Skulderen. Diagnostikk og behandling
|
|
- Ella Dale
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Skulderen. Diagnostikk og behandling Satya P. Sharma Spesialist i allmennmedisin & Samfunnsmedisin MSc. Ortopedisk medisin (London) Stipendiat, IGS, UIB
2 Skulder diagnoser - forekomst Bursitter ca 15%, ca 75% av disse er kroniske bursitter Tendinopatier ca 75% av dette ca 75% er supraspinatus tendinopati Kapsulitter/Acledd utgjør ca 10%
3 Ikke kontraktile strukturer 1.Kapsulitt 2.Bursitt subdeltoideus 3.Acromio-claviculær ledd
4 Skulder: kapsulitt Primær kapsulitt - Idiopatisk kapsulitt Sekundær kapsulitt - Traumatisk (traume/operasjon) - Sekundær til andre sykdommer som diabetes, revmatisk lidelser, hypertyreose, hjertesykd., kreft etc.
5
6 Kapsulitt/Frozen Shoulder Stadier: Uttrykk for grad av synovial inflammasjon Grad av begrensning av bevegelighet Betegnes med lett, middels og sterk nedsatt Det er ikke alltid samsvar mellom grad av begrensning og stadiet
7 Kapsulitt Kliniske stadier av kapsulitt: Stadium I Smerter begrenset til regio deltoideus eller går ikke lenger ned enn albue Pasienten kan sove på affisert siden om natten Det er ingen smerter bortsett fra ved bevegelser Endefølelse er elastisk
8 Kapsulitt Kliniske stadier av kapsulitt: Stadium III: Sterke smerter fra skulder ned mot underarm og håndledd Pasienten kan ikke ligge på affisert siden om natten Smertene er verst om natten og vedvarer selv om armen er i ro Endefølelsen er brå
9 Behandlingsprinsipper ved kapsulitt Smertelindring og forbedring av funksjon/bevegelighet Vente og se Passive tøyninger (?) Kortison injeksjoner økende intervall _ dager Distensjonsartrografi Kapselløsning Forebygging med egen trening
10 Behandlingsprinsipper ved kapsulitt Veldig tidlig stadiet eller sen stadium når det er kun stivhet kan man tøye forsiktig (?) Ved sen stadium II og stadium III, foreslås intraartikulære kortison injeksjoner Svært stiv men lite smerter kan man prøve distensjonsartrografi eller bli operert med kapsulotomi/kapselløsning
11 Skulder kapsulitt Behandling: Triamcinalone 20mg eller tilsvarende samt xylokain Total volum ca. 4-5 ml. Antall behandlinger 4-6, som regel 3-4. Behandling stoppes når smerter har gitt seg Blind injeksjon vs. ultralydveiledet injeksjon Instruer i forebyggende tøye øvelser, vær pragmatisk
12 Skulder kapsulitt - Bakre tilgang - Innstikk like under bakre hjørne. - Nålen peker mot nedre kant på processus coracoideus - Nålen føres inn inntil benkontakt - Injeksjon gis som bolus. Pasienten kjenner spreng følelse. - Dersom ikke mulig å injisere, roter nålen evt trekke litt ut og før inn igjen
13 Artrose G-H ledd artrose Klinisk bilde ligner på kapsulitt men mer hard ende følelse og mindre vondt. Steroid injeksjon hjelper ikke med mindre det foreligger traumatisk kapsulitt dvs overbelastning av en arthrotisk ledd.
14
15 Skulder: Ikke-kapsulært mønster Ikke-kapsulært mønster: Når en eller flere bevegelser i ett ledd er smertefull og/eller begrenset men ikke i kapsulært mønster. Finnes ved: leddbånd overstrekk Akutt bursitt
16 Skulder- ikke kapsulært mønster Akutt subdeltoid bursitt: Rask forverring i løpet av 2 til 3 dager Alder: alt mellom år Ikke kapsulært mønster Aktiv bevegelsesbegrensning som ikke er proporsjonal Tydelig palpasjonsøm over bursa Smertebue er fraværende i akutt bursitt
17 Akutt bursitt Noen ganger er hevelsen tydelig Pasienten kommer ofte inn med armen som vist på bilde
18 Subdeltoid bursitt:behandling Ubehandlet tar det ca 6 uker Behandling med kortison injeksjon er mest effektiv Kortison injeksjon mg kenacort eller tilsvarende ( 2ml, 6mg/ml celeston eller 1 ml Lederspan) avhengig av inflamasjon Vanligvis nok å behandle subacromialt men ved sterke smerter behandles også ytre del av bursa
19 Subdeltoid bursitt:behandling Kontroll dag 3. Forventes ca 60-70% bedring Ny undersøkelse og palpasjon Ved behov ny infiltrasjon subacromialt Behandling av kronisk bursitt er på samme måten men kontroll foretas om 2 uker
20 Bursitt subdeltoideus Sub-acromialt Bruk 5 ml sprøyte og 40 mm nål. Identifiser laterale acromion kant. Stikk inn like under laterale acromion kant og sikt litt kranialt. Du møter ikke noe motstand med mindre du treffer acromialkant. Aspirer. Stikk helt inn og infiltrer under tilbaketrekking. I alt 4-5 innstikk i vifteform bør dekke hele bursa. Som for den superfisielle delen, gå ikke helt ut i fri luft ved tilbaketrekking.
