Ultralyd et nyttig verktøy for revmatologer. Hilde Berner Hammer Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Ultralyd et nyttig verktøy for revmatologer. Hilde Berner Hammer Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus"

Transkript

1 Ultralyd et nyttig verktøy for revmatologer Hilde Berner Hammer Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus

2 Litt basalt om ultralyd Ultralyd-bølger sendes ut fra en probe, reflekteres i vevet, kommer tilbake til proben og omgjøres til et gråtone-bilde Vanlig brukte frekvenser i revmatologien: 3-20 MHz Høye frekvenser for overfladiske strukturer Lave frekvenser for dype strukturer Vevets egenskaper bestemmer refleksjonen, og en får et hypoekkogent (mørkt/sort) bilde ved væske/ødematøst vev (eks. synovialt vev/synovialvæske), og hyperekkogent (lyst/hvitt) bilde ved høy vevstetthet (eks. fibrøst vev/forkalkninger) Benoverflaten hindrer lydbølgene og gir en hyperekkogen (hvit) linje

3 Forkalkninger reflekterer også alle lydbølgene, og gir hvit overflate med slagskygge under Ved lydbølger mot overflate som er i bevegelse, kan en bestemme hastigheten til det som er i bevegelse; dvs. Doppler effekten I ledd er det i praksis kun erytrocyttene som er i bevegelse, og en kan få informasjon om at det er en blodstrøm Power Doppler er svært følsom for blodstrøm, men gir ikke informasjon om blodets retning Farge Doppler gir informasjon om retning, men er ofte mindre følsom for å påvise blodstrøm I revmatologien er det viktig å påvise vaskularisering som uttrykk for aktiv inflammasjon

4 Ultralyd som verktøy ved: Vurdere artritt; utbredelse og grad Scoring av artritt (0-3) gråtone og power Doppler Vurdere medikamentrespons, for eksempel ved bruk av biologiske medikamenter Påvisning av erosjoner Målrettede injeksjoner, ultralydveiledet

5 Diagnostisering av tenosynovitt, tendinitt og entesitt Påvisning av bursaer og cyster Diagnostisering av artritis urica og kondrokalcinose Diagnostisering av artrose og degenerative sener Påvisning av infeksjon Diagnostisering av carpal tunnel syndrom Påvisning av vaskulitt (temporalis arteritt)

6 Noe om ultralyd Power Doppler aktivitet i synovitt ved RA har sammenheng med utvikling av erosjoner Referanse: Naredo E et al. Arthritis Rheum. 2008;58(8): Artritt-aktivitet hos RA pas vurdert vhj av UL scoring (gradert 0-3) i 7-76 ledd er sensitiv for endring ved biologisk behandling av RA pasienter Referanser: Naredo E et al. Arthritis Rheum. 2008;59(4): Iagnocco A et al. J Rheumatol. 2008;35(1): Hammer HB et al. Poster Eular Paris 2008 OMERACT; Ultralyd-gruppen Har laget synovitt-score (BM og PD) i ledd (gradering 0-3) Arbeider med gradering av artrose og entesitt

7 UL som verktøy: Vurdere artritt: Utbredelse og grad Kvinne, 25 år. Seropositiv RA i 3-4 måneder. Proximale phalang PIP III høyre, lengdesnitt og tverrsnitt PIPII høyre, lengdesnitt

8 Radius Venstre håndledd, lengdesnitt Quadriceps-senen Patella Distale ulna Venstre side, distale ulna, lengdesnitt Pasienten hadde artritt i flere ledd enn påvist ved den kliniske undersøkelsen Høyre kne, lengdesnitt M. deltoideus Venstre skulder, biceps, med væske. Tverrsnitt

9 Synovitt Sternum Clavicula SpA pasient med sternoclavicularledds artritt Vaskularisering, dvs. aktiv inflammasjon

10 RA pasient. Utredning. Akutte hoftesmerter på ene siden. Smertefri, frisk side Betydelig synovitt/væske Svært smertefull hofte med artritt

11 Tappet ut 5 ml artrittvæske (lang, grønn nål) Caput femoris Bilde etter tømming av artrittvæsken. Installert steroider med god effekt.

12 UL som verktøy: Artritt-karakteristika Kvinne, 35 år, seropos RA. MCP 1 1.metacarp 1.proximale phalang Mann, 62 år, seropositiv RA. PIP 2 2.Proximale phalang

13 Ekstensorsene 3.finger 3. metacarp Seroneg RA, MCP 3. Ikke klart avgrensede synovitt-masser Vaskularisering i både synovitt og kapsel

14 UL som verktøy: Scoring av artritt, BM og PD 2. Metacarp 2. Phalang MCP 2

15 Normal, grad 0 Grad 1 Grad 2 Grad 3 BM, grå-tone-synovitt

16 Normal, grad 0 Grad 1 Grad 2 Grad 3 PD, grad av vaskularisering

17 UL som verktøy: Vurdere effekt av anti-tnf Mann, 40 år, RA i 6 år. MCP III Oppstart av anti-tnf behandling 6 mnd senere

18 65 år gammel kvinne med RA. Rett før oppstart biologisk behandling. MCP 2 Lengdesnitt Tverrsnitt

19 3 måneder senere 2.metacarp Lengdesnitt Ikke lenger noe vasklarisering, tydende på at det ikke lenger er aktiv inflammasjon Tverrsnitt

20 Samme pasient som over. Ved oppstart biologisk behandling. MTP 2 3 måneder senere

21 UL som verktøy: Påvisning av erosjoner Synovitt 5. metatars RA, MTP 5. Symptomer i 10 mnd. Lengdesnitt, dorsalt Vaskularisering, tyder på aktiv inflammasjon Stor erosjon Caput av 5. metatars, lateral vinkel

22 2.metacarp-hode 2. prox.phalang Mann, RA. MCP 2; tidligere artritt, nå ingen symptomer og ingen synovitt ved UL. Erosjon Tverrsnitt medialt Skrått lengdesnitt, erosjon 2mm Ingen pågående inflammasjon, men erosjon etter tidligere artritt i radiale del av caput 2.metacarp. Rtg negativt.

