Hva blir forelest? Injeksjoner ved muskel-skjelett lidelser. Formål med kortison injeksjon. Grunnleggende prinsipper. Utstyr
|
|
- Lisa Tønnessen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Injeksjoner ved muskel-skjelett lidelser Satya Sharma Spesialisti allmenn og samfunnsmedisin MSc. Orthopaedic medicine (London) Stipendiat, IGS, UIB Bergen Muskel skjelett klinikk Hva blir forelest? Preparater/utstyr Virkningsmekanisme Indikasjoner/kontraindikasjoner Bivirkninger Dosering Teknikker Demonstrasjon av injeksjonsteknikker Noen slides er kopiert fra ref. gruppens nettside, forening forallmennmedisin/referansegrupper/.. skrevet av Trond Iversen Grunnleggende prinsipper Må vite om kortison injeksjon er den beste løsning i en gitt situasjon Har du vurdert andre alternativer som fysioterapi (tverr massasje, tøyning og trening/eksentrisk trening etc.) Dersom valget faller på kortison injeksjon, hva er formålet? Formål med kortison injeksjon Lindre smerter (akutt bursitt, artritt, kapsulitt) tendinopati(?) Gjenopprette funksjonstap Løse akutte problemer Utstyr Nål av forskjellige størrelse: 1,8 cm rosa ( passer for finger og tå ledd), 2,5 cm blå passer for fleste overfladiske tendinopatier, 4 cm grå (ekstra tynn) og 4 cm grønn nål passer for dypere strukturer som bursae, seneskjede og intraartikulære injeksjoner 6 cm blå nål og 8 cm grønn og 12 cm grønnnål passer for injeksjoner omkring hofte region 1
2 Utstyr Sprøyte: 1ml passer for infiltrasjoner ved senefeste og små ledd som fingre, tær, acromioclavikulærledd, 3ml og 5ml passer for injeksjoner I bursae/seneskjeder/peritennon( akillessene), 10 ml og 20 ml passer for aspirasjon Utstyr Desinfeksjon 5mg/ml klorhexidin med spirit oppløsning Sterile tuffere Alkohol (70%) swabs Xylokain 10mg/ml eller 20 mg/ml uten adrenalin Lederspan 20mg/ml, Kenacort 40mg/ml og ampullae på 10mg/ml,Celeston chronodose, 6mg/ml, Glukokortikosteroider Virkningsmekanisme Den anti inflammatoriske effekten av steroider (den glukokortikoide effekten) er formidlet via en reduksjon i prostaglandinsyntesen. Glukokortikosteroider virker intracellulært og binder seg til spesifikke reseptorproteiner i cellekjernen Glukokortikosteroider Virkningsmekanisme Dette steroid reseptor komplekset påvirker transkripsjonen av gener, og hemmer dannelsen av enzymet cyklo oksygenase 2 (COX 2) som er ansvarlig for dannelsen av de prostaglandiner involvert i inflammasjonsprosessen. Virkningsmekanisme Undertrykker den immunologiske responsen til lymfocytter, reduserer ødemdannelsen i inflammatorisk vev og stimulerer til produksjon av den anti inflammatoriske mediatoren lipocortin. Er tungt oppløselig, absorberes langsomt over i den systemiske sirkulasjonen for metabolisering og har derfor lang lokal virketid (sannsynligvis opp til to uker). Kan ha en direkte effekt på smerter via en påvirkning av smertemediatoren substans P. Antiinflammatorisk effekt Hydrokortison (kortisol) har antiinflammatorisk effekt = 1 i dose 20mg 2
3 Bivirkninger Flushing, varmefølelse i ansiktet Allergiske reaksjoner Økning i blodsukkernivået hos diabetikere Subkutan fettatrofi og depigmentering av huden Menstruasjonsforstyrrelser Seneruptur Steroidartropati Se også >pasient informasjon Indikasjoner for steroid injeksjon Ledd: kapsulitt/artritt ( RA, krystall indusert), traumatisk artritt/kapsulitt (forverring av en artrotisk ledd etter overbelastning) Bursitt Tendinitt (tendinopati?), tenosynovitt/tenovaginitt, aldri i senen Ligamentskade Indikasjoner Andre: plantar fascitt, Mortons metatarsalgi, triggerfinger. Nerveentrapment: nervus ulnaris, nervus suprascapularis, karpal tunnel syndrom Sakral epidural steroid injeksjon Relative Kontraindikasjoner Antikoagulasjonsbehandling ( INR vil gå opp hos marevaniserte pasienter) Blødningsforstyrrelse Ustabil blodsukker hos diabetikere Pasienter som bruker immunosuppressiva Hemartros Leddprotese Absolutte Kontraindikasjoner Infeksjon Systemisk eller lokal infeksjon Leddinfeksjon Dårlig motivert pasient Barn (?) Injeksjonsteknikk Riktig størrelse på nål Rask innstikk, informer pasienten Strekk huden godt ut, noen klemmer isteden Alltid «no touch» teknikk, ta ikke på stedet du vil stikke etter vask Vask 2 3 ganger med klorhexidin 5mg/ml med spirit 3
