Prevalensundersøkelser av helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus, NOIS-PIAH Nettundervisning våren 2015 1
Bakgrunn PIAH nå inkludert i NOIS-registerforskrift Rundskriv fra Helsedirektoratet fastsetter hva som skal overvåkes Infeksjoner og antibiotikabruk skal rapporteres Sykehus og sykehjem skal levere data til PIAH Behov for nytt og sikrere dataverktøy; PIAHnett 2
Nytt i PIAH sykehus Må være helsepersonell for å logge seg inn Krever Min-ID/ BankID/ Buypasskort/ Commfides Antibiotikaregistrering Obligatorisk Noen nye variabler (eks. kjønn og mikrobiologisk prøve tatt) Må legge inn på sykehusnivå med avdelingsnavn 3
Nytt i PIAH-sykehus - 2 Annen institusjon Det skal spesifiseres om annen institusjon er annet sykehus eller sykehjem Tydeliggjort skillet mellom egen og andre Primær og sekundær BBI registreres separat To måter å angi prevalens på. Utfra alle: helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) pasienter med en HAI 4
5
Registering av antibiotikabruk -1 Må registrere per avdeling, også når ingen mottar antibiotika Systemisk antibiotika og midler mot soppinfeksjon ATC-klasser J01, J02 og noen enkelt preparater i andre ATC-klasser IKKE registrer lokalt virkende antibiotika som kremer, øyedråper, vagitorier og lignende Varenavn, dose, måleenhet antall administreringer og -måte (Trimetoprim 160 mg x 2 oralt) Dose i kur, hvis pasient kun fikk en dose pga seponering 6
Registering av antibiotikabruk -2 Klassifisering; type infeksjon/profylakse Samfunnservervet infeksjon Helsetjenesteassosiert infeksjon Medisinsk profylakse Kirurgisk profylakse (Kirpro 1, 2, 3) Indikasjon for antibiotikabruk Fokus antibiotika er rettet mot eks. urinveisinfeksjon Egen indikasjon: Flere infeksjonsfokus behandlet med ett antibiotikum Hvis en pasient får flere systemiske antibiotika for samme indikasjon, registreres medikamentene hver for seg 7
Registering av antibiotikabruk -3 Er indikasjon skriftlig dokumentert? Ikke tilgang på kurve/journaler vet ikke Tilgang, men finner ikke informasjon nei Er mikrobiologisk prøve tatt? Uricult = mikrobiologisk prøve Urinstix er IKKE en mikrobiologisk prøve 8
Vedlegg 2: Systemisk antibiotikabruk registreringsskjema for bruk på avdeling All systemisk antibiotikabruk på undersøkelsestidspunktet skal registreres. Data skal leveres til Folkehelseinstituttet ved hjelp av vårt dataverktøy, PIAHnett. Presiseringer: - ikke registrer data fra flere avdelinger på samme skjema - hvis en pasient får flere systemiske antibiotika (for en eller flere indikasjoner), skal hvert medikament registreres for seg (én linje per antibiotikum) - hvis en pasient får flere systemiske antibiotika for samme indikasjon, registreres indikasjonen flere ganger - hvis ett systemisk antibiotikum gis for flere indikasjoner, benyttes indikasjonen "Flere infeksjonsfokus, behandlet med ett antibiotikum" Registrert av: Dato: Spesialitet: Avdelingsnavn: Antall pasienter kl. 08:00: Antall pasienter som får antibiotika: Pasient- id (kun til eget bruk) Kjønn Alder Varenavn (antibiotikum) Dose Målenhet Ant admin. per døgn Admin. måte Klassifisering Indikasjon Er indikasjon skriftlig dokumentert? Er mikrobiologisk prøve tatt? Variabel Varenavn (antibiotikum) Dose og måleenhet Admin.måte Klassifisering Indikasjon Er indikasjon skriftlig dokumentert? Er mikrobiologisk prøve tatt? stendig beskrivelse av variablene Kommentar f.eks. Ery-Max Gram (g), milligram (mg), tablett* (tbl, benyttes kun for kombinasjonspreparater) eller millioner internasjonale enheter (mill. IE) Oralt (O), intramuskulært (IM), intravenøst (IV), ved inhalasjon (Inhal) eller rektalt (R) Samfunnservervet infeksjon (Samf), helsetjenesteassosiert infeksjon (HAI), kirurgisk profylakse: (Kirpro1 (profylakse gitt som en enkel dose), Kirpro2 (profylakse gitt flere ganger i løpet av ett døgn) eller Kirpro3 (profylakse gitt i mer enn ett døgn)), medisinsk profylakse (Medpro) eller ukjent Infeksjonstypen behandlingen er rettet mot eller profylaksen skal forebygge eller ukjent, se indikasjonsliste i mal Ja, nei eller Vet ikke Ja, nei eller Vet ikke 9
PIAHnett nytt dataverktøy Lenke til pålogging på våre nettsider www.fhi.no gå til helseregistre- NOIS-prevalensundersøkelser- Prevalensundersøkelser i helseinstitusjoner fore eldre - datainnlevering Kun helsepersonell kan benytte PIAHnett Hvem som er inne i PIAHnett logges 10
Innlogging 11
Velge sykehus/sykehjem 12
Velg institusjon kontakt prevalens@fhi.no hvis ditt sykehus ikke er på lista NB- må levere data per fysiske sykehus 13
Oversikt over brukere og registreringer 14
Registrer antibiotikabruk også når ingen pasienter får det 15
Registrer antibiotikabruk når pasienter på en avdeling mottar antibiotika 16
Antibiotikaregistrering per pasient 17
To måter å starte neste registrering 1. Registrer HAI/Antibiotika 2. via Registreringer 18
HAI - registrering 19
Logiske kontroller Manglende registreringer Inkonsistente registreringer Feilmeldinger 20
Registreringer Denne siden gir en: 1. Oversikt over registreringer, også gjenstående (for registrerte avdelinger) 2. Mulighet til å vise/endre/slette registreringer 3. Synliggjøre og starte manglende registreringer 21
Brukere med tilgang 22
Resultatrapporter 23
Rapporter 24
25
26
Mulig å redigere i figuren Klikke vekk det du ikke ønsker å fokusere på skalaen endrer seg 27
Superbruker får tilgang til å bytte institusjon 28
Mer informasjon Mal, brukerveiledning, PIAHnett-lenke www.fhi.no Helseregistre-NOIS-prevalensundersøkelse - prevalensundersøkelse i sykehjem Spørsmål, tilbakemelding om feil/mangler eller ønske om tilgang til flere sykehus (superbruker): E-post til prevalens@fhi.no Ring Horst, Torunn eller Hanne på 21076643 29
Lykke til 30