Vi har i det foregående foredraget hørt om sentrale føringer og. forventninger til helseforetakenes oppfølging av det utvetydige kravet om

Transkript

1 BRUKERMEDVIRKNING LEDELSENS TILRETTELEGGING NSH Sentrale føringer Vi har i det foregående foredraget hørt om sentrale føringer og forventninger til helseforetakenes oppfølging av det utvetydige kravet om brukermedvirkning som ligger i St.meld. nr. 25 og i Opptrappingsplanen for psykisk helse. Jeg vil begynne med å si noe om hva som har skjedd på regionalt nivå for å sikre at kunnskap fra brukere av tjenestene blir tatt i bruk. Deretter vil jeg si noe om hvordan arbeidet med brukermedvirkning er lagt opp i Akershus universitetssykehus HF. På regionalt nivå er etablert et Brukerråd. Rådet er et bredt sammensatt forum for samarbeid mellom representanter for pasienter og pårørende og helse øst. Rådet skal sikre kvalitet på tilbud og tjenester ved å delta direkte

2 og indirekte i planprosessene når det gjelder etablering, endring eller nedle4gging av tilbud. Rådet skal også sikre systematisk tilbakemelding fra brukeres erfaring med tjenestene. Brukerrådet har 9 medlemmer og oppnevnes for 2 år av styret i helse øst. Etter forslag fra FFO og SAFO, de fylkeskommunale råd for funksjonshemmede og de fylkeskommunale eldreråd. Det skal holdes et dialogmøte årlig mellom ledelsen i Helse Øst og et større panel av brukere. Den første dialogkonferansen ble holdt 16.januar i år. Foruten toppledelsen i Helse Øst deltok rundt 60 brukere fra ulike organisasjoner. Fra organisasjonene innenfor psykisk helsevern deltok Ananke, Aurora, og Mental Helse. Rapporten fra konferansen peker på tre prioriterte områder som Helse Øst bør arbeide videre med. Dette er: Rehabilitering læring og mestring Helhetlige, samordnede helsetilbud innenfor spesialisthelsetjenesten og mellom første og annenlinjetjenesten Brukerrådets medvirkning i prosjekter og åpne styremøter

3 Etter dialogkonferansen har Tor Berge uttalt at på grunnlag av disse innspillene vil han sørge for at det utarbeides en egen strategi for læring og mestring, i samarbeid med nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring ved kronisk sykdom ved Aker. Brukerrepresentanter skal delta i alle prosjekt i Helse Øst som angår pasienttilbudet. Jeg har selv deltatt i de to prosjektene som har vært gjennomført om tilbudet i psykisk helsevern. Det har vært representasjon fra Mental Helse og fr LPPH, som en selvfølgelig ting. Det skal arrangeres en årlig konferanse med brukerorganisasjonene i regionen. 15.mai deltok to brukerrepresentanter (fra Brukerrådet) i styremøte i det regionale foretaket for første gang som observatører. Hensikten er å legge til rette for økt informasjon og innsikt i styrets arbeid og ved det styrke dialogen med brukerne. Leder av brukerrådet har uttalt er at han er svært godt fornøyd med nyordningen, selv om det bare er enobservatørrolle. Selv mener jeg at dette er en korrekt rollefordeling. Styremedlemmene er eiernes og de ansattes

4 representanter, og har et annet ansvar og oppgaver. Det vil etter mitt syn ikke være gunstig eller rimelig at brukerrepresentanter skal være ansvarlige for styring og økonomi i helseforetakene. I prosjekt psykiatri 2003 i regi av helse Øst deltok som nevnt tidligere representanter for Mental Helse og LPPH. Anbefalingene fra gruppen tar utgangspunkt i at den kompetansen som pasienter og pårørende sitter inne med må betraktes som likeverdig med all fagkunnskapen på området. Slik situasjonen er i foretakene innen Helse Øst i dag, er det brukermedvirkning i kvalitetsutvalg, kontrollkommisjoner, brukerråd, råd for funksjonshemmede og planutvalg på forskjellige nivåer. Brukerorganisasjonene blir også brukt som høringsinstanser der hvor det er naturlig. Arbeidsgruppen anbefalte at det blir nedsatt en arbeidsgruppe i Helse Øst som kan arbeide videre med brukerundersøkelser og brukerevalueringer. Grunnlaget for et slikt arbeid bør være at en systematiserer den kunnskapen og de metodene som finnes og hva av dette som kan brukes. Det er ikke nødvendig å finne opp hjulet hver gang. Forslaget fra gruppen til Helse øst sier helt konkret at helseforetakene skal etablere formaliserte samarbeidsfora med de lokale brukerorganisasjonene innen psykisk helsevern.