4 Injeksjonsteknikk Infiltrasjonsteknikk Injeksjon gis vifteform i bursae f. eks. i subacromiale bursa Ved senefestet, gis injeksjon sylinderformet, man prøver for eks. å nå hver hjørne av en kube Injeksjon gis ved tenoperiostfeste med «pepper» teknikk Vanligvis stor motstand og brukes derfor vanligvis 1 ml sprøyte Overekstremitet skulder Intraartikulær injeksjon i skulderledd Indikasjon: kapsulitt/frossen skulder: kapsulært mønster 5 ml sprøyte, 4 cm grønn nål 1,5 2 ml Celeston eller 20 mg Kenacort eller 20 mg Lederspan; 2 3 ml xylokain Bakre tilgang, settes som bolus ved benkontakt Serie injeksjoner med interval 1, 1 ½, 2, 3 og 4 uker, vanligvis 4 6 injeksjoner Skulder bursitt Bursitt subdeltoideus: Indikasjon: akutt eller kronisk bursitt 5 ml sprøyte, 4 cm grønn nål 1,5 2 ml Celeston eller 20 mg Kenacort eller 20 mg Lederspan; 2 3 ml xylokain Lateral tilgang eller bakre tilgang eller fremre tilgang Settes i vifteform, infiltrasjonsteknikk Ved akutt bursitt, kontroll etter 3 dager, ved kronisk etter 2 uker. Ny injeksjon ved behov. Bursitt subdeltoideus sin. Bursitt subdeltoideus sin. 4
5 Bursitt subdeltoideus Tapping av bursa under ultralydveiledning hos en annen pasient Acromio claviculær ledd Intraartikulær inj. i A C ledd: Indikasjon: traumatisk kapsulitt dvs. overbelastning av en artrotisk ledd eller overstrekk av leddbånd i forbindelse med fall på skulder evt. med utstrakt hånd eller under trening med benk press 1 ml sprøyte, 2,5 cm blå nål 10 mg kenacort/1/2ml celeston eller 10mg Lederspan Lokalanestesi over leddet, deretter direkte i leddet som bolus de siste dråpene settes over leddet i overfladiske leddbånd. Kontroll om 2 uker og evt. gjentagelse av injeksjon Injeksjon A Cledd Merk ca 60 graders vinkel med horisontal Tendinitt/tendinopatier Gjelder supraspinatus, infraspinatus og subscapularis: Indikasjon: tendinitt/tendinopati 1 ml sprøyte, 2,5 cm blå nål, 10 mg kenacort eller ¾ 1 ml Celeston eller ½ ml Lederspan Infiltrasjonsteknikk som å injisere hver hjørne av en kube. Kontroll om 2 uker, evt. ny injeksjon Instruer i eksentrisk trening. Albue tennis albu Infiltrasjon ved felles ekstensor feste: Indikasjon: forverring av tennis albu som påvirker livskvalitet Settes litt xylokain i huden og over lat. epikondylen 1 ml sprøyte, 2,5 cm blå nål, 10 mg kenacort eller ¾ 1 ml Celeston eller ½ ml Lederspan Infiltrasjonsteknikk som å injisere hver hjørne av en kube. Kontroll om 2 uker, evt. ny injeksjon Instrueres i eksentrisk trening. 5
6 Albue golferalbu Indikasjon: forverring av smerter på medial epikondylen som påvirker livskvalitet Settes litt xylokain i huden og over medial epikondylen 1 ml sprøyte, 2,5 cm blå nål, 10 mg kenacort eller ¾ 1 ml Celeston eller ½ ml Lederspan Infiltrasjonsteknikk som å injisere hver hjørne av en kube. Kontroll om 2 uker, evt. ny injeksjon Instrueres i eksentrisk trening. Ulnaris nevritt Indikasjon: smerter/nummenhet/presthesier medialt i underarmen ned til 1 ½ mediale fingre. Rot symptomer fra Cervical columna utelukkes. 2 3 ml sprøyte, 2,5 cm blå nål Løft huden og før nålen inn til over nerven Spray løsningen over nerven Kontroll om 2 uker, evt. gjentagelse av injeksjonen Albuledd Intraartikulær injeksjon: Indikasjon: 1) økte smerter og hevelse i et artrotisk ledd. 2) Kapsulært mønster i albuleddet etter traume med negativ radiologi Blå nål 2,5 cm evt. 4 cm grå nål, 1,5 2 ml Celeston eller 20 mg Kenacort eller 20 mg Lederspan; 2 ml xylokain Innstikk fra baksiden. Kontroll etter 2 uker. 1 2 injeksjoner pleier å være nok Håndledd: Carpal tunnell syndrom Indikasjoner: Nummenhet, parestesier i 2 ½ radiale fingre. Positiv Tinels tegn/phalens tegn. Blå nål 2,5 cm 1,5 2 ml Celeston eller 20 mg Kenacort eller 20 mg Lederspan; uten xylokain Innstikk radial for nervus medianus mellom Fleksor pollicis longus og Palmaris longus fra proksimale hudfolden og føres skrå inn i tunnellen. Kontroll om 2 uker med evt. gjentagelse 1. CMC ledd Indikasjon: Forverring av artrose ved 1. cmc ledd. Smerter ved isometrisk ekstensjon og passiv adduksjon og ekstensjon. Trykkøm dorsalt og volart over leddet. Blå nål 2,5 cm evt. 4 cm grå nål, 1 ml Celeston eller 10 mg Kenacort eller 10 mg Lederspan; 1 ml xylokain Innstikk fra dorsal siden intraartikulært mens tommelen settes i traksjon; pasienter holder igjen. Injeksjon med bolus. Kontroll om 2 uker med evt. gjentagelse Hofte: Trokanter bursitt Indikasjon: Smerter over trokanter ved passiv utadrotasjon, isometrisk abduksjon og trykkømhet over trokanter. Obs: husk å sammenligne trykkømhet på begge sider 5 ml sprøyte, 5 6 cm grønn nål 1,5 2 ml Celeston eller 20 mg Kenacort eller 20 mg Lederspan; 2 3 ml xylokain Innstikk direkte over det mest ømme punktet som oftest i midten av trokanter men noen ganger i bakre kant Kontroll etter 2 uker, evt. Gjentagelse. 6