21 Bursitt subdeltoideus superfisielt Pasienten sitter på en stol med armen i nøytral stilling. Palper forsiktig ut den superfisielle delen av bursa og marker. Stikk inn midt på det markerte området med 5 ml. sprøyte med 25/40 mm nål helt ned til periost. Aspirer. Dra litt tilbake og infiltrer. På denne måten gir man flere stikk mot periost og infiltrerer etter å ha trukket et par mm tilbake. Gå ikke helt ut i fri luft når du drar nålen tilbake.
22 Bursitt Aspirasjon- ultralydveiledet
23 Subakutt bursitt
24 Bursitt Aspirasjon- ultralydveiledet
25 Bursitt Aspirasjon- ultralydveiledet
26 Acromio-claviculær ledd anamnese traume/fall på skulder noen ganger smertebue tilstedet vanligvis bestemt lokalisasjon (C4) pasienten peker over eller nær leddet nylig gjennomgått traume med eller uten subluksasjon Smerte på slutten av passive bevegelser (rotasjoner og elevasjon) Cross-over test er mest smertefult.
27
28 Acledd: behandling Overfladisk leddbånd overstrekk: Tverr massasje Ved ikke bedring Kortson injeksjon 10mg kenacort eller tilsvarende ½ -1 ml Celeston eller ½ ml Lederspan. Unngå bevegelser over skulderhøyde Kontroll om 2 uker og evt. ny injeksjon
29 Intraartikulær injeksjon i ACledd
30 Skulder: isometriske bevegelser Leddet bør være i midt stilling Det bør ikke skje bevegelse på leddet Pasienten oppfordres til å bruke all sin kraft Undersøkerensstilling er viktig, bør være stabil
31 Tendinopatier Supraspinatus Infraspinatus Subscapularis
32 Behandlingsprinsipper ved tendinopatier Lindre smerte og forbedre funksjon NSAIDs ved akutte tendinitter Fysioterapi Corticosteroid injeksjon/infiltrasjon Forebygging Holdningsendring Tøyning av fremre muskelgrupper Styrketrening av scapulære muskler Spesifikk trening/eksentrisk trening av involverte sener/muskler
33 Tendinitt/Tendinopati Akutt tendinitt NSAIDS (Naproxen) og ro. Prøve NSAIDs for 1 uke evt 2 uker Fysioterapi: tverr massasje (?) og instrukser i eksentrisk trening Tendinose/tendinopati Trykkbølgebehandling og eksentrisk trening Kortison injeksjon for smertelindring og deretter eksentrisk trening
34 Behandling av tendinopatier med Felles trekk: kortison injeksjoner Blå nål, 2 cm er vanligvis nok For injeksjoner ved teno-periost anbefales 1 ml sprøyte pga. mye motstand ved infiltrasjon Injeksjonen kan gis som blanding av kortison og lokal anestesi Lokal anestesi kan brukes før kortison gis. En får diagnostisk bekreftelse samt smertelindring
35
36
37
38 Supraspinatus Supraspinatus teno-periost Supraspinatus teno-periost
39 Supraspinatus infiltrasjonsteknikk Pasienten sitter på en stol med armen addusert og medial rotert på ryggen med albuen 90 grader flektert. En stikker med 1 ml sprøyte, 25 mm nål vertikalt mot senter av det tenoperiostale festet. En kjenner karakteristisk senemotstand. En infiltrerer 1 dråpe løsning som tilsvarer ca 0,1 ml mot periost. En fortsetter å infiltrere ved å dra nålen ut delvis og stikke inn i en annen vinkel til hele senefestet som er ca 1,5 cm bredt er infiltrert. Alternativt: 1) Stikk inn til periost, dra nålen opp inntil senemotstanden er borte, da ligger nåleåpningen rett over senen. Gis infiltrasjon. 2) Samme teknikk som for kapsulitt men nålen pekes opp mot acromialtak, løsning spres i subacromialerommet men dosen er på mg Triamcinolone.
40 Infraspinatus Stikk anterokaudalt til periost gjennom ca 2 cm bløt vev. Møter motstand fra senen som er karakteristisk. Infiltrer en dråpe av løsningen som tilsvarer ca 0,1 ml mot periost. Dra ut nålen og stikk i en ny vinkel til sammen 3-4 ganger i vifteform til hele senefestet er infiltrert. Oppfølging: Armen holdes i relativ ro i 2 uker, avhengig av yrke. Kontroll etter 2 uker. 1-2 injeksjoner er nok.