23 Kvinne med RA. Skuldersmerter. Ikke synovitt i glenohumeralledd, men synovitt og erosjon i acromioclavicularleddet. Erosjon Erosjon Tverrsnitt distale clavicula Distale clavicula Acromion Lengdesnitt av acromio-clavicularledd Vaskularisering i AC leddet, dvs. pågående inflammasjon

24 UL som verktøy: Injeksjonsteknikk

25 Tenosynovitt Væskelomme Grønn nål Ekstensorsene Injeksjon i ekstensorseneskjede En kan UL-veildet treffe det området en ønsker

26 UL som verktøy: Påvisning av tenosynovitt 1.fleksor-sene, lengdesnitt RA pasient med smerter i tommelen Tenosynovitt Tverrsnitt av senen

27 Tenosynovitt Flexorsenen Nyoppstått artritt, med 3.finger som pølsefinger Vaskularisering tyder på aktiv inflammasjon

28 Ekstensorsener RA pasient med smerter i håndleddet Tenosynovitt Tverrsnitt, dorsalt over håndleddet Betydelig tenosynovitt i ekstensor-senene

29 UL som verktøy: Påvisning av tendinitt Den friske siden. Normal akilles-sene Den vonde akilles-senen. Patologisk fortykket og rikelig vaskularisert Lengdesnitt Tverrsnitt Mann, 45 år, løper mye. Akillessmerter ene siden i flere måneder Tverrsnitt Patologisk vaskularisering inne i senen (den smertefulle)

30 Akillessenen Lengdesnitt Calcaneus Kvinne, 25 år, med nyoppståtte symptomer på Mb Bekhterev. Intense smerter i helen i 2 dager. Patologisk vaskularisering i akelles-senen med en liten bursa retrocalcaneart.

31 Akilles-senen Tverrsnitt Ultralyd-veiledet injeksjon av steroider ( blå nål) i den retrocalcaneale bursaen

32 Raskt symptomlindring. UL etter 2 uker (ingen smerter). Akilles-senen Akilles-senen Lengdesnitt Tverrsnitt Doppler-boksen viser ingen vaskularisering

33 UL som verktøy: Påvisning av entesitt Triceps Festet av triceps senen. Stor usur. Mann, 40 år, med psoriasis artritt. Smerter i albuen. Det inflammerte senefestet ses med en annen vinkel av proben Erosjon

34 Patella Patellarsenens feste på patella er normal Mann med SpA og smerter i kneet. Entesitt ved patellarsenens feste på tibia. Tibia Væskefylt lomme

35 Erosjon Mann, 25 år, med SpA. Sterke smerter lokalisert i et punkt over mediale kondyl hø kne. Ingen hevelse. Mediale femurkondyl 1 ml Lederspan satt rundt entestitten Umiddelbart og vedvarende smertefri etter steroidinjeksjon. Kontroll etter flere måneder viser helt fravær av inflammasjon, med uendret erosjon. Tverrsnitt over erosjonen

36 Akilles-sene Mann i 40årene. Smerter i hæl-regionen i 6 uker. Ikke revmatisk sykdom. Ikke-løper. Vaskularisering, tyder på aktiv inflammasjon

37 Akilles Calcaneus Hælspore Tverrsnitt. Erosjon Inflammasjon i sene og ved hælsporen Aktiv inflammasjon Aktiv, erosiv inflammasjon ved hælsporen og inne i akilles-senen hos en person uten revmatisk sykdom.

38 Akilles-senen Mann med psoriasis artritt. Smerter i hælregionen. Calcaneus Tendinitt

39 Calcaneus Inflammatorisk sykdom og degenerativ sykdom synes å ha store likhetstrekk. Lengdesnitt Entesitt Tverrsnitt. Erosjon Vaskularisering inne i erosjonen Tverrsnitt. Injeksjon av steroider. God effekt.

40 UL som verktøy: Påvisning av bursae og cyster M.deltoideus Synovitt Humerus Væske i bursaen Bursa subdeltoidea

41 M. deltoideus Kvinne, ca 60 år, RA, smerter i skulder Bursa subdeltoidea Biceps Tverrsnitt humerus Lengdesnitt av bursaen Tømming av bursaen (grønn nål) Bursaen er tømt, steroider injiseres

42 Mye synovitt i bursa subdeltoidea. Ved UL mulighet for best mulig tømming før steroidinjeksjon. RA. Kvinne i 70-årene. Hevelse og smerter i skulder.

43 Tverrsnitt Baker cyste med synovittmasser. Ikke mye væske å tømme. Lengdesnitt

44 Psoriasis- artritt med akutt inflammatorisk bursitt UL-veiledet tapping, og steroidinjeksjon, med god effekt. Lengdesnitt, olecranon Tverrsnitt

45 Pasient med AS og purulent bursitt. Etter 4 dager med systemisk antibiotika-behandl. vurdert for evt. tapping av bursaen. Lengdesnitt, olecranon Tverrsnitt Ved UL mulig å vurdere at det ikke var noen væskelommer å tappe

46 UL som verktøy: Påvisning av artritis urica Avleiring av urinsyrekrystaller på bruskoverflaten Pasient med artritis urica MTP 1

47 Typisk hyperekkoisk materiale ved artritis urica Akutt hevelse og smerte i stortåens grunnledd. Mistanke om artritis urica. Nål Caput av 1. metatars Etter skylling med xylocain, aspirert væske som viste tallrike urinsyrekrystaller

48 Pasient med hevelse i 3.finger av ukjent etiologi Fleksorsener med betydelig tenosynovitt Proksimale phalang 3.finger Lengdesnitt av 3.fleksor-sene

49 Rikelig vaskularisert. Tverrsnitt av fleksorsenen Den aspirerte væsken inneholdt rikelig med urinsyre-krystaller

50 Ekstensorsene Proksimale phalang 3.finger Synovitt Mann, 45 år, kjent urinsyregikt. Betydelig smerter, hevelse og erytem av PIP 3. Kraftig vaskularisert under anfall med artritis urica

51 UL som verktøy: Påvisning av kondrokalsinose Kvinne, 82 år. Kjent kondrokalcinose i ankelen. Nå smerter i kne. Distale femur, tverrsnitt Femur condyl, lengdesnitt

52 Distale femur, tverrsnitt over brusken Kvinne, 50 år med betydelig artrose i flere ledd. Kondrokalsinose i knær bilateralt. Avleiring i brusken av kondrokalsinose-krystaller Lengdesnitt over mediale condyl

53 M. deltoideus Forminsket del, visende manglende power Doppler signaler. Innholdet i bursaen er tyktflytende væske. M. deltoideus Humerus Eldre kvinne med betydelig oppfylning i bursa subdeltoidea (tverrsnitt). Innholdt betydelige mengder kondrokalsinose-krystaller Annet område av bursaen, inneholdende kalkutfelling med slagskygge (lydbølger kan ikke passere forkalkninger)

54 UL som verktøy: Påvisning av artrose Normal collum femoris ene siden Osteofytt, og endret collum femoris i den smertefulle hoften Kvinne, 65 år. Utredning for smerter høyre hofte i 3 uker.