STEROIDINJEKSJONER. Trond Iversen Namdal legeforum 270314
STEROIDINJEKSJONER Trond Iversen Namdal legeforum 270314 Steroider hemmer prostaglandinsyntesen 0 Steroider virker intracellulært, binder seg til spesifikke reseptorproteiner i cellekjernen og påvirker
DetaljerSkulderen. Diagnostikk og behandling
Skulderen. Diagnostikk og behandling Satya P. Sharma Spesialist i allmennmedisin & Samfunnsmedisin MSc. Ortopedisk medisin (London) Stipendiat, IGS, UIB www.bmsklinikken.no Sykehistorier På kontoret ditt
DetaljerSTEROIDINJEKSJONER Medikamenter,teknikker og oppfølging. Trond Iversen 071111
STEROIDINJEKSJONER Medikamenter,teknikker og oppfølging Trond Iversen 071111 Indikasjoner for lokal steroidinjeksjon! Inflammatoriske prosesser " Artritt/kapsulitt (revmatoid artritt, urinsyregikt, frozen
DetaljerSatya Sharma, Rolland legesenter, Åslia 3, 5115 Ulset www.bmsklinikken.no
Skulder kapsulitt Funn: Innskrenkning av passive bevegelser av skulderleddet i et kapsulært mønster. Mest innskrenkning av utad rotasjon, mindre av abduksjon og minst av innad rotasjon. Disse funn indikerer
DetaljerSkulderen. Diagnostikk og behandling
Skulderen. Diagnostikk og behandling Satya P. Sharma Spesialist i allmennmedisin & Samfunnsmedisin MSc. Ortopedisk medisin (London) Stipendiat, IGS, UIB www.bmsklinikken.no Skulder diagnoser - forekomst
DetaljerNSAIDS og steroider til nytte eller besvær? Nidelvkurset 2016
NSAIDS og steroider til nytte eller besvær? Nidelvkurset 2016 Pål Kristensen spes. i allmennmedisin, Ranheim Legesenter praksiskonsulent, fys. med. poliklinikk, St. Olavs Hospital medlem referansegruppe
DetaljerAlbue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse
Albue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim Nidelvkurset 2014 1 Albueleddet Humeroulnar - leddet Humeroradial leddet Fleksjon Ekstensjon Proksimale radioulnar
DetaljerAlbue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse
Albue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim Nidelvkurset 2016 1 Albueleddet Humeroulnar - leddet Humeroradial leddet Proksimale radioulnar - leddet Fleksjon
DetaljerInjeksjonsbehandling En klinisk veiledning for allmennpraksis
Injeksjonsbehandling En klinisk veiledning for allmennpraksis Trond Iversen, Bindal legekontor, 7980 Terråk E mail:trondiv@online.no EBM (Evidens Basert Medisin) De råd som blir gitt i denne veiledningen
DetaljerFROSSEN SKULDER. Diagnostikk og konservativ behandling i allmennpraksis
30 FROSSEN SKULDER Diagnostikk og konservativ behandling i allmennpraksis AV SATYA P. SHARMA For tiden eksisterer det ingen consensus om diagnostisk prosedyre og konservativ behandling for skuldersmerter,
DetaljerUndersøkelse og konservativ behandling av skulderlidelser i allmennpraksis
Undersøkelse og konservativ behandling av skulderlidelser i allmennpraksis Del 1: Skulderundersøkelse i allmennpraksis satya p. sharma spesialist i allmennmedisin og fastlege i Bergen Skuldersmerter er
DetaljerALBUE PMU OSLO 23.10.2014
ALBUE PMU OSLO 23.10.2014 Herlof Harstad, spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Ny quitz: Hvorfor har vi albuen? Svar: For å bruke hånden .. og jobbe mer med ultralyd Felles strekkesene Brachioradialis
DetaljerSKULDER INJEKSJONER. Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering
SKULDER INJEKSJONER Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering Skuldersmerter Prevalens 6.9 34% generell befolkning 21% ved > 70 år (Chard 1991) 1.2% av konsultasjoner
DetaljerKne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker
Ligament skade er en vanlig skade i kneet Selv mindre skade kan føre til større handikapp Selv små skader bør tas alvorlig fordi det kan føre til ustabilitet og eventuell adheranse dannelse Dersom pasienten
DetaljerGenerell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd
Muskel-skjelett radiologi: Generell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd Mehdi Behzadi Seksjonsoverlege Avdeling for radiologi, SUS MSK radiologi ved SUS MSK radiologen er avhengig
DetaljerHofte Kliniske bilder, diagnostikk og tiltak. Pål Kristensen Ranheim legesenter Trondheim
Hofte Kliniske bilder, diagnostikk og tiltak Pål Kristensen Ranheim legesenter Trondheim Diagnostisk tankegang Viktig å skille mellom: Ikke kontraktile strukturer I. Kapsulært mønster ledd II. Ikke kapsulært
DetaljerHåndlidelser Bløtdelslidelser i hånd når henvise? Pål Krøger Plastikk og hånd kirurgisk avdeling Stavanger Universitetsykehus