41 Tendinopatier: behandling med injeksjon Brukes 10mg kenacort eller ½ ml Celeston eller ½ ml Lederspan. Infiltrasjon av senefeste Sykemelding fra noen dager til 2 uker avhengig av pasientens yrke Kontroll etter dager Ved fortsatt smerter, ny infiltrasjon. Pasienten starter med eksentriske øvelser 2 uker etter inj.
42
43 Subscapularis Stikk nålen mot midten av den mest ømme halvdel (øvre eller nedre) av senefestet, inn til ben kontakt og karakteristisk motstand fra senen møtes. Infiltrer 1 dråpe som tilsvarer ca 0,1 ml mot periost. Dra nålen delvis ut og stikk i en annen vinkel og stikk ned til periost igjen. Gjenta stikk på denne måten og infiltrer 3-4 ganger i vifteform rett oppover/nedover i ca 1,5 cm lengde. Oppfølging: Armen holdes i relativ ro i 2 uker. Ny kontroll om 2 uker og ny injeksjon gis da om nødvendig.
44 Infiltrasjon: Subscapularis Stikk medialt for fingeren Stikk lateralt for fingeren
45 Forebyggende behandling Vurder evt. kyfose i torakal columna Vurder stilling av skuldre evt. korrigerende øvelser Tøyning av fremre muskulaturer Styrketrening av scapulære muskulatur inklusiv infraspinatus og lattisimus dorsi Eksentrisk trening for den involverte rotatorcuff senen
Skulderen. Diagnostikk og behandling
Skulderen. Diagnostikk og behandling Satya P. Sharma Spesialist i allmennmedisin & Samfunnsmedisin MSc. Ortopedisk medisin (London) Stipendiat, IGS, UIB www.bmsklinikken.no Sykehistorier På kontoret ditt
DetaljerSatya Sharma, Rolland legesenter, Åslia 3, 5115 Ulset www.bmsklinikken.no
Skulder kapsulitt Funn: Innskrenkning av passive bevegelser av skulderleddet i et kapsulært mønster. Mest innskrenkning av utad rotasjon, mindre av abduksjon og minst av innad rotasjon. Disse funn indikerer
DetaljerHva blir forelest? Injeksjoner ved muskel-skjelett lidelser. Formål med kortison injeksjon. Grunnleggende prinsipper. Utstyr 23.03.
Injeksjoner ved muskel-skjelett lidelser Satya Sharma Spesialisti allmenn og samfunnsmedisin MSc. Orthopaedic medicine (London) Stipendiat, IGS, UIB Bergen Muskel skjelett klinikk www.bmsklinikken.no Hva
DetaljerUndersøkelse og konservativ behandling av skulderlidelser i allmennpraksis
Undersøkelse og konservativ behandling av skulderlidelser i allmennpraksis Del 1: Skulderundersøkelse i allmennpraksis satya p. sharma spesialist i allmennmedisin og fastlege i Bergen Skuldersmerter er
DetaljerKne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker
Ligament skade er en vanlig skade i kneet Selv mindre skade kan føre til større handikapp Selv små skader bør tas alvorlig fordi det kan føre til ustabilitet og eventuell adheranse dannelse Dersom pasienten
DetaljerKirurgi i skulderen. Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus
Kirurgi i skulderen Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus Skulderlidelser Mange lidelser kan behandles kirurgisk. Skal gå gjennom noen av de vanligste. Impingement syndrom Inneklemmingssyndrom
DetaljerSTEROIDINJEKSJONER Medikamenter,teknikker og oppfølging. Trond Iversen 071111
STEROIDINJEKSJONER Medikamenter,teknikker og oppfølging Trond Iversen 071111 Indikasjoner for lokal steroidinjeksjon! Inflammatoriske prosesser " Artritt/kapsulitt (revmatoid artritt, urinsyregikt, frozen
DetaljerOperasjon ved Seneskade i Skulderen
Operasjon ved Seneskade i Skulderen Andre navn: Rotator cuff ruptur. Skade i rotatormansjetten. ( alle bilder: www.alltheweb.com ) Rotatorsenene i skulderen er 4 kraftige sener, som stabiliserer leddkulen
DetaljerProgram 3 Bryst, skulder og armmuskler
Styrke SUM Program 3 Bryst, skulder og armmuskler Målsettingen med dette programmet er å gi alle utøverne kunnskap om øvelser rettet mot kast av ball, trening av styrke i den aktuelle muskulaturen samtidig
DetaljerSKULDER INJEKSJONER. Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering
SKULDER INJEKSJONER Gro F. Bertheussen & Gunn Hege Marchand Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering Skuldersmerter Prevalens 6.9 34% generell befolkning 21% ved > 70 år (Chard 1991) 1.2% av konsultasjoner
DetaljerKlinisk undersøkelse av skulder og hofte/bekken
Klinisk undersøkelse av skulder og hofte/bekken o Funksjonsdiagnostikk o Mest brukte kliniske tester o Diagnostiske kriterier og supplerende undersøkelser o Injeksjonsteknikk Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse...