55 Leddkapsel Artrose i kneledd Distale femur Proksimale tibia Osteofytt Mediale kneleddspalte (lengdesnitt), med økende grad av artrose. Distale femur Proksimale tibia

56 Moderat artrose i fingerledd Osteofytt Tommelens IP-ledd Osteofytt PIP V

57 Laterale condyl Mann, ca. 70 år, med knesmerter pga artrose Bortfall av brusk mediale femurcondyl ved artrose Tverrsnitt over distale femur Mediale condyl, med manglende brusk Brusk Frisk mann, 75 år Laterale condyl Mediale condyl

58 UL som verktøy: Påvisning av degenerative seneforandringer Degenerativ akillessene (fortykket og uten normalt fibrillært mønster) Forkalkning Slagskygge Akilles-sene med kalkutfelling inne i senen

59 Mann, 65 år, med RA i klinisk remisjon. Smerter i kneet. Patellar-ligamentet, tverrsnitt Forkalkning, med slagskygge

60 Normalt fibrillært mønster Degenerativt, amorft mønster Degenerativ akilles-sene. Ikke revmatiske sykdom. Løper mye. Normalt fibrillært mønster Normalt feste på calcaneus

61 Akilles-sene, ikke normalt fibrillært mønster Ruptur av akilles-senen Langvarige smerter i hælen. Etter mindre traume, ruptur av akillessenen. Ikke revmatisk sykdom. Extended view av akillessenen med ruptur

62 UL som verktøy: Påvisning av infeksjon Underarmsmuskulatur Store pusslommer Tverrsnitt Pas med smerter lat. epikondyl 6mnd. Lokalbehandlet av fastlegen 4-5 mnd tidligere med steroider for epikondylitt. Senere mistenkt infeksjon, men ikke utført bildediagnostisk utredning. Fått flere antibiotika-kurer. Henvist med spørsmål om artritt eller annet.

63 Nål Ikke vaskularisert Forsøkt aspirert med grønn nål, men svært seigt. Henvist til kirurg for drenering.

64 Mann, 52 år. Nylig hjemkommet fra ferie med samboer i Thailand. Tre dager med intens smerte i ankel-regionen. Subfebril og CRP 78. Tibialis posterior senen Aspirert 3.5 ml purulent væske. Startet umiddelbart med antibiotika. Oppvekst av Neisseria Gonorrhoea.

65 UL som verktøy: Påvisning av CTS og årsak til CTS Nomal nervus medianus, tverrsnitt Normal nervus medianus, lengdesnitt

66 RA pasient med nylig debut av CTS symptomer n. medianus Håndledd, palmar side, tverrsnitt Betydelig økt tverrsnitts-areal på 28 mm² ved inngangen til carpal-tunnelen n. medianus Lengdesnitt n. medianus Tverrsnitt, under retinakelet, der den har det for trangt. CTS = Areal > 11 mm 2 rett før inngangen til carpal tunnelen samt symptomer på CTS

67 RA pasient med nummenhet i finger. Ikke kjent CTS. Tenosynovitt, med mye væske Tverrsnitt av nervus medianus Fleksorsener Økt trykk fra væsken gir press på median-nerven, og dermed symptomer. Lindret etter tapping og steroid-injeksjon.

68 RA pasient, operert to ganger for CTS. Nå recidiv av nummenhet og smerter i hånden. Nervus medianus Væske fra tenosynovitt Fleksorsener N. medianus Tverrsnitt Aspirasjon av væske og installasjon av steroider. Symptomfri kort tid etter lokalbehandlingen.

69 UL som verktøy: Temporalis arteritt Kvinne, ca 65 år, SR 60 og symptomer på temporalis arteritt A. temporalis ikke smertefulle side A. temporalis, smertefull side. Hypoekkoisk, ødematøs karvegg Biopsi fra denne arterien viste temporalis arteritt

Hilde Berner Hammer Ass.avd.overlege, dr.med., Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus

Hilde Berner Hammer Ass.avd.overlege, dr.med., Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus Hilde Berner Hammer Ass.avd.overlege, dr.med., Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus Hva er ultralyd? Lydbølger med høye frekvenser Hørbar lyd = 20 20.000 Hz (0.02-2 khz) Medisinsk UL = 1000.000-20.000.000

Detaljer

Hva blir forelest? Injeksjoner ved muskel-skjelett lidelser. Formål med kortison injeksjon. Grunnleggende prinsipper. Utstyr 23.03.

Hva blir forelest? Injeksjoner ved muskel-skjelett lidelser. Formål med kortison injeksjon. Grunnleggende prinsipper. Utstyr 23.03. Injeksjoner ved muskel-skjelett lidelser Satya Sharma Spesialisti allmenn og samfunnsmedisin MSc. Orthopaedic medicine (London) Stipendiat, IGS, UIB Bergen Muskel skjelett klinikk www.bmsklinikken.no Hva

Detaljer

Prioriteringsveileder - Revmatologi

Prioriteringsveileder - Revmatologi Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske

Detaljer

Albue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse

Albue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse Albue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim Nidelvkurset 2014 1 Albueleddet Humeroulnar - leddet Humeroradial leddet Fleksjon Ekstensjon Proksimale radioulnar

Detaljer

STEROIDINJEKSJONER Medikamenter,teknikker og oppfølging. Trond Iversen 071111

STEROIDINJEKSJONER Medikamenter,teknikker og oppfølging. Trond Iversen 071111 STEROIDINJEKSJONER Medikamenter,teknikker og oppfølging Trond Iversen 071111 Indikasjoner for lokal steroidinjeksjon! Inflammatoriske prosesser " Artritt/kapsulitt (revmatoid artritt, urinsyregikt, frozen

Detaljer

Prioriteringsveileder - Revmatologi

Prioriteringsveileder - Revmatologi Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse

Detaljer

Ankel og fot. Anatomi. Funksjonell undersøkelse. Lidelser. Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim

Ankel og fot. Anatomi. Funksjonell undersøkelse. Lidelser. Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim Ankel og fot Anatomi Funksjonell undersøkelse Lidelser Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim 1 Anatomi Definisjoner FUNKSJONELL TERMINOLOGI Plantarfleksjon-dorsalfleksjon Varus-valgus Abduksjon-adduksjon

Detaljer

Råd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis. Allmennmedisin

Råd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis. Allmennmedisin Råd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis Referansegruppen for muskelskjelettlidelser I Norsk Forening for Allmennmedisin RÅD OG ANBEFALINGER

Detaljer

ALBUE PMU OSLO 23.10.2014

ALBUE PMU OSLO 23.10.2014 ALBUE PMU OSLO 23.10.2014 Herlof Harstad, spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Ny quitz: Hvorfor har vi albuen? Svar: For å bruke hånden .. og jobbe mer med ultralyd Felles strekkesene Brachioradialis

Detaljer

Skulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd

Skulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd Skulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd Overlege Arnt Edvin Andersen Radiologisk avdeling Sykehuset Østfold MEDvin ultralyd Dyrendalsveien 13c 1778 Halden Bildemateriale

Detaljer

STEROIDINJEKSJONER. Trond Iversen Namdal legeforum 270314

STEROIDINJEKSJONER. Trond Iversen Namdal legeforum 270314 STEROIDINJEKSJONER Trond Iversen Namdal legeforum 270314 Steroider hemmer prostaglandinsyntesen 0 Steroider virker intracellulært, binder seg til spesifikke reseptorproteiner i cellekjernen og påvirker

Detaljer

Satya Sharma, Rolland legesenter, Åslia 3, 5115 Ulset www.bmsklinikken.no

Satya Sharma, Rolland legesenter, Åslia 3, 5115 Ulset www.bmsklinikken.no Skulder kapsulitt Funn: Innskrenkning av passive bevegelser av skulderleddet i et kapsulært mønster. Mest innskrenkning av utad rotasjon, mindre av abduksjon og minst av innad rotasjon. Disse funn indikerer

Detaljer

Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom

Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom Grunnleggende og nytt Helga Sanner November 2012 Artritt -leddbetennelse Hevelse Varme Nedsatt bevegelse Smerter Halting Leddsmerte trenger ikke å bety leddbetennelse

Detaljer

Smertebehandling ved artrittsykdom Del 2. RevmaForumNord Gunnstein Bakland Stipendiat/overlege UiT/UNN

Smertebehandling ved artrittsykdom Del 2. RevmaForumNord Gunnstein Bakland Stipendiat/overlege UiT/UNN Smertebehandling ved artrittsykdom Del 2 RevmaForumNord Gunnstein Bakland Stipendiat/overlege UiT/UNN Kameraten Kameraten Slapp Trett Stivhet Leddsmerter Artralgi Artralgi Artritt Ømme ledd Hvilke ledd?

Detaljer

Vond skulder De vanligste skulderlidelsene

Vond skulder De vanligste skulderlidelsene Vond skulder De vanligste skulderlidelsene Håndtering i allmennpraksis Tilbudet ved Kysthospitalet Tore Prestgaard overlege, spes. fys. med. & rehab., idrettslege NIMF. Skuldersmerter hyppig årsak til

Detaljer

Achillesproblemer. Marius Molund Fot og ankelseksjonen, OUS Ullevål

Achillesproblemer. Marius Molund Fot og ankelseksjonen, OUS Ullevål Achillesproblemer Marius Molund Fot og ankelseksjonen, OUS Ullevål Disposisjon Anatomi/ mekanikk Undersøkelse - utredning Tilstander i achilles Kons Operativ Post op oppfølging Anatomi Anatomi Fellessene

Detaljer

Inflammasjon / Artritt

Inflammasjon / Artritt FINGERLEDDSARTROSE ARTROSE Degenerativ tilstand- aldersbetinget eller pga feilbelastning. Tidlig stadium: ikke inflammatorisk destruksjon av hyalin leddbrusk. Avsmalning av leddspalten p.g.a bruskreduksjon.

Detaljer

Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)

Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.

Detaljer

Sjekkliste/ huskeliste ved henvisning til revmatolog

Sjekkliste/ huskeliste ved henvisning til revmatolog Kjære kollega! Kirkegt. 2 N-7600 LEVANGER E-post: post@hnt.no www.hnt.no Sjekkliste/ huskeliste ved henvisning til revmatolog Telefon: 74 09 80 00 Telefaks: 74 09 85 00 Org.nr: 983 974 791 Denne sjekklista/huskelista

Detaljer

Skulderen. Diagnostikk og behandling

Skulderen. Diagnostikk og behandling Skulderen. Diagnostikk og behandling Satya P. Sharma Spesialist i allmennmedisin & Samfunnsmedisin MSc. Ortopedisk medisin (London) Stipendiat, IGS, UIB www.bmsklinikken.no Sykehistorier På kontoret ditt

Detaljer

Hånd arthrose osteoarthritis. Eva Purinszky

Hånd arthrose osteoarthritis. Eva Purinszky Hånd arthrose osteoarthritis Eva Purinszky Hånd arthrose Snekker 57 år Kontorist 54 år Osteoarthritt - definisjon Workshop 1994 En gruppe av overlappende sykdommer eventuelt med forskjellig etiologi men

Detaljer

Christian Høili Revmatologisk avd. Moss

Christian Høili Revmatologisk avd. Moss Christian Høili Revmatologisk avd. Moss Akutt smerte og hevelse i ankel Henvist fra fastlege Kvinne, 65 år 2 døgn sykehistorie Tp 38 CRP 75 Aldri tidligere leddplager Differentialdiagnoser Erysipelas,

Detaljer

God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg.