Håndlidelser Bløtdelslidelser i hånd når henvise? Pål Krøger Plastikk og hånd kirurgisk avdeling Stavanger Universitetsykehus Anatomi Tilstander Nevrogene tilstander Carpal tunnel syndrom (CTS) Inneklamming
DetaljerInjeksjonsbehandling med kortikosteroider
Injeksjonsbehandling med kortikosteroider Tatt i betraktning av at intraartikulære steroidinjeksjoner i en årrekke er blitt hyppig brukt i behandling av pasienter med revmatisk inflammatoriske leddsykdommer
DetaljerPREPARATOMTALE. 1. LEGEMIDLETS NAVN Lederspan 20 mg/ml injeksjonsvæske, suspensjon.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Lederspan 20 mg/ml injeksjonsvæske, suspensjon. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneh.: Triamcinolonheksacetonid 20 mg. For hjelpestoffer se pkt 6.1.
DetaljerAskerveien 61, 1384 Asker Tlf
Askerveien 61, 1384 Asker Tlf 66 75 33 00 www.meda.no Lokal injeksjonsbehandling av ledd Overlege Oddvar Andrup Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet sykehus Oslo Redigering: Jan Myhre Produksjon, foto,
DetaljerUltralyd et nyttig verktøy for revmatologer. Hilde Berner Hammer Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus
Ultralyd et nyttig verktøy for revmatologer Hilde Berner Hammer Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus Litt basalt om ultralyd Ultralyd-bølger sendes ut fra en probe, reflekteres i vevet, kommer tilbake
DetaljerHilde Berner Hammer Ass.avd.overlege, dr.med., Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus
Hilde Berner Hammer Ass.avd.overlege, dr.med., Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus Hva er ultralyd? Lydbølger med høye frekvenser Hørbar lyd = 20 20.000 Hz (0.02-2 khz) Medisinsk UL = 1000.000-20.000.000
DetaljerKirurgi i skulderen. Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus
Kirurgi i skulderen Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus Skulderlidelser Mange lidelser kan behandles kirurgisk. Skal gå gjennom noen av de vanligste. Impingement syndrom Inneklemmingssyndrom
DetaljerRåd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis. Allmennmedisin
Råd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis Referansegruppen for muskelskjelettlidelser I Norsk Forening for Allmennmedisin RÅD OG ANBEFALINGER
DetaljerPrioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi
Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen
DetaljerForespørsel om deltakelse i studien om behandling av frossen skulder
1 Forespørsel om deltakelse i studien om behandling av frossen skulder Bakgrunn og hensikt Dette er en forespørsel til deg om å delta i et forskningsprosjekt som innebærer behandling av frossen skulder
DetaljerSTØRRELSER: * smith&nephew ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR FIKSERINGSBIND
BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR Ta mål med et fikseringsbind fra tuppen av lillefinger til midt på underarmen. Ikke strekk bindet når du tar mål av armen, slik unngår du å få for kort gipslaske.
DetaljerInformasjonsbrosjyre. metotreksat
NO Informasjonsbrosjyre metotreksat Metotreksat Metotreksat er i dag et godt etablert legemiddel for behandling av forskjellige infl ammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, psoriasis og Crohns sykdom.
DetaljerReumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK
Reumatiske sykdommer og idrett Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer (RS) versus idrettsskader Typiske bløtvevsskader (akutte og belastnings) bursitt, tendinopathy,
DetaljerSkulderundersøkelse. Trond Iversen Namdal legeforum 270314
Skulderundersøkelse Trond Iversen Namdal legeforum 270314 Diagnostic Test Accuracy Review Editorial Group: Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Physical tests for shoulder impingements and local
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Romefen vet injeksjonsvæske, oppløsning 100 mg/ml 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff 1 ml inneholder: Ketoprofen 100 mg 3. LEGEMIDDELFORM
DetaljerPREPARATOMTALE. 1. LEGEMIDLETS NAVN Lederspan 20 mg/ml injeksjonsvæske, suspensjon.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Lederspan 20 mg/ml injeksjonsvæske, suspensjon. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneh.: Triamcinolonheksacetonid 20 mg. For hjelpestoffer se pkt 6.1.
DetaljerInformasjonsbrosjyre. metotreksat
Informasjonsbrosjyre metotreksat Metotreksat Metotreksat er i dag et godt etablert legemiddel for behandling av forskjellige inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, psoriasis og Crohns sykdom.
