PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner»

Transkript

1 PIAHnett: «Implementering av NOIS-forskriften og presentasjon av prevalensundersøkelsen om helestjenesteassosierte infeksjoner» Høstkonferanse i Vestfold, november 2015 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet

2 Relevant ramme- og lovverk 1996 Forskrift om smittevern i helsetjenesten (revidert 2005) 2005: NOIS-registerforskrift (revidert 2012) 2013: Rundskriv til NOIS-registerforskriften

3 Forskrift om smittevern i helsetjenesten 2-2.b) Infeksjonsovervåking Et system for overvåking av infeksjoner i institusjonen og retningslinjer for oppklaring og begrensning av utbrudd av infeksjoner. Systemet skal utformes med sikte på at infeksjoner raskt skal bli oppdaget og identifisert, slik at tiltak kan bli satt i verk i den aktuelle situasjonen og for at tiltak for å motvirke fremtidige utbrudd kan treffes. Systemet skal gi ledelsen nødvendig oversikt over forekomsten av infeksjoner som følge av opphold i institusjonen.

4 Rundskrivet til NOIS register forskrift, 2013 PIAH nå inkludert i NOIS-registerforskrift Kun sykehjem kan delta! Alle sykehjem skal levere data til PIAH 2 ganger per året. Obligatorisk for alle sykehjem! Helsedirektoratet fastsetter hva som skal overvåkes: Til nå 4 Infeksjoner og alt antibiotikabruk Nytt og sikrere dataverktøy; PIAHnett

5 NOIS - PIAH Prevalens To endags undersøkelser av HAI per år (siden 2002 vår og høst) Øyeblikksbilde av andel som har: Urinveisinfeksjon Nedre luftveisinfeksjon Hudinfeksjon Infeksjon i operasjonsområdet Alle som får systemisk antibiotika (nytt) Formål: Bruke data i egen institusjon for å bedre pasientsikkerhet

6 Andre forandringer etter HOD har revidert NOIS-registerforskrift i 2012 Siden 2012 inkluderer NOIS forskriften også: Sykehjem Antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner Prevalensundersøkelser Fylkesvise smittevernkonferanser Håndhygienekampanje

7 PIAHnett et nytt og sikrere system

8 Infeksjonsovervåking Insidensovervåking Prevalensovervåking

9 Insidensovervåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner Kontinuerlig overvåking Fordeler: Nøyaktig Gir oss til enhver tid en god oversikt over infeksjoner Ulemper: Dyrt Trenger mye ressurser Trenger nytt EPJ-system / nye koblinger til et nasjonalt system

10 Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner Et øyeblikksbilde Fordeler: Enkelt å gjennomføre Billig Fokus på infeksjoner Ulemper: Unøyaktig Gir bare et øyeblikksbilde

11 NOIS-Prevalensundersøkelse 2015 Fra 2002; to prevalensundersøker per år Registrer helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI)

12 Hyppig deltagelse i prevalensundersøkelser = et smitteverntiltak *H. Bentele, Prevalens of HAI in Norwegian Longterm care facilities, )

13 Evaluering av prevalensovervåking i sykehjem 124 (69%) gir tilbakemelding til avdelingene 21 (17%) implementert smitteverntiltak Alle rapporterte et økt fokus på smittevern Overvåking = smitteverntiltak

14 Infeksjonsprevalens i norske sykehjem

15 Vår 2004 Høst 2004 Høst 2005 Vår 2006 Høst 2006 Vår 2007 Høst 2007 Vår 2008 Høst 2008 Vår 2009 Høst 2009 Vår 2010 Høst 2010 Vår 2011 Høst 2011 Vår 2012 Høst 2012 Vår 2013 Høst 2013 Vår 2014 Høst 2014 Vår 2015 Sykehjem: Deltakelse i NOIS-prevalens for HAI i Sør-Trøndelag Antall sykehjem Tidspunkt for prevalensundersøkelsen

