Strategi 2020 Forholdet mellom somatikk - psykisk helsevern / rus Fordeling av økonomi mellom somatikk og psykisk helsevern / tverrfaglig spesialisert rusbehandling Forholdet innad i psykisk helsevern for voksne, barn og unge, og TSB
Fordeling og oppfølging av driftsmidler samlet for region* ( sørge for ) 2010 1.tert 2.tert 3.tert 2011 Fordelingsprosessen Avtalespesialister Private sykehus /røntgeninstitutt Driftsmidler til fordeling* Somatikk i HF Salderingsmekanismene kan gi gi avvik fra fra krav Somatikk merforbruk Saldering Psykisk helsevern i HF Underforbruk Ubrukte midler Psykisk helsevern / Rus Avtalespesialister i psykisk helsevern Rus HF Rus-private (avtale formelt inngått med RHF) Rus samlet *skissen omfatter ikke RHF-kostnader, apotek, pasienttransport, prehospitale tjenester, forskning mm.)
Fordeling av økonomirammer innad i HF
Fordeling og oppfølging av driftsmidler til somatikk og psykisk helsevern i HF Overførte midler til HF Fordelingsprosessen i RHF Januar Desember Driftsmidler til fordeling* til HFenes somatikk og psykisk helsevern Somatikk Somatikk Psykisk helsevern Felleskostnader Psykisk helsevern Felleskostnader kan gi gi skjevfordelingseffekter Beregnet forbruk Rus
Fordeling av økonomirammer til aktivitetene innad i HF
Fordeling mellom omsorgsnivåene i HF Omsorgsnivåene Helse Midt-Norge har relativ lite ambulant virksomhet i i forhold til til nasjonal målsetning Psykisk helsevern ambulant tjeneste Psykisk helsevern poliklinikk Driftsmidler til psykisk helsevern for voksne i HF Psykisk helsevern dagbehandling Psykisk helsevern døgnbehandling Helse Midt-Norge har relativ stor andel døgnsenger sammenlignet med andre land
Fordeling mellom sykehus og DPS i psykisk helsevern for voksne (organisering) Omsorgsnivåene Organisasjonsstruktur Psykisk helsevern ambulant tjeneste DPS-tjenster Driftsmidler til psykisk helsevern for voksne i HF Psykisk helsevern poliklinikk Psykisk helsevern dagbehandling Psykisk helsevern døgnbehandling Helse Midt-Norge har relativ stor andel sykehustjenester sammenlignet med andre regioner Sykehustjenester
Fordeling mellom sykehus og DPS i psykisk helsevern for voksne (organisering) Driftsmidler til psykisk helsevern for voksne i HF Omsorgsnivåene Psykisk helsevern ambulant tjeneste Psykisk helsevern poliklinikk Psykisk helsevern dagbehandling Psykisk helsevern døgnbehandling Organisasjonsstruktur DPS-tjenster Helse Midt-Norge har relativ stor andel sykehustjenester sammenlignet med andre regioner Faglig differensiering Ambulant akutt-team Ambulant oppfølgingstjeneste Poliklinikk Avtalespesialist Dag Døgn Sykehustjenester Akutt-post Intermediær Spesialposter (Alder, mfl) Rehabilitering Forsterket rehab / sikkerhet Høyeste sikkerhet
Fordeling mellom poliklinikk / ambulant tjeneste og klinikkavdelinger i psykisk helsevern for barn og unge Omsorgsnivåene Organisasjonsstruktur Faglig differensiering Psykisk helsevern ambulant tjeneste Desentraliserte tjenester Driftsmidler til psykisk helsevern for barn og unge Psykisk helsevern, stasjonær poliklinikk Psykisk helsevern dagbehandling? Psykisk helsevern døgnbehandling Klinikkavdeling Avtalespesialist Spesialpost Akutt-post
Styrbarhet Sosialtjenester mfl Egenmestring (pasient og pårørende) Mestring 1.linje Tverrfaglig spes. rusbehadling DPS-tjenster Ambulant tjeneste Poliklinikk Dagbehandling Døgnbehandling Avtalespesialister Poliklinikk Sykehustjenester Ambulant tjeneste Poliklinikk Dagbehandling Døgnbehandling Forløpene (tjenestene) skal Ha minst mulig tvang Forløpene (tjenestene*) skal være virkningsfulle være trygge og sikre involvere brukere og gir dem innflytelse være samordnet og preget av kontinuitet utnytte ressursene på en god måte være tilgjengelige og rettferdig fordelt *Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten...og bedre skal det bli! (2005-2015)
Utfordringer i 2020 (samhandlingsreformen)
Samhandlingsreformen Sosialtjenester mfl Egenmestring (pasient og pårørende) Større innsats for for å identifisere risikogrupper Tydeligere fokus på på mestring 1.linje Større forebyggende innsats tidlig i i livsforløpet (Primærforebygging) Tverrfaglig spes. rusbehadling DPS-tjenster Avtalespesialister Ambulant tjeneste Poliklinikk Dagbehandling Døgnbehandling Poliklinikk Utvidet bruk av av 1.linje Sykehustjenester Ambulant tjeneste Poliklinikk Dagbehandling Tydeliggjøring av av spesialisthelsetjeneste-elementet Døgnbehandling Bedre sammenheng mellom (makro) Bedre sammenheng mellom (micro) *Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten...og bedre skal det bli! (2005-2015)
Produktivitet
Produktivitetspotensial i psykisk helsevern i HF Understøtte på påmest effektive omsorgsnivå Psykisk helsevern ambulant tjeneste Større andel av av tjenestetid til til pasientbehandling Driftsmidler til psykisk helsevern i HF Psykisk helsevern poliklinikk Psykisk helsevern dagbehandling Psykisk helsevern døgnbehandling Kortere behandlingsserier pr pr pasient Flere pasientkontakter pr pr behandler Flere pasientstyrte døgnsenger Flere 5-døgnssenger Flere dagbehandlinger kombinert med pasienthotell Tilrettelegging for for egenmestring 2/3-døgn *skissen omfatter ikke RHF-kostnader, apotek, pasienttransport, prehospitale tjenester, forskning mm.)