DetaljerKompliserte rehabiliteringsforløp. Magnus Wallumrød, MT Øystein Skare, MT, Phd
Kompliserte rehabiliteringsforløp Magnus Wallumrød, MT Øystein Skare, MT, Phd 1 Innhold Infeksjoner Postoperative smertereaksjoner Myalgier og spenninger Tendinopatier Statikkforandringer Scapulær dyskinesi
DetaljerVond skulder De vanligste skulderlidelsene
Vond skulder De vanligste skulderlidelsene Håndtering i allmennpraksis Tilbudet ved Kysthospitalet Tore Prestgaard overlege, spes. fys. med. & rehab., idrettslege NIMF. Skuldersmerter hyppig årsak til
DetaljerPrioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi
Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen
DetaljerFROSSEN SKULDER. Diagnostikk og konservativ behandling i allmennpraksis
30 FROSSEN SKULDER Diagnostikk og konservativ behandling i allmennpraksis AV SATYA P. SHARMA For tiden eksisterer det ingen consensus om diagnostisk prosedyre og konservativ behandling for skuldersmerter,
DetaljerPasientinformasjonshefte
Kategori: [ ] Gyldig fra: 06.04.2011 Organisatorisk plassering: Helse Bergen HF - Medisinsk servicedivisjon - Ergoterapiavdelingen - Plastikkirurgisk avd. Vedlegg Dok. eier: Dok. ansvarlig:
DetaljerFysioterapi v. impingement og partiell rotatorcuffruptur
Fysioterapi v. impingement og partiell rotatorcuffruptur Ved Heidi Veeser Gallet Fysioterapeut i klinisk aktivitetsavdeling ved Diakonhjemmet Sykehus 16.09.15 Impingement Impingement symptoms Jobe + Neer
DetaljerSkuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen
Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen Anatomi: Leddet mellom skulderbladet og overarmsbenet har en liten leddskål og et stort leddhode. Dette gjør at skulderleddet er det mest bevegelige leddet
DetaljerArm- og skulderortoser. www.camp.no
www.camp.no Albue-/hælbeskytter Heelbo Elastisk strømpe med trykkavlastende uttagbar gelplate. Beskytter huden på albuen og forebygger trykksår. Art. nr. Farge Størrelse Mål Pk. 53600 Gul Small 15-20 cm
DetaljerSkulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd
Skulderseminar 26.september 2011 Litt røntgen, litt CT, litt MR og mye Ultralyd Overlege Arnt Edvin Andersen Radiologisk avdeling Sykehuset Østfold MEDvin ultralyd Dyrendalsveien 13c 1778 Halden Bildemateriale
DetaljerPatientinformation. Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) En foreldreguide til barn som behandles med Metex /Metex penn
SE Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) Patientinformation En foreldreguide til barn som behandles med Metex /Metex penn metotreksat Kjære Foreldre, Ditt barn har blitt diagnostisert
DetaljerAnvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Satya Sharma; www.bmsklinikken.no 1. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne
Kne fungerer under aksial kompresjon under innflytelse fra tyngdekraften og må derfor ha kompromiss mellom: mobilitet stabilitet Beveglser: fleksjon ekstensjon Innadrotasjon (kreves 90 graders kne-fleksjon)
DetaljerSkulderkirurgi. Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus
Skulderkirurgi Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus Disposisjon Anatomi Akutte skader Impingement Rotatorcuffskader Labrumskader/SLAP Bicepsskader Artrose
DetaljerGenerell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd
Muskel-skjelett radiologi: Generell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd Mehdi Behzadi Seksjonsoverlege Avdeling for radiologi, SUS MSK radiologi ved SUS MSK radiologen er avhengig
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerHelsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter:
Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Helsmerter Non insertional UL og klinikk Sklerosering gitt økt forståelse Eksentrisk trening 1.valg Tradisjonell kirurgi gir ikke normalisering av senen Operasjon:
DetaljerTreningsprogram 34 øvelser for bedre kondisjon og helse
Treningsprogram 34 øvelser for bedre kondisjon og helse Disse 34 øvelsene vil hjelpe deg å bygge en bedre kondisjon. Alle muskelgrupper jobbes med. Start med en serie av hver øvelse, og ta deg tid til
DetaljerKlinisk emnekurs i skulder og kne Målrettet undersøkelse som sikrer rett pasient rett nivå av hjelp til rett tid
PROGRAM Klinisk emnekurs i skulder og kne Målrettet undersøkelse som sikrer rett pasient rett nivå av hjelp til rett tid Gjør kloke valg! Legeforeningen har lansert en norsk versjon av Choosing Wisely-kampanjen
DetaljerSkulderundersøkelse. Trond Iversen Namdal legeforum 270314
Skulderundersøkelse Trond Iversen Namdal legeforum 270314 Diagnostic Test Accuracy Review Editorial Group: Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Physical tests for shoulder impingements and local
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Legene kan stille diagnosen
DetaljerIntervensjonens struktur:
Intervensjonens struktur: KUT gruppen har en fast struktur som repeteres hver gang som består av tre faser: Oppvarming handling avslutning EXIT gruppe med hovedfokus på bevegelse og pust. Framtidsprojeksjon
Detaljerwww.thinkpressurecare.co.uk TEMAHEFTE Forebygging av trykksår for pasienter, pårørende og helsepersonell
www.thinkpressurecare.co.uk TEMAHEFTE Forebygging av trykksår for pasienter, pårørende og helsepersonell Innledning Dette heftet er utviklet for å øke folks bevissthet og kunnskap om trykksår, og for å
DetaljerNY SUPERØKT gjør deg både sterkere og raskere
NY SUPERØKT gjør deg både sterkere og raskere IFO_NO_05_EB_150389_Loeb_med_udfordringer 38 Bli knallsterk på løpeturen Her er en super treningsøkt for deg som gjerne presser deg litt for å få resultater.
