Konsekvenser av HPV-vaksinasjon for screening for livmorhalskreft
|
|
- Stephen Bakke
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Konsekvenser av HPV-vaksinasjon for screening for livmorhalskreft Kine Pedersen Oslo Economics / Universitetet i Oslo Helseøkonomikonferansen 2018 Medforfattere: Emily A. Burger, Universitetet i Oslo og Harvard T.H.Chan School of Public Health Mari Nygård, Kreftregisteret Ivar S. Kristiansen, Universitetet i Oslo og Oslo Economics Jane J. Kim, Harvard T.H.Chan School of Public Health Prosjektnummer:
2
3 HPV og livmorhalskreft Humant papillomavirus (HPV) forårsaker celleforandringer og er den nødvendige årsaken til livmorhalskreft 1 Cancer in Norway 2016: Nye krefttilfeller i perioden for kvinner i alderen år 12 høyrisiko HPV-typer forårsaker tilnærmet alle livmorhalskrefttilfeller (~70% skyldes HPV16/18) 1, 2 Livmorhalskreft rammer omtrent 300 kvinner hvert år Den tredje vanligste kreftformen blant kvinner i alderen år 3 1 IARC (2012) Biological agents. Volume 100B. A review of human carcinogens. IARC Monographs Evaluating Carcinogenic Risks in Humans. 2 Martel et al (2017) Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type. IJC 3 Cancer Registry of Norway (2016). Cancer in Norway 2015 Cancer incidence, mortality, survival and prevalence in Norway.
4 Nye metoder for forebygging HPV-vaksiner 2- og 4-valente vaksiner ( 2/4vHPV ) beskytter mot to høyrisiko HPV-typer 9-valent vaksine ( 9vHPV ) beskytter mot syv høyrisiko HPV-typer og to typer som forårsaker kjønnsvorter Har blitt del av nasjonale vaksinasjonsprogrammer i de fleste utviklede land, inklusiv Norge Tilgjengelige vaksiner beskytter ikke mot alle HPV-typer som kan føre til livmorhalskreft HPV-tester Mer effektive 1 og kostnadseffektive 2 enn dagens metode basert på celleprøve Særlig viktig i forebyggingsprogrammet etter hvert som HPV-vaksinerte kvinner kommer i screeningalder 1 Ronco et al Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomized controlled trials. Lancet. 2 Burger et al Cost-effectiveness of cervical cancer screening with primary human papillomavirus testing in Norway. British J Cancer.
5 Forebygging av HPV og livmorhalskreft i Norge Screeningprogram for livmorhalskreft Dagens retningslinjer innebærer celleprøve hvert tredje år for kvinner i alderen år 16 screeningprøver i løpet av livet Planlagte retningslinjer fra 2019: HPV-test hvert femte år for kvinner i alderen år HPV-vaksinen Tilbud til 12 år gamle jenter som del av barnevaksinasjonsprogrammet siden 2009 Opphentingsvaksinasjon for kvinner under 26 år i perioden Vaksinering av 12-åringer utvides til å gjelde både jenter og gutter fra høst 2018 Den 2-valente vaksinen benyttes i barnevaksinasjonsprogrammet (endret fra 4-valent i 2017) Det første kullet med HPV-vaksinerte kvinner blir 25 år i 2022 og skal bli screenet for første gang. Screeningprogrammet bør da tilpasses den reduserte kreftrisiko unge kvinner vil ha fra 2022.
6 Erfaringer fra andre land Screening for kvinner vaksinert med 2/4vHPV eller 9vHPV i USA 1 Screening for vaksinerte kan modifiseres til å starte senere, gjøres sjeldnere og involvere primær HPV testing, til en større helsegevinst og lavere ulemper for kvinnen og kostnader for samfunnet Screening for kvinner vaksinert med 9vHPV i USA, UK, Australia og New Zealand 2 Noe screening vil fortsatt være kostnadseffektivt, selv i land med høy vaksinedekning. Det optimale antallet screeningprøver i løpet av livet vil imidlertid variere mellom land. 1 Kim JJ et al., Optimal cervical cancer screening in women vaccinated against human papillomavirus. JNCI. 2 Simms K et al., Will cervical screening remain cost-effective in women offered the next generation nonavalent HPV vaccine? Results for four developed countries. IJC.