DetaljerSolstrandkurset mai 2019 Vanlige tilstander i hofte Klinisk undersøkelse
Solstrandkurset 20. 24. mai 2019 Vanlige tilstander i hofte Klinisk undersøkelse Satya Sharma Fastlege, PhD 1.amanuesis, IGS, UiB www.bmsklinikken.no Hofteleddet Synovialt kuleledd God stabilitet Moderat
DetaljerHvorfor får jeg Metex 50 mg/ml?
NO metotreksat Metotreksat Metotreksat er i dag et godt etablert legemiddel for behandling av forskjellige inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt og psoriasis. Erfaringer samlet gjennom mer enn
DetaljerKlinisk undersøkelse av skulder og hofte/bekken
Klinisk undersøkelse av skulder og hofte/bekken o Funksjonsdiagnostikk o Mest brukte kliniske tester o Diagnostiske kriterier og supplerende undersøkelser o Injeksjonsteknikk Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse...
DetaljerOperasjon ved Seneskade i Skulderen
Operasjon ved Seneskade i Skulderen Andre navn: Rotator cuff ruptur. Skade i rotatormansjetten. ( alle bilder: www.alltheweb.com ) Rotatorsenene i skulderen er 4 kraftige sener, som stabiliserer leddkulen
DetaljerVeiledning for administrering av hetteglass og sprøyter (for pasienter, leger, sykepleiere, farmasøyter.)
VEILEDNING FOR Å STARTE MED APIDRA 10 ml HETTEGLASS Apidra 100 E/ml injeksjonsvæske, oppløsning er en klar, fargeløs, vandig oppløsning uten synlige partikler. Hvert hetteglass inneholder 10 ml oppløsning
DetaljerSkuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen
Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen Anatomi: Leddet mellom skulderbladet og overarmsbenet har en liten leddskål og et stort leddhode. Dette gjør at skulderleddet er det mest bevegelige leddet
DetaljerKurs i spinalpunksjon. Ferdighetssenteret 2014. Program
Kurs i spinalpunksjon Ferdighetssenteret 2014 Program 1. Teori 2. Demonstrasjon inkl. sterilprosedyre 3. Det viktigste: ØVE SELV Korrekt stilling/leiring Steril prosedyre Spinalpunksjon på modell Videodemonstrasjon:
DetaljerPatientinformation. Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) En foreldreguide til barn som behandles med Metex /Metex penn
SE Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) Patientinformation En foreldreguide til barn som behandles med Metex /Metex penn metotreksat Kjære Foreldre, Ditt barn har blitt diagnostisert
DetaljerMetotreksat. Hva er Metex 50 mg/ml?
NO metotreksat Metotreksat Metotreksat er i dag et godt etablert legemiddel for behandling av forskjellige inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, psoriasis og Crohns sykdom. Erfaringer samlet
DetaljerArm- og skulderortoser. www.camp.no
www.camp.no Albue-/hælbeskytter Heelbo Elastisk strømpe med trykkavlastende uttagbar gelplate. Beskytter huden på albuen og forebygger trykksår. Art. nr. Farge Størrelse Mål Pk. 53600 Gul Small 15-20 cm
DetaljerHand. Silversplints. aid. Griet van Veldhoven. Biterudveien 5 N-1383 Asker +47 99359305 Grietvv@online.no
Hand aid Silversplints Griet van Veldhoven Biterudveien 5 N-1383 Asker +47 99359305 Grietvv@online.no Swanneck splintring Denne ringen forhindrer hyperekstensjon i PIP- eller DIP-ledd samtidig som den
DetaljerVond skulder De vanligste skulderlidelsene
Vond skulder De vanligste skulderlidelsene Håndtering i allmennpraksis Tilbudet ved Kysthospitalet Tore Prestgaard overlege, spes. fys. med. & rehab., idrettslege NIMF. Skuldersmerter hyppig årsak til
DetaljerTilberedning og injeksjon
Se s. 2 og 10 for anbefalt dosering Tilberedning og injeksjon qilaris 150 mg pulver til injeksjonsvæske, oppløsning Veiledning for pasienter og helsepersonell om klargjøring og administrering av ILARIS
DetaljerSkulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd
Skulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd Overlege Arnt Edvin Andersen Radiologisk avdeling Sykehuset Østfold MEDvin ultralyd Dyrendalsveien 13c 1778 Halden Bildemateriale
DetaljerAnkel og fot. Anatomi. Funksjonell undersøkelse. Lidelser. Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim
Ankel og fot Anatomi Funksjonell undersøkelse Lidelser Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim 1 Anatomi Definisjoner FUNKSJONELL TERMINOLOGI Plantarfleksjon-dorsalfleksjon Varus-valgus Abduksjon-adduksjon
DetaljerGipsekurs. Introforelesning. Oslo Chirurgiske Sælskab
Gipsekurs Introforelesning Fractura radii extremitas distalis - Distal radiusfraktur (DRF) Hyppigste fraktur i Norge Ca. 20% à 15000/år Skademekanisme Hovedtyper Klinisk undersøkelse Radiologi Konservativ
DetaljerAnvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Satya Sharma; www.bmsklinikken.no 1. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne
Kne fungerer under aksial kompresjon under innflytelse fra tyngdekraften og må derfor ha kompromiss mellom: mobilitet stabilitet Beveglser: fleksjon ekstensjon Innadrotasjon (kreves 90 graders kne-fleksjon)
DetaljerRetningslinjer for BRUK AV INJEKSJONER innen manuellterapi. Versjon: Juni 2015
Retningslinjer for BRUK AV INJEKSJONER innen manuellterapi Versjon: Juni 2015 V V Innholdsfortegnelse INTRODUKSJON... 3 1.1 FORMÅL MED RETNINGSLINJER... 3 1.2 FAGLIGE RETNINGSLINJERS RETTSLIGE STATUS...
