Brukermedvirkning, Feedbackverktøy

Transkript

1 Brukermedvirkning, Feedbackverktøy Årsmøtekonferanse. Norsk forening for rus- og avhengighetsmedisin Hilde Harwiss,

2 Oppgaver bidra til kompetanseutvikling delta i forskning og etablering av nasjonale forskningsnettverk Bidra i relevant opplæring og undervisning Etablere og drifte faglige nettverk Ha oversikt over behandlingsog oppfølgingstjenester (Helse- og omsorgsdepartementet 2010)

3 HOVEDMÅL Sammen med brukere, klinikere, og forskere skal Nasjonal kompetansetjeneste TSB bidra til å utvikle og heve kvaliteten på helhetlige behandlingstjenester i hele landet.

4 Hvordan påvirker dagsformen din mulighet til å lære noe (mer)i dag?

5 Skriv ned en skåre er veldig dårlig 10 er veldig bra Hvordan har dagen vært så langt? På vei hit Faglig program Møte med kollegaer Hvordan har du det? Generell opplevelse

6 Hvordan vet rusmedisinere at behandlingen virker?

7

8

9 Risikofaktorer for drop-out fra rusbehandling

10 Kan rusmedisinere predikere utfall?

11 Kan terapeuter predikere utfall? 48 terapeuter 550 pasienter 8% blir verre Prediksjon Terapeut: 3 forverret (1 rett) 50 ingen endring 500 positiv endring Mal: 40 forverret 290 ingen endring 210 Positiv endring Walfish, AcAllister, O Donell and Lambert Hannan et al

12 Terapeuter er (over)optimistiske Overser negative endringer Dårlige til å predikere utfall Vi trenger hjelp strukturert feedback Terapeut: 3 forverret (1 rett) 50 ingen endring 500 positiv endring Mal: 40 forverret 290 ingen endring 210 Positiv endring Hannan et al

13

14 Hva er feedback verktøy? «Strukturert tilbakemelding fra bruker til terapeut brukt jevnlig i en terapiprosess» Espen Ajo Arnevik, Skriftserie 2, 2016

15 #Client feedback #Progress Monitoring #PM #Brukermedvirkning på individnivå #Klientstyrt praksis No patient is in need of an empiricallysupported psychotherapy that does not work for them Michael Lambert 2010

16 KOR OQ45.2 NORSE HoNOS TOP Og fler

17

18 KOR - skalaene Outcome Rating Scale (ORS) Skala for endringsvurdering - voksne Navn Alder (År): ID nr. Kjønn: M / KSamtale nr. Dato: Kan du hjelpe oss å forstå hvordan du har hatt det den siste uken (eller etter siste samtale) inkludert dagen i dag, ved å vurdere disse områdene i livet ditt? Et merke mot venstre betyr dårlig og mot høyre betyr bra. Personlig: (Hvordan jeg har det med meg selv) I I Mellommenneskelig: (Partner, familie, og nære relasjoner) I I Sosialt: (Arbeid, skole, venner) I I Generelt: (Generell opplevelse av hvordan jeg har det) I I 2000, Scott D. Miller and Barry L. Duncan Session Rating Scale Skala for samtalevurdering voksne Navn Alder (År): ID nr. Kjønn: M / KSamtale nr. Dato: Kan du gi en vurdering av samtalen i dag ved å sette et merke på linjene slik det best passer din egen opplevelse. Forholdet mellom deg og terapeuten: Jeg opplevde ikke at jeg ble hørt, forstått og respektert. Jeg opplevde at jeg ble hørt, forstått og respektert. I I Mål og tema: Vi snakket ikke om det jeg ville snakke om, og arbeidet ikke med det jeg ville arbeide med. Vi snakket om det jeg ville snakke om og arbeidet med det jeg ville arbeide med. I I Tilnærming eller metode: Terapeutens tilnærming passer ikke så godt for meg. Terapeutens tilnærming passer godt for meg. I I Generelt: Det manglet noe i samtalen i dag. Som helhet var samtalen i dag bra for meg. I I , Scott D. Miller, Barry L. Duncan, & Lynn Johnson

19 KOR - skalaene Outcome Rating Scale (ORS) Skala for endringsvurdering - voksne Navn Alder (År): ID nr. Kjønn: M / KSamtale nr. Dato: Kan du hjelpe oss å forstå hvordan du har hatt det den siste uken (eller etter siste samtale) inkludert dagen i dag, ved å vurdere disse områdene i livet ditt? Et merke mot venstre betyr dårlig og mot høyre betyr bra. Personlig: (Hvordan jeg har det med meg selv) I I Mellommenneskelig: (Partner, familie, og nære relasjoner) I I Sosialt: (Arbeid, skole, venner) I I Generelt: (Generell opplevelse av hvordan jeg har det) I I 2000, Scott D. Miller and Barry L. Duncan Session Rating Scale Skala for samtalevurdering voksne Navn Alder (År): ID nr. Kjønn: M / KSamtale nr. Dato: Kan du gi en vurdering av samtalen i dag ved å sette et merke på linjene slik det best passer din egen opplevelse. Forholdet mellom deg og terapeuten: Jeg opplevde ikke at jeg ble hørt, forstått og respektert. Jeg opplevde at jeg ble hørt, forstått og respektert. I I Mål og tema: Vi snakket ikke om det jeg ville snakke om, og arbeidet ikke med det jeg ville arbeide med. Vi snakket om det jeg ville snakke om og arbeidet med det jeg ville arbeide med. I I Tilnærming eller metode: Terapeutens tilnærming passer ikke så godt for meg. Terapeutens tilnærming passer godt for meg. I I Generelt: Det manglet noe i samtalen i dag. Som helhet var samtalen i dag bra for meg. I I , Scott D. Miller, Barry L. Duncan, & Lynn Johnson

