behandling
Multifarmasi og interaksjoner ved hjerte/kar-behandling Espen Molden Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus Farmasøytisk institutt, UiO [emolden@farmasi.uio.no] Senter for Psykofarmakologi
DetaljerErfaring med bruk av psykofarmakologiske analyser som bidrag til å kvalitetssikre legemiddelbehandlingen
Erfaring med bruk av psykofarmakologiske analyser som bidrag til å kvalitetssikre legemiddelbehandlingen Oslo Kongressenter 12.03.14 Bernhard Lorentzen Avd.sjef / avd.overlege Alderspsykiatrisk avdeling
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Norvir 80 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver ml mikstur, oppløsning, inneholder 80 mg ritonavir. Hjelpestoffer med
DetaljerTablett, filmdrasjert. Mørkerød, 20,0 mm ovalt formet tablett, med 800 nedfelt på én side av tabletten og T på den andre siden.
1. LEGEMIDLETS NAVN PREZISTA 800 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 800 mg darunavir (som etanolat). For fullstendig liste over
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerHjelpestoff med kjent effekt: Hver 400 mg kapsel inneholder 149,6 mg laktose.
1. LEGEMIDLETS NAVN CRIXIVAN 400 mg kapsler, harde 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver harde kapsel inneholder indinavirsulfat, tilsvarende 400 mg indinavir. Hjelpestoff med kjent effekt: Hver
DetaljerOrgantransplantasjon i media
Immunsuppressive legemidler etter transplantasjon RELIS Fagseminar for farmasøyter 2018 Ingrid Lunde Master i farmasi, Legemiddelrådgiver RELIS Midt-Norge Avdeling for Klinisk farmakologi St. Olavs Hospital
DetaljerLegemidler ved nedsatt nyrefunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
Legemidler ved nedsatt nyrefunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon Tid Renal
DetaljerAntibiotika medikamentelle interaksjoner
Løkken et al Per Løkken, professor, dr. odont. Seksjon for odontologisk farmakologi og farmakoterapi, Institutt for klinisk odontologi, Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo, Norge. Ingar Olsen,
DetaljerLegemiddelinteraksjoner
Legemiddelinteraksjoner Praktisk håndtering Olav Spigset Overlege, professor dr. med. Avdeling for klinisk farmakologi / RELIS Midt-Norge St. Olavs Hospital Interessekonflikter Er med i redaksjonen for
DetaljerAnalyseoversikt (eksklusive dopinganalyser og farmakogenetiske analyser)
nalyseoversikt (eksklusive dopinganalyser og farmakogenetiske analyser) nalyser merket med er akkreditert i henhold til NS-EN ISO-standard 15189 test nummer 271 (vdeling for farmakologi). nalyser merket
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Norvir 100 mg pulver til mikstur, suspensjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver dosepose med pulver til mikstur, suspensjon inneholder 100 mg
DetaljerKlinisk bruk av farmakogenetiske analyser
Klinisk bruk av farmakogenetiske analyser BIOINGENIØRKONGRESSEN 2016 Espen Molden Forskningsleder/professor II Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet Sykehus Farmasøytisk institutt, UiO [espen.molden@gmail.com]
DetaljerBruk av farmakogenetiske analyser som hjelpemiddel til individtilpasset medisinering
Bruk av farmakogenetiske analyser som hjelpemiddel til individtilpasset medisinering Espen Molden Forskningsleder/professor II Senter for Psykofarmakologi Diakonhjemmet sykehus/universitetet i Oslo espen.molden@farmasi.uio.no
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Aptivus 250 mg kapsel, myk 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver myke kapsel inneholder 250 mg tipranavir. Hjelpestoffer med kjent effekt: Hver
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerLEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER
LEGEMIDLER TIL BARN OG UNGE UTFORDRINGER OG FALLGRUVER Ketil Arne Espnes spesialist i allmennmedisin, spesialist i klinisk farmakologi Overlege, avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Avd.
