STØRRELSER: * smith&nephew ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR FIKSERINGSBIND

Transkript

1 BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR Ta mål med et fikseringsbind fra tuppen av lillefinger til midt på underarmen. Ikke strekk bindet når du tar mål av armen, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfiberen. Tuppen av 5. finger Stryk gipsen jevnt rundt håndleddet, og begynn fikseringen av bindet her. Rull fra håndledd og ut t.o.m. lille og ringefinger, og fikser deretter resten av armen. STØRRELSER: Liten arm: 7,5 cm bredde Stor arm: 10 cm bredde Midt på under arm Tensolastic 6 CM BREDDE Legg lasken ulnart slik at den dekker både lille og ringe finger dorsovolart. Pass på å legge en strømpe over den ene fingren, eller litt polstring for å unngå hudmasserasjon. fig. 2 Når fikseringsbindet er på plass, kan man forme gipsen i riktig stiling. En mulighet er å la fingrene hvile dorsoproksimalt for håndledd, og med tommelen inn i palmarnivå presser du håndleddet til pasienten opp i 30 til 35 grader. Legg flat hånd over MCP ledd og press fingrene ned i ønsket vinkel. Ønsker du undervisning med workshop, ta kontakt med tlf: Tips: Hold alltid hånden i nøytral stilling, slik at du ikke får problemer med supinasjon og pronasjon. Et tips er å alltid ha pasientens tommel i retning mot sin nese.

2 ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV BAKRE LAS- KE VED ANKEL SKADE MED VINGER vist på fig. 1. Ikke strekk bindet når du tar mål på foten, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfiber-gipsen. Liten fot: 10 cm bredde Normal fot: 12,5 cm bredde Stor fot: 12,5 cm bredde Ta mål en håndsbredde fra kne-hasen til tåballen. Hvis man ønsker hvile for tærne, kan man ta et mål 5 cm lengre enn tærne, for så å brette denne inn under tærne igjen, og slik skape en solid beskyttelse. Væt gipsen etter at du har brettet kantene inn, og etter at du har brettet polstringen tilbake, klipper du polstringen helt inn til det er 0,5 cm igjen til gipskanten. Fikseringsbind 90 TENSOLASTIC ELLER CO PLUSS 10 CM BREDDE Merk med saksen lateralt og medialt hvor 90 graders vinkelen er, se fig 2. Brett ut polstringen, og klipp slik fig. 3 viser. Fra 90 graders merke, klipper du som vist 8 10 cm distalt og proximalt for merket. Deretter bretter du disse inn mot midten, se fig. 4. Figur 5 Legg lasken slik at det utklipte stykket som er brettet, legges bort fra huden. Fikser med et elastisk bind, uten å bruke strekk. Unngå trykk mot malleolene. Hold foten i 90 grader til den er herdet. Ønsker du undervisning med workshop, ta kontakt Figur 6

3 ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV BAKRE LASKE VED ANKEL SKADE du tar mål på foten, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfiber-gipsen. Form gipsen slik at den ligger jevnt og glatt rundt hælbenet og accilles. Ved forming av 90 ved ankelen, legg flikene slik at det ikke blir press inn mot huden. Legg fikseringsbindet opp til hælen, men ikke rundt 90 graders området for å forhindre at disse flikene blir presset inn mot huden. fig. 3 Liten fot: 10 cm bredde Normal fot: 12,5 cm bredde Stor fot: 12,5 cm bredde 90 TENSOLASTIKK eller CO PLUSS 10 CM BREDDE Ta mål en håndsbredde fra knehasen til tåballen. Hvis man ønsker hvile for tærne, kan man ta et mål 5 cm lengre enn tærne, for så å brette denne inn under tærne igjen, og slik skape en solid beskyttelse. Strekk fikseringsbindet forbi hælen, og fullfør dette opp til knehasen. Mens du holder foten i 90, form samtidig området rundt ankelen, til den er herdet. Nå kan du fiksere resten av foten. Hvis du vil hindre at foten siger før den er ferdig herdet, kan du bruke sportstape til å forhindre dette, se fig. 4. Ønsker du undervisning med workshop, ta kontakt Begynn pårullingen av fikseringsbindet distalt, men ikke for stramt da hevelse forekommer hyppig.

4 BRUK AV DORSAL LASKE VED ALBUE SKADE du tar mål av armen, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfibergipsen. Etter at du har vætet gipsen, fold den tilbake som vist på fig. 4, slik at selve gipsoverflatene i det filtklipte området laminerer. Liten arm: 5-7,5 cm bredde Normal arm: 7,5 cm bredde Stor arm: 10 cm bredde Ta mål fra MCP leddet, til acromeon, eller så langt opp på overarmen som er nødvendig for skadens stabilitet. Fikser bindet fra hånden, og modeller samtidig gipsen så den ligger uten rynker og i 90 ved albueleddet. TENSOLASTIKK 6 eller 8 CM BREDDE Legg lasken som vist på fig. 2 og 4, med en 90 brett ved albuen. Bruk en penn eller tusj, og marker kantene både på innsiden og ytersiden av gipsen. Husk at dette skal gjøres før du væter gipsen. Figur 5 Hvis du ønsker å forhindre at armen siger, kan du sette på en sportstape som vist på fig. 6, eller legge armen i et fatle. Gipsen er ferdig herdet etter 30 minutter. workshop, ta kontakt med Klipp bort filten innenfor markeringene. se fig. 3 Figur 6