7 Formålet med studien Sammenligne kostnader, ressursbruk og helsegevinst ved alternative screeningstrategier for livmorhalskreft for kvinner som er fullt vaksinert ved 12-års alder Med vaksine som beskytter mot to høyrisiko HPV-typer (2/4-valent vaksine) Med vaksine som beskytter mot syv høyrisiko HPV-typer (9-valent vaksine) Identifisere den mest kostnadseffektive screeningstrategien for livmorhalskreft for den undergruppen av befolkningen som er fullt vaksinert ved 12 års alder
8 Natural History Interventions Analytisk tilnærming Benyttet en matematisk modell som simulerer naturlig sykdomsforløp av HPV og livmorhalskreft HPV vaccination Vaccine parameters: Uptake, number of doses, efficacy, waning Cervical cancer screening, diagnosis and treatment Screening parameters: Coverage, frequency, compliance, test characteristics, diagnostic tools, treatment No HPV infection HPV infection (HPV-16, -18, -31, -33, -45, -52, -58, other highrisk, low risk) CIN2 CIN3 Cervical cancer Tilpasset til norsk kontekst (epidemiologi og kostnader) Estimerte langsiktige helseeffekter og ressursbruk for alternative screeningalgoritmer
9 Alternative screeningstrategier I tillegg til en strategi som innebar «ingen intervensjon» (verken screening eller vaksinasjon) og «bare HPV-vaksinasjon» (ingen screening), inkluderte vi 74 alternative screeningstrategier Screeningmetode Alder for å starte screening Cytology 25, 28, 31, 34 Screeningintervall 3-, 5-, 7-, 10-, 15-, 20-year Alder for å bytte til HPV-testing Cytology 25, 28, 31 3-year 34 HPV 25, 28, 31, 34 HPV 25, 30, 35, 40 3-, 5-, 7-, 10-, 15-, 20-year 2-times (15 years apart) Intervall etter overgang til HPVtesting , 5-, 7-, 10-, 15-, 20-year HPV 25, 30, 35, 40 1-time Alder for å stoppe screening ble holdt konstant ved 69 år i alle strategiene, men i praksis innebar noen av strategiene en lavere «stopp»-alder som følge av screeningintervallet
10 Analyse (I) Alle analyser antok at kvinner ble fullt vaksinert med enten 2/4vHPV eller 9vHPV ved 12 års alder Antok livslang vaksineeffekt Base-case: 100% mot HPV16/18, 96% mot andre høyrisiko typer inkludert i 9vHPV Usikkerhetsanalyse: 90% mot alle HPV typer Scenario-analyse: Bivalent vaksine gir kryssbeskyttelse mot HPV-typer som ikke dekkes av vaksinen Samfunnsperspektiv, 2014-kostnader (USD$, $1 = NOK6.3) Diskonterte kostnader og helsegevinster med 4% per år Antok at kvinner fulgte retningslinjene for screening og oppfølging
11 Analyse (II) Utfall i analysene: Antall kvalitetsjusterte leveår (QALYs) kvinnene oppnår fra 9-års alder Antall screeningprøver og diagnostiske undersøkelser med kolposkopi/biopsi Kostnader over kvinnenes levetid Kost-effekt analyse: Inkrementell kostnad-effektivitets ratio (ICER) Antok en betalingsvillighet på $100,000 (NOK630,000) per QALY Fordeler og ulemper: For kostnadseffektive strategier, undersøkte antall kolposkopier med biopsier per 1,000 kvinner versus helsegevinst (reduksjonen i livstidsrisikoen for å utvikle livmorhalskreft)
12 Resultater for kvinner vaksinert med 2/4vHPV-vaksine Vaksine som beskytter mot 2 høyrisiko HPV-typer
13 Resultater for kvinner vaksinert med 2/4vHPV-vaksine Vaksine som beskytter mot 2 høyrisiko HPV-typer
14 Resultater for kvinner vaksinert med 2/4vHPV-vaksine Vaksine som beskytter mot 2 høyrisiko HPV-typer
15 Resultater for kvinner vaksinert med 2/4vHPV-vaksine Vaksine som beskytter mot 2 høyrisiko HPV-typer Dagens retningslinjer 95.8% Planlagte retningslinjer 97.8%
16 Resultater for kvinner vaksinert med 2/4vHPV-vaksine Vaksine som beskytter mot 2 høyrisiko HPV-typer Optimal strategi: HPV-testing to ganger i livet (ved 31 og 51 års alder) Dagens retningslinjer 95.8% Planlagte retningslinjer 97.8%
17 Resultater for kvinner vaksinert med 9vHPV-vaksine Vaksine som beskytter mot 7 høyrisiko HPV-typer Proposed guidelines Optimal strategi: HPV-testing én gang i livet (ved 40 års alder)
18 Valg av vaksine og screeninganbefalinger sett i sammenheng Vaksine som beskytter mot 2 høyrisiko HPV-typer Vaksine som beskytter mot 7 høyrisiko HPV-typer Proposed guidelines Optimal strategi: HPV-testing to ganger i livet (ved 31 og 51 års alder) Optimal strategi: HPV-testing én gang i livet (ved 40 års alder) 2/4vHPV-vaksine med 2 screeningprøver: Kostnad: NOK5,330 Helsegevinst 94.5% reduksjon i kreftforekomst 9vHPV-vaksine med 1 screeningprøve: Kostnad: NOK4,150 Helsegevinst 96.6% reduksjon i kreftforekomst
19 Antall henvisninger til kolposkopi/biopsi per 1,000 kvinner Reduksjon i livstidsrisiko for å utvikle livmorhalskreft Antall henvisninger versus helsegevinst Vaksine som beskytter mot 2 høyrisiko HPV-typer ,8 % 97,8 % 94,5 % 94,1 % 96,4 % 96,9 % 97,2 % 98,6 % 98,7 % 98,7 % 98,8 % 100% 95% ,8 % 88,4 % 88,1 % 90% % % 75% % % ,8 % 60% - Current Proposed Vax only 1x (40) 1x (35) 1x (30) 20y (31) 2x (30) 20y (28) 15y (28) 15y (25) 10y (25) 7y (25) 5y (25) 3y (25) 55%
20 Usikkerhetsanalyse Resultatene for 2/4vHPV-vaksinerte var mest følsomme for antakelser om at kvinner ikke møtte til screening i henhold til retningslinjer (ikke-perfekt deltakelse) HPV testing tre ganger i livet var optimalt, fra 28 års alder med 15 års intervall Resultatene for 9vHPV-vaksinerte var mest følsomme for antakelser om at vaksinen hadde lavere effekt mot persisterende HPV-infeksjon HPV testing to ganger i livet (ved 31 og 51 års alder) var optimalt
21 Begrensninger ved studien Studien undersøkte optimale screeningstrategier for kvinner som er fullt vaksinerte i ungdomsalder (omkring 12 års alder) og ikke for en fødselskohort Kan være utfordrende å korrekt identifisere kvinners vaksinasjonsstatus Kan være utfordrende å kommunisere ulike screeninganbefalinger for vaksinerte og uvaksinerte
22 Forskningsbehov Optimale screeninganbefalinger i en populasjon der noen er vaksinert og andre ikke bør anbefalinger innrettes etter vaksinasjonsstatus eller fødselskohort? I hvilken grad aksepterer kvinner ulike screeninganbefalinger? Hvordan bør screeningprogrammet tilpasses for kvinner som har fått HPV-vaksinen i voksen alder?