5 Mandatet arbeidsgruppen fikk fra styret i Helse Øst hadde to hovedpunkter: å øke behandlingskvaliteten og produktiviteten innen psykisk helsevern. Det er slik sett gledelig at gruppen leverte en enstemmig innstilling på alle vesentlige punkter etter diskusjoner hvor brukere, fagfolk og administrative ledere deltok. Akershus universitetssykehus som jeg representer, er et stort foretak, med et omfattende tilbud innen psykisk helsevern. Vi har både poliklinikker for voksne og barn, døgntilbud i sykehus og på DPSnivå, og driver i tillegg rusbehandling etter avtale med AFK. Tilbudet er omfattende, jeg pleier å si at vi har et heldekkende teppe, men teppet er litt for lite. Tilbudet er lavt dimensjonert i landssammenheng, det er derfor viktig at det er organisert på en slik måte at det på best mulig måte dekker befolkningens behov. En av kildene til å analysere hva behovene er, og hvordan tjenestene fungerer, er selvsagt brukere og pårørende. Jeg er helt sikker på at vi aldri når et punkt hvor alle brukere og alle pårørende vil være enige om at vi har en på alle måter fullverdig tjeneste. Likevel er det dette vi må forsøke å strekke oss etter. I foretakets strategi er det tre pilarer, tre perspektiver som vi skal organisere utviklingen rundt:

6 Pasienter Personale Økonomi Alle tre faktorer må være i balanse, ellers lykkes vi ikke. I strategisk plan for psykisk helsevern i Ahus har vi som hovedmål 2 lagt inn at virksomhetsområdet psykiatriske tjenester skal gi tjenester av høy kvalitet og tilpasset pasientens/brukerens behov. I en erkjennelse av at dette kan vi best få vite noe om gjennom målinger av pasienttilfredshet og at brukerorganisasjonene må trekkes med i arbeidet på en hensiktsmessig måte. I oppfølgingen av dette utarbeidet vi et forslag til mandat og sammensetning av et brukerråd i psykisk helsevern i Ahus. I foretaksledelsen ble det besluttet at det skal være to brukerråd i foretaket, ett for den somatiske virksomheten og ett for psykisk helsevern. Begrunnelsen for å opprette to brukerutvalg var i hovedsak at det i noen grad er ulike problemstillinger som vil være i fokus, og ikke minst: det vil være vanskelig å få en tilstrekkelig representasjon fra de aktuelle

7 organisasjonene når det skal konkurreres om plassene mellom en rekke store og tunge brukerorganisasjoner. Vi ønsker med opprettelsen av brukerrådet å følge Opptrappingsplanens intensjon om å gi mulighet for brukere til å øve innflytelse på egen behandlingssituasjon og delta på et mer overordnet nivå i utformingen av tjenestetilbudene. Vi ønsker å styrke pasienter og pårørendes stilling gjennom dialog. Ved å utnytte den kunnskap og erfaring som pasienter og pårørende har, kan tjenesten bedres og derigjennom effektiviseres. Vi har ønsket å forankre brukerrådet på ledelsesnivå i helseforetaket. Fra ledelsen vil derfor jeg som direktør, og ledelsen for de tre sykehusavdelingene, Jessheimklinikken og Lillestrømklinikken delta. Så langt har vi invitert mental Helse, LPPH og voksne for barn til å delta i Brukerrådet. Rådet skal være et rådgivende organ for direktøren for psykisk helsevern, og målet er å skape gjensidig tillit og informasjon.

8 Oppgavene for rådet bør gjenspeile reell brukermedvirkning og vektlegge brukernes behov. Jeg ønsker at nytenkning og forbedringsmuligheter skal stå sentralt, men oppgavene bør også innbefatte oppfølging av eksisterende virksomhet. Vi har hatt en del forsinkelser med å komme i gang, men 16.juni skal vi ha vårt første møte hvor vi tar fatt på en utdyping og presisering av de rammene som er lagt. Det samarbeidet med brukerorganisasjonene som vi nå legger opp til, vil i hovedsak være på et overordnet ledelsesnivå. Det betyr ikke at vi ikke ønsker samarbeidsprosjekter nærmere der hvor tjenestetilbudet er. Det vil være mulig og ønskelig å støtte etablering av faste eller ad hoc grupper for å arbeide med spesielle oppgaver eller problemstillinger. Vi er ute av startgropa, nå må vi i fellesskap jobbe med å få fram merverdi for tjenestetilbudet og dermed brukerne. Jeg ser fram til et spennende og lærerikt samarbeid.