DetaljerTreningshefte. manualer. www.abilica.no
Muskler som kommer... Treningshefte for manualer www.abilica.no FØR DU BEGYNNER Dette heftet er laget med tanke på deg som ønsker å begynne å trene med manualer for å få en sterkere og strammere kropp.
DetaljerD A G K I R U R G I. Informasjon i forbindelse med dagkirurgiske inngrep. 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien. Betanien Hospital Skien
D A G K I R U R G I Betanien Hospital Skien Informasjon i forbindelse med dagkirurgiske inngrep 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien 2 Velkommen til Ortopedisk avdeling, Betanien Hospital. I forbindelse
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Feilstilling av kneskjellet Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet feilstilling av kneskjellet. Se i tillegg folder med generell informasjon
DetaljerBOOTCAMP KLAR FOR STRANDEN PÅ 30 DAGER
BOOTCAMP 2016 KLAR FOR STRANDEN PÅ 30 DAGER Klar for å hoppe i bikinien om en måneds tid? Hvis ikke, så hiv deg på I FORMs supereffektive sommerbootcamp. Etter 30 dagers målrettet innsats kan du erobre
DetaljerAngstlidelser. Til pasienter og pårørende. Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen
Til pasienter og pårørende Angstlidelser Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen Psykisk helsevern Vinderen - Diakonhjemmet Sykehus. 2012. Foto: Stock.xchng. HVA ER ANGSTLIDELSER? Aktiveringen som skjer i
Detaljerm. pectoralis major store brystmuskel m. serratus anterior den fremre sagmuskelen m. deltoideus deltamuskelen m. biceps brachii tohodet overarmsmuskel
m. pectoralis major store brystmuskel m. serratus anterior den fremre sagmuskelen m. deltoideus deltamuskelen m. rectus abdominis rette bukmuskelen m. obliquus externus abdominis yttre skrå bukmuskelen
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 1. HVA ER REVMATISK FEBER? 1.1. Om revmatisk feber Revmatisk feber er forårsaket
DetaljerNSAIDS og steroider til nytte eller besvær? Nidelvkurset 2016
NSAIDS og steroider til nytte eller besvær? Nidelvkurset 2016 Pål Kristensen spes. i allmennmedisin, Ranheim Legesenter praksiskonsulent, fys. med. poliklinikk, St. Olavs Hospital medlem referansegruppe
DetaljerSTEROIDINJEKSJONER. Trond Iversen Namdal legeforum 270314
STEROIDINJEKSJONER Trond Iversen Namdal legeforum 270314 Steroider hemmer prostaglandinsyntesen 0 Steroider virker intracellulært, binder seg til spesifikke reseptorproteiner i cellekjernen og påvirker
DetaljerSTYRKETRENING FOR FOTBALLSPILLERE
ØVELSE 1 - Ryggliggende hoftehev Fokus er å heve hoftene opp fra bakken, og deretter løfte ene kneet opp mot brystet. Det er viktig å holde hoftene stabile mens man beveger beinet opp og ned. ØVELSE 2
DetaljerØyelokksplastikk- Øyelokk operasjon
Øyelokksplastikk- Øyelokk operasjon thumb/file/5/ (/file/ 508800&width=800&height=531&zwidth=800&zheight=531&x=400&y=266.jpg) Øyelokksplastikk er et inngrep hvor overflødig hud, muskel og fett fjernes
DetaljerOrtogeriatriske problemstillinger
Ortogeriatriske problemstillinger Erik Gerhardsen Formanek, LIS, Ortopedisk avdeling Stavanger Universitetssykehus 1: Vanlige frakturer: Femur Bekken Humerus Distal radius Columna 2: Protese: Infeksjon
DetaljerProgram 1 Program 2 Program 3
HÅNDBALLPROGRAM Håndball og skulderplager henger dessverre ofte tett sammen. Mange harde kast, taklinger i skuddøyeblikket og generell stor belastning på skulderen har ført til mange vonde skuldre. Det
DetaljerStyrketrening for eldre - hele livet i aktivitet NSH 250909
Styrketrening for eldre - hele livet i aktivitet NSH 250909 Håvard Østerås Førstelektor, Høgskolen H i Sør-TrS Trøndelag Spesialist i idrettsfysioterapi, Rosenborgklinikken Fysisk trening av eldre Vi lever
DetaljerRåd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis. Allmennmedisin
Råd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis Referansegruppen for muskelskjelettlidelser I Norsk Forening for Allmennmedisin RÅD OG ANBEFALINGER
DetaljerHva er styrketrening? Styrketrening er på fagspråket all trening som har som mål å vedlikeholde eller øke kroppens evne til å utvikle kraft.