23 Oppsummering For norske kvinner som har fått den to-, fire- eller nivalente HPV-vaksinen ved 12 års alder innebærer den mest kostnadseffektive screeningstrategien å screene kvinnene med HPV-test én eller to ganger i livet Ved å tilpasse screeninganbefalinger etter vaksinasjonsstatus unngår man unødvendige oppfølgingsundersøkelser samtidig som samfunnet sparer ressurser Valg av vaksine har betydning for utforming av screeninganbefalinger, og påvirker også den samlede helsegevinsten og kostnaden som følger av et kombinert helsetiltak med vaksinasjon og screening
24 Takk for oppmerksomheten! Kine Pedersen Medforfattere: Emily A. Burger, Universitetet i Oslo og Harvard T.H.Chan School of Public Health Mari Nygård, Kreftregisteret Ivar S. Kristiansen, Universitetet i Oslo og Oslo Economics Jane J. Kim, Harvard T.H.Chan School of Public Health Prosjektnummer:
25
HPV vaksinasjon - status og videre oppfølging. Tor Molden, FHI
HPV vaksinasjon - status og videre oppfølging Tor Molden, FHI Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 Tilbys jenter
DetaljerBakgrunn. HPV- humant papillomavirus. Status for HPV-vaksinasjon 24.03.2014. Fylkesvise forelesninger 2014
Status for HPV-vaksinasjon Fylkesvise forelesninger 2014 Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 Tilbys jenter i
DetaljerHPV, celleforandringer og kreft. Av Sveinung Sørbye Overlege, klinisk patologi UNN
HPV, celleforandringer og kreft Av Sveinung Sørbye Overlege, klinisk patologi UNN Hvorfor får nesten aldri nonner livmorhalskreft? Humant papillomavirus (HPV) Livmorhalskreft skyldes et virus som er seksuelt
DetaljerStatus for HPV-vaksinasjon
Status for HPV-vaksinasjon Folkehelseinsituttet, Fylkesvise forelesninger 2014 Rogaland, september 2014 Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet
DetaljerStatus for HPV-vaksinasjon. Fylkesvise forelesninger 2014
Status for HPV-vaksinasjon Fylkesvise forelesninger 2014 Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 Tilbys jenter i
DetaljerHPV vaksine, kreftforekomst og forstadier til livmorhalskreft
HPV vaksine, kreftforekomst og forstadier til livmorhalskreft Rapport utarbeidet av Anna Skog, Stefan Lönnberg og Giske Ursin Kreftregisteret, juni 2015 Innhold Oppsummering... 4 Bakgrunn... 4 Beskrivelse
DetaljerInnføring av HPV-vaksine til gutter i barnevaksinasjonsprogrammet
Møte 29/16, sak 16/9245 Nasjonalt råd for prioritering i helse- og omsorgstjenesten Innføring av HPV-vaksine til gutter i barnevaksinasjonsprogrammet Camilla Stoltenberg Direktør, Folkehelseinstituttet
DetaljerHPV-vaksine til gutter- åssen går e?
HPV-vaksine til gutter- åssen går e? Vaksinedagene 2019 27092019 Lill Trogstad Skikkelig bra Infeksjoner og kreft Infeksjoner er en viktig og forebyggbar årsak til kreft Blant alle nyoppståtte krefttilfeller
DetaljerÅrsmøte (2011) i Norsk Forening for Klinisk Cytologi SEMINAR OG ÅRSMØTE. Primær HPV screening. Overlege, prof. dr. med. Olav K.
Årsmøte (2011) i Norsk Forening for Klinisk Cytologi SEMINAR OG ÅRSMØTE Primær HPV screening Overlege, prof. dr. med. Olav K. Vintermyr IMPLEMENTERINGSSTUDIE I 4 FYLKER: HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING MOT
DetaljerHPV-vaksine: Endringer i barnevaksinasjonsprogrammet. Margrethe Greve-Isdahl Overlege Avdeling for vaksineforebyggbare sykdommer
HPV-vaksine: Endringer i barnevaksinasjonsprogrammet Margrethe Greve-Isdahl Overlege Avdeling for vaksineforebyggbare sykdommer Endringer i barnevaksinasjonsprogrammet 1. Vaksinetype endres fra Gardasil
DetaljerSaksfremlegg. Drøftingssak: HPV-vaksine
Saksfremlegg Administrative opplysninger: Møtesaksnummer: 40/07 Saksnummer: 07/576 Dato: 02. november 2007 Kontaktperson: John-Arne Røttingen Drøftingssak: HPV-vaksine Sosial og helsedirektoratet har drøftet
DetaljerMasseundersøkelsen mot livmorhalskreft (Livmorhalsprogrammet) Ullevål sykehus 25.10.2012 Stefan Lönnberg KRG, Livmorhalsseksjonen
Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (Livmorhalsprogrammet) Ullevål sykehus 25.10.2012 Stefan Lönnberg KRG, Livmorhalsseksjonen Livmorhalskreft forekomst globalt Tredje hyppigste kreftformen blant kvinner
DetaljerRetningslinjer for HPV-testing og bruk på klinisk indikasjon
Retningslinjer for HPV-testing og bruk på klinisk indikasjon Ameli Tropé MD, PhD, Akershus universitetssykehus, Lørenskog og Radiumhospitalet, Oslo Ingen oppgitte interessekonflikter Disposisjon Bakgrunn
DetaljerNytt og Nyttig om HPVvaksinasjon. Lill Trogstad 25. september 2015
Nytt og Nyttig om HPVvaksinasjon Lill Trogstad 25. september 2015 HPV-status HPV vaksine til kvinner født 1991-1996 HPV-vaksine til gutter Vaksinasjonsdekning Effekt Bivirkninger HPV vaksine til kvinner
DetaljerAnbefalinger om bruk av HPV vaksine. Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt
Anbefalinger om bruk av HPV vaksine Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt FHI anbefaler at HPV-vaksinen innføres i vaksinasjonsprogrammet Anbefalingen fra FHI bygger på flere
DetaljerStatus og utfordringer i dagens screeningprogram