God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Arbeidsdeling : SiV-Tønsberg - - - Unilabs Røntgen Tønsberg God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Utveksler nå bilder digitalt. Tilpassede protokoller. Unilabs

Detaljer

Forord. GA 000 Innføring i klinisk revmatologi.indd 5 03.09.2013 09:19

Forord. GA 000 Innføring i klinisk revmatologi.indd 5 03.09.2013 09:19 Forord En bok i klinisk revmatologi er ikke ment å erstatte større oppslagsverk innen dette fagområdet. Boken er først og fremst tenkt brukt i allmennlegers daglige arbeid med pasienter med revmatiske

Detaljer

Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber

Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er

Detaljer

Lindrer smertefull osteoartrose eller slitasjegikt med kun én enkelt injeksjonsbehandling

Lindrer smertefull osteoartrose eller slitasjegikt med kun én enkelt injeksjonsbehandling En sikker 1 og effektiv behandling av ledd i alle størrelser 6 Lindrer smertefull osteoartrose eller slitasjegikt med kun én enkelt injeksjonsbehandling DUROLANE Den opprinnelige enkeltinjeksjonen siden

Detaljer

Hoften fra kirurgens ståsted. Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus

Hoften fra kirurgens ståsted. Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus Hoften fra kirurgens ståsted Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus Bedre i fjor- Den Trønderske Foten Hofter (og knær) fra kirurgens ståsted Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus

Detaljer

STØRRELSER: * smith&nephew ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR FIKSERINGSBIND

STØRRELSER: * smith&nephew ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR FIKSERINGSBIND BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR Ta mål med et fikseringsbind fra tuppen av lillefinger til midt på underarmen. Ikke strekk bindet når du tar mål av armen, slik unngår du å få for kort gipslaske.

Detaljer

Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Satya Sharma; www.bmsklinikken.no 1. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne

Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Satya Sharma; www.bmsklinikken.no 1. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne Kne fungerer under aksial kompresjon under innflytelse fra tyngdekraften og må derfor ha kompromiss mellom: mobilitet stabilitet Beveglser: fleksjon ekstensjon Innadrotasjon (kreves 90 graders kne-fleksjon)

Detaljer

NSAIDS og steroider til nytte eller besvær? Nidelvkurset 2016

NSAIDS og steroider til nytte eller besvær? Nidelvkurset 2016 NSAIDS og steroider til nytte eller besvær? Nidelvkurset 2016 Pål Kristensen spes. i allmennmedisin, Ranheim Legesenter praksiskonsulent, fys. med. poliklinikk, St. Olavs Hospital medlem referansegruppe

Detaljer

Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett

Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett Arve Jørgensen, Konst. Overlege Klinikk for Bildediagnostikk og Institutt for Sirkulasjon og Bildediagnostikk St. Olavs Hospital og NTNU 04.03.16 1 Hensikt Man

Detaljer

Ankel og fot. Anatomi. Funksjonell undersøkelse. Lidelser. Arne Orderløkken Leangen Fysioterapi Trondheim

Ankel og fot. Anatomi. Funksjonell undersøkelse. Lidelser. Arne Orderløkken Leangen Fysioterapi Trondheim Ankel og fot Anatomi Funksjonell undersøkelse Lidelser Arne Orderløkken Leangen Fysioterapi Trondheim 1 Ankel og fot Tre buer Indre Ytre Tverr Tre funksjonelle segmenter Bakre Midtre Fremre Definisjoner

Detaljer

Barnerevmatologisk sykdom

Barnerevmatologisk sykdom Barnerevmatologisk sykdom Sykdommene og behandlingen Helga Sanner November 2014 Inndeling 1. Juvenil idiopatisk artritt 2. Bindevevssykdommer 3. Vaskulittsykdommer Først -JIA Juvenil idiopatisk artritt

Detaljer

Kirurgi i skulderen. Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus

Kirurgi i skulderen. Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus Kirurgi i skulderen Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus Skulderlidelser Mange lidelser kan behandles kirurgisk. Skal gå gjennom noen av de vanligste. Impingement syndrom Inneklemmingssyndrom

Detaljer

Postoperativ infeksjon. Sykepleiekongress Stavanger 18.April 2015 v/terje Meling

Postoperativ infeksjon. Sykepleiekongress Stavanger 18.April 2015 v/terje Meling Postoperativ infeksjon Sykepleiekongress Stavanger 18.April 2015 v/terje Meling Mann 60år 5 uker etter margnagle for 4 år gammel pseudartrose Disposisjon Kasuistikk Definisjon Symptomer/ Funn Inndeling

Detaljer

Håndlidelser Bløtdelslidelser i hånd når henvise? Pål Krøger Plastikk og hånd kirurgisk avdeling Stavanger Universitetsykehus

Håndlidelser Bløtdelslidelser i hånd når henvise? Pål Krøger Plastikk og hånd kirurgisk avdeling Stavanger Universitetsykehus Håndlidelser Bløtdelslidelser i hånd når henvise? Pål Krøger Plastikk og hånd kirurgisk avdeling Stavanger Universitetsykehus Anatomi Tilstander Nevrogene tilstander Carpal tunnel syndrom (CTS) Inneklamming

Detaljer

www.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER

www.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER www.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER Fibromyalgi Fibromyalgi hører til en gruppe sykdommer med diffuse muskel-skjelett smerter uten kjent årsak. Tilstanden er karakterisert ved langvarige,

Detaljer

Revmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008

Revmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008 Revmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning revmatologi 3 Muskel- og skjelettsmerter med leddhevelse

Detaljer

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er

Detaljer

Skriftlig eksamen MD4040 semester IIC/D kull 06

Skriftlig eksamen MD4040 semester IIC/D kull 06 NTNU Det medisinske fakultet Sensurfrist: 21. juni 2010 Skriftlig eksamen MD4040 semester IIC/D kull 06 BOKMÅL Onsdag 31. mai 2010 Kl. 09.00-15.00 (16.00) Oppgavesettet er på 34 sider inklusive forsiden

Detaljer

Revmatiske sykdommer i kjeveleddene

Revmatiske sykdommer i kjeveleddene Revmatiske sykdommer i kjeveleddene Diagnostikk tore a. larheim Generell sykdomskarakteristikk Det finnes en lang rekke revmatiske leddsykdommer, hvorav revmatoid artritt (kronisk leddgikt) er den hyppigst

Detaljer

Reumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK

Reumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer og idrett Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer (RS) versus idrettsskader Typiske bløtvevsskader (akutte og belastnings) bursitt, tendinopathy,

Detaljer

Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker

Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker Ligament skade er en vanlig skade i kneet Selv mindre skade kan føre til større handikapp Selv små skader bør tas alvorlig fordi det kan føre til ustabilitet og eventuell adheranse dannelse Dersom pasienten

Detaljer

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn

Detaljer

Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi

Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen

Detaljer

Kasuistikker bruk og tolkning av definisjoner. Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09.