Hva er styrketrening? Styrketrening er på fagspråket all trening som har som mål å vedlikeholde eller øke kroppens evne til å utvikle kraft. Effekten av styrketreningen avhenger av musklene og nervesystemets
DetaljerRisikofaktorer : Alder, arvelighet, kjønn, overbelastning av ledd. Symptom : Smerter. Nedsatt fysisk funksjonsevne (hevelse og stivhet).
Somatiske lidelser ARTROSE Leddsvikt/ødelagt leddbrusk. Strukturendringer i brusk, bein, ligamenter, muskler. Den støtdempende funksjonen går gradvis tapt. Årsak kan være både overbelastning og underbelastning.
DetaljerRevmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008
Revmatologi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning revmatologi 3 Muskel- og skjelettsmerter med leddhevelse
DetaljerStyrketrening nivå 1 og 2
Styrketrening nivå 1 og 2 Styrketrening er viktig for å forebygge skader og vondter, og for å mestre dagliglivets oppgaver. i blir anbefalt å trene styrke to ganger i uken. Dette er viktig informasjon
DetaljerSubakromialt smertesyndrom
Diagnosen kan beskrives som smerter i øvre del av skulderleddet. Det kan skyldes betennelse i den øvre slimposen eller senebetennelse/senerift i senene til kappemusklene i skulderen. Andre kilder til informasjon
DetaljerALBUE PMU OSLO 23.10.2014
ALBUE PMU OSLO 23.10.2014 Herlof Harstad, spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Ny quitz: Hvorfor har vi albuen? Svar: For å bruke hånden .. og jobbe mer med ultralyd Felles strekkesene Brachioradialis
DetaljerArm- og skulderortoser.
www.camp.no Albue-/hælbeskytter Heelbo Elastisk strømpe med trykkavlastende uttagbar gelplate. Beskytter huden på albuen og forebygger trykksår. Art. nr. Størrelse Mål Farge Pk. 53600 Small 15-20 cm Gul
DetaljerSKULDER Skjelett Clavicula: Scapula: Humerus:
SKULDER Skjelett Skulderleddet danner forbindelsen mellom tre ulike ben: Clavicula, scapula og humerus. Clavicula: Kragebenet er tynt og S-formet. Det holder skulderleddet og dermed overarmen ut fra thorax
DetaljerAskerveien 61, 1384 Asker Tlf
Askerveien 61, 1384 Asker Tlf 66 75 33 00 www.meda.no Lokal injeksjonsbehandling av ledd Overlege Oddvar Andrup Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet sykehus Oslo Redigering: Jan Myhre Produksjon, foto,
DetaljerMestring av ryggsmerter
Informasjon fra fysioterapeutene Mestring av ryggsmerter i hverdagen Universitetssykehuset Nord-Norge Terapeutavdelingen, Seksjon for Fysioterapi 2012 Velkommen til oss! Dette informasjonsheftet er laget
DetaljerKalkskulder. UL veiledet aspirasjon og lavage
Kalkskulder UL veiledet aspirasjon og lavage Stefan Moosmayer 2015 Sykdomsforløpet Syklisk forløp 1/3 tidlig resorpsjon 1/3 sen resorpsjon 1/3 vedvarende Fra: Uhthoff HK, J Am Acad Orthop Surg, 1997 Sykdomsforløpet
DetaljerDepresjon ved demens årsaker og behandling
Depresjon ved demens årsaker og behandling Norsk sykehus- og helsetjenesteforening Konferanse om Helsetjenester til eldre 24.09.2013 v/ Torfinn Lødøen Gaarden Seksjonsoverlege Diakonhjemmet Sykehus Alderspsykiatrisk
DetaljerForespørsel om deltakelse i studien om behandling av frossen skulder
1 Forespørsel om deltakelse i studien om behandling av frossen skulder Bakgrunn og hensikt Dette er en forespørsel til deg om å delta i et forskningsprosjekt som innebærer behandling av frossen skulder
DetaljerGJØR DEG KLAR! Svein Roar Kvamme, Personlig Trener Sprek og Blid Knarvik
GJØR DEG KLAR! Svein Roar Kvamme, Personlig Trener Sprek og Blid Knarvik KLAR PÅ 26 UKER BESKRIVELSE AV INTENSITETEN PÅ ØKTENE Jeg kommer til å bruke puls- og soneinndeling som beregnes i forhold til din
DetaljerBELASTNINGSSKADER OG SKADEBEHANDLING
Bærum Turnforening BELASTNINGSSKADER OG SKADEBEHANDLING Barn som driver idrett, kan også få belastningsskader. Årsaken er som regel å finne i uttrykket too much, too fast, too soon. Ved belastningsskader
DetaljerTilgang til video og presentasjon.
