Utprøving av KOR i døgnbehandling ved Nordlandsklinikken. Silje Wangberg, KoRus Nord og HiN Marte Løvold, Nordlandsklinikken
|
|
- Lene Håkonsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Utprøving av KOR i døgnbehandling ved Nordlandsklinikken Silje Wangberg, KoRus Nord og HiN Marte Løvold, Nordlandsklinikken
2 Klient- og resultatstyrt praksis (KOR) Partnerskap for endring: Hva skal vi jobbe med? Hvordan skal vi jobbe? Funker det vi gjør nå? Hva kan vi forbedre?
3 Client/Extratherapeutic Factors (87%) Feedback Effects 15-31% Treatment Effects 13% Alliance Effects 38-54% Model/Technique 8% Therapist Effects 46-69% Duncan, B. (2010). On becoming a better therapist. Washington DC: American Psychological Association Model/Technique Delivered: Expectancy/Allegiance Rationale/Ritual (General Effects) 30-?%
4 Bakgrunn i terapiforskning 2 faktorer som kan hjelpe oss å forutsi om klienten fortsetter i terapi og om behandlingen er vellykket: 1. Klientens vurdering av relasjonen 2. Klientens opplevelse av at det skjer framgang tidlig i behandlingsprosessen
5 Hva består en god arbeidsallianse i? 1. At vi har kjemi, liker å snakke med hverandre Matching og skillz 2. Nogenlunde omforent verdensbilde Hvordan forstår jeg min situasjon? Kultur og tidligere erfaringer med behandling 3. Felles mål (som det faktisk er mulig å jobbe i lag mot) 4. Enighet om metodene
6 Før heller enn senere Howard, K. et al. (1986). The dose-effect response in psychotherapy. American Psychologist, 41,
7 Terapeuter har behov for fortløpende tilbakemelding Lite samsvar mellom klienten og terapeutens vurdering av alliansen. Terapeutens vurdering av bedring i behandlingen er heller ikke pålitelig fordi den stemmer dårlig overens med klientens Dersom terapeuten får fortløpende tilbakemeldinger fra klienten om a) de opplever bedring av behandlingen og b) deres vurdering av alliansen, -> signifikant økning av effektiviteten av terapi
8 Hva innebærer brukermedvirkning i KORsammenheng? At pasienten føler seg hørt og forstått At vi jobber med ting pasienten opplever som relevante At vi jobber sammen på en måte som klienten synes er nyttig og meningsfull At hvis ikke ting endrer seg, så tar man det opp og diskuterer hva man kan gjøre annerledes
9
10
11 Klinisk signifikant bedring Mer enn 5 poeng opp Mesteparten som får god effekt av behandlinga har opplevd bedring til 3 samtale, og nesten alle til 6
12 Samskaping med klienten For å være relevant for den terapeutiske prosessen For å få frem klientens mening og forståelse av sitt liv Mao, vi er ute etter å linke ORS til konkrete tanker, følelser og handlinger i klientens liv Det er deres subjektive erfaring som betyr noe, så deres egen forståelse av måleinstrumentet er overordnet
13 ORS forts Skår det som er relevant for behandlinga, grunnen til at de er her, ikke daglig humørtermometer Bruker ORS-data til å lage tilpassede forventede endringskurver Bruker ORS til i hver samtale å snakke om hvordan en kan styrke en endringsprosess eller endre/avslutte hvis ingen endring På passende tidspunkt i samtalen, knytt klientens beskrivelse av sitt liv til markeringene på skalaen Knytt terapien til det åpne rommet til høyre på skalaen, om klienten vil
14 ORS hjelper med styrkebasert arbeid og ressursaktivering Hver markering til høyre for lengst til venstre ber om spørsmål om hvorfor det ikke er lavere. Hvordan beholder klienten markeringen der den er? Hvilke ressurser? Mao supert å kombinere med Motiverende Intervju (MI)
15
16
17 Bli bedre - skap en feedback kultur Når avtale med klienten inngås, formuler med egne ord grunnen for at du ønsker feedback, at du ønsker å være til hjelp for at klienten(e) skal nå sine mål Ønsker å være sikker på at du får det du trenger her Hvis dette er til hjelp for dere vil vi se tegn til dette tidlig i samarbeidet Ønsker å arbeid litt annerledes Få frem konstruktive tilbakemeldinger ved hjelp av SRS
18 Hva sier forskning om effekten av å innhente klient-feedback på systematisk vis? Generelt: denne typen verktøy øker sjansene for et positivt utfall med 3,5 (odds ratio) Flest RCTer for individual terapi i polikliniske settinger Schuman et al (2014) bruk av ORS for rusbehandling i gruppe for hjemvendte soldater Les mer om KOR på:
19
20 Nordlandsklinikken prøver KOR-verktøy
21 Litt om Nordlandsklinikken Største rusbehandlingsinstitusjon i Nord-Norge Seksjon ved Psykisk helse-og rus klinikken UNN. To enheter: Avrusing med 8 plasser, Døgn med 22 plasser. Ca 60 ansatte. Tverrfaglig sammensatt.
22 Hvorfor prøve KOR? Videreføre vår entusiasme etter kurs med Scott Miller. Fokus på hva som fungerer for pasienten! Fokus på relasjon! Nytte av behandling? Styrke brukermedvirkning nasjonale føringer Nysgjerrig på om KOR kunne fungere i en døgninstitusjon. Ønsket et forskningsprosjekt Bruke potensialet: NK, HiN, KORUS.
23 Keep the patient engaged in the process! (Scott Miller)
24 Problemstillinger Vil pasienter og behandlere synes dette er meningsfullt? Kan KOR bidra til bedre behandling? og mindre frafall..? Hvordan vil KOR kunne egne seg for ulike typer relasjoner en treffer på i tverrfaglig spesialisert rusbehandling? Koordinatorer Miljøarbeidere Gruppeterapi
25 Design NK ønsket at alle koordinatorer og alle pasienter skulle bruke KOR altså kunne vi ikke bruke RCT-design og måle effekt Vi valgte derfor et før-etter design på to nivåer: 1) Klinikken, 2) Individuell pasient Mixed-methods design Registerdata, flere ulike typer intervjuer, spørreskjemadata, deltagende observasjon
26 Før-situasjonen: Døgnbehandling ved Nordlandsklinikken i perioden 1. November 2010 til 30. April % av pasientene menn (226/359). Gjennomsnittsalderen var 40,4 år (39,0-41,7). 8% (27/326) av pasientene hadde fullført høyere utdanning og 50% (162/326) hadde fullført videregående eller faglig yrkesutdanning. 67% (242/325) av pasientene uten beskjeftigelse.