Status og utfordringer i dagens screeningprogram potensial for forbedret effekt Fagdag Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft 25.3.2014 Oslo Kongressenter Stefan Lönnberg Kreftregisteret 1 Disposisjon
DetaljerHPV-vaksinasjon i Norge
HPV-vaksinasjon i Norge Lill Trogstad, Margrethe Greve-Isdahl Smitteverndagene 22.mai 2017 HPV-vaksinasjon i Norge HPV-vaksine til jenter i barnevaksinasjonsprogrammet Status og erfaringer Endringer i
DetaljerSpørsmålet om innføring av HPV 16/18-vaksinasjon ble første gang behandlet saken 26. november Rådet fattet da følgende vedtak:
Saksfremlegg Administrative opplysninger: Møtesaksnummer: 18/08 Saksnummer: 07/576 Dato: 26. mars 2008 Forslagsstiller: Kontaktperson sekretariatet: Bjørn-Inge Larsen Karianne Johansen HPV vaksine videre
DetaljerLivmorhalsscreeningprogram met. - i endring
Livmorhalsscreeningprogram met - i endring Cervixcancer Fjerde hyppigste kreftform hos kvinner på verdensbasis 528 000 nye tilfeller per år 266 000 dødsfall 85 % av tilfellene oppstår i utviklingsland
DetaljerVaksine mot humant papillomavirus (HPV-vaksine)
Vaksine mot humant papillomavirus (HPV-vaksine) Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt Vaksinedagene 2008 FHI anbefaler at HPV-vaksinen innføres i vaksinasjonsprogrammet Anbefaling
DetaljerNasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten. Mari Nygård Bodø, 16. september 2013
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten Mari Nygård Bodø, 16. september 2013 Kvinner 25-33 år: Celleprøver hvert 3. år (som i dag) Kvinner 34-69 år: Screening med høyrisko
DetaljerEndring av screeningteknologi i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft
Møtesaksnummer 38/13 Saksnummer 13/200 Dato 26. august 2013 Kontaktperson Hege Wang (etiske aspekter ved professor Bjørn Hofmann) Sak Endring av screeningteknologi i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft
DetaljerKunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker
Kunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker Nytt tiltak Ikke nyttig Metodevurdering Entusiasme Overbevisning Press Nyttig Helsetjenestetilbud 31. august 2015
DetaljerHPV-infeksjon og HPV-vaksine. Hanne Nøkleby, Folkehelseinstituttet
HPV-infeksjon og HPV-vaksine Hanne Nøkleby, Folkehelseinstituttet HVP-infeksjon, HPV-vaksine og barnevaksinasjonsprogrammet Til nå Mulige endringer Færre doser? Gutter? HPV-vaksine innhentingsprogram for
DetaljerDet medisinske fakultet Universitetet i Oslo
Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Det Kongelige helse- og omsorgsdepartement Postboks 8011 dep 0030 Oslo Dato: 21. juni 2011 Deres ref.: Vår ref.: Høring - HPV- test i sekundærscreening Undertegnede
DetaljerDagens meny 28.10.2014. Screening for livmorhalskreft: Enda et eksempel på overbehandling? Lene Olsen 34 år
Screening for livmorhalskreft: Enda et eksempel på overbehandling? Oslo 23. oktober 2014 Ivar Sønbø Kristiansen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Lene Olsen 34 år Samboer, barnløs, ønsker barn
DetaljerKreft forekomst, overlevelse/prognose og screening for kreft blant innvandrere. Giske Ursin Direktør Kreftregisteret
Kreft forekomst, overlevelse/prognose og screening for kreft blant innvandrere Giske Ursin Direktør Kreftregisteret Kreftforekomst Kirsti Vik Hjerkind Stor variasjon i kreftratene Tar med oss kreftrater
DetaljerHPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt
HPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt HPV-vaksine i vaksinasjonsprogrammet HPV-vaksine ble inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet fra høsten 2009
DetaljerHelseøkonomiske aspekter ved kreftscreening
Helseøkonomiske aspekter ved kreftscreening Eline Aas Avdeling for helseledelse og helseøkonomi (HELED) Helseøkonomisk forskningsprogram ved UiO (HERO) Fagseminar, Helsedirektoratet, 28. oktober 2010 Helseøkonomers
DetaljerVEDR BRUK AV HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING FOR LIVMORHALSKREFT
VEDR BRUK AV HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING FOR LIVMORHALSKREFT Til: Nasjonalt rådet for kvalitet og prioritering Fra: Sveinung Sørbye, overlege Universitetssykehuset Nord-Norge, og Ivar Sønbø Kristiansen,
DetaljerHPV primærscreening. Status 24.januar Cytologi- screening. HPV-screening til kvinner født på partallsdato. HPV-screening
HPV primærscreening 24.januar 2019 Birgit Engesæter 1 Status 24.januar 2019 Alle kvinner 25-33 år i hele Norge Alle kvinner i Helse SørØst Kvinner 34-69 år: Sogn og Fjordane Møre og Romsdal Nordland Troms
DetaljerCervix cytologi og HPV-vaksine. Pizzakurset Buskerud legeforening mars 2017 Overlege Biljana Karamehic
Cervix cytologi og HPV-vaksine Pizzakurset Buskerud legeforening mars 2017 Overlege Biljana Karamehic Livmorhalsprogrammet Målgruppe kvinner mellom 25 og 69 år Screeningintervall hvert 3 år Prøvetaking
DetaljerAlternative strategier for informasjon og samtykkeinnhenting
27.8.13 Alternative strategier for informasjon og samtykkeinnhenting HPV-test i primærscreening Bakgrunn Helsedirektoratet (Hdir) har utarbeidet tre ulike strategier for informasjon og samtykkeinnhenting