2 Tilgang til video og presentasjon www.friskforlag.no/skuldervideo Dagens tema Hva er galt med skulderen min? Smertelindring Skulderanalysen Basis Leddmyk Leddstram Forebygging Åpent for spørsmål etter
DetaljerBehandling av barn etter fremre korsbåndsskade
Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade Håvard Moksnes, Spesialist idrettsfysioterapi, PhD Lars Engebretsen, Spesialist i ortopedisk kirurgi, Professor Innhold Hva er et korsbånd? Hva skjer ved
DetaljerDelirium hos kreftpasienter
Delirium hos kreftpasienter Marit S Jordhøy Kompetansesenter for lindrende behandling HSØ Kreftenheten, SI Divisjon Gjøvik Litteratur Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro DIRA Versjon av 2016 1. Hva er DIRA 1.1 Hva er det? DIRA er en sjelden genetisk sykdom. Sykdommen gir betennelse i hud og knokler. Andre organer, som eksempelvis
DetaljerPrøvetaking av premature, nyfødte og barn.
Prøvetaking av premature, nyfødte og barn. Ingunn Børø Bioingeniør II Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Universitetssjukehus Barneklinikken Smertelindring med 25% sukkervann Brukes til spedbarn
DetaljerTaping hva, hvorfor, hvordan?
Taping hva, hvorfor, hvordan? Fysioterapeut Bjørn Fossan Toppidrettsenteret Historikk Bandasjeringen er like gammel som medisinen selv Grekerne brukte en slags tape både i krig og idrett 500 år f.kr. Hensikten
DetaljerSuldersmerter. Emnekurs i klinisk kirurgi 16/9-15 Tarjei Lona
Suldersmerter Emnekurs i klinisk kirurgi 16/9-15 Tarjei Lona Dagens skuldermeny Bildediagnostikk Impingement Rotatorcuff SLAP Skulderprotese Røntgendiagnostikk Rtg. UL? Undersøkeravhengig MR Maloney-line
DetaljerBarneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.
DetaljerArm- og skulderortoser.
www.camp.no Albue-/hælbeskytter Heelbo Elastisk strømpe med trykkavlastende uttagbar gelplate. Beskytter huden på albuen og forebygger trykksår. Art. nr. Farge Størrelse Mål Pk. 53600 Gul Small 15-20 cm
DetaljerOrtopedi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009
Ortopedi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi 3 Amputasjon underekstremiteter 4 Ankelinstabilitet
DetaljerOmråde Start. Slutt. Utføring. Antall forsøk.
Test 1. G 1,8 m H vstand sentrum på kjeglene i bredden er 1,80 m og i lengden. vs at avstanden mellom og G er 27 meter. en starter ved å krysse linjen mellom og Tiden tas fra når ballen krysser linjen.
DetaljerFysioterapi ved akutte og langvarige smerter. Fysioterapeutisk undersøkelse
Fysioterapi ved akutte og langvarige Astrid Woodhouse Fysioterapeut, manuellterapeut Fysioterapi ved akutte og langvarige Fysioterapi ved langvarig smerte hva fungerer? Hva er fysioterapi 3-årig bachelor
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse
Detaljer10/11. Suveren Rørmøbelfabrikk AS SERIE UTENDØRS TRENINGSAPPARATER
Suveren Rørmøbelfabrikk AS UTENDØRS TRENINGSAPPARATER 10/11 SERIE Suveren Rørmøbelfabrikk AS Søren Bulls vei 29, N-1051 OSLO Tel: +47 23 17 53 00 Fax: +47 23 17 53 01 suveren@suveren.no www.suveren.no
DetaljerÅ score mål er mer en skuddteknikk isolert sett. Viktigere er avslutningsøvelser som simulerer kamp situasjoner. Dette fordi:
Avslutningstrening Perspektiv Å score mål er mer en skuddteknikk isolert sett. Viktigere er avslutningsøvelser som simulerer kamp situasjoner. Dette fordi: - Avstanden mot mål varierer - Vinkelen varierer
DetaljerTrekk skuldre bakover press
TRENINGSGUIDE 1 (Periode 06.01.11. 22.02.11.) Velkommen. - Satt av tid til å bruke på oss selv roe oss ned være her og nå. - Hold fokus på egen kropp og eget utgangspunkt! - Fokus på det du får til! Ikke
DetaljerRisør Frisklivssentral
Risør Frisklivssentral 05.02.2014 Christine K Sønningdal Fysioterapeut/folkehelsekoordinator Bakgrunn: helseutfordringene-forebygge mer Nasjonal Helse- og omsorgsplan Helse - og omsorgstjenesteloven St.