27 Siste fire uker før innleggelse: 30% (94/310) av pasientene hatt symptomer på depresjon, 39% (119/309) symptomer på angst, og 14% (43/303) hadde hatt hallusinasjoner. Halvparten av pasientene (154/310) hadde gått på medisiner de siste fire ukene før innleggelse, og 15% (48/311) rapporterte om suicidalitet i denne perioden. 98% (325/333) av pasientene hadde vært i rusbehandling tidligere.
28 Drop-out ved Nordlandsklinikken 1. November 2010 til 30. April % (71/359) av pasientene hadde droppet ut av behandlingen før planlagt avslutning. Gjennomsnittlig behandlingslengde for alle pasientene i perioden (N = 355) var 30 døgn (27,4-33,4). de som droppet ut før avtalt behandlingsslutt. 20 dager (95%KI = 14,6-25,5) de som avsluttet etter avtale 33 dager: (95%KI = 29,6-36,4; F = 12,0; P < 0,001).
29 Hva samlet vi inn av data? KOR i MyOutcomes Spørreskjema til klienter ved innleggelse, utskrivelse og 6 måneder etter. Gjennomført i koordinatorsamtale på klinikken og over telefon utenfor Intervjuer med 6 pasienter Intervjuer med 6 koordinatorer og leder Dokumentasjon fra veiledninger Innhenting av journaldata
30 Hvilket omfang hadde KOR-bruken i løpet av dette 3 ½ året? Over 500 innleggelser ved klinikken i løpet av denne perioden 11 koordinatorer/behandlere som til sammen brukte KOR og MyOutcomes med 54 klienter.
31 Hva med gruppe og miljøterapi? Miljøterapeutene fikk ikke prøve fordi vi ikke klarte å se for oss hvor, når, hvordan og hvorfor I gruppe: Hva skal vi gjøre med tilbakemeldingene..?
32 Etter-kartlegginga Data ble igjen hentet inn fra de 302 pasientene som hadde vært inne til døgnbehandling og var registrert i det elektroniske journalsystemet DIPS ved Nordlandsklinikken i perioden 1. januar 2012 til 30. April Av disse var det kun 15 (5%) der det var registrert avslutningsårsak
33
34 Spørreskjema til pasientene n = 38 svar på spørreskjema ved innleggelse, altså responsrate på 70% av de som brukte KOR og ca 8% av den totale pasientpopulasjonen n = 24 seks måneder etter utskrivelse, 63% av baselinerepondenter. Ikke representativt utvalg og lav statistisk styrke
35 Men hvis vi nå likevel skal se litt nærmere på de pasientene som faktisk fikk testa ut KOR og svarte på spørreskjema
36 Total ORS Ikke alle er under klinisk grenseverdi ved inntak, men de fleste Gjennomsnittlig forbedring fra første til fjerde samtale på 9 (n =29; SD = 7,2; t = 6,6; p <,001) Klinisk signifikant forbedring er 5
37 SRS ved 3. samtale kan redegjøre for 18% av variansen i ORS ved 4. samtale Når SRS3 øker med 1, øker i gjennomsnitt ORS med 1,2 (P =,023) Session Rating Scale (SRS)
38 Hvordan gikk det med disse pasientene? Symptomtrykk målt ved SCL-10: Snittskåren var 2,2, altså et klinisk signifikant symptomtrykk (n = 38). Snittskåren var 1,5, noe som er innenfor normalområdet (n = 24). (F (1,21) = 41,18; P < 0.001; 2 = 0,66) Alkoholbruk og relaterte problemer målt ved AUDIT (n=21): Ved innleggelse: 21 (grenseverdi avhengighet = 20) 6 mnd etter utskrivelse: 10 (grenseverdi risikobruk = 8) Gjennomsnittlig endring = 11,3 (95%KI = 6,36-16,30; t (1,20) =4,75, P < 0.001)
39 Sammenheng mellom målene SCL ved innleggelse og første ORS: r = -0,46 ** (n = 35) AUDIT ved innleggelse og første ORS: r = 0,067 ns (n = 34) ORS ved 6. samtale og SCL 6 mnd etter utskrivelse: r = -0,54 ns (n=9) ORS ved 6. samtale og AUDIT 6 mnd etter utskrivelse : r = -0,66 ns (n=6)
40
41
42 Pasienters erfaringer KOR kan hjelpe pasienten å sette ord på det som er viktig for han, gjøre samtalen mer fokusert og strukturert, hjelpe pasienten å få oversikt over egen situasjon, og se bedring. Pasienten kommer mer i førersetet Vanskelig å gi ærlige tilbakemeldinger på relasjon: omsorg og konsekvenser Ikke alle ser poenget, fare for å bli for mye fokus på skjema
43 Utfordringer vi erfarte med bruk av KOR Hverdagen på en institusjon er kompleks pasienten er i mange relasjoner og situasjoner, vanskelig å vite nårtid det var rett å bruke skjemaet. Skjemaredsel og informasjonsoverdose. Utfordrende å bruke med kaotiske og ustabile pasienter. Alt til sin tid Klinikken som en boble vanskelig å relatere spørsmål/tema på skjema til virkeligheten. Hva målte vi egentlig? Vi sliter med å løsrive oss fra vår agenda som behandler. Hva er viktig for pasienten?