DetaljerVaksinasjonsprogrammet for HPV og oppfølgingsprogrammet HPVnorvaks. Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt
Vaksinasjonsprogrammet for HPV og oppfølgingsprogrammet HPVnorvaks Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt HPV-humant papillomavirus Mer enn 120 kjente typer 30-40 affiserer slimhinner De fleste ufarlige,
DetaljerPraktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad. Amazonas Peru 2010
Praktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober 2018 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad Amazonas Peru 2010 Kari Hilde Juvkam - 2018 Øke kunnskap om: Læringsmål Cytologisk prøvetaking fra
DetaljerHPV-vaksine samlet vurdering fra Nasjonalt folkehelseinstitutt
HPV-vaksine samlet vurdering fra Nasjonalt folkehelseinstitutt HPV-vaksine samlet vurdering fra Nasjonalt folkehelseinstitutt... 1 Interessekonflikter... 2 Sammendrag av anbefalingene... 3 Infeksjon med
DetaljerPraktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad. Amazonas Peru 2010
Praktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober 2018 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad Amazonas Peru 2010 Kari Hilde Juvkam - 2018 Øke kunnskap om: Læringsmål Cytologisk prøvetaking fra
DetaljerInnhold. Insidens av brystkreft, livmorhalskreft og eggstokkreft. Insidens av bryst-, livmorhals- og eggstokkreft. Screening. Overlevelse.
Innhold Insidens av brystkreft, livmorhalskreft og eggstokkreft Inger Kristin Larsen, PhD, Forsker, Kreftregisteret Insidens av bryst-, livmorhals- og eggstokkreft Screening Overlevelse Årsak Fertilitet
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Bokmål 2017 Vaksine for forebygging av livmorhalskreft tilbud til jenter på 7. klassetrinn Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 Vaksine mot humant papillomavirus
DetaljerKatrine Sjøborg, seksjonsoverlege PhD, kvinneklinikken, xatsjo@so-hf.no
Nytt Helsekort for gravide HPV vaksinasjon av jenter Katrine Sjøborg, seksjonsoverlege PhD, kvinneklinikken, xatsjo@so-hf.no Disposisjon Nytt Helsekort Ny symfyse fundus kurve HPV vaksinasjon av jenter
DetaljerStatus og utfordringer i dagens screeningprogram potensial for forbedret effekt Fag dag Ameli Tropé Leder for livmorhalsprogrammet
Status og utfordringer i dagens screeningprogram potensial for forbedret effekt Fag dag 07.11.16. Ameli Tropé Leder for livmorhalsprogrammet Kvinne 33 år Oktober 2013 HSIL November 2013 Normal biopsi August
DetaljerNå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon. Nyttig informasjon til mor og datter
Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon Nyttig informasjon til mor og datter Hvordan er det mulig at man kan vaksineres mot kreftsykdom, og hvem bør vaksineres? Innhold Livmorhalskreft fakta
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Bokmål 2012 Bokmål Vaksine for forebygging av livmorhalskreft tilbud til jenter i 7. klasse Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 HPV-foreldre-barnbrosjyre_trykk_rev4_280814.indd
DetaljerHPV-vaksinasjon i Norge
HPV-vaksinasjon i Norge Lill Trogstad, FHI Fagdag Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft 7.november 2016 HPV-vaksinasjon i Norge Barnevaksinasjonsprogrammet Jenter Gutter Oppfølging av vaksinasjon og meldeplikt
DetaljerInnføring HPV primærscreening i
Innføring HPV primærscreening i Livmorhalsprogrammet 19.oktober 2018 Gry Baadstrand Skare Disposisjon Screening i dag og framover Hvorfor HPV-test/Hva er gjort? Resultater fra primærscreeningen Erfaringer
DetaljerHPV DNA og HPV mrna ved celleforandringer i cervix. Sveinung Sørbye Overlege, Klinisk Patologi Universitetssykehuset Nord-Norge
HPV DNA og HPV mrna ved celleforandringer i cervix Sveinung Sørbye Overlege, Klinisk Patologi Universitetssykehuset Nord-Norge Hva er hensikten med Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft? Finne kvinner
Detaljergrunnlag av opplysninger fra Kreftregisteret
forskning nr 1, 2015; 10: 62-71 doi: 10.4220/Sykepleienf.2015.53414 ORIGINALARTIKKEL > Kostnader ved Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Foto: viappy/ntbscanpix SAMMENDRAG Bakgrunn: Forebygging står
DetaljerReferat fra møte i Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (RG)
Referat fra møte i Faglig Rådgivningsgruppe for Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft (RG) Tid: 1.6.2017 Sted: Kreftregisteret, OCCI Tilstede: Rådgivningsgruppen Maj Liv Eide MLE (Leder) Ane Cecilie Munk
DetaljerFormål og resultater Overvåkning og evaluering Fremtidige utfordringer
Formål og resultater Overvåkning og evaluering Fremtidige utfordringer Formål* Redusere forekomst og dødelighet av livmorhalskreft med 50% i forhold til 1990-94 Dekningsgrad 80% for kvinner 25-69 år. Ikke
DetaljerLangtidseffekt av vaksine mot tuberkulose (BCG)
Langtidseffekt av vaksine mot tuberkulose (BCG) Vaksinedagene 2017 29.september 2017 Einar Heldal Avdeling for tuberkulose, blod- og seksuell smitte Referanse Duration of BCG protection against tuberculosis
DetaljerOver personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.