20 Mål med feedbackverktøy Pasient Økt brukerinvolvering Tilpasset behandlingen til pasientens individuelle behov Justere behandling Identifisere ikke-optimale løp Terapeut Følge egen utvikling som terapeut TSB enheten Dokumentere at tjenestene som tilbys faktisk gjør en forskjell for pasientene Følge opp myndighetskrav

21 Hva kan ikke feedbackverktøy hjelpe med Ikke en metode eller behandlingsmodell Ikke en forklaringsmodell Gir ikke resultat Virkemiddel for kommunikasjon, ikke kommunikasjon i seg selv

22 #Pasientens helsetjeneste

23 Brukermedvirkning en lovfestet Etablere «systemer som innhenting av pasienters og andre brukeres erfaringer og synspunkter (Helseforetakslovens 35) Sørger for at pasienter og pårørendes rettigheter og interesser blir ivaretatt, blant annet gjennom et fast samarbeid med deres organisasjoner (Helseforetakslovens 14) Sørger for at «tjenestetilbudet så langt som mulig utformes i samarbeid med pasient og bruker (Pasient- og brukerrettighetslovens 3,1)

24 Nasjonal anbefaling Nasjonal retningslinje behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet -> For å sikre individuell tilpasning og ønsket behandlingsutbytte bør det gjennomføres systematisk og kontinuerlig tilbakemelding/evaluering av behandlingen fra bruker/pasient.

25

26 Barrierer i implementering Maktforskyvning brukerstemmen kommer tydeligere og mer systematisk frem «truer» behandlerens autonomi? Klinikere forstår ikke hensikt; «Skjemavelde» Manglende prioritering, tilrettelegging og lederforankring Administrativ støtte

27 Hvordan lykkes? Pasienter og behandlerne må forstå hensikten Resultatene må brukes til pasientens beste Ledere må tilrettelegge for regelmessig bruk Tilbud om opplæring og veiledning

28 Ikke bare ledelsesforankring men også klinikerforankring! Vi må tro at det nytter! Når vi blir oppmerksomme på at noe ikke virker, er vi ganske flinke til å justere kursen! Forutsetning for god implementeringskvalitet Høy grad av etterlevelse -> gode resultater men ikke så høy grad at praksisen blir RIGID eller praksis mekanisk! Foto: elearning Brothers

29 Klinikere: Må se mening Tydeliggjør målsettinger! Fokuser på holdning og kultur også - ikke bare «verktøy»! Foto: elearning Brothers

30 Ledelsesforankring, Klinikerforankring og Brukerforankring! Brukerne som endringsagenter Når brukerne etterspør noe, så skjer det! Foto: elearning Brothers

31 Brukere: Blir hørt Motiverende! Fint å se utvikling over tid. Foto: elearning Brothers

32 Innvendinger Verktøyet ser enkelt ut, men krever MYE oppæring og veiledning Fikk ikke vite resultatene og hva det skulle brukes til dette er viktig at vi får (bruker) Enklere i poliklinikk enn i døgn? Trenger eget verktøy for vårt felt (rus)? «Skjemavelde»! Foto: elearning Brothers

33 Læringsløp feedback-verktøy Forstå HVORFOR feedback-verktøy er nyttig Kunnskap om HVA feedback-verktøy er Ferdigheter i HVORDAN anvende feedbackverktøy i egen praksis Illustrasjon: Shutterstock

34 Nasjonalt opplæringsprogram Fleksibelt Må tilpasses lokalt Train the trainer Foto: Shutterstock

35 Hvem trenger hva, hvordan og når????? Fagutvikler Kliniker Bruker Leder Foto: elearning Brothers

36 Læringsmål Kunnskap Ferdigheter Holdninger Rammebetingelser

37 Skriv ned en skåre er veldig dårlig 10 er veldig bra Snakket vi om temaer som var relevant for deg? Passet tilnærmingen godt? Opplevde du at det manglet noe i dag?

38 Hvordan var opplevelsen av å bli spurt om din mening?

39 Lyst å lære mer om feedbackverktøy? Informasjons-filmer og annet materiell E-læringskurs Kurs «Tren treneren» og ledere Lokal opplæring Kurs for trenere/lokale veiledere Undervisningsvideoer Videosnutter Å hindre drop-out Bruk av feedbackverktøy Godkjent av legeforeningen som et times valgfritt etterutdanningskurs Vedlikehold Nettverk Materiell Kurs for ledere og nøkkelpersonell

40 Takk for meg!mer informasjon? Prosjektleder Hilde Harwiss/