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest
1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Soluprick Positiv kontroll:
DetaljerVIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON
VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON INJEKSJONSVEILEDNING FOR SIKKER BRUK AV BELKYRA Denne veiledningen gir viktig informasjon om sikker bruk av Belkyra for å minimere risikoen for nerveskade på injeksjonsstedet
DetaljerTilberedning og injeksjon
Se s. 2, 10 og 11 for dosering voksne og barn Tilberedning og injeksjon qilaris 150 mg pulver for oppløsning til injeksjon Veiledning for pasienter og helsepersonell om klargjøring og administrering av
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Firazyr 30 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt sprøyte Icatibant
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Firazyr 30 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt sprøyte Icatibant Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det
DetaljerBruk av. En veiledning for helsepersonell
Bruk av En veiledning for helsepersonell Når Kineret blir forskrevet for cryopyrinassosierte periodiske syndromer (CAPS), vennligst kommuniser informasjonen som er fremlagt i dette heftet til pasienten/omsorgspersonen
DetaljerPERIFER VENEKANYLE (PVK) INNLEGGELSE, STELL, DOKUMENTASJON, OBSERVASJON OG KOMPLIKASJONER HVORFOR PVK? VALG AV PVK
PERIFER VENEKANYLE (PVK) INNLEGGELSE, STELL, DOKUMENTASJON, OBSERVASJON OG KOMPLIKASJONER Intensivsykepleier Ove Andre Minsås 6. september 2011 HVORFOR PVK? intravenøs væsketilførsel intravenøs smertebehandling
DetaljerOrtopedi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009
Ortopedi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi 3 Amputasjon underekstremiteter 4 Ankelinstabilitet
Detaljerfor Revmatoid Artritt (RA) og kjempecellearteritt (GCA) VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON TRINN FOR TRINN
Til sykepleier RoActemra iv og sc for Revmatoid Artritt (RA) og kjempecellearteritt (GCA) VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON TRINN FOR TRINN En veiledning som skal hjelpe helsepersonell med dosering
DetaljerEpikondylitt. diagnostikk og behandling. Laterale albuesmerter er en smertefull og funksjonsnedsettende
Epikondylitt diagnostikk og behandling av benny e. storheil Laterale albuesmerter er en smertefull og funksjonsnedsettende lidelse som kan være en utfordring for behandlende helsepersonell (1). Plagene
Detaljer1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN. Rheumocam 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til storfe og gris. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. VETERINÆRPREPARATETS NAVN Rheumocam 5 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning til storfe og gris. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En ml inneholder: Virkestoff: Meloksikam 5 mg Hjelpestoff: Etanol
DetaljerTilberedning og injeksjon
Se s. 2 for anbefalt dosering Tilberedning og injeksjon qilaris 150 mg pulver for oppløsning til injeksjon Veiledning for helsepersonell om behandling av urinsyregiktanfall som ikke responderer på standardbehandling
DetaljerEnbrel 25 mg og 50 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn MYCLIC
Enbrel 25 mg og 50 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn MYCLIC Trinn-for-trinn bruksanvisning til hvordan du bruker Enbrel 25 mg og 50 mg ferdigfylt penn 1 MYCLIC 1. Enbrel (etanercept) preparatomtale
DetaljerKlassisk svensk massasje
2013 Klassisk svensk massasje Astri Gauslå Olavesen Agder hudakademi 01.09.2013 Kontraindikasjoner Hypersensitiv hud som har en tendens til å reagere allergisk Ved ekstremt mye utvidende blodkar Akutt
DetaljerEldre Det er ikke nødvendig å justere dosen ved behandling av eldre pasienter.