Kasuistikker bruk og tolkning av definisjoner. Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09. Kasuistikker bruk og tolkning av definisjoner Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09.2012 Innledning Definisjon av Helsetjeneste Assosierte Infeksjoner (HAI)

Detaljer

HVA ER EN GOD HENVISNING?

HVA ER EN GOD HENVISNING? HVA ER EN GOD HENVISNING? Emnekurs revmatologi Januar 2015 Overlege Sigrid Svalastoga Disposisjon Generelle bakgrunnstanker Om vår virksomhet Hvem skal henvises Hvilke opplysninger er relevante ved ulike

Detaljer

Seminar 12.03.12 Fredrik Isachsen, Kst. Overlege NLSH Bodø Forekomst Ca 9000 hoftebrudd i Norge pr år Ca 80% er kvinner Ca 18 % av alle kvinner får lårhalsbrudd i løpet av livet. Menn ca 6 % Gjennomsnittsalder

Detaljer

Prioriteringsveileder ortopedi

Prioriteringsveileder ortopedi Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder ortopedi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift

Detaljer

Skulderen. Diagnostikk og behandling

Skulderen. Diagnostikk og behandling Skulderen. Diagnostikk og behandling Satya P. Sharma Spesialist i allmennmedisin & Samfunnsmedisin MSc. Ortopedisk medisin (London) Stipendiat, IGS, UIB www.bmsklinikken.no Skulder diagnoser - forekomst

Detaljer

Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse

Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Rapport om diagnostisering og behandling av flåttsykdom 2009 Rapporten er et resultat av

Detaljer

Skulderkirurgi. Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus

Skulderkirurgi. Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus Skulderkirurgi Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus Disposisjon Anatomi Akutte skader Impingement Rotatorcuffskader Labrumskader/SLAP Bicepsskader Artrose

Detaljer

Klinisk kneundersøkelse

Klinisk kneundersøkelse ALLMENNMEDISINSKE UTFORDRINGER Utposten publiserer for tiden en artikkelserie under denne fellesbetegnelsen. Vi ønsker å sette lys på felter av allmennmedisinen som kan virke vanskelige, uklare og diffuse,

Detaljer

Helsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter:

Helsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Helsmerter Non insertional UL og klinikk Sklerosering gitt økt forståelse Eksentrisk trening 1.valg Tradisjonell kirurgi gir ikke normalisering av senen Operasjon:

Detaljer

Rehabilitering av skulderplager

Rehabilitering av skulderplager Rehabilitering av skulderplager Fredrik Granviken Tverrfaglig Poliklinikk rygg-nakke-skulder Avd. for Fysikalsk Medisin og Rehabilitering St Olavs Hospital Skulderplager er en av de mest vanlige muskelskjelettplagene

Detaljer

Hand. Silversplints. aid. Griet van Veldhoven. Biterudveien 5 N-1383 Asker +47 99359305 Grietvv@online.no

Hand. Silversplints. aid. Griet van Veldhoven. Biterudveien 5 N-1383 Asker +47 99359305 Grietvv@online.no Hand aid Silversplints Griet van Veldhoven Biterudveien 5 N-1383 Asker +47 99359305 Grietvv@online.no Swanneck splintring Denne ringen forhindrer hyperekstensjon i PIP- eller DIP-ledd samtidig som den

Detaljer

DEN VANSKELIGE NAKKEPASIENTEN. Magne Rø Tverrfaglig poliklinikk, rygg- nakke- skulder. Rica Nidelven 06.02.14

DEN VANSKELIGE NAKKEPASIENTEN. Magne Rø Tverrfaglig poliklinikk, rygg- nakke- skulder. Rica Nidelven 06.02.14 DEN VANSKELIGE NAKKEPASIENTEN Magne Rø Tverrfaglig poliklinikk, rygg- nakke- skulder Rica Nidelven 06.02.14 Tverrfaglig poliklinikk, rygg-, nakke-, skulder Disposisjon: Samhandling i praksis Inklusjon

Detaljer

Ultralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF

Ultralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret

Detaljer

Prosjekt for bedret kodepraksis: Revmatologi og DRG. Dr. med. Bjørn-Yngvar Nordvåg

Prosjekt for bedret kodepraksis: Revmatologi og DRG. Dr. med. Bjørn-Yngvar Nordvåg Prosjekt for bedret kodepraksis: Revmatologi og DRG Dr. med. Bjørn-Yngvar Nordvåg Seksjonsoverlege Revm avd, Diakonhjemmet sykehus Leder, Norsk Revmatologisk Forening Revmatologi Revmatiske tilstander

Detaljer

GI Kurs 2014. Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert.

GI Kurs 2014. Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert. GI Kurs 2014 Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert. Kasus02 57 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse Barrett slimhinne og en liten polypp i ora serrata.

Detaljer

Henoch-Schönlein Purpura

Henoch-Schönlein Purpura www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Henoch-Schönlein Purpura Versjon av 2016 1. OM HENOCH-SCHÖNLEIN PURPURA (HSP) 1.1 Hva er det? Henoch-Schönlein purpura (HSP) er en tilstand der veldig små

Detaljer

Kortversjon av Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser

Kortversjon av Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser Veileder IS-2410 Kortversjon av Nasjonal faglig retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser Anbefalinger for primærhelsetjenesten Heftets tittel: Kortversjon av

Detaljer

BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER

BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER Bodo Günther Ortopedisk Avdeling Haukeland Univ. Sykehus NIFS SEMINAR 5/6 FEB. BODØ ORTOPEDI Ved svært mange av våre inngrep bruker vi metal/ plast komponenter Disse

Detaljer

Er det revmatisme doktor? Roald Omdal Seksjon for klinisk immunologi Medisinsk divisjon Stavanger Universitetssjukehus.