DetaljerIndividuell variasjon i. klinisk respons av smertestillende
Individuell variasjon i klinisk respons av smertestillende - fokus på interaksjoner og farmakogenetikk Espen Molden Forskningsleder/professor II Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus Farmasøytisk
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerPREPARATOMTALE (SPC)
1. LEGEMIDLETS NAVN Sporanox 100 mg kapsel, hard PREPARATOMTALE (SPC) 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Itrakonazol 100 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerAnalyseoversikt Alle (unntatt doping og farmakogenetiske analyser)
nalyseoversikt lle (unntatt doping og farmakogenetiske analyser) Materiale nalyse S = serum P = plasma B = blod Volum (ml) Laboratorium nalysefrekvens nalyseprinsipp kkreditert U = urin 6-MM S 1 UUS Mandag
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Lopinavir/Ritonavir Mylan 100 mg/25 mg filmdrasjerte tabletter. Lopinavir/Ritonavir Mylan 200 mg/50 mg filmdrasjerte tabletter. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV
DetaljerSenter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet Sykehus
Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet Sykehus [Anno 1926] Lab (serumkons./genetikk) Ca. 50 000 prøver/år FoU Poliklinikk [Anno 2012] psykofarmakologi.no Farmakologisk sårbarhet hos eldre - variabilitet
DetaljerInteraksjoner med hormonelle prevensjonsmidler. Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013
Interaksjoner med hormonelle prevensjonsmidler Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013 Hormonell antikonsepsjon Kombinasjonsmidler (østrogen + gestagen): p-piller, p-plaster, p-ring
DetaljerHver harde kapsel inneholder simeprevir-natrium tilsvarende 150 mg simeprevir.
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pkt. 4.8 for informasjon
DetaljerLegemiddelinteraksjoner
Legemiddelinteraksjoner 16. Interaksjoner mellom legemidler og næringsmidler kan ses på fra to sider. På den ene siden kan inntak av visse legemidler påvirke kroppens opptak og omsetning av næringsstoffer,
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Lopinavir/Ritonavir Mylan 100 mg/25 mg filmdrasjerte tabletter. Lopinavir/Ritonavir Mylan 200 mg/50 mg filmdrasjerte tabletter. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN REYATAZ 100 mg harde kapsler REYATAZ 150 mg harde kapsler REYATAZ 200 mg harde kapsler REYATAZ 300 mg harde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerTablett, filmdrasjert. Mørkerød, 20,0 mm ovalt formet tablett, med 800 nedfelt på én side av tabletten og T på den andre siden.
1. LEGEMIDLETS NAVN PREZISTA 800 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 800 mg darunavir (som etanolat). For fullstendig liste over
DetaljerLegemiddelbruk blant HIV/AIDSpasienter. Forskrivning av legemidler som kan øke risikoen for uheldige kardiovaskulære effekter hos HIVpasienter
Legemiddelbruk blant HIV/AIDSpasienter 2004-2009 Forskrivning av legemidler som kan øke risikoen for uheldige kardiovaskulære effekter hos HIVpasienter FORSKRIVNING AV LEGEMIDLER SOM KAN ØKE RISIKOEN FOR
DetaljerInteraksjoner. Jan Anker Jahnsen Cand. pharm., PhD RELIS Vest. Emnekurs i legemiddelbehandling Rogaland legeforening Stavanger 7.
Interaksjoner Jan Anker Jahnsen Cand. pharm., PhD RELIS Vest Emnekurs i legemiddelbehandling Rogaland legeforening Stavanger 7. februar 2019 Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerHjelpestoff med kjent effekt: Hver tablett inneholder 2,750 mg paraoransje FCF (E110).
1. LEGEMIDLETS NAVN PREZISTA 600 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 600 mg darunavir (som etanolat). Hjelpestoff med kjent effekt:
DetaljerPREPARATOMTALE (SPC) 1. LEGEMIDLETS NAVN Fungoral
1 Godkjent av Statens legemiddelverk 26.02.2007 PREPARATOMTALE (SPC) 1. LEGEMIDLETS NAVN Fungoral 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ketokonazol 200 mg. For fullstendig liste over hjelpestoffer
DetaljerPREPARATOMTALE. Hjelpestoff: 1 kapsel inneholder 34 mg laktosemonohydrat.for fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Hypericum STADA harde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 kapsel inneholder: 425 mg tørret ekstrakt av Hypericum perforatum L., herba (tilsvarende 1,49-2,55
DetaljerLegemidler ved nedsatt leverfunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
Legemidler ved nedsatt leverfunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Leverfunksjon og farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon
DetaljerPROBLEMLEGEMIDLER Risikable og uhensiktsmessige legemidler
PROBLEMLEGEMIDLER Risikable og uhensiktsmessige legemidler Morten Finckenhagen Overlege, Statens legemiddelverk Praksiskonsulent, Medisinsk avdeling - Bærum sykehus Spesialist i allmennmedisin fastlege
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerAlkohol og legemidler samtidig. Gjør det noe? Og hva med andre rusmidler?
