Brukermedvirkning og selvbestemmelse i Tiltak funksjonshemmede Tone Borge Løkhaug
Tiltak funksjonshemmede En av 36 resultatenheter i Molde kommune. Antall årsverk: 152,68 Antall ansatte: 250 Antall brukere: 125 Yter bl.a heldøgns omsorg, avlastning, dagsenter, omsorgslønn, støttekontakt
Bakgrunn for prosjektet: Deltakelse i kvalitetskommuneprogrammet Invitasjon fra voksenhabiliteringstjenesten i Nordmøre og Romsdal om å delta i Prosjekt selvbestemmelse Brukerne som deltok skulle lære hva selvbestemmelse innebar De hadde behov for å komme tilbake til et miljø som ivaretok deres rett til selvbestemmelse
Formålet Økt livskvalitet og deltakelse for brukerne Etablere et helhetlig system som ivaretar brukers selvbestemmelse og brukerorganisasjonens medvirkning Ha fokus på, samt utvikle kvaliteten på de tjenestene som ytes Kvaliteten blir best når den utvikles i samspill med brukerne og de som yter tjenesten
Brukerorganisasjonenes medvirkning Samarbeidsmøter med NFU 2 ganger årlig Arrangere 1 kurs årlig i samarbeid med brukerorganisasjonen Invitere brukerorganisasjonene til å delta i planlegging vedrørende nye boprosjekter Bruk av SAMPRO hvordan innføre dette, felles opplæring med brukerne og deres pårørende Informasjonsmøte med hjelpevergepårørende annen hvert år
Hvordan oppnå selvbestemmelse Refleksjonsmøter i personalgruppene Sette selvbestemmelse på dagsorden Kursing i brukermedvirkning for personale Kursing i selvbestemmelse for brukere Dialogkafè med brukere Dialogkafè med personalet
Vi ønsker å: Etablere et brukerråd (individnivå) Bruke Rådet for funksjonshemmede aktivt (systemnivå)
Ulike problemstillinger ved oppstart av prosjektet Hvordan måle livskvalitet? Hvordan måle brukers grad av selvbestemmelse? Hvordan opplever tjenestemottaker kvaliteten på de tjenesten som blir gitt? Hvilke holdninger har personalet til brukernes selvbestemmelse?
Spørreundersøkelse Februar 08 - Brukerundersøkelser blant hjelpeverger for brukere av botjenesten for å se hvordan de opplevde kvaliteten på tjenesten som gis Mars 08 - Pilotundersøkelse blant personalet for å se på de utfordringer som de står ovenfor når det gjelder å ivareta voksne utviklingshemmedes selvbestemmelsesrett April 08 Elektronisk gjennomføring av personalundersøkelsen
Oppsummering personalundersøkelsen Det ble delt ut 60 spørreskjema. Disse var fordelt på 6 boliger med 10 skjema hver Svarprosenten var 70 (42 besvarelser) Alle uansett stilling og ansettelsesforhold kunne svare
Bakgrunnsopplysninger personalet 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Kvinne Mann
Alderssammensetning blant personalet 12 10 8 6 4 2 0 20-30 år 31-40 år 41-50 år 51-60 år Ikke oppgitt
Personalets ansatt lengde 25 20 15 10 5 0 1-3 år 4-6 år 7-10 år Mer enn 10 år
Personalets stillingsstørrelse 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1/1 stilling 3/4 stiling 1/2 stilling mindre enn 1/2 stilling
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Personalet kompetanse Assistent Fagarbeider 3-årig høyskoleutdanning Etterutdanning
Brukers boform 25 20 15 10 5 0 Eid/leid egen leilighet Leilighet i bofellesskap
Grad av utviklingshemming hos bruker 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Lett utviklingshemmet Moderat utviklingshemmet Dypt utviklingshemmet...og Multifunksjonshemmet
Brukers grad av selvbestemmelse ved valg 30 Hvilke klær han/hun kan ha på seg 25 20 Hva han/hun kan spise til middag 15 10 Hvor lenge han/hun kan være oppe 5 Hva han/hun vil gjøre i fritida 0 I stor grad I noen grad I liten grad Ikke i det hele tatt Vet ikke Hva han/hun handler i butikken av egne lommepenger
Personalfaktorer som påvirker brukers grad av selvbestemmelse 25 20 15 10 5 Din stilstedeværelse Rutiner i boligen Strukturert dag (bruk av dagsplan) Tid 0 I stor grad I noen grad I liten grad Ikke i det hele tatt Vet ikke
Personalets tilrettelegging for brukers grad av selvbestemmelse 35 30 25 I hvilken grad legges det til rette for at brukeren får deltatt/uttalt seg, når det gjelder saker i ansvarsgruppemøter? 20 15 Bidrar med fokusering/konkretisere oppgaven der det trengs 10 5 0 Oppfordrer /motiverer der det er nødvendig I stor grad I noen grad I liten grad Ikke i det hele tatt Vet ikke
Personalets holdninger ifht deltakelse på aktiviteter 40 35 30 25 20 Hvor ofte er du med på/tilbyr bruker aktiviteter du selv ikke ønsker? (f.eks. kirkebesøk, pub, fortballkamp, etc) I hvor stor grad følger du opp tiltak som er fattet? 15 10 5 0 I stor grad I noen grad I liten grad Ikke i det hele tatt Vet ikke I hvilken grad er det klima for veiledning/refleksjoner/dis kusjoner i boligen?