1. LEGEMIDLETS NAVN Glucosamin Orifarm 400 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Glukosamin 400 mg (som glukosaminsulfatkaliumklorid). For fullstendig liste over hjelpestoffer
DetaljerPalliativ enhet. Steroider hos kreftpasienter Palliasjonsforum 1.2.2012 Ørnulf Paulsen. Palliativ enhet
Palliativ enhet Steroider hos kreftpasienter Palliasjonsforum 1.2.2012 Ørnulf Paulsen Palliativ enhet Kasuistikk Indikasjoner Bruk Engangsdosering Seponering Kendall, Reichstein og Hench: Nobelprisen 1950:
DetaljerAnatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett
Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett Arve Jørgensen, Konst. Overlege Klinikk for Bildediagnostikk og Institutt for Sirkulasjon og Bildediagnostikk St. Olavs Hospital og NTNU 04.03.16 1 Hensikt Man
DetaljerBarnerevmatologisk sykdom
Barnerevmatologisk sykdom Sykdommene og behandlingen Helga Sanner November 2014 Inndeling 1. Juvenil idiopatisk artritt 2. Bindevevssykdommer 3. Vaskulittsykdommer Først -JIA Juvenil idiopatisk artritt
DetaljerFibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene
Fibromyalgi er FIBROMYALGI hva er det? hvorfor får man det? hvilken behandling er effektiv? en vanligste årsak til kroniske muskel og leddsmerter blant kvinner 20-50 år smerter i muskler, sener og leddbånd
DetaljerRoActemra iv for RA, pjia og sjia RoActemra sc for RA, GCA og pjia
Til sykepleier RoActemra iv for RA, pjia og sjia RoActemra sc for RA, GCA og pjia VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON TRINN FOR TRINN En veiledning som skal hjelpe helsepersonell med dosering og administrering
DetaljerInfluensavaksiner - fra produksjon til injeksjon
Influensavaksiner - fra produksjon til injeksjon Kine Willbergh og Hilde Bakke Avdeling for vaksine Vaksinedagene 7.-8. september 2006 1 Disposisjon Influensavaksiner, ulike typer» Levende, svekket vaksine
DetaljerHud og bløtdelsinfeksjoner. Eivind Damsgaard Bergen Legevakt Legevaktkonferansen 2017
Hud og bløtdelsinfeksjoner Eivind Damsgaard Bergen Legevakt Legevaktkonferansen 2017 Hud og bløtdelsinfeksjoner abscesser Ikke-abscederende infeksjoner Infeksjoner i fingre og tær Generelle prinsipper-1
DetaljerTilgang til video og presentasjon.
2 Tilgang til video og presentasjon www.friskforlag.no/skuldervideo Dagens tema Hva er galt med skulderen min? Smertelindring Skulderanalysen Basis Leddmyk Leddstram Forebygging Åpent for spørsmål etter
DetaljerInnhold. Forord... 13 Innledning... 14
νννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννν INNHOLD ννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννν 5 Innhold Forord.........................................................
DetaljerTreningsprogram. Treningsprogram med 22 ulike øvelser. 1. Magetrening. - Juster magestøtten til ønsket høyde med
Treningsprogram Treningsprogram med 22 ulike øvelser Disse 22 øvelsene vil vise deg eksempler på treningsprogram som vil jobbe med muskler og muskelgrupper som buk, rygg, overarm og skulder. Start programmet
DetaljerSer du etter effektiv og langvarig smertelindring av artrose*?
Ser du etter effektiv og langvarig smertelindring av artrose*? Ta en enkeltinjeksjonsbehandling for å lindre smertefull artrose. 1 DUROLANE er en enkeltinjeksjonsbehandling utviklet for å lindre artrosesmerter.
DetaljerTrekk skuldre bakover press
TRENINGSGUIDE 1 (Periode 06.01.11. 22.02.11.) Velkommen. - Satt av tid til å bruke på oss selv roe oss ned være her og nå. - Hold fokus på egen kropp og eget utgangspunkt! - Fokus på det du får til! Ikke
DetaljerNidelvkurset 6. februar - 8. februar 2019
Nidelvkurset 6. februar - 8. februar 2019 Allmennlegeforeningen og Norsk Forening for Allmennmedisins kurs i fysikalsk medisin for allmennleger Scandic Nidelven Hotel, Trondheim Generell orientering AF
DetaljerPrioriteringsveileder ortopedi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder ortopedi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift
DetaljerInjeksjonsteknikk. Regional diabetessykepleier Beryll Kristensen. Regionalt diabetesforum i Helse Nord 24. oktober 2006
Injeksjonsteknikk Regional diabetessykepleier Beryll Kristensen Regionalt diabetesforum i Helse Nord 24. oktober 2006 Avstand hud - muskel Mage/Lår Armer/Baken 9 mm 15 mm 14 mm 7 mm 23 mm 14 mm 28 mm 36
DetaljerHelsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter:
Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Helsmerter Non insertional UL og klinikk Sklerosering gitt økt forståelse Eksentrisk trening 1.valg Tradisjonell kirurgi gir ikke normalisering av senen Operasjon:
DetaljerEffektiv GAG-erstatning Behandling av kroniske blærebetennelser
Effektiv GAG-erstatning Behandling av kroniske blærebetennelser Pasientinformasjon Kronisk cystitt Plages du av sterk vannlatingstrang som ikke lar seg undertrykke? Må du ofte på toalettet også flere
DetaljerPatientinformation. Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) En foreldreguide til barn som behandles med Metex penn/metex
SE Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) Patientinformation En foreldreguide til barn som behandles med Metex penn/metex metotreksat Kjære Foreldre, Ditt barn har blitt diagnostisert
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Celeston Chronodose 6 mg/ml injeksjonsvæske, suspensjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Celeston Chronodose 6 mg/ml injeksjonsvæske, suspensjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Betamethason. acetas 3,0 mg tilsvarende betametason 2,71 mg Betamethason. natr. phosph.