44
45 Hva kunne gjort dette prosjektet bedre? Mindre prosjektstyr, men mer info og oppfølgning Mer opplæring og veiledning i starten Mer tid og mindre organisatoriske endringer Sterkere lederforankring Lokal ildsjel
46
47 Hva «lærte» vi sist..? Barrierer: Varierende - og til dels manglende kompetanse omkring Klient og resultatstyrt praksis Målsettingen med å bruke KOR ble oppfattet ulikt. Praktiseres ulikt. Passiv versus aktiv bruk Behandlerne opplevde det spesielt utfordrende å bruke klientens feedback på alliansemålet. Dette forteller oss at det er viktig å skape trygge og klare rammer / vilkår når KOR skal implementeres i klinisk praksis. Tydelige målsettinger, og åpenhet omkring hva KOR er og skal brukes til, fremstår som viktige forutsetninger for å oppnå gode feedback-betingelser både for klientene og for behandlerne.
48 Positive erfaringer med bruk av KOR Skjemaet gav ramme og struktur for samtale. Sikret at pasienten fikk komme innom flere ulike sider ved livet sitt Satte fokus på livet der ute og familie. Hjalp pasient å ha fokus på sin egen prosess. Visualisering av prosessen var nyttig! Skjerpet oss ift å klare å ha fokus på det som er viktig for pasienten og hva han opplever som nyttig. Styrket fokus på å hente tilbakemeldinger fra pasienten. Fokus på relasjon. Økt bevissthet om at det viktigste er: Hold pasienten engasjert i prosessen!
49 Hva tar vi med oss videre av KOR på Nordlandsklinikken? Døgnbehandling: Videreføring av holdninger og begreper i KOR. Fokus på relasjon, brukermedvirkning og pasientens nytte av behandlingen, og pasientens eget engasjement, får frem pasientens stemme. Ikke videreført bruk av KOR-skjemaene. Men hvordan måle? Andre hensiktsmessige verktøy for systematisk brukermedvirkning og tilbakemelding? Poliklinikk på Nordlandsklinikken: KOR (med ORS og SRS) skal brukes på alle polikliniske pasienter. Som verktøy for brukermedvirkning og tilbakemelding. Som utgangspunkt for å vurdere nytten av behandlingen. Keep the patient engaged in the process! (Scott Miller)
50
Utprøving av KOR i døgnbehandling ved Nordlandsklinikken. Silje Wangberg, KoRus Nord og HiN
Utprøving av KOR i døgnbehandling ved Nordlandsklinikken Silje Wangberg, KoRus Nord og HiN Klient- og resultatstyrt praksis (KOR) Partnerskap for endring: Hva skal vi jobbe med? Hvordan skal vi jobbe?
DetaljerNordlandsklinikken prøver KOR-verktøy 2012/2014
Nordlandsklinikken prøver KOR-verktøy 2012/2014 Li< om Nordlandsklinikken Ê Største rusbehandlingsinsctusjon i Nord-Norge Ê Seksjon ved Psykisk helse-og rus klinikken UNN. Ê To enheter: Avrusing med 8
DetaljerEn arbeidsform der bestemte verktøy brukes..
Kompetansesenter rus Nord-Norge En arbeidsform der bestemte verktøy brukes.. Nebb, Psykologspesialist. KoRus-nord PROGRAM Introduksjon FIT Forutsetning for vellykket implementering. Gruppearbeid Formålet
DetaljerSammen for en bedre fremtid Kvalitet trygghet - respekt. Nordlandsklinikken
Sammen for en bedre fremtid Kvalitet trygghet - respekt Nordlandsklinikken Organisasjon Nordlandsklinikken er en seksjon under Avdeling for Rusbehandling, som er en del av Psykisk helse-og rusklinikken
DetaljerBrukermedvirkning, Feedbackverktøy
Brukermedvirkning, Feedbackverktøy Årsmøtekonferanse. Norsk forening for rus- og avhengighetsmedisin Hilde Harwiss, Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk
DetaljerBruk av feedback-verktøy for å hindre drop-out: Behandlernes erfaringer med KOR og noen foreløpige data. Arvid Skutle Bergensklinikkene
Bruk av feedback-verktøy for å hindre drop-out: Behandlernes erfaringer med KR og noen foreløpige data Arvid Skutle Bergensklinikkene KR Klient g Resultatstyrt praksis Lokal undersøkelse: Hva mener behandlerne?
DetaljerImplementering og veiledning av FIT
HELSE OG SOSIAL AVDELING Implementering og veiledning av FIT Parallell 3 Nasjonal nettverksamling kommunepsykologer 2017 Kenneth Haugjord & Ann Birgithe S Eikhom HELSE OG SOSIAL AVDELING Foto: Anders Martinsen
DetaljerKOR i miljøterapi. Miljøterapeut Aksel H. Misje Fredensborg bosenter 16
KOR i miljøterapi Miljøterapeut Aksel H. Misje Fredensborg bosenter 16 KOR bakgrunn Gjennomførte utdanning som KOR-terapeut og TOT ved RBUP i 2012, med Anne-Grethe Tuseth som veileder. Undervist i grunnleggende
DetaljerPsykolog Morten Anker
KOR klient og resultatstyrt terapi. HVA? HVORDAN? HVORFOR? LOKALE ERFARINGER Det er i møte mellom bruker og utøver at kvaliteten skapes og prøves. Strategien skal gjøre det mulig for tjenestene KVALITET
DetaljerHvem sitter i førersetet? KOR som metode for feedback. Birgit Valla psykologspesialist
Hvem sitter i førersetet? KOR som metode for feedback Birgit Valla psykologspesialist Har psykisk helsefeltet beveget seg fremover? Analysert 12 selvbiografier fra Norge, Sverige og Danmark. Eldste fra
DetaljerFIT: Feedback informerte tjenester
HELSE OG SOSIAL AVDELING FIT: Feedback informerte tjenester Ved Kenneth Haugjord, Psykolog, Kristiansand kommune 5 DESEMBER 2017 FAG- OG ERFARINGSKONFERANSE, Arr: Fylkesmannen i Aust- og Vest-Agder Agenda
DetaljerERFARINGER MED BRUK AV KOR (klient- og resultatstyrt praksis) Tone Sedolfsen, 2 desember 2015
ERFARINGER MED BRUK AV KOR (klient- og resultatstyrt praksis) Tone Sedolfsen, 2 desember 2015 Hvem er vi? En psykolog, 10 ruskonsulenter og avdelingsleder Sosialtjenesten, 3 ulike team (utredning, oppfølging
DetaljerTilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling
Tilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling Feedback-informerte tjenester ser ut til å føre til bedre behandlingseffekt for personer med psykiske lidelser. TEKST Heather Munthe-Kaas PUBLISERT
DetaljerMorten Karlsen min vei som endringsveileder
Morten Karlsen min vei som endringsveileder Mindfulnessinstruktør Sertifisert arbeidslivs-/karriereveileder Sertifisert Diversity Icebreaker instruktør Veileder/underviser i Klient- og Resultatstyrt Praksis
DetaljerHva betyr de for oss. Rop Retningslinjene. Foto: Carl-Erik Eriksson
Hva betyr de for oss Rop Retningslinjene Foto: Carl-Erik Eriksson Ørlandet 9. April 2013 Rop Retningslinjene Etikk Brukermedvirkning Skjemabasert tilnærming ROP Nasjonal faglig retningslinje for utredning
DetaljerHvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk?
Hvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk? Disposisjon Introduksjon Bakgrunnstall Behandling teori og erfaring 3 Forskningen Det er gjort lite forskning
DetaljerVelkommen )l arbeidsseminar
Velkommen )l arbeidsseminar Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oppgaver bidra )l kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsne=verk Bidra i relevant opplæring og undervisning
DetaljerHvordan kan vi vite om tiltakene vi iverksetter er nyttige?
Hvordan kan vi vite om tiltakene vi iverksetter er nyttige? Spør brukeren! Seniorrådgiver Toril Bakke Føringer - innhenting av brukererfaringer Forskrift om internkontroll i helse- og omsorgstjenesten,
DetaljerKLIENT-OG RESULTATSTYRT PRAKSIS (KOR) som evalueringsverktøy og for å bli bedre hjelpere
KLIENT-OG RESULTATSTYRT PRAKSIS (KOR) som evalueringsverktøy og for å bli bedre hjelpere Morgenundervisning 31.10.12 Psykologspesialist Eldrid Robberstad Helsestasjonens familiesenter I dag KOR som metode
DetaljerTusen Takk! Rask Psykisk Helsehjelp: Evaluering av de første 12 pilotene i Norge Nasjonal konferanse
31.10.2016 Rask Psykisk Helsehjelp: Evaluering av de første 12 pilotene i Norge Nasjonal konferanse - 26.10.2016 Robert Smith Folkehelseinstituttet Område for psykisk og fysisk helse Tusen Takk! 1 Medforfattere
DetaljerHvordan bruke feedbackverktøy på en måte som kommer pasientene til gode
Hvordan bruke feedbackverktøy på en måte som kommer pasientene til gode RESULTATER FRA THE TILLER FEEDBACK PROJECT Heidi Brattland, psykolog og PhD, Tiller DPS, St. Olavs hospital En høyaktuell problemstilling
DetaljerUtprøving av Klient- og Resultatstyrt praksis (KOR) i tverrfaglig spesialisert rusbehandling på døgninstitusjon ved Nordlandsklinikken
Silje C Wangberg, Rose- Marie Lejon, Trond Erikssen, Ann- Heidi Nebb, Lena Wiklund Gustin, Marte Løvold, Ger Wackers og Mikael Aagaard Utprøving av Klient- og Resultatstyrt praksis (KOR) i tverrfaglig
DetaljerNasjonal kompetansetjeneste TSB
Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk Bidra i relevant opplæring og undervisning Etablere og drifte faglige nettverk Ha oversikt over behandlingsog
DetaljerNasjonal kompetansetjeneste TSB
Feedback-verktøy - Opplæring og implementering - Helse Vest 30. mars 2016 Eva Sørlie opplæringsansvarlig Lansering av retningslinjer for avrusing og behandling 2. mars 2016 Implementeringsstrategi hva
DetaljerKliniske erfaringer med bruke av COS- P i arbeid med pasienter i ruspoliklinikk
Kliniske erfaringer med bruke av COS- P i arbeid med pasienter i ruspoliklinikk BARNET OG RUSEN 26.09.17 Annette Wolf El-Agroudi psykologspesialist Guro Brekke fagsjef/psykologspesialist Om familie- og
DetaljerFeedback Informerte Tjenester (FIT) Birgit Valla psykologspesialist
Feedback Informerte Tjenester (FIT) Birgit Valla psykologspesialist FIT i Norge Starten RBUP Øst og Sør Opphavsmennene Scott Miller og Barry Duncan KOR CDOI - FIT PCOMS Hvor får man tak i skalaene?
Detaljer-en reell og innflytelsesrik stemme?
Brukermedvirkning -en reell og innflytelsesrik stemme? Anne Beate Sætrang Avdelingsleder Avdeling rus-og avhengighetsbehandling Ulike tjenestetilbud gir mulighet for individuelt tilpasset og helhetlig
Detaljeråpenhet trygghet mangfold Årsrapport - Stangehjelpa
åpenhet trygghet mangfold Årsrapport - Stangehjelpa 2016 STANGE KOMMUNE Årsrapport 2016 Stangehjelpa - avdeling for familiehjelp, rus og psykisk helse Stangehjelpa: Stangehjelpa består av en tverrfaglig
DetaljerEn studie av behandling for mennesker med samtidige rus og psykiske lidelser
2011 En studie av behandling for mennesker med samtidige rus og psykiske lidelser I denne rapporten presenterer vi de første funnene fra forskningsprosjektet ROP-Nord. Rapporten handler om sammenhengen
DetaljerBrukermedvirkning i rusbehandling - er det mulig?
Brukermedvirkning i rusbehandling - er det mulig? Erfaringer i systematisk bruk av tilbakemeldinger fra pasienter i en rusbehandlingsinstitusjon Hanne Gjermo Psykologfaglig rådgiver Aker, Klinikk for Rus
DetaljerBrukerundersøkelser helse og omsorg 2017
Brukerundersøkelser helse og omsorg 2017 Antall respondenter og svarprosent pr. undersøkelse 2017: Brukerundersøkelse Respondenter Svar Svarprosent Ergo- og fysioterapitjenesten - brukere 68 15 22 Helsestasjon
DetaljerHva virker i psykoterapi?