Over 30 000 personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM Litt
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Bokmål Vaksine for forebygging av livmorhalskreft tilbud til jenter i 7. klasse Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 Fra høsten 2009 får alle jenter i 7. klasse
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Bokmål 2016 Vaksine for forebygging av livmorhalskreft tilbud til jenter i 7. klasse Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 Vaksine mot humant papillomavirus (HPV)
DetaljerPraktiske råd om cytologi og HPV PMU oktober 2014 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin, Grimstad
Praktiske råd om cytologi og HPV PMU oktober 2014 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin, Grimstad Amazonas Peru 2010 Øke kunnskap om Cytologisk prøvetaking fra cervix Prøvetaking på humant papillomavirus
DetaljerEffekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge. Marianne Klemp Forskningsleder
Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge Marianne Klemp Forskningsleder Bakgrunn Grunnet forventet økning i antall dialysepasienter fremover er
DetaljerPostboks 4404 Nydalen Tlf: 21 07 70 00 www.fhi.no Divisjonsledelse og kvalitet
Helse- og omsorgsdepartementet Pb 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref: Vår ref: 15/807-9/SMLE/JARO Dato: 29.01.2016 HPV-vaksine til gutter - Anbefaling fra Folkehelseinstituttet Innledning Vaksine mot humant
DetaljerProspektiv observasjonsstudie ved bruk av Kreftregisteret Langtidseffekter av HPV-vaksinen. dr. med. Mari Nygård Kreftregistert, Oslo
Prospektiv observasjonsstudie ved bruk av Kreftregisteret Langtidseffekter av HPV-vaksinen dr. med. Mari Nygård Kreftregistert, Oslo Disposisjon Generelt om livmorhalskreft forebygning i Norge humant papillomavirus
DetaljerHPV-vaksine: supplerende vurderinger fra Nasjonalt folkehelseinstitutt.
HPV-vaksine: supplerende vurderinger fra Nasjonalt folkehelseinstitutt. HPV-vaksine: supplerende vurderinger fra Nasjonalt folkehelseinstitutt... 1 Vitenskapelige publikasjoner... 1 Effekt av den tetravalente
DetaljerTesting og vaksinering
30 Testing og vaksinering for humant papillomavirus (HPV) norske anbefalinger AV KATHRINE LIE Institutt for populasjonsbasert kreftforskning, Kreftregisteret og Patologisk anatomisk avdeling, Akershus
DetaljerLivmorhalsscreening i Norge historikk og utvikling. Tone Bjørge, professor, Universitetet i Bergen
Livmorhalsscreening i Norge historikk og utvikling Tone Bjørge, professor, Universitetet i Bergen Disposisjon Livmorhalskreft epidemiologi Screening Litt historikk Østfold-undersøkelsen Prøveprosjektet
DetaljerTilbud om HPV-vaksine til gutter i barnevaksinasjonsprogrammet fra høsten Margrethe Greve-Isdahl Overlege
Tilbud om HPV-vaksine til gutter i barnevaksinasjonsprogrammet fra høsten 2018 Margrethe Greve-Isdahl Overlege Humant papillomavirus (HPV) Mer enn 200 kjente typer Om lag 40 smitter ved seksuell kontakt
DetaljerUlike typer screening
Ulike typer screening Hvordan virker dette på overdiagnostikk? Moderne bildediagnostikk og medisinske tester, for mye av det gode? Mette Kalager Lege, PhD Min bakgrunn Kirurg Sykehuset Telemark, OUS Radiumhospitalet
Detaljernye PPT-mal Kunnskapsesenterets Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge
Rådsmøte 10. februar 2014 Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med Kunnskapsesenterets alvorlig nyresvikt i Norge nye PPT-mal Marianne Klemp Forskningsleder Bakgrunn Grunnet
DetaljerKvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft. Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus
Kvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus Screening status cervix cancer i 2008-2012 - Intervall cancer Skulle
DetaljerHPV-TEST I PRIMÆRSCREENING MOT LIVMORHALSKREFT
1 UTGAVE AV 3. DESEMBER 2010 IMPLEMENTERINGSSTUDIE I 4 FYLKER: HPV-TEST I PRIMÆRSCREENING MOT LIVMORHALSKREFT Utvalgsmedlemmer: Olav K. Vintermyr Björn Hagmar Mari Nygård Ivar Sønbø Kristiansen Ole-Erik
DetaljerHåndtering og oppfølging av histologisk og cytologisk undersøkelse. Avd.overlege Ying Chen Avd for Patologi SiV
Håndtering og oppfølging av histologisk og cytologisk undersøkelse Avd.overlege Ying Chen Avd for Patologi SiV Avdeling for patologi ble etablert i 1981. Vi holder hus i øverste etasje i lab.bygget Sky
DetaljerNyheter om oppfølging av HPV vaksineeffekt i Norge
Nyheter om oppfølging av HPV vaksineeffekt i Norge Mona Hansen Akershus Universitetssykehus HF Nasjonalt referanselaboratorium for HPV Avdeling for mikrobiologi og smittevern Seksjon for forskning og utvikling
DetaljerHPV-vaksine for jenter en del av vaksinasjonsprogrammet? Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt
HPV-vaksine for jenter en del av vaksinasjonsprogrammet? Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt HPV-infeksjoner Hyppigste seksuelt overførte infeksjoner (hud-mot-hud smitte) 70 % infiseres i løpet
DetaljerHPV. Informasjon om HPV-infeksjon vaksine. Gratis HPV-vaksine til deg som er ung kvinne født i 1991 og senere. Det er nå det skjer!