Er det revmatisme doktor? Roald Omdal Seksjon for klinisk immunologi Medisinsk divisjon Stavanger Universitetssjukehus. Er det revmatisme doktor? Roald Omdal Seksjon for klinisk immunologi Medisinsk divisjon Stavanger Universitetssjukehus Disposisjon Terminologi Immunforsvaret min venn og min fiende Diffusitas symptomer

Detaljer

Disposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål

Disposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål Bronkiektasier Disposisjon Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt Epidemiologi Prevalens varierer USA: 110000, Norge 2000? Økende prevalens med alder Hyppigere hos kvinner Storforbrukere

Detaljer

FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE NR. 5220* - 1.6.2004

FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE NR. 5220* - 1.6.2004 FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE NR. 5220* - 1.6.2004 ULYKKE Kneskade begivenhetsnære nedtegnelser årsakssammenheng. Forsikrede (f. 1945) var utsatt for en arbeidsulykke med traktor 25.10.95. Ulykken

Detaljer

AKUTTE (nyoppståtte) ARTRITTER utredning og håndtering

AKUTTE (nyoppståtte) ARTRITTER utredning og håndtering AKUTTE (nyoppståtte) ARTRITTER utredning og håndtering Presenterende symptomer og funn Forekomst De ulike typer artritter Undersøkelser Behandling PRESENTERENDE SYMPTOMER Halting, vegring mot å bruke en

Detaljer

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av

Detaljer

Revmatiske sykdommer i kjeveleddene

Revmatiske sykdommer i kjeveleddene Revmatiske sykdommer i kjeveleddene Synovektomier tore bjørnland Frekvensen av kjeveleddsinvolvering hos pasienter med revmatoid artritt er blitt rapportert til å være mellom 2% og 86% 1. Selv om det alltid

Detaljer

Till Uhlig. Hva kan gjøres ved urinsyregikt?

Till Uhlig. Hva kan gjøres ved urinsyregikt? Hva kan gjøres ved urinsyregikt? Till Uhlig Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus, Oslo 1 Urinsyregikt: Prevalence En hyppig of

Detaljer

Utredningsprotokoll for vond kneprotese. Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital

Utredningsprotokoll for vond kneprotese. Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital Utredningsprotokoll for vond kneprotese Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital Agenda Historikk/bakgrunn Hvorfor ha protokoll? Hvordan? Historikk/bakgrunn Hva har historien lært oss

Detaljer

Sykepleie til pasienter med revmatisk sykdom

Sykepleie til pasienter med revmatisk sykdom Sykepleie til pasienter med revmatisk sykdom Christin Lunner Olsen Fagsykepleier på 2Sør revmatologi Klinisk spesialist i sykepleie Mastergradsstudent i helsefagvitenskap ved Universitetet i Oslo Disposisjon

Detaljer

Reumatologi et oversikt

Reumatologi et oversikt Reumatologi et oversikt 12.02.08 J C Nossent, Professor / overlege Reumatologisk Avd Uitø-UNN Sir William Osler (1849-1919 Seeing a rheumatic patient entering my office, makes me want to leave by the backdoor

Detaljer

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 IDR300 26/11-2015 Flervalg Automatisk poengsum Levert

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 IDR300 26/11-2015 Flervalg Automatisk poengsum Levert IDR301 1 Kroppsøving del 3, trinn 1-7 Kandidat-ID: 1120 Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 IDR300 26/11-2015 Flervalg Automatisk poengsum Levert 2 Oppgave 1 (vektes 70 %) Skriveoppgave Manuell poengsum

Detaljer

Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk. Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim

Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk. Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim Disposisjon Viktig pasientinformasjon Kliniske eksempler MR kne eksempler 2008-05-22

Detaljer

Lidelser i nakke og overekstremiteter. Bildediagnostikk. Spesiallege/radiolog Gunnar Myhr Unilabs Røntgen Trondheim

Lidelser i nakke og overekstremiteter. Bildediagnostikk. Spesiallege/radiolog Gunnar Myhr Unilabs Røntgen Trondheim Lidelser i nakke og overekstremiteter. Bildediagnostikk Spesiallege/radiolog Gunnar Myhr Unilabs Røntgen Trondheim Nakkesmerter Klinisk anamnese Akutt subakutt kronisk (

Detaljer

FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE NR. 5000* - 20.1.2004

FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE NR. 5000* - 20.1.2004 FORSIKRINGSSKADENEMNDAS UTTALELSE NR. 5000* - 20.1.2004 ULYKKE Fall utvikling av Bechterew årsakssammenheng? unntak for sykdom. I des. 96 ble forsikrede (f. 13.3.46) utsatt for et kraftig fall på betonggulv,

Detaljer

ansvarlig for behandlingstilbud til personer over 65 år med bruddskader i fem bydeler utover sykehusets egen sektor, til sammen 330 000 innbyggere

ansvarlig for behandlingstilbud til personer over 65 år med bruddskader i fem bydeler utover sykehusets egen sektor, til sammen 330 000 innbyggere Diakonhjemmet Sykehus er et privat og ikke-kommersielt diakonalt sykehus som tilbyr behandling, pleie og omsorg på spesialisthelsetjenestenivå. Sykehuset er praksisplass for utdanning av leger, sykepleiere,

Detaljer

Gips. Teknikker og faremomenter. Av Gips og Operasjonsteknikker Thorbjørn Torp

Gips. Teknikker og faremomenter. Av Gips og Operasjonsteknikker Thorbjørn Torp Gips Teknikker og faremomenter Av Gips og Operasjonsteknikker Thorbjørn Torp Introduksjon All gipsbehandling må bestemmes av hvilket hjelpemiddel som disponeres Gipstyper Ortosetyper Rigid eller myk applikasjon

Detaljer

Operasjon ved Seneskade i Skulderen

Operasjon ved Seneskade i Skulderen Operasjon ved Seneskade i Skulderen Andre navn: Rotator cuff ruptur. Skade i rotatormansjetten. ( alle bilder: www.alltheweb.com ) Rotatorsenene i skulderen er 4 kraftige sener, som stabiliserer leddkulen

Detaljer

Aku$e og langvarige korsryggsmerter - differensialdiagnos6kk

Aku$e og langvarige korsryggsmerter - differensialdiagnos6kk Aku$e og langvarige korsryggsmerter - differensialdiagnos6kk Inndeling og definisjoner Varighet Aku$e (3 mndr) Diagnos6ske hovedgrupper Uspesifikke

Detaljer

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader NFF faggruppe for barnefysioterapi Sandvika 12.mars 2013 Håvard Moksnes Nimi Norsk forskningssenter for Aktiv Rehabilitering (NAR) Norges

Detaljer

Barneortopedi. Kongress for sykepleiere med interesse for ortopedi NFSO-NSF kongress. Anne Kristin Reve LIS i D-grenstilling PhD kandidat