16 Fylke Infeksjonsprevalens og deltagelse per fylke, vår 2015 ~ 50% av sykehjem deltar ikke i lovpålagt undersøkelse Akershus (26) Aust-Agder (14) Buskerud (36) Finnmark (12) Hedmark (26) Hordaland (31) Møre og Romsdal (19) Nordland (24) Nord-Trøndelag (11) Oppland (24) Oslo (36) Rogaland (39) Sogn og Fjordane (10) Sør-Trøndelag (31) Telemark (10) Troms (10) Vest-Agder (19) Vestfold (20) Østfold (23) 3,8 % 4,8 % 3,9 % 4,5 % 5,4 % 5,4 % 8,0 % 5,7 % 6,9 % 5,0 % 5,0 % 7,5 % 6,0 % 4,1 % 4,8 % 4,0 % 6,3 % 5,5 % 8,7 % 0,0 % 1,0 % 2,0 % 3,0 % 4,0 % 5,0 % 6,0 % 7,0 % 8,0 % 9,0 % 10,0 % Prevalens av totalt antall HAI

17 31 sykehjem fra Sør Trøndelag har deltatt i prevalensundersøkelsen som er obligatorisk i vår 2015 Sør-Trøndelag Bakklandet menighets omsorgssenter Brundalen helse- og velferdssenter Byneset og Nypantunet helse- og velferdssenter Dragvoll helse- og velferdssenter E. C. Dahls helse- og velferdssenter Havsteinekra helse- og velferdssenter Hemne helsesenter Hjorten helse- og velferdssenter Holtålen sykehjem Kattem helse- og velferdssenter Ladesletta helse- og velferdssenter Laugsand og Buran helse- og velferdssenter Meldal helsetun Midtre Gauldal sykehjem Moholt helse- og velferdssenter / Bromstad sykehjem Nidarvoll helsehus Oppdal helsesenter Ranheim helse- og velferdssenter Rissa sykehjem Rossvollheimen helse- og omsorgssenter Selbu sykehjem Søbstad helsehus Tempe helse- og velferdssenter Tiller helse- og velferdssenter Trondhjems hospital Tydal sykehjem Valentinlyst helse- og velferdssenter Ørland sykehjem Østbyen helsehus Øya helsehus Åfjord helsesenter sykehjemmet

18 PIAHnett

19 Rapporter PIAHnett

20 PIAHnett: Skjema til registrering HAI på avdelingen

21 Registrering av HAI

22 Prevalens av HAI fordelt på avdelingstyper i sykehjem, våren 2015, Sør-Trøndelag Avdelinger Sør-Trøndelag Antall beboer Sør-Trøndelag Prevalens Sør-Trøndelag (%) Prevalens Nasjonal (%) Kombinert kort- og langtids 120 5,0 6,9 Korttidsavdeling 114 7,0 10,5 Langtidsavdeling 835 3,1 5,4 Rehabiliterings enhet 51 11,8 12,3 Skjermet enhet ,7 Totalsum ,4 6,2

23 Prevalens HAI i Sør Trøndelag, vår 2015

24 HAI/Avd.type, Norge, vår 2015

25 HAI/Avd.type, Sør-Trøndelag, vår 2015

26 HAI/Avd.type, Trondheim kommune, vår 2015

27 HAI/Avd.type, sykehjem A, vår 2015

28 HAI/Avd.type, sykehjem B, vår 2015

29 Prevalens HAI-UVI vår 2015, Norge

30 Prevalens HAI-UVI vår 2015, Sør-Trøndelag

31 Antibiotika

32

33 Registreringen

34 Rapport for Sør-Trøndelag: Antibiotikabruk

35 Rapporter: Antibiotika per beboer på sykehjem A (eller B,C, )

36 Hvilket antibiotika blir brukt på sykehjemmet?

37

38 Helseregistre NOIS prevalensundersøkelser Prevalensundersøkelser i helseinstitusjoner for eldre

39 PIAHnett til registrering av helsetjeneste assosierte infeksjoner og antibiotikabruk på sykehjem

40 NOIS-PIAH (Prevalens av infeksjoner og antibiotikabruk i helseinstitusjoner) PIAHnett nå inkludert i NOIS-forskriften Rundskriv fra Helsedirektoratet fastsetter hva som skal overvåkes Alle sykehjem skal levere data til PIAH HAInfeksjoner og antibiotikabruk skal rapporteres Derfor: Vi trenger deres hjelp for å nå alle sykehjem i Sør-Trøndelag og få budskapet ut!

41 Prevalensundersøkelse av HAI i sykehjem: uke 46 ( november 2015) med innleveringsfrist 11. desember ncontent_6261=6464:0:25,7037&list_6212=6218:0:25,8241:1:0:0:::0:0

42 Takk for oppmerksomheten! Husk! Ta det med ro! Det er alltid noen som kan hjelpe deg!