Brukermedvirkning i samhandlingsreformen

Transkript

1 Brukermedvirkning i samhandlingsreformen Brukermedvirkning på systemnivå MBO 2012 Tore W. Topp

2 Brukermedvirkning k i en rettighet t Det er myndighetenes ansvar å etablere medvirkningsfora og lytte til brukersiden for å sikre god kvalitet på beslutninger og tjenester Dette er slått fast i både særlovgivning og overordnet lovgivning. MBO 2012

3 Brukermedvirkning på systemnivå Påvirkningen på systemnivå er en arbeidsform/metode rettet mot de som planlegger tiltak og tjenester som har allmenn betydning, og som har myndighet til å beslutte. MBO 2012

4 Organisasjonene forstår brukermedvirkning slik: Brukermedvirkning er når en bruker eller brukerrepresentant går i dialog med politikere og/eller tjenesteytere og på like fot med dem tilbyr kompetanse og spesialkunnskap basert på egne og/eller andres erfaringer for å løse ulike samfunnsproblemer. MBO 2012

5 Hva er Brukerkompetanse? k Din basiskunnskap er bygget på: Egne erfaringer Andre brukeres erfaringer Organisasjonenes erfaringer Brukerkompetanse er din evne til å konvertere denne erfaringskunnskap til en generell kunnskapsplattform Brukerrepresentantene må selv ta ansvar for å øke sin kompetanse, slik at de iden grad det er mulig, kan ivareta det spekteret av behov som ofte eksisterer. MBO 2011

6 Mandat MBO prosjektet MBO 2012 Modulbasert brukeropplæring (MBO) Utvikles og administreres av SAFO/FFO i samarbeid med Helse Sør Øst Kreftforeningen kom med i prosjektet fra januar 2012 Finansieres i sin helhet gjennom midler fra Helse Sør Øst Erfaringer fra Helse Sør Øst Gode tilbakemeldinger på programinnhold MBO prosjektet ble ytterligere befestet gjennom driftsavtalene med helseforetakene fra 2011 Etablert 13 prinsipper for brukermedvirkning

7 Organisering av MBO samarbeidet SAFO Sør Øst FFO Sør Øst Kreftforeningen STYRINGSGRUPPEN Koordinator Arbeidsgruppe Instruktørforum Arbeidsgruppe Arbeidsgruppe Oppdragsgiver Modul 2 Admin.kurs Dialogkonferanser Organisasjon Modul 1 Modul 3 Kurs på tjenestenivå Andre brukerorganisasjoner BEHANDLINGS MBO PROGRAMMET BRUKERBANK KOMMUNAL SAMHANDLING LINJER Prosjektleder Sekretær Prosjektleder Prosjektleder Fordypnings moduler Kurs på systemnivå MBO 2012 BRUKERKOMPETANSE

8 Kriterier for vellykket brukermedvirkning Et klart mandat og felles målforståelse Krav til organisering og sammensetning Likeverdighet Rolleavklaring Kompetente brukere Forskningskunnskap, Erfaringskunnskap og Brukerkunnskap skal utfylle hverandre. MBO

9 MBO 2012 Vegen videre.

10 Samhandlingsreformen Utfordring 1: Pasientenes behov for koordinerte tjenester besvares ikke godt nok fragmenterte tjenester Utfordring 2: Tjenestene preges av for liten innsats for å begrense og forebygge sykdom Utfordring 3: Demografisk utvikling tikling og endring i sykdomsbildet gir utfordringer som vil kunne true samfunnets økonomiske bæreevne MBO 2012

11 Utfordringer i spesialisthelsetjenesten 1. Henvisning For mange mennesker har behov for sykehusbehandling 2. Behandling For mange behandles i spesialisthelsetjenesten der de kunne fått samme behandling et annet sted 3. Utskrivning For mange blir liggende på sykehus etter at de er utskrivningsklare

12 Utfordringer i kommunene 1. Utskrivningsklare pasienter Utskrivning til hjem eller institusjon Utskrivningskvalitet og IKT systemer 2. Forebygge behovet for sykehusinnleggelser Frisklivsentraler i kommunene. Fastlegenes ansvar for kontinuiteten i pasientoppfølgingen 3. Akutte innleggelser i kommunen Interkommunalt samarbeid lokalmedisinsk senter Legevaktens rolle 4. Organisering Bevisstgjøre partene til å samarbeide slik at pasienten sikres et faglig godt og helhetlig tjenestetilbud, og en effektiv ressursutnyttelse 5. Økonomi som incentiv for reformen Handler reformen om noe mer og noe annet enn å flytte penger

13 Samhandling og brukermedvirkning Brukerfokuset må følge pasientbehandlingen gjennom spesialisthelsetjenesten til primærhelsetjenesten