HPV og Informasjon om HPV-infeksjon vaksine Gratis HPV-vaksine til deg som er ung kvinne født i 1991 og senere. Det er nå det skjer! Det er nå det skjer! Nå får du som er ung kvinne tilbud om gratis HPV-vaksine
DetaljerEndring av screeningmetode i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft. Kontrollert implementering av forbedret helsetjeneste
22.08.2013 [Skriv inn et sitat fra dokumentet eller sammendrag av et interessant poeng. Du kan plassere tekstboksen hvor som helst i dokumentet. Bruk kategorien Tegneverktøy for å endre formateringen av
DetaljerInnst. 219 S. (2014 2015) Innstilling til Stortinget fra helse- og omsorgskomiteen. Sammendrag. Komiteens merknader. Dokument 8:55 S (2014 2015)
Innst. 219 S (2014 2015) Innstilling til Stortinget fra helse- og omsorgskomiteen Dokument 8:55 S (2014 2015) Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om representantforslag fra stortingsrepresentantene
DetaljerNye kreftlegemidler - trenger vi de? Steinar Aamdal Professor Seksjon for klinisk kreftforskning Avd. for kreftbehandling
Nye kreftlegemidler - trenger vi de? Steinar Aamdal Professor Seksjon for klinisk kreftforskning Avd. for kreftbehandling Kreft er nr. 2 som dødsårsak i Norge og nr. 1 i aldersgruppen 40-74 år Dødelighet
DetaljerCytologi, HPV infeksjon og vaksinasjon. Hammerfest
Cytologi, HPV infeksjon og vaksinasjon Hammerfest 2.11.12 OE Iversen Dept. of Obstetrics and Gynecology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway Kasuistikk okt -10 Q 24 år: Frykt for cervixcancer
DetaljerInnføring av HPV-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet. Faktahefte. Humant papillomavirus (HPV), livmorhalskreft og HPV-vaksine
Innføring av HPV-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet Faktahefte Humant papillomavirus (HPV), livmorhalskreft og HPV-vaksine Humant papillomavirus (HPV), livmorhalskreft og HPV-vaksine Dette heftet handler
DetaljerKreftscreening i Norge
Kreftscreening i Norge Kristin R. Randel Rådgiver Seksjon for tarmscreening Solveig Hofvind Leder Mammografiprogrammet Ameli Tropé Leder Livmorhalsprogrammet Hensikten med screening Redusere død av en
DetaljerHPV, kreftutvikling og vaksinering
HPV, kreftutvikling og vaksinering Denne oppgaven tar for seg HPV generelt, HPV hos gutter, HPV-assosiert sykdom, vaksinering og kunnskap om HPV hos studenter ved Universitetet i Tromsø. 5.års oppgave
DetaljerI2008 F IKK H A RALD ZUR H AUSEN Nobelprisen i medisin
, celleforandringer og kreft I2008 F IKK H A RALD ZUR H AUSEN Nobelprisen i medisin for sin oppdagelse av sammenhengen mellom humant papillomavirus () og livmorhalskreft. kan også forårsake kreft i ytre
DetaljerScreening kva er forskingsbasert?
Screening kva er forskingsbasert? Geir Sverre Braut, SUS Sola, 7. september 2017 Grunnkurs D (Forsking i allmennpraksis) Med inspirasjon og ein del lånte plansjar frå professor Lars Vatten, NTNU Læringsutbytte
DetaljerStatus for HPV-vaksinasjon. Lill Trogstad Nasjonalt folkehelseinstitutt 17.september 2010
Status for HPV-vaksinasjon Lill Trogstad Nasjonalt folkehelseinstitutt 17.september 2010 Disposisjon Bakgrunn Vaksinasjonstilbudet Overvåkningen Vaksinasjonsdekning Bivirkninger Oppfølging av vaksineeffekt
DetaljerHPV-relatert kreft i Norge og behov for HPV testing. dr.med. Mari Nygård Kreftregisteret, Norge
HPV-relatert kreft i Norge og behov for HPV testing dr.med. Mari Nygård Kreftregisteret, Norge HPV-relaterte kreftformer Munn Munn Hals Hals Estimert at 70% av verdens befolkning blir infisert av HPV i
DetaljerFormål med Laboratoriemappen
Formål med Laboratoriemappen Laboratoriemappen inneholder definisjoner, algoritmer og prosedyrer som inngår i implementering av HPV-test i primærscreening. Formålet med mappen er å sørge for at laboratoriene
DetaljerPraktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad. Amazonas Peru 2010
Praktiske råd om cervixcytologi og HPV PMU oktober 2016 Kari Hilde Juvkam Spes i allmennmedisin Grimstad Amazonas Peru 2010 Øke kunnskap om: } Cytologisk prøvetaking fra cervix } Prøvetaking på humant
DetaljerHvordan kan screening program evalueres? Mette Kalager MD Oslo Universitetssykehus Harvard School of Public Health
Hvordan kan screening program evalueres? Mette Kalager MD Oslo Universitetssykehus Harvard School of Public Health Mette Kalager, Marvin Zelen, Frøydis Langmark, Hans-Olov Adami Effect of screening mammography
DetaljerRegisterbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI
Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Vaksinedagene 2015 Influensapandemien 2009/ 2010 RegFlu - Registerbaserte influensastudier Meldesystemet for smittsomme
DetaljerHøringssvar: Forslag til endringer i MSIS-forskriften for å overvåke effekt av HPV-vaksinen
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep. 0030 Oslo Vår ref.: 2013/145-2 Deres ref.: 13/3664 Dato 12.11.2013 Høringssvar: Forslag til endringer i MSIS-forskriften for å overvåke effekt av HPV-vaksinen
DetaljerJournaldato: 01.05.2015-15.05.2015, Journalenhet: SENTRAL - Kreftregisterets sentrale journalenhet, Dokumenttype: I,U, Status: J,A. Dok.