Hva virker i psykoterapi? Teksten er hentet fra Grenland Familiekontor Man kan med stor frimodighet hevde at det er klienten som i største grad er den virksomme ingrediensen i terapi -historiens helt og
DetaljerKorleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017
Korleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017 Laila Horpestad og Agathe Svela Depresjon, hva er det Depresjon hos voksne En depresjon er ikke det samme som å
DetaljerDrop-out forebygging virker! Oppsummering og erfaringer fra et nasjonalt prosjekt.
Drop-out forebygging virker! Oppsummering og erfaringer fra et nasjonalt prosjekt. Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk Bidra i relevant
DetaljerFagdag innen palliasjon Symptomkartlegging. Karen J.H.Tyldum Kreftsykepleier
Fagdag innen palliasjon Symptomkartlegging Karen J.H.Tyldum Kreftsykepleier 16.09.16 Innhold Palliasjon Symptomkartlegging Bruk av ESAS-r Palliasjon Palliasjon ; Palliasjon er aktiv behandling, pleie og
DetaljerISBN 978-82-8085-047-8 ISSN 1891-2311
Illustrasjonene er basert på fotografier tatt i ishotellet i Jukkasjärvi i 2008 og 2009. Foto: Marit Andreassen. Omslag: Typisk Bjørseth AS / Kristoffersens Trykkeri AS, Narvik. Trykk: Kristoffersens Trykkeri
Detaljernoen foreløpige resultater og utfordringer
Sidsel Sverdrup og Lisbet Borge Evaluering av TEDD noen foreløpige resultater og utfordringer Erfaringskonferansen, RKDD Lillehammer 23.september - 2010 1 Evaluering av TEDD Bakgrunn TEDD = Tverrfaglig
DetaljerKurs i forebygging og mestring av depresjon for eldre. Synøve Minde Koordinator for psykisk helse og eldre
Kurs i forebygging og mestring av depresjon for eldre Synøve Minde Koordinator for psykisk helse og eldre Anne Nævra 2014 2 Bakgrunn KID «Kurs i mestring av depresjon» er Grunnlag for TBB TBB ble utarbeidet
DetaljerRoller, ansvar og samhandling. Konferanse i Mo i Rana 16. og 17.september 2014 Rådgiver Are Eriksen
Roller, ansvar og samhandling Konferanse i Mo i Rana 16. og 17.september 2014 Rådgiver Are Eriksen 1 Oppdraget: Fortelle om modellen for samhandling i Midt-Troms og Indre Sør-Troms, mellom kommunene og
DetaljerProsjekt H.E.L.S.E. Helsefremmende gruppetilbud til Eldre med fokus på Livskvalitet og Samtaler rundt Eksistensielle temaer
Prosjekt H.E.L.S.E Helsefremmende gruppetilbud til Eldre med fokus på Livskvalitet og Samtaler rundt Eksistensielle temaer Diakonhjemmet stiftelse Diakonhjemmet Omsorg Avdeling Dialog Visjon Den gode samtalen
DetaljerNasjonal kompetansetjeneste TSB
Oppgaver bidra 9l kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsne
DetaljerHvordan samtale om ROP-lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel?
Hvordan samtale om ROP-lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel? -en oversikt over de ulike verktøyene brukt ved Haugaland A-senter Outcome Rating Scale (ORS) Gi ved starten av hver time
DetaljerVEDLEGG 1 (BESKRIVELSE AV TJENESTETILBUDET) til avtale mellom. Trasoppklinikken. Helse Sør-Øst RHF
VEDLEGG 1 (BESKRIVELSE AV TJENESTETILBUDET) Gjeldende for perioden 01.01.15-31.12.15 Samlet kontraktsum: kr x til avtale mellom Trasoppklinikken og Helse Sør-Øst RHF Godtgjørelsen beregnes ut fra 100 %
DetaljerCheckWare for forskning. Reduserte kostnader og økt datakvalitet
CheckWare for forskning Reduserte kostnader og økt datakvalitet Pålitelig, skalerbar og utprøvd Alle psykometriske tester i én løsning CheckWare er ideell for innhenting av kliniske forskningsdata via
DetaljerFor å vite om det virker, må vi beskrive hva det er
For å vite om det virker, må vi beskrive hva det er Edle Ravndal Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS) Seksjon for kliniske rusmiddelproblemer (SKR) UiO For å vite om det virker, må vi beskrive
DetaljerBlå Kors Poliklinikk Oslo Behandling for deg som har problemer med spill, alkohol, medikamenter eller andre rusmidler, og for deg som er pårørende.