DetaljerInformasjon til deg med TFCC-skade
Informasjon til deg med TFCC-skade Hva er TFCC-skade? TFCC er en engelsk forkortning som står for «Triangular Fibro Cartilage Complex», og er et samlebegrep for leddbånd og menisker som stabiliserer håndleddet
DetaljerFysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA)
Fysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA) Frambu 22. oktober 2014 Kaja Giltvedt, fysioterapeut Mål for fysioterapeutene Bidra til positive mestringserfaringer og bremse negative konsekvenser av sykdommen Gi
DetaljerFeltkurs i partikkelmodellen
Feltkurs i partikkelmodellen Dato: Klasse: Navn: 1 Kompetansemål Forskerspiren formulere naturfaglige spørsmål om noe eleven lurer på, foreslå mulige forklaringer, lage en plan og gjennomføre undersøkelser
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest
1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Soluprick Positiv kontroll:
DetaljerTRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER OPERERT MED SKULDERPROTESE (REVERS PROTESE)
TRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER OPERERT MED SKULDERPROTESE (REVERS PROTESE) Fra første dag etter operasjonen. 0-6 uker: Stå gjerne foran et speil når du trener. Tenk på holdningen din, husk å senke skuldrene
DetaljerER DET MYE SKADER? IDRETTSSKADER KAN DE UNNGÅS?
ER DET MYE SKADER? IDRETTSSKADER KAN DE UNNGÅS? Fysioterapeut Hilde Stendal Robinson Spesialist i manuellterapi, MNFF Autorisert idrettsfysioterapeut, FFI FLERE SKADE-REGISTRERINGER BLANT IDRETTSUTØVERE
DetaljerTumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
DetaljerHypotesetesting. Notat til STK1110. Ørnulf Borgan Matematisk institutt Universitetet i Oslo. September 2007
Hypotesetesting Notat til STK1110 Ørnulf Borgan Matematisk institutt Universitetet i Oslo September 2007 Teorien for hypotesetesting er beskrevet i kapittel 9 læreboka til Rice. I STK1110 tar vi bare for
DetaljerAnatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett
Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett Arve Jørgensen, Konst. Overlege Klinikk for Bildediagnostikk og Institutt for Sirkulasjon og Bildediagnostikk St. Olavs Hospital og NTNU 04.03.16 1 Hensikt Man
DetaljerKasuistikk 1 12/1/2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.
Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011 Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011 Håvard Moksnes Spesialist idrettsfysioterapi, MSc Hjelp24 NIMI Stipendiat NIH, Seksjon
DetaljerHusk hviledagene. Alle disse tre programmene utfordrer styrken og kondisjonen, derfor er det viktig med en treningsfri dag etter hver treningsøkt.
Husk hviledagene. Alle disse tre programmene utfordrer styrken og kondisjonen, derfor er det viktig med en treningsfri dag etter hver treningsøkt. 34 I FORM 4/2016 Michelle Kristensen I FORMs treningsog
Detaljer1964- TOTAL PAIN. «Well doctor, the pain began in my back, but now it seems that all of me is wrong»
SMERTELINDRING Anne Watne Størkson Kreftsykepleier/ fagsykepleier Palliativt team. Seksjon smertebehandling og palliasjon, HUS og Kompetansesenter i lindrande behandling helseregion Vest Okt.2013 DEFINISJON
DetaljerBruk av ultralyd som veiledning ved trykkbølgebehandling.
Bruk av ultralyd som veiledning ved trykkbølgebehandling. av Kjetil Nord-Varhaug Kjetil Nord-Varhaug Fysioterapeut Daglig leder Diagnostisk ultralyd av muskel-og skjelettlidelser Klinisk Ortopedisk Fysioterapi
DetaljerSpinning - FSC / Terningen Arena
Spinning - FSC / Terningen Arena Spinning i sal for alle medlemmer i CK Elverum. Varierende Varighet. 10 TIPS: Slik får du maksimalt utbytte av spinning-timen Spinning er ekstremt effektivt hvis du vil
DetaljerBehandling i varmtvannsbasseng, hjelper det? Nasjonal nettverkskonferanse revmatologisk rehabilitering 16.04.20115 Anne Christie
Behandling i varmtvannsbasseng, hjelper det? Nasjonal nettverkskonferanse revmatologisk rehabilitering 16.04.20115 Anne Christie NRF rapport 2004 Trening i oppvarmet basseng viktig behandlingstilbud til
DetaljerFørstehjelp ved brannskade
Førstehjelp ved brannskade Hva er Burnaid? Burnaid er en gelé som består av mer enn 90 % vann og et planteekstrakt av melaleuca alternifolia, tetreolje (1%). Melaleuca alternifolia er antiseptisk samtidig
DetaljerHenoch-Schönlein Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Henoch-Schönlein Purpura Versjon av 2016 1. OM HENOCH-SCHÖNLEIN PURPURA (HSP) 1.1 Hva er det? Henoch-Schönlein purpura (HSP) er en tilstand der veldig små
DetaljerTa en pause på 1 til 2 minutter mellom hver øvelse.
Styrkeprogram nivå 3 Dette styrketreningsprogrammet er for deg som er klar for en utfordring. Det går selvfølgelig an å gjøre færre repetisjoner enn det som er satt dersom det blir for mange til å begynne
Detaljer