Barneortopedi. Kongress for sykepleiere med interesse for ortopedi NFSO-NSF kongress. Anne Kristin Reve LIS i D-grenstilling PhD kandidat Barneortopedi Kongress for sykepleiere med interesse for ortopedi NFSO-NSF kongress Anne Kristin Reve LIS i D-grenstilling PhD kandidat orthos = strak, rett paidion = barn 1741 - Nicolas Andry, fransk

Detaljer

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir

Detaljer

Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen

Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen Anatomi: Leddet mellom skulderbladet og overarmsbenet har en liten leddskål og et stort leddhode. Dette gjør at skulderleddet er det mest bevegelige leddet

Detaljer

04.03.2015 13:35 ORT-HFD M653 - Triggerfinger NDM49 - Spalting av seneskjede i håndledd eller hånd

04.03.2015 13:35 ORT-HFD M653 - Triggerfinger NDM49 - Spalting av seneskjede i håndledd eller hånd Operasjonsdato P_operasjon P_avdeling Preopdiagkode stidspunkt Preopoprkode 04.02.2015 08:05 KIR-HFD Z302 - Sterilisering KFD46 - Bilateral vasektomi eller ligatur av ductus 04.02.2015 08:35 KIR-HFD Z302

Detaljer

En kongelig sykdom??

En kongelig sykdom?? En kongelig sykdom?? Mette Marit effekten? Klassifisering av nakkesmerter Gruppe I: Ingen tegn til alvorlig patologi og liten eller ingen innvirkning på dagliglivets funksjon. Gruppe II: Ingen tegn til

Detaljer

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2011/2012. Individuell skriftlig eksamen. 1BA 115 - Naturvitenskapelige perspektiver på idrett 1 basal anatomi

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2011/2012. Individuell skriftlig eksamen. 1BA 115 - Naturvitenskapelige perspektiver på idrett 1 basal anatomi BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2011/2012 Individuell skriftlig eksamen i 1BA 115 - Naturvitenskapelige perspektiver på idrett 1 basal anatomi Onsdag 12. oktober 2011 kl. 10.00-13.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven

Detaljer

Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade

Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade Håvard Moksnes, Spesialist idrettsfysioterapi, PhD Lars Engebretsen, Spesialist i ortopedisk kirurgi, Professor Innhold Hva er et korsbånd? Hva skjer ved

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Kneartroskopi Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført artoskopisk kirurgi i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om innleggelse eller

Detaljer

Temadag for helsesøstre 14.10.2015. Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus

Temadag for helsesøstre 14.10.2015. Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus Temadag for helsesøstre 14.10.2015 Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus Hodepine hos barn - hvordan kan vi hjelpe? Rollen til en helsesøster hos barn med

Detaljer

Behandlingsstedets besøksadresse: Sørkedalsveien 10 C, 0369 OSLO Organisasjonsnummer: 914 607 493 Godkjenningsdato: 10.12.15

Behandlingsstedets besøksadresse: Sørkedalsveien 10 C, 0369 OSLO Organisasjonsnummer: 914 607 493 Godkjenningsdato: 10.12.15 Vedlegg til vedtak om godkjenning som leverandør under ordningen fritt behandlingsvalg Dette vedlegget bekrefter at følgende behandlingssted er godkjent av HELFO for å levere spesialisthelsetjenester.

Detaljer

Virvellegee er det kompakte benet som holder strukturen i en ryggvirvel. Det kompakte benet.

Virvellegee er det kompakte benet som holder strukturen i en ryggvirvel. Det kompakte benet. Eksamen kroppsøving Oppgave 1 a) M. erector spina (stor ryggstrekker) er spesielt ansvarlig for ekstensjon og lateralfleksjon i ryggen. Siden m. erector spina går over hele ryggen er det tosidig kontraksjon

Detaljer

SKULDER INJEKSJONER. Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering

SKULDER INJEKSJONER. Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering SKULDER INJEKSJONER Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering Skuldersmerter Prevalens 6.9 34% generell befolkning 21% ved > 70 år (Chard 1991) 1.2% av konsultasjoner

Detaljer

Møteplassen 17.3.15. Harald Bergan Fagansvarlig radiologi Kongsberg

Møteplassen 17.3.15. Harald Bergan Fagansvarlig radiologi Kongsberg Møteplassen 17.3.15 Harald Bergan Fagansvarlig radiologi Kongsberg Temaer Henvisningsrutiner bedret kommunikasjon fra rtg ved avviste henvisninger Redusere bruk av CT ved lave ryggsmerter. Henvisningsrutiner

Detaljer

RA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling?

RA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling? RA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling? Gunnstein Bakland Overlege/Stipendiat Revmatologisk avd UNN Tromsø Disposisjon Tidlig diagnostikk ved RA Behandlingsprinsipper

Detaljer

IBS Kliniske aspekter. Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008

IBS Kliniske aspekter. Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008 IBS Kliniske aspekter Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008 Irritabel tarm. (IBS) Kjennetegnes ved kroniske magesmerter med tilleggssymptom. Uten at det foreligger Patologi i blodprøver.

Detaljer

Praktisk barnekardiologi. Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital

Praktisk barnekardiologi. Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital Praktisk barnekardiologi Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital Pasient 1 Pasient 1 2 åring med høy feber, snør og hoste temp 39 grader ører og hals litt røde ingen fremmedlyder over lungene men bilyd over

Detaljer

To pasienter kommer inn i akuttmottaket med markert anemi og mistanke om malign sykdom. Kurs i hematologi 18 19 mai 2015

To pasienter kommer inn i akuttmottaket med markert anemi og mistanke om malign sykdom. Kurs i hematologi 18 19 mai 2015 Kurs i hematologi 18 19 mai 2015 Kasustikk: Innlagt med lav hemoglobinverdi, med svært ulike diagnoser Av: Inger Berit Hersleth (bioingeniør) og Anne Mørch Larsen (hematolog) Diakonhjemmets sykehus AS

Detaljer

Orientering om Operasjon med Kneprotese

Orientering om Operasjon med Kneprotese Orientering om Operasjon med Kneprotese Kneprotese er ett behandlingsalternativ ved artrose i kneet( se eget informasjonskriv ). Artrose-hva er det? Se illustrasjoner nedenfor! Artrose fører til 2 problemer:

Detaljer