DetaljerInformasjon til deg med TFCC-skade
Informasjon til deg med TFCC-skade Hva er TFCC-skade? TFCC er en engelsk forkortning som står for «Triangular Fibro Cartilage Complex», og er et samlebegrep for leddbånd og menisker som stabiliserer håndleddet
DetaljerBlokkade av Nervus Suprascapularis med komplikasjoner. Vintermøte Nordaf
Blokkade av Nervus Suprascapularis med komplikasjoner Vintermøte Nordaf Ass Klnikkoverlege, Haukeland Universitessykehus 13.Januar 2018 1 D: Supraspinatus-ruptur Innervasjon: M.Subscapularis; N.Subscapularis
DetaljerKINERET - VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON
KINERET - VIKTIG SIKKERHETSINFORMSJON VEILENING FOR HELSEPERSONELL Vennligst kommuniser informasjonen som er fremlagt i dette heftet til pasienten/ omsorgspersonen for å sikre riktig dosering og bruk av
DetaljerSPC Soluprick SQ Timotei
SPC Soluprick SQ Timotei 1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick SQ Timotei 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Virkestoffet er et standardisert allergenekstrakt fra Phleum pratense. Den biologiske
DetaljerVEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON TRINN FOR TRINN
Til sykepleier - Veileder for dosering og administrasjon RoActemra iv og sc for Revmatoid Artritt (RA) VEILEDER FOR DOSERING OG ADMINISTRASJON TRINN FOR TRINN En veiledning som skal hjelpe helsepersonell
DetaljerBlodukkermåling. Mona Torsteinsen Diabetessykepleier. Diabetesforum 2008
Blodukkermåling Mona Torsteinsen Diabetessykepleier Diabetesforum 2008 Hva er blodsukker? Betegnelse for mengde glukose i blodet Hos ikke-diabetikere ligger blodsukker mellom 3 og 7 Blodsukkerverdier Her
DetaljerVrist. Fotsåle m/ball (hard ball)
Tøyningsøvelser Disse tøyningsøvelsene gir deg en mulighet til å tøye din egen kropp og bedre din funksjonelle bevegelighet i ulike deler av kroppen. Øvelsene som er representert under dekker mer eller
DetaljerMerete H-Eriksen, Ergoterapeutspesialist, MSc Introduksjonskurs i revmatologi,
Merete H-Eriksen, Ergoterapeutspesialist, MSc Introduksjonskurs i revmatologi, 13.11.2018 Hverdagsaktiviteter Symptomer og konsekvenser Vanlige aktivitetsproblemer Vurdering og kartlegging Intervensjon
DetaljerGod kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg.
Arbeidsdeling : SiV-Tønsberg - - - Unilabs Røntgen Tønsberg God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Utveksler nå bilder digitalt. Tilpassede protokoller. Unilabs
DetaljerKasuistikk for august 2012 NFIR. Håkon Lund-Hanssen Overlege Ålesund Sykehus
Kasuistikk for august 2012 NFIR Håkon Lund-Hanssen Overlege Ålesund Sykehus Kasuistikk 45 år gammel svært aktiv friluftsmann som driver med alt som er høyt, bratt, vått og kaldt som seg hør og bør på Sunnmøre
DetaljerAkuttmedisin for allmennleger
Akuttmedisin for allmennleger Etterutdanning allmennleger Mars 2018 v/ Kjersti Baksaas-Aasen Overlege Avd for anestesiologi og Avd for traumatologi, OUS Men først. Skaff hjelp ring en venn - 113 Sikre
DetaljerTrappetrinn for smertebehandling
St Olavs Hospital S.Fasting april-07 1 Trappetrinn for smertebehandling Paracetamol NSAID Avansert regionalanestesi Opioider Enkel regionalanestesi S.Fasting April 2007 2 For og imot regional anestesi:
DetaljerKineret Injeksjonsveiledning
Kineret Injeksjonsveiledning En praktisk medisinsk veiledning, tarbeidet av Sobi Innhold Introdksjon... 3 Oppstart med Kineret... 3 Når skal Kineret gis?... 4 Gjøre klar injeksjonen... 5 Forberede dosen...
DetaljerDyp venetrombose og lungeemboli. Pasienthefte
Dyp venetrombose og lungeemboli Pasienthefte Innhold Dyp venetrombose (DVT) 4 Hva er dyp venetrombose? 5 Risikofaktorer for dyp venetrombose 5 Symptomer på dyp venetrombose 5 Hvordan stille diagnosen
DetaljerArm- og skulderortoser.
www.camp.no Albue-/hælbeskytter Heelbo Elastisk strømpe med trykkavlastende uttagbar gelplate. Beskytter huden på albuen og forebygger trykksår. Art. nr. Størrelse Mål Farge Pk. 53600 Small 15-20 cm Gul
DetaljerRetningslinjer for BRUK AV INJEKSJONER innen manuellterapi. Foreløpig versjon, desember 2013
Retningslinjer for BRUK AV INJEKSJONER innen manuellterapi Foreløpig versjon, desember 2013 Innholdsfortegnelse 1 INTRODUKSJON... 3 1.1 FORMÅL MED RETNINGSLINJER... 3 1.2 FAGLIGE RETNINGSLINJERS RETTSLIGE
Detaljer