Blå Kors Poliklinikk Oslo Behandling for deg som har problemer med spill, alkohol, medikamenter eller andre rusmidler, og for deg som er pårørende. Polikinikk_folder.indd 1 19.12.2016 09.23 VÅRT BEHANDLINGS-
DetaljerMI-forskning. Med et spesielt fokus på endringssnakk Silje C Wangberg September 2013
MI-forskning Med et spesielt fokus på endringssnakk Silje C Wangberg September 2013 Goldfried, M. R. (2013). "What should we expect from psychotherapy?" Clinical Psychology Review 33(7): 862-869. 1950
DetaljerCheckWare for forskning. Reduserte kostnader og økt datakvalitet
CheckWare for forskning Reduserte kostnader og økt datakvalitet Pålitelig, skalerbar og utprøvd Alle psykometriske tester i én løsning CheckWare er ideell for innhenting av klilniske forskningsdata via
DetaljerVedvarende forbedringer og spredning
Hvordan skape forbedringer som vedvarer Vedvarende forbedringer og spredning Læringsnettverk 3 10. oktober 2013 Mette Fredheim Er det slik? Noen frustrasjoner ved forbedringsprosjekter generelt Små isolerte
DetaljerMiljøterapi med unge voksne. i et recovery-perspektiv
Miljøterapi med unge voksne i et recovery-perspektiv To temaer som utfordrer brukerstyring og recovery-begrepet De unge Miljøterapeutiske avdelinger Hvem er de yngste i døgnbehandling? Hva er felles? Ungdomstid,
DetaljerEn kort presentasjon av utvalgte resultater og terapeutsitater av Stangehjelpas leder Birgit Valla
Klient- og resultatstyrt praksis i psykisk helsearbeid - Et terapeutperspektiv på implementering og tjenesteutvikling. Masteroppgave av Siri Vikrem Austdal En kort presentasjon av utvalgte resultater og
DetaljerMedforfattere på forskningsartikler. Spiseforstyrrelser Kroppsbilde og trening Klinisk erfaring og forskning
Spiseforstyrrelser Kroppsbilde og trening Klinisk erfaring og forskning Fysioterapikongressen 2018 Marit Danielsen, PhD. Spesialist i psykomotorisk fysioterapi / forsker Regionalt kompetansesenter for
DetaljerMålplan Kommunikasjon og lederskap
Målplan Kommunikasjon og lederskap NB: Lagre dokumentet på din enhet, fyll ut, og print ut i farger, ikke svart-hvitt Navn: Stilling og kort beskrivelse: Telefon: Din leders navn og telefon: Personlig
DetaljerKOR (klient - og resultatstyrt praksis). Suksessfaktorer for implementering. Tone Sedolfsen,
KOR (klient - og resultatstyrt praksis). Suksessfaktorer for implementering. Tone Sedolfsen, 12.10-2016 Eller FIT? Feedback-informerte tjenester Feedback-informed treatment Samme sak, nytt navn Mer dekkende
DetaljerKognitiv miljøterapi Kongsberg DPS. April 2012 Elin M. Asplund KDPS 1
Kognitiv miljøterapi Kongsberg DPS Elin M. Asplund KDPS 1 Hvilke tema jeg kommer inn på. Ønskede tema fra dere? Kognitiv miljøterapi Kognitive miljøterapeutiske prinsipper Hvor synliggjøres det at vi jobber
DetaljerPasientforløp skadelig bruk/avhengighet av alkohol
Pasientforløp skadelig bruk/avhengighet av alkohol Et hjem hjem forløp Elin Katrine Vestly Oppdraget & hensikten Oppdrags- og bestiller dokumentet 2014 Kap 4. Tilgjengelighet og brukerorientering Et helhetlig
DetaljerDEL 1 VÅR MILJØTERAPEUTISKE VIRKELIGHET Kapittel 1 Hvorfor velge miljøterapi som behandlingsform?.. 19
Innhold Forord... 7 Innledning... 11 DEL 1 VÅR MILJØTERAPEUTISKE VIRKELIGHET... 17 Kapittel 1 Hvorfor velge miljøterapi som behandlingsform?.. 19 Kapittel 2 Den miljøterapeutiske hverdagen på en barnevernsinstitusjon...
DetaljerÅrsrapport - Stangehjelpa Foto: Rakel J. Berg
Årsrapport - Stangehjelpa 2017 Foto: Rakel J. Berg Årsrapport 2017 Stangehjelpa - avdeling for familiehjelp, rus og psykisk helse Stangehjelpa: Stangehjelpa består av en tverrfaglig gruppe ansatte med
DetaljerVeileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov sterkere pasient- og brukerrolle
for oppfølging av personer med store og sammensatte behov sterkere pasient- og brukerrolle Oslo, 4.des 2017 Fagdag Omsorg 2020, FMOA - Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver UTFORDRINGSBILDET Kommunale helse-
DetaljerKliniske selvmordsrisikovurderinger. Ewa Ness Leder av Psykiatrisk legevakt Klinikk Psykisk helse og avhengighet
Kliniske selvmordsrisikovurderinger Ewa Ness Leder av Psykiatrisk legevakt Klinikk Psykisk helse og avhengighet 2 2 Læringsmål Dette er de vanskeligste vurderingene vi gjør Kunne føre en samtale med pasienter
DetaljerPsykisk helse: bruk av strukturert kartlegging og standardisert forløp
Psykisk helse: bruk av strukturert kartlegging og standardisert forløp Erfaringer fra en spesialisert poliklinikk i psykisk helsevern for voksne med utviklingshemmede (PPU) O. Hove 2014 Oddbjørn Hove Psykologspesialist,
DetaljerFloenkollektivet. Haukeland universitetssykehus, Avdeling for rusmedisin. Medikamentfri rusbehandling, i en terapeutisk samfunnsmodell
Floenkollektivet Haukeland universitetssykehus, Avdeling for rusmedisin Medikamentfri rusbehandling, i en terapeutisk samfunnsmodell Hvem er vi? O Petter Maaland, elev i fase 3 O Aase Frammarsvik, seksjonsleder
DetaljerNord Norge. Barn og ungdom, livskvalitet, omsorg. Nettverksmøte Bodø 121112
Nord Norge Barn og ungdom, livskvalitet, omsorg 1 Barn og unge Diabetes, Helse og Livskvalitet 2 Hva vet vi? Insidens 32/100000 Alvorlige komplikasjoner kort sikt, lang sikt Psykososial belastning Vi oppnår
DetaljerÅpen dialog i relasjonsog nettverksarbeid i praksis
Åpen dialog i relasjonsog nettverksarbeid i praksis 2 Holdning eller metode Ikke bare en teknikk eller metode, men en holdning til seg selv og andre mennesker, som fysisk og verbalt reflekterer en måte
DetaljerVedvarende forbedringer og spredning
Hvordan skape forbedringer som vedvarer Vedvarende forbedringer og spredning Læringsnettverk 3 Forebygging av fall og fallskader Mette Fredheim Er det slik? Noen frustrasjoner ved forbedringsprosjekter
DetaljerSelvmordsrisikovurdering Bare en prosedyre, eller også en intervensjon?