Alkohol og legemidler samtidig Gjør det noe? Og hva med andre rusmidler? Generelt ved interaksjoner To viktige aspekter: a) Farmakokinetikk «hva kroppen gjør med legemiddelet/rusmiddelet» b) Farmakodynamikk
DetaljerBedre tilpasset behandling med serummålinger og CYP-testing
Diakonhjemmet Sykehus Senter for Psykofarmakologi www.psykofarmakologi.no Bedre tilpasset behandling med serummålinger og CYP-testing Helge Refsum Avdelingsoverlege / professor dr.med. Farmakologi Farmakodynamikk
DetaljerFARMAKOGENETIKK. [Forelesning ] Espen Molden. Forskningsleder/professor II. Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus
FARMAKOGENETIKK - legemidler og etniske (geografiske) variasjoner [Forelesning 16.11.2018] Espen Molden Forskningsleder/professor II Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet sykehus Farmasøytisk institutt,
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN REYATAZ 100 mg harde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver kapsel inneholder 100 mg atazanavir (som sulfat). Hjelpestoff med kjent effekt:
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Emend 80 mg harde kapsler aprepitant
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Emend 80 mg harde kapsler aprepitant Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder informasjon som er viktig
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Kaletra (80 mg + 20 mg) / ml mikstur 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml Kaletra mikstur inneholder 80 mg lopinavir i kombinasjon med 20 mg ritonavir
DetaljerDosering 2 ganger daglig, mikstur (dose i mg/kg) 15-40 10/2,5 mg/kg Doseringsveiledning barn 100/25 mg tabletter basert på kroppsoverflate:
C Kaletra «AbbVie» Antiviralt middel. ATC-nr.: J05A R10 MIKSTUR: 1 ml inneh.: Lopinavir 80 mg, ritonavir 20 mg, etanol (42,4% v/v), fruktose 0,8 g, propylenglykol, glyserol, acesulfamkalium, natriumsitrat
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerInteraksjoner mellom næringsmidler og legemidler Anders Åsberg
Interaksjoner mellom næringsmidler og legemidler Anders Åsberg Farmasøytisk institutt Universitetet i Oslo anders.asberg@farmasi.uio.no 2 veier! 1. Legemiddel næringsstoffer Effekter på inntak, absorpsjon
DetaljerMage-tarmsykdommer! Leversykdom! Leversykdom! Forandring i legemidlers farmakokinetikk og -dynamikk ved sykdom! Mage-tarmsykdommer! Leversykdom!
Forandring i legemidlers farmakokinetikk og -dynamikk ved sykdom Mage-tarmsykdommer Mage-tarmsykdommer Nedsatt nyrefunksjon Andre Funksjon/parameter Absorpsjon Førstepassasjeeffekten Distribusjonsvolum
DetaljerAkkurat passe medisiner
Akkurat passe medisiner Anette Hylen Ranhoff Overlege dr med, Diakonhjemmet sykehus Professor, Kavlis forskningssenter for aldring og demens. Inst for indremedisin Universitetet i Bergen. Den 4. Norske
DetaljerBruk av legemidler hos kvinner som ammer. Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St.
Bruk av legemidler hos kvinner som ammer Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Amming er nyttig Reduserer risikoen for infeksjoner Reduserer risikoen
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Kaletra 133,3 mg/33,3 mg kapsler, myke 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver Kaletra kapsel inneholder 133,3 mg lopinavir i kombinasjon med 33,3
DetaljerEldre og legemidler. Nidaroskongressen 2017 Ketil Arne Espnes, Avdeling for klinisk farmakologi Sigurd Evensen, Avdeling for geriatri
Eldre og legemidler Nidaroskongressen 2017 Ketil Arne Espnes, Avdeling for klinisk farmakologi Sigurd Evensen, Avdeling for geriatri 1 Kasuistikk Du er fastlege for en 85 år gammel kvinne som har vært
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Invirase 200 mg kapsler, harde 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En kapsel inneholder 200 mg sakinavir som sakinavirmesilat. Hjelpestoff med kjent
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Invirase 500 mg filmdrasjerte tabletter. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En filmdrasjert tablett inneholder 500 mg sakinavir som sakinavirmesilat.
DetaljerKapslene er ugjennomsiktige med hvit hoveddel og deksel. 461 og 80 mg er trykket radialt på hoveddelen med sort skrift.
1. LEGEMIDLETS NAVN EMEND 80 mg kapsler, harde 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver kapsel inneholder 80 mg aprepitant. Hjelpestoffer med kjent effekt: Hver kapsel inneholder 80 mg sukrose.
