Inflammasjon / Artritt

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Inflammasjon / Artritt"

Gunn Rebecca Enoksen
7 år siden
Visninger:

1 FINGERLEDDSARTROSE

2 ARTROSE Degenerativ tilstand- aldersbetinget eller pga feilbelastning. Tidlig stadium: ikke inflammatorisk destruksjon av hyalin leddbrusk. Avsmalning av leddspalten p.g.a bruskreduksjon. osteofytter (ben-nydannelse) nydannelse) påp overgang mellom brusk og ben. subchondral sklerose. subchondrale cyster.

Avsmalning av leddspalten p.g.a bruskreduksjon.

3 Inflammasjon / Artritt Redusert leddspalte. Bløtdelshevelse. Osteoporose i leddnært ben.

4 Inflammasjon / Artritt Erosjoner tenk artritt. årsaker: pannus ( RA, JRA, psoriasis, Reiter, ankyloserende spondylitt, TBC). deponering av urat-krystaller ( urinsyregikt). infeksjon. synovial reaksjon etter blødning ( hemofili og andre blødningssykdommer). neoplastisk vekst av synovia - sarcom.

TBC). deponering av urat-krystaller ( urinsyregikt). infeksjon.

5 Reumatoid Artritt

6 Hemofili

7 Artritis urica (gout)

8 Bechterew påleiringer og Bamboospine

9 Normal Mb. Bechterew

10 Avaskulær (aseptisk) nekrose Benvev dør d r påp grunn av dårlig d blodtilførsel. Opptrer oftest i forbindelse med ledd. Underliggende årsaker: Steroid-terapi terapi Collagen sykdom Stråleterapi Sigdcelle-anemi Eksponering for høyt h trykk Fracturer En del avaskulære nekroser har ikke kjent årsak

Underliggende årsaker: Steroid-terapi terapi Collagen sykdom Stråleterapi

11 Avaskulær (aseptisk) nekrose Os scaphoid Os lunatum: Kienböck Caput femoris: Calve-Legg Legg-Perthes Tuberositas tibiae: Osgood -Schlatter Os naviculare pedis: Köhler 1 Metatars 2-4: Köhler 2 Thorakal columna: : Scheuermann

Tuberositas tibiae: Osgood -Schlatter Os naviculare

12 Avaskulær nekrose Osteochondritis dissecans Årsak: Usikker, følge f etter fraktur? Laterale eller mediale femurkondyl,, sentralt Løst fragment kan føre f til ledd- blokkering. Radiologi: Bendefekt med løst l fragment, sklerose rundt. MR

13 Osteochondritis dissecans

14 Lunatum malaci -Mikrotraume fører til nedsatt vaskularisering -Yrkessykdom, pressluftarbeidere - Radiologi: Sklerose,sammenfall, tilslutt artrose i håndledds-knoklene

15 Kne Mb. Osgood- Schlatter - ultralyd er bra. Ser påp senen.

16 Kne

17 Mb. Calvè-Legg Legg-Perthes Nedsatt vaskularisering av caput femoris. Mellom 5-75 år. Oftest gutter. Initialstadium: Bred leddspalte. Kondensasjonsstadium: Epifysefortykkelse. Fragmentasjonsstadium: : Frakturer i caput. Reparasjonsstadium: Det dannes nytt benvev.

18 Mb. Calvè-Legg-Perthes Des.03 CLP

19 Mb. Calvè-Legg Legg-Perthes

20 Osteoporose. Manglende osteoid Årsaker: Idiopatisk. Cushing og steroidterapi. Inaktivitet. Ses lettest i ryggen.

21 Osteoporose Kvinne 40 år Mb. Cushing, ryggsmerter

22 Bentumores 70 % av alle maligne tumores i ben er metastatiske Hyppigst fra bryst, lunge, prostata, nyre, thyroidea og tarm Kun 30 % av metastaser er synlige påp konvensjonelle røntgenbilderr

23 Bentumores Malignitetstegn: Periosteal reaksjon spesielt 90 grader påp lengdeaksen (perpendikulært) rt) eller løkskallignende Uregelmessig brutt cortex Spikulering Perforert destruksjonsmønster nster med dårlig d definert overgang til normalt ben

24 Osteochondrom

25 Osteom Sjelden tumor, utgår r fra benvev. Benign, vokser langsomt og ekspansivt. Oftest tilfeldig funn.

26 Enchondrom Bentumor som utgår r fra hyalint vev i ben- margen. Vokser ekspansivt, men bevarer kortikalis. Tilfelding funn, komplikasjoner: spontan- frakturer.

27 Osteosarkom Osteblastisk malign tumor som metastaserer raskt ( lunger). Barn og unge voksne. Metafysene rundt kneleddet.

28 Osteosarkom-radiologi radiologi: Bendestruksjon,, bennydannelse, kraftig periostal reaksjon med spikulering Utredning: Røntgen, R CT, scintigrafi.

30 Metastaser Oftest fra lunge, mamma, prostata, thyroidea og nyre For oversikt: Scintigrafi Over 60 % i columna

31 Metastaser Osteolytiske - Uskarp begrensing, ingen randsone Sklerotiske - Skarpt begrenset sklerose. Ofte blandingsformer

32 Metastaser

33 Metastaser

34 Cancer prostatae,, metastaser

35 Tusen takk for hjelp til å lage forelesningen om skjelettradiologi til Ragnhild Gundersen og Else Merkoll, begge leger ved, skjelettseksjonen, BIK, RR-HF.

36 Slutt

Like dokumenter

SKJELETTRADIOLOGI Rigmor Lundby Klinisk stipendiat, Bilde- og intervensjonsklinikken Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF og Universitetet i Oslo

SKJELETTRADIOLOGI Rigmor Lundby Klinisk stipendiat, Bilde- og intervensjonsklinikken Rikshospitalet-Radiumhospitalet Radiumhospitalet HF og Universitetet i Oslo Skjelett. Epifyse Fractur Bruskholdig epifyseskive