Selvmordsrisikovurdering Bare en prosedyre, eller også en intervensjon? Siv Hilde Berg Psykolog og stipendiat i Risikostyring og samfunnssikkerhet siv.hilde.berg@sus.no Fredrik Walby, Kristine Rørtveit
DetaljerSiri Johns ergoterapispesialist, gruppeanalytiker, MBT terapeut/veileder
Om MBT psykoedukativ gruppe. Perspektiv fra erfaren MBT gruppeterapeut. Fjerde nordiske konferanse om mentalisering. 31.mai 1.juni Siri Johns ergoterapispesialist, gruppeanalytiker, MBT terapeut/veileder
DetaljerYtelsesavtale mellom. Trasoppklinikken. Helse Sør-Øst RHF
Ytelsesavtale mellom Trasoppklinikken og Helse Sør-Øst RHF for perioden 01.01.2016 31.12.2016 I denne perioden gjelder følgende ramme for Trasoppklinikken Fagområde: TSB Delytelse Antall plasser/ Antall
DetaljerEffekt av et Introduksjonsseminar for pasienter i venteliste i et DPS- Småglimt fra PAS-data
Effekt av et Introduksjonsseminar for pasienter i venteliste i et DPS- Småglimt fra PAS-data Mariela L. Lara Cabrera PhD kandidat, Tiller DPS og AFFU, INM, NTNU 1 Disposisjon Bakgrunn Pasientopplæring
Detaljer- en familiesamtale når mor eller far har psykiske problemer
-Samarbeidskonferansen 2008 - Kvalitetsforbedring i helsetjenestene -Stiklestad Nasjonale Kultursenter, Verdal, 31. januar - Barnas Time - en familiesamtale når mor eller far har psykiske problemer -Ved
DetaljerTvang innen TSB. «Hvordan ivaretar TSB tvang overfor mennesker med rusmiddelavhengighet før, under og etter innleggelse»?
Tvang innen TSB «Hvordan ivaretar TSB tvang overfor mennesker med rusmiddelavhengighet før, under og etter innleggelse»? Tema Før innleggelse Under innleggelse avrusning Under innleggelse døgnbehandling
DetaljerClinical Learning Environment Supervision and University Teacher (CLES+T) Evaluation Scale
Clinical Learning Environment Supervision and University Teacher (CLES+T) Evaluation Scale Evalueringsstudie Prosjektansvarlige: Fagrådgiver/førsteamanuensis Mari Wolff Skaalvik Fagrådgiver Kjetil Reite
Detaljer«Hva er hovedutfordringen når helsearbeidere skal implementere kunnskapsbasert praksis til egen arbeidsplass?»
«Hva er hovedutfordringen når helsearbeidere skal implementere kunnskapsbasert praksis til egen arbeidsplass?» Katrine Aasekjær 11.06.2013 Senter for kunnskapsbasert praksis, HIB Høgskolen i Bergen Videreutdanningen
DetaljerImplementering og effekt av ambulante akutteam
Implementering og effekt av ambulante akutteam Forslag til multisenterstudie 2014-2016 Akuttnettverkets samling 7.-8-april 2014 Torleif Ruud Mål for undersøkelsen 1. Bidra til mer effektive akutteam ved
DetaljerDialogens helbredende krefter
Hva er det med samtaler som har helbredende krefter på psykisk smerte? Psykologspeisialist Per Arne Lidbom 22.09.17 Tidligere: Dialogens helbredende krefter Homostasetenking «få regulert trykket» - Nøytral
DetaljerKommer traumatiserte flyktninger for sent i behandling? Resultater fra en langtidsstudie.
Kommer traumatiserte flyktninger for sent i behandling? Resultater fra en langtidsstudie. Sverre Varvin og Marianne Opaas NKVTS JUBILEUMSSEMINAR, 19. november 2014: Et bedre liv for flyktninger i Norge
DetaljerIntervensjoner: Prinsipper
Intervensjoner: Prinsipper Fortrinnsvis korte utsagn fra terapeuten Fokus på prosess Fokus på pasientens sinn (og ikke på adferd) Affektfokusert Relaterer til pågående hendelse eller aktivitet - psykisk
DetaljerSPOR konferansen -17 Psykisk helse og rus
SPOR konferansen -17 Psykisk helse og rus Hvem er du? Miljøterapi som terapeutisk relasjonsarbeid Hva skaper en god atmosfære i sengeposten? Fokus på engasjement Støtte opp om pasientens mestring Struktur
DetaljerPasientsikkerhetskonferansen 2018 Parallellsesjon P8a, 13:00 14:15 Pasientsikkerhet og forbedringsarbeid innen psykisk helse og rus
Pasientsikkerhetskonferansen 2018 Parallellsesjon P8a, 13:00 14:15 Pasientsikkerhet og forbedringsarbeid innen psykisk helse og rus OUS, Avdeling Rus- og Avhengighetsbehandling, Seksjon Rus- og Avhengighetsbehandling
DetaljerÅ tenke det, ønske det, ville det og, men gjøre det!
