E-helse-satsingen i Trondheim kommune bedre kvalitet på behandlingen og bedre mestring for pasientene

Transkript

1 E-helse-satsingen i Trondheim kommune bedre kvalitet på behandlingen og bedre mestring for pasientene Foto: Helén Geir Hageskal Eliassen Kommunaldirektør for helse og velferd Helge Garåsen, Trondheim kommune

2 E-helse-satsingen i Trondheim En del av en samordnet digital satsning Illustrasjon: Stine Langlo Ørdal

3

4 Frøya Halten Sauøya Sørburøya Sula Mausund F R Ø Y A Hamarvika Titran

5 MÅLSETNING: Pasienter/ brukere i Trondheim kommune skal få mulighet til å bo hjemme så lenge de ønsker det, med fokus på egne ressurser. Ansatte innehar kompetanse i hverdagsrehabilitering som bidrar til at pasient /bruker kan fortsette å være aktiv i eget liv. Ansatte i hjemmesykepleien identifiserer pasienter/brukere i målgruppen, og fortsetter endringsarbeidet med hverdagsmestring - fra tradisjonell kompenserende tenkning til støttende og veiledende tilnærming Pasient/bruker kan fortsette med å være aktiv og selvstendig i eget liv Strukturert tverrfaglig samhandling og definerte samhandlingsarenaer mellom hjemmesykepleien, HVK og ergo/fysio Pasient/bruker er kjent med kommunens satsing på Hverdagsrehabilitering Your footer

6 Tjenestetrappen et skifte i fokus. Det neste steget krever samordning. Kommunedelplan (temaplan) for IKT, digitalisering og velferdsteknologi. Bystyret mai 2014

7 Digitalt førstevalg gjennom alle livsfaser Som innbygger vil vi at kontakten med det offentlige skal være mest mulig smidig, sikker og enkel. Det skal dessuten være en god opplevelse.

8 Vår tilnærming til målbildene Brukeren velger hvordan, hvor og når de bruker tjenestene Innovasjon som sikrer trygg og sikker tjenesteleveranse Fokus på hele prosessen fra en bruker starter dialog til brukerens behov er løst Ønske om påbygging Informasjon om hvordan søke Sende søknad Følge status på sak Sende vedtak Påminnelse om mottatt vedtak Eventuell klage på vedtak Sikre at data og innhold er korrekt, tilgjengelig, sikkert og brukelig En arkitektur med stor grad av fleksibilitet, gjenbruk av lokale/nasjonale komponenter på tvers av virksomheten

9 Proaktive tilbud og god informasjon Kunnskap benyttes til å gi målrettet informasjon om for eksempel aktuelle tjenester, tilbud og frister. God og relevant informasjon ut i fra aktuell livsfase er lett tilgjengelig. N Telenor 3G 09:23 Ditt barn fyller 1 år i juni. Vil dere søke barnehageplass der storesøster har plass i dag? <trykk her> for alternativer og oppstartsdato. Tilrettelagt for innsyn og sammenligning av resultater, kvalitetsmålinger og statistikk

10 Hvordan arbeider vi? Leverandørutviklingsprogrammet Innovasjonsaspekt IKT styring standardisert prosjektgjennomføring Samarbeid med andre: Helseplattformen Digitale sosialtjenester (digisos) Digitale barnevernstjenester Byggesak osv

11 Trondheim kommune VFT Egen handlingsplan for VFT siden 2011 Trygg der du er! Eget program frem til 2020 Velferdsteknologi skal være et supplement til tjenestene System- og tjenesteutvikling Aktivt med i det nasjonale velferdsteknologiprogrammet

12 Helsevakt fra september 2018 Vaktsentral Ambulerende tjeneste Legevakt Kommunal Akutt Døgnenhet LVS og mottak av alarmer og velferds teknologi

13 Avstandsoppfølging HelsaMi+ Lokaliseringstjeneste Helsevakt/ Legevakt Digitale tilsyn Min medisin

14

15 Continuity of care! Organisational (management) continuity Planning, coordination and facilitation of healthcare. Resource planning and management Continuous relationship over time One-to-one A few-to-one Personal/ relational continuity Continuity of information Documentation, communication and exchange of information Haggerty 2003, Gjevjon 2015 Prøveforlesning Røsstad 2016

16 Two perspectives in each dimension Patient perspective providers know the history (information) consistent care management plan (organisational) patients know who will care for them in the future (relational) Provider perspective have /get sufficient knowledge and information about the patient confidence that other health care providers will follow-up according to information provided Haggerty 2003 Prøveforlesning Røsstad 2016

17 Fragmentation in health and care services GP consultations Hospital Nursing home Home care services ownership funding management system regulations information systems roles and responsibilities professional aims competence Grimsmo Prøveforlesning Røsstad

18 Vertical integration Secondary (hospital) care Specialisation Focus on diseases Health care Horisontal integration Primary care Social care Person-focused care / Population-based care Valentijn 2013 Prøveforlesning Røsstad 2016

19 Samhandlingskjeden flere pasientforløp Helhetlig pasientforløp i eget hjem Kommuneforløp i hjemmet Overganger inn / ut av sykehus/ institusjon Sykehusforløp/ helsehusforløp Likhet for alle hjemmetjenester, HV- kontor, HV- senter, helsehus, legekontor Likhet for alle avdelinger og alle hjemmetjenester, HV- kontor, HVsenter, helsehus Forskjellig fra avdeling til avdeling

20 TELEFON FRA AVDELING Sjekkliste TIL HJEMMETJENESTE Sjekkliste 2 UKERS KONTROLL TIL FASTLEGE Sjekkliste REVURDERING HVER 6 MND PERSONLIG OPPFØLGINGSPLAN INNLEGGELSE Sjekkliste VURDERINGSBESØK Sjekkliste 3 DAGERS BESØK AV SYKEPLEIER Sjekkliste 4 UKERS REVURDERING AV PRIMÆRKONTAKT Sjekkliste

21 BEHOV FOR INFORMASJONSUTVEKSLING. Hjem: Bruker/pårørende DAGLIG OBSERVASJON OG TJENESTEYTING BESØK AV SYKEPLEIER INNEN 3 DAGER 4 UKERS SAMTALE MED PRIMÆRKONTAKT Hjemmetjeneste FASTLEGE BESØK HOS FASTLEGE INNEN 2 UKER HVK VURDERINGSBESØK Sykehus: PASIENTEN VURDERES UTREISEKLAR UTREDNING/BEHANDLING, ST. OLAVS HOSPITAL INNLEGGELSE I SYKEHUS

22

23

24 Tjenestefokus i utviklingsarbeidet UTFORD- RINGER Byggeklosser Systemutvikling IKT dialog og overføring av informasjon

25

26 The future is here!!