DetaljerVirkestoff: 1 ml mikstur inneholder.: erythromycinetylsuccinat tilsvarende erythromycin 100 mg
1. LEGEMIDLETS NAVN ERY-MAX 100 mg granulat til mikstur. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: 1 ml mikstur inneholder.: erythromycinetylsuccinat tilsvarende erythromycin 100 mg For fullstendig
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Darunavir Mylan 75 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 75 mg darunavir. For fullstendig
DetaljerRecommendations for. Recommendations for. Recommendations for
Tasigna (nilotinib) Tasigna (nilotinib) Important Information About How to Take Your Medication Summary Viktig sikkerhetsinformasjon of Key Safety Recommendations for Tasigna Summary (nilotinib) of Key
DetaljerFarmakokinetikk og farmakodynamikk hos sårbare pasienter. Erik de Beer, farmasøyt
Farmakokinetikk og farmakodynamikk hos sårbare pasienter Erik de Beer, farmasøyt Legemidler og sårbare pasienter Veldig heterogen gruppe Både barn og voksne Noen sykdommer endrer organfunksjon Barn har
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
Detaljer- 2 1. LEGEMIDLETS NAVN. Inspra 25 mg filmdrasjerte tabletter Inspra 50 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE - 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Inspra 25 mg filmdrasjerte tabletter Inspra 50 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 25 mg eplerenon. Hver
DetaljerBivirkninger øker med antall legemidler. Legemiddelinteraksjoner. Klassifikasjon av legemiddelinteraksjoner. Definisjon av legemiddelinteraksjon
Legemiddelinteraksjoner Bivirkninger øker med antall legemidler Ueland, P.M. Basert på data fra May et al. Definisjon av legemiddelinteraksjon Kvantitativt eller kvalitativt endret virkning av et legemiddel,
DetaljerReferanseområdeprosjekt
Psykofarmakologisk Avdeling, Diakonhjemmet Sykehus Referanseområdeprosjekt 2005-2008 Samarbeidsprosjekt med Klinisk Farmakologisk Avdeling ved St.Olavs Hospital Prosjektleder ved Prosjektgruppe: Magnhild
Detaljer4.5 Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon
1. LEGEMIDLETS NAVN Isoptin 40 mg tabletter, filmdrasjerte Isoptin 80 mg tabletter, filmdrasjerte Isoptin 120 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Verapamilhydroklorid
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Latuda 18,5 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder lurasidonhydroklorid tilsvarende 18,6
DetaljerLEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER
LEGEMIDLER HOS ELDRE NOEN BETRAKTNINGER TRENDER 50 PROSENT AV ALLE RESEPTBELAGTE MEDIKAMENTER TIL PERSONER OVER 65 ÅR ANTALL ELDRE OVER 80 ÅR DOBLES NESTE 20 ÅR HØY ALDER=POLYFARMASI KUNNSKAP UTVIKLES
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN MULTAQ 400 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 400 mg dronedaron (som hydroklorid). Hjelpestoffer:
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Darunavir Mylan 75 mg tabletter, filmdrasjerte Darunavir Mylan 150 mg tabletter, filmdrasjerte Darunavir Mylan 300 mg tabletter, filmdrasjerte Darunavir Mylan
DetaljerNOAK eller DOAK? Effektdokumentasjon NOAK - store randomiserte studier - Virkesteder i koagulasjonskaskaden
NOAK eller DOAK? Non vitamin-k per orale antikoagulanter (NOAK) i praktisk bruk RELIS - Dagskurs 10.02.17 Charlotte L. Stokes spesialist indremedisin/geriatri Overlege seksjon for klinisk farmakologi HUS
Detaljer1 filmdrasjert tablett inneholder 800 mg darunavir (som etanolat) og 150 mg kobicistat.
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pkt. 4.8 for informasjon
DetaljerBruk av legemidler hos eldre
Bruk av legemidler hos eldre i sykehjem og hjemmetjenesten Knut Erling Moksnes Sykehjemslege 60% på Marka Helse- og omsorgssenter Geriater, indremedisiner Sykehjemsleger i Hedmark, Hamar juni 2015 1 Pasientsikkerhetskampanjen
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN STOCRIN 50 mg kapsel, hard. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver harde kapsel inneholder 50 mg efavirenz. Hjelpestoff med kjent effekt: hver harde
Detaljer4.5 Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon
1. LEGEMIDLETS NAVN Isoptin Retard 120 mg depottabletter Isoptin Retard 240 mg depottabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Verapamilhydroklorid 120 mg eller 240 mg. For fullstendig liste
DetaljerKjent allergi overfor makrolider. Samtidig behandling med cisaprid, pimozid eller terfenadin.
1. LEGEMIDLETS NAVN ERY-MAX 250 mg, harde enterokapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Hver enterokapsel inneh.: Erythromycin. 250 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer, se
Detaljer