Å tenke det, ønske det, ville det og, men gjøre det! En utredning av praksis med å kvalitetsvurdere behandling innen psykisk helsevern for barn og ungdom i Norge. Med hovedfokus på hva som gjøres for å
DetaljerSaksnr Utvalg Møtedato 28/2012 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF 28.03.2012 Saksbehandler: Jorunn Lægland
Saksnr Utvalg Møtedato 28/2012 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF 28.03.2012 Saksbehandler: Jorunn Lægland Virksomhetsrapport februar 2012 STYRESAK Innstilling til vedtak 1. Styret ved Universitetssykehuset
DetaljerBarriérer mot å be om- ta imot og gjennomføre rusbehandling. En utvidelse av drop-out begrepet;
Barriérer mot å be om- ta imot og gjennomføre rusbehandling. En utvidelse av drop-out begrepet; Avd.overlege Reidar Høifødt, Psykisk helse og rusklinikken, UNN, mars -16 Problemstilling og idé Vi antar
DetaljerPsykologisk kontrakt - felles kontrakt (allianse) - metakommunikasjon
Tre kvalitetstemaer og en undersøkelse Psykologisk kontrakt felles kontrakt/arbeidsallianse og metakommunikasjon som redskap Empati Mestringsfokus 9 konkrete anbefalinger basert på gruppevurderinger av
DetaljerInnspill til Pakkeforløp for utredning av psykiske lidelser hos barn og unge Fra PsykiskhelseProffer i Forandringsfabrikken
Innspill til Pakkeforløp for utredning av psykiske lidelser hos barn og unge Fra PsykiskhelseProffer i Forandringsfabrikken Om Forandringsfabrikken og PsykiskhelseProffene Forandringsfabrikken gjennomførte
DetaljerFerdigheter for fremtiden Konferanse i Oslo 27. oktober 2017 Organisasjonen som terapeut
Ferdigheter for fremtiden Konferanse i Oslo 27. oktober 2017 Organisasjonen som terapeut Hva kjennetegner den gode miljøterapeutiske organisasjon? Erik Larsen Professor emeritus Spesialist i klinisk psykologi
DetaljerProsjektrapport Askim kommune. Brukermedvirkning for psykisk syke/rusavhengige som mottar tjenester fra hjemmesykepleien
Prosjektrapport 2012 Askim kommune Brukermedvirkning for psykisk syke/rusavhengige som mottar tjenester fra hjemmesykepleien Prosjektrapport for Frie midler Askim kommune Brukermedvirkning for psykisk
DetaljerHenvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord
Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord Hvilket ansvar for tjenester har Helse Nord? De regionale helseforetakene har ansvar for å sørge for tverrfaglig
DetaljerVeileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov. Tromsø, Samhandlingskonferanse
for oppfølging av personer med store og sammensatte behov Tromsø, 29.11.17 Samhandlingskonferanse UTFORDRINGSBILDET Kommunale helse- og omsorgstjenester gode hver for seg Tjenestene er for oppstykket og
DetaljerInformasjon om ferdighetstrening som pedagogisk metode
Informasjon om ferdighetstrening som pedagogisk metode Utdanningene inneholder dager med ferdighetstrening. Hensikten er å få øvelse i praktiske framgangsmåter i kognitiv terapi (kognitiv atferdsterapi).
DetaljerÅpen dialog bak lukkede dører erfaringer med nettverksmøter ved avdeling Spesialpsykiatri. Akuttpsykiatrikonferansen 2019, Jorunn Sørgård us
Åpen dialog bak lukkede dører erfaringer med nettverksmøter ved avdeling Spesialpsykiatri Akuttpsykiatrikonferansen 2019, Jorunn Sørgård us Kontekst Pasientene utredes og behandles for psykoselidelser
DetaljerHvordan måler vi kvalitet og hva er av betydning for brukeren? Espen Ajo Arnevik, PhD Leder Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oslo Universitetssykehus
Hvordan måler vi kvalitet og hva er av betydning for brukeren? Espen Ajo Arnevik, PhD Leder Nasjonal kompetansetjeneste TSB Oslo Universitetssykehus Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial-
DetaljerMer om problemstillinger: FORMULÈR PROBLEMET OG DET ER LØST!
Mer om problemstillinger: FORMULÈR PROBLEMET OG DET ER LØST! Hovedskillet mellom temavalg og problemstilling er at det første beskriver et emne, mens det siste peker på mot å belyse et problem: Ungdom,
Detaljer«Når relasjoner brister»
«Når relasjoner brister» 4. Nordiske miljøterapikonferansen om spiseforstyrrelser 21.-22. april -16 Øyvind Rø Forskningsleder, professor Regional Avdeling for Spiseforstyrrelser Oslo Universitetssykehus
DetaljerYtelsesavtale mellom Lukas Stiftelsen ved Skjelfoss psykiatriske senter og Helse Sør-Øst RHF
Ytelsesavtale mellom Lukas Stiftelsen ved Skjelfoss psykiatriske senter og Helse Sør-Øst RHF for perioden 01.01.2015 31.12.2015 Bestilling Kapasitet: Helse Sør-Øst RHF skal disponere 10 plasser (3 650
DetaljerBruk av MinJournal ved planlagt kirurgi et prosjekt i OUS. HelsIT Marit Aakvik Sønstebø spesialrådgiver
Bruk av MinJournal ved planlagt kirurgi et prosjekt i OUS 1 2 MinJournal En kommunikasjonskanal mellom pasient og sykehus i Helse Sør-Øst 3 Tjenester i MinJournal Innsyn Forberedelse og oppfølging Selvbetjening
DetaljerBrukerorienterte tjenester og recoverystøtte Ledernettverk Ytre Helgeland
Brukerorienterte tjenester og recoverystøtte Ledernettverk Ytre Helgeland NAPHA ved Gretha Evensen Hva vi skal snakke om Hva er Napha Brukerorienterte tjenester Hva sier Helsemyndighetene Hva er og hva
DetaljerHva var det egentlig som hjalp?
SPoR Buskerud Haugestad seminar 11.9.2014 Hva var det egentlig som hjalp? Pasientstemmen via forskerstemmen Erfaringer fra ph.d. prosjektet: God psykisk helse fra hva til hvordan Nina Helen Mjøsund nina.helen.mjosund@vestreviken.no
DetaljerÅ bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig. Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier
Å bygge et liv og ta vare på det Fra institusjon til bolig Psykologspesialist Hege Renée Welde Avdeling for gravide og småbarnsfamilier Film Erfaringer fra bruker Avdeling for gravide og småbarnsfamilier
DetaljerJobbfokusert kognitiv terapi for angst og depresjon
Jobbfokusert kognitiv terapi for angst og depresjon Psykiske helse og arbeid ved Diakonhjemmet Sykehus Ragne Gjengedal Enhetsleder Poliklinikken Raskere tilbake Vinderen DPS Diakonhjemmet Sykehus 14.03.18
DetaljerNordnorsk Kompetansesenter - Rus
Oppdragsgivere / organisering Statens institutt for rusmiddelforskning, SIRUS OPPDRAGSBREV NNK- Rus Hovedmål for NNK-Rus Bidra til en kunnskapsbasert praksis både innen forebygging, tidlig intervensjon
Detaljer