Oppsummering spørreundersøkelse Spørreundersøkelsen viser så langt at personalet mente det var en stor grad av selvbestemmelse i tjenesten
MEN: Hva mener brukerne selv? Hva tenker de rundt det med selvbestemmelse? Har de en følelse av at de bestemmer selv? Hvordan skal vi få undersøkt dette?
Vi ønsket å se nærmere på 2 områder Bruk av egne lommepenger valg av fritidsaktiviteter
Dialogkafè brukere Dialogkafè for brukerne Vi inviterte 3 brukere fra 3 forskjellige utvalgte boliger Bruk av video under dialogkafèen slik at vi fikk bearbeidet data vi fikk på et senere tidspunkt
Vignetter Vi laga små vignetter der vi rollespilte enkelte dagligdagse situasjoner hvor selvbestemmelse var i fokus. Dette ble utgangspunkt for dialog
Dialogkafè personal Deretter hadde vi dialogkafè for ansatte. Vi inviterte 3 ansatte fra de samme 3 boligene De fikk se de samme vingnettene og vi fikk en dialog rundt temaet Vi valgte å ikke bruke video
Foreløpig oppsummering dialogkafène brukere Har ikke gått gjennom videoene enda, kan derfor ikke konkludere enda Noen uttalelser som brukerne kom med; Sjokolade spiser jeg bare på lørdag kan ikke spise pizza flere dager på rad handler bare på torsdag jeg må vaske på fredag. Kan ikke gå til byen da Går på swing hver mandag
Foreløpig oppsummering dialogkafè ansatte 1 Mye fleksibilitet Kreativ Fokus på aktiviteter for alle, uansett funksjonsnivå Flink til å korrigere seg selv Tok brukerne på alvor Hjelp til å begrense aktiviteter
Foreløpig oppsummering dialogkafè ansatte 2 Begrensinger for selvbestemmelse Personalressurs Turnus Brukers helse 4A vedtak Miljøregler kultur
Hva så? Er det samsvar mellom det personalet mener og hva brukeren opplever? Er det ulike kulturer i de ulike personalgruppene i Tiltak funksjonshemmede? Hvordan må vi arbeide videre for at utviklingshemmede opplever at de har innflytelse på sine egen hverdag?
Etablering av brukerråd Målet brukerråd på dagsenteret Forandret til Etablering av et fritidsbrukerråd
Fritidsbrukerråd 1 brukerrepresentant fra hver avdeling deltar i fritidsbrukerråd sammen med tilretteleggere Planlegge fritidsaktiviteter framover lokalt Utvide til interkommunalt samarbeid
Utfordringer så langt! Sikre en felles forståelse i prosjektgruppa av hva prosjektet innebar Begrense problemstillingen Utarbeide gode og konkrete måleindikatorer
Hva har vi lyktes med? Satt brukermedvirkning og selvbestemmelse for utviklingshemmede på dagsorden, Skapt interesse for temaet både lokalt og nasjonalt Gjennom spørreundersøkelser og dialogkafèer fått forståelse for brukeres og ansattes holdning og erfaring til selvbestemmelse Fått et godt samarbeid med andre instanser
Veien videre 1 Vi kommer til å gjennomføre KS brukerundersøkelse for utviklingshemmede i løpet av desember slik at vi kan få sammenligne oss med andre kommuner i landet Resultatene våre så langt gjøres kjent i egen organisasjon og brukes som virkemiddel i det videre arbeidet med selvbestemmelse
Veien videre 2 Gjennomføre prosjektet ut fra prosjektplanen Implementere de utviklingshemmedes erfaringer og tilbakemeldinger i det faglige arbeidet i organisasjonen Involvere brukerorganisasjonene Informer rådet for funksjonshemmede Holde motivasjonen oppe Feire milepæler og gode resultater Etablere et brukerråd
Gode råd til andre Ha god kompetanse i prosjektarbeid Begrens ambisjonsnivået Bruke lenger tid i oppstartsfasen ifht utvelgelse av deltakere i prosjektgruppen Bruke lenger tid på prosjektplanene Involvere brukerorganisjoner og andre samarbeidspartnere Lag informasjonsskriv under veis om status i prosjektet til alle involverte parter.