Offentlig journal Seleksjon: Rapport generert: 01.05.2015-15.05.2015, Journalenhet: SENTRAL - Kreftregisterets sentrale journalenhet, Dokumenttype:,, Status: J,A 19.05.2015 Søknad om datatulevering / Ettersender
Detaljerhumant papillomavirus (HPV) Nyttig informasjon til jenter og foresatte
Dette bør du vite om humant papillomavirus (HPV) Nyttig informasjon til jenter og foresatte Denne informasjonen om HPV og livmorhalskreft er utarbeidet av gynekolog Kari Anne Trosterud, Kvinnelegen i Hedmark/Elverum.
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Nynorsk 2017 Vaksine for å førebyggja livmorhalskreft tilbod til jenter på 7. klassetrinn Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 Vaksine mot humant papillomavirus
DetaljerHPV-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet. Faktahefte. Humant papillomavirus (HPV), livmorhalskreft og HPV-vaksine
HPV-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet Faktahefte Humant papillomavirus (HPV), livmorhalskreft og HPV-vaksine 2. utgave, 2010 Humant papillomavirus (HPV), livmorhalskreft og HPV-vaksine Dette heftet
DetaljerHensikten med et vaksinasjonsprogram
Hensikten med et vaksinasjonsprogram Individuell vaksinasjon versus samfunnsrettet vaksinasjonsprogram Hanne Nøkleby Nasjonalt folkehelseinstitutt Hva skiller vaksinasjonsprogram fra annen vaksinering?
DetaljerEpidemiologi: Kreftrisiko, kreftforekomst, samfunn og forebygging
Epidemiologi: Kreftrisiko, kreftforekomst, samfunn og forebygging Klinisk emnekurs i onkologi Oslo legeforening Oslo, 9. oktober 2014 Tom K Grimsrud Disposisjon > Kort om Kreftregisteret og foreleseren
DetaljerReferat fra møte i Blåreseptnemnda 10. mars 2010
Referat fra møte i Blåreseptnemnda 10. mars 2010 Tilstede fra nemnda: Anne Elise Eggen (leder), Lars Slørdal (nestleder), Bjarne Robberstad, Eline Aas, Lars Småbrekke, Frøydis Ulvin (FFO), Margaret Sandøy
DetaljerInngang til lungekreft utredning. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Inngang til lungekreft utredning Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert «Målgrupper for retningslinjene er spesialister innen medisin, kirurgi, onkologi, radiologi og patologi og allmennleger.
DetaljerHøringsuttalelse vdr forslag til endrete retningslinjer for HPV testing i sekundærscreening
Oslo universitetssykehus HF Klinikk for diagnostikk og intervensjon Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref.: 201101886-/HMR Vår ref./saksbeh./dir.tlf.: Dato: 15.06.2011 Avdeling
DetaljerHvorfor er det viktig med høy vaksinasjonsdekning, og hvordan oppnå det? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016
Hvorfor er det viktig med høy vaksinasjonsdekning, og hvordan oppnå det? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016 Hvorfor fokus på vaksinasjonsprogrammet? All vaksinasjon tar sikte på
DetaljerCervix patologi Kliniske og etiologiske aspekter, inkludert HPV
Cervix patologi Kliniske og etiologiske aspekter, inkludert HPV Emnekurs i uterus patologi 2016 Rita Steen Avdeling for gynekologisk kreft, Radiumhospitalet, Oslo universitetssykehus Legeforeningens nettside
DetaljerÅrsrapport Livmorhalsprogrammet
Årsrapport 2016 Livmorhalsprogrammet Årsrapporten er utarbeidet av: Gry Baadstrand Skare, Tone Bjørge og Ameli Tropé. Ansvarlig utgiver: Kreftregisteret. Institutt for populasjonsbasert kreftforskning.
DetaljerNORCYT INFO nr
Norsk Forening for Klinisk Cytologi Kjære medlemmer Vel overstått jul- og nyttårsfeiring. NORCYT INFO nr. 1 2016 Nå rett før årsmøtet på Sundvollen er det et par ting vi i styret vil meddele dere, og hva
DetaljerAnalyser av kostnader og kostnadseffektivitet ved ulike screeningmetoder for tarmkreft
Analyser av kostnader og kostnadseffektivitet ved ulike screeningmetoder for tarmkreft Eline Aas, Helseøkonomisk Analyse AS 1 Sammendrag Tarmkreft (kreft i tykktarm og endetarm) er blant de hyppigst forekommende
DetaljerJournaldato: , Journalenhet: SENTRAL - Kreftregisterets sentrale journalenhet, Dokumenttype: I,U, Status: J,A
Offentlig journal Seleksjon: Rapport generert: - 31.12.2016, Journalenhet: SENTRAL - Kreftregisterets sentrale journalenhet, Dokumenttype:,, Status: J,A 03.01.2017 Søknad om datautlån og kobling med flere
Detaljer