5 ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV LASKE FINGER & METACARP du tar mål av hånden, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfibergipsen. 1 finger: 7,5 cm bredde 2 fingre: 7,5 eller 10 cm bredde Tred lasken mellom fingrene, slik at den hviler på fingerskillet, og brett den dorsale og volare delen på plass. Hvis du benytter to fingre, pass på å Etter å ha målt lengden på lasken, knytte den skadede finger opp mot en hjelpfinger som ikke affiserer pinsetgrepet. CO-PLUSS 2,5 ELLER 5 CM BREDDE beregner du hvor langt du skal klippe, fra håndleddet og ut. Er det en metacarp som er skadet, skal lengden være fra midt på underarmen til DIP leddet. Er det en finger, mål som vist på fig. 1. Merk av hvor skille mellom fingrene er. Festes med et fikseringsbind som vist på fig. 5. workshop, ta kontakt med. Åpne polstringen, og klipp ut en kile i gipsen, ca. 1 cm på hver side av suturen i midten. Klipp helt opp til merket for fingerskille. Brett tilbake, og klipp gjennom polstringen slik at du ikke får gipskant inn mot hud. Figur 5

6 BRUK AV LASKE VED FING- ER SKADE du tar mål av fingrene, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfibergipsen. Ønsker du en bredere laske for 2 eller 3 fingre, benytt samme teknikk for 5 eller 7,5 cm gipslaske. 1 finger: 2,5 cm bredde 2 fingre: 5 cm bredde 3 fingre: 5 eller 7,5 cm bredde Ta mål fra håndrotsknoklene dorsalt, rundt tuppen av fingeren og volart til palmarlinje nivå. Legg den over fingeren som vist på fig. 2, og marker tuppen av fingeren. Ønsker du å beskytte fingertuppen, unnlater du bare å klippe i lasken. Legg den i så fall som vist på fig. 5. CO-PLUSS 2,5 CM BREDDE Klipp lasken som vist på fig. 3 hvis du ønsker å slide lasken fra DiP til PiP leddet. På denne måten kan du slide lasken så langt ned som ønsket. Fikser lasken som vist på fig. 5, som er en uklippet laske, eller fig. 6 som viser en oppklippet laske med fingertupp fri. workshop, ta kontakt. Figur 6

7 BRUK AV LASKE VED PiP ELLER DIP SKADE du tar mål av fingeren, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfibergipsen. Ønsker du en bredere laske for 2 eller 3 fingre, benytt samme teknikk for 5 eller 7,5 cm. 1 finger: 2,5 cm bredde CO-PLUSS 2,5 CM BREDDE Ta et mål som vist på fig. 1. Pass på så den ikke blir liggende inn mot palmarlinjen, da vil du få gnagsår i dette området. Du kan velge om den skal gå forbi tuppen og litt opp mot negl-tupp, eller bare være som en seng for ytterphalang. Fikser lasken med et 2,5 cm bredt bind. Husk å forme gipsen mens den herder, da får du best resultat. workshop, ta kontakt. Fukte skinnen og legg denne langs volarsiden av fingeren. Man kan og legge den dorsalt, men effekten blir dårligere. Hvis fingeren ikke skal kunne bøyes i MCP leddet, bør man legge den godt inn i hånden. fig. 2

8 BRUK AV DORSAL LASKE VED GREENSTICK HÅND- LEDD du tar mål av armen, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfibergipsen. Moddeler gipsen slik at den ligger jevnt rundt håndleddet, fig 3, men ikke bruk mer enn 5 sekunder på dette. Sørg også for at ikke gipsen ligger kant i kant mot ulna og radius, slik at gnagesår blir et problem. Liten arm: 5 cm bredde Normal arm: 7,5 cm bredde Stor arm: 10 cm bredde TENSOLASTIC 6 CM BREDDE Ta mål fra MCP leddet til 4 fingre fra albuen (antecubital). Hvis du lager en laske som du ønsker skal dekke mer av radius, tar du en vidde bredere enn normalen, og klipper ut plass for tommelen, se fig. 2. Gjør plass til 2 cm distalt for innsnittet, slik at det ikke blir for bredt mellom tommel og pekefinger. Begynn pårullingen av fikseringsbindet ved håndleddet, gå ut mot fingrene, og fullfør fikseringen opp til albuen til slutt. fig. 4. NB! Fikseringsbindet må aldri legges stramt, da det kan gi trang workshop, ta kontakt.

9 BRUK AV LASKE KNE IM- MOBILISERING du tar mål av benet, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfiber-gipsen. Lite ben: 7,5 cm bredde Medium ben: 10 cm bredde Stort ben: 12,5-15 cm bredde Ta et mål som vist på fig. 1. ned til proksimalt malleol nivå, og ca. en håndsbredde fra skrittet. Denne lengden dobler du, slik at hvis lengden på dette målet er 50 cm, klipper du en laske på 100 cm. Ved applisering av lasken, legg den medialt og lateralt med filten hengende som ledd (hinge) over leggen, se. fig. 3 og 4. Påse at du har rett stilling i kneet, før gipsen herder. Ønsker man å bruke denne som ortose, kan man applisere borrelås etter at gipsen er herdet. Her anbefaler vi å bruke Smit&Nephew s spesialdesignede borrelås. se. fig. 5 TENSOLASTIC 15 CM BREDDE Legg lasken dobbel, og klipp tvers igjennom både polstring og gips, til For ortosebruk anbefaler vi å bruke lasken med elastisk bind til bruddet tillater ortose.. du kommer til den siden du kan workshop, ta kontakt. åpne med dobbeltsidig tape. Ikke klipp av denne. Strekk polstringen over kantene i dette området. Figur 5 Akutt Ortose

10 VED SCAPHOID FRAKTUR EL- LER FLEKSOR/EKSTENSOR SENE SKADER Ta mål med et fikseringsbind fra tuppen av tommel, til albuegropen. Ikke strekk bindet når du tar mål, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfiber-gipsen. Form gipsen slik at den ligger jevnt rundt håndleddet, fig 3, men ikke bruk mer enn 5 sekunder på dette. Sørg også for at ikke gipsen ligger kant i kant mot ulna og radius, slik at gnagsår blir et problem. Liten arm: 5 cm bredde Normal arm: 7,5 cm bredde Stor arm: 10 cm bredde TENSOLASTIC 6 CM BREDDE glassfibergips Fold polstringen til sides, og klipp frem en finger, fig. 1. Legg polstringen tilbake, og klipp bort så mye polstring at det bare er en cm igjen inn til gipskanten av fingeren. fig. 2 Appliser elastisk bind rundt hånden, og før med deg fingeren (gipsen) rundt tommel fra innsiden av hånden og mellom tommel og pekefinger. Stram denne godt rundt tommel, og legg vinn på å holde deg i IP nivå hele runden. Se workshop, ta kontakt med Fra fingerens bunn og ut mot kanten bør du skrå klippet slik at denne ligger akkurat i proksimale palmarlinje nivå. Husk også på å runde hjørnene. Ønsker man å legge skinner for fleksor eller ekstensorsene skader, bruker man en bredere finger, nok til å dekke de antall fingre som er påkrevet. Se fig. 4

11 ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV U-LASKE ANKEL FRAKTUR du tar mål av foten, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfiber-gipsen. Form gipsen slik at den ligger jevnt rundt malleolene, fig 3, og påse at gipsen ikke begynner rett over malleolene da dette kan påføre gnagesår. Liten fot: 7,5 cm bredde Normal fot: 10 cm bredde Stor fot: 12,5 cm bredde TENSOLASTIC 10 CM BREDDE Fold gipslasken dobbel, slik at du finner midten. Åpne opp polstringen, og klipp selve glassfiber-gipsen rett over. Ta deretter tak i hver ende av lasken, og strekk hele lasken, slik at du får en glipe på ca. 10 cm. Da vil det bare være polstring som ligger under foten. Se fig. 2 Begynn pårullingen av fikseringsbindet ved ankelen, gå ut mot tærne, og fullfør fikseringen opp til kneet. fig. 4 Ønsker du undervisning med workshop, ta kontakt. Tips: For å unngå gnag over malleolene, kan man legge litt polstring rundt ankelen, eller klistre en selvklebende skum-gummi på gipsen ved malleolene.

12 ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV LASKE HU- MERUS SKADE du tar mål av armen, slik unngår du å få for kort gipslaske. Når du har klippet gipsen, må du huske å strekke polstringen slik at du unngår å få skarpe kanter fra glassfibergipsen. Man kan også klippe ut deler av gipsen, og gi olecranon fri, mens du likevel får støtte rundt ulna. se fig. 3 Tynn arm: 7,5 cm bredde Fyldig/kraftig arm: 10 cm bredde TENSOLASTIC 8 CM BREDDE Ta et mål som vist på fig. 1. Ca 3 fingre fra axillen, og rundt ulna og opp til acromeon. Man kan enkelt bare legge denne lasken på armen som vist på fig. 2, og fester det hele med et fikseringsbind. Ved fiksering av lasken, kan det være lurt å starte distalt ved humerus, og legge en 8 talls bandasje rundt albuen. Gå deretter oppover armen, og fikser skulder-partiet. Ved bruk av strømpe, kan denne gjøres så lang at den går rundt nakken, og ned mot magen. Denne kan du binde håndleddet opp i, og virker derved som et fatle, samtidig som den trekker Ønsker man å gjøre skinnen mer workshop, ta kontakt med brukervennlig, kan man gjøre følgende: Klipp ut og ta bort den biten som skal ligge under ulna. Da får du bare polstringen igjen, og det tillates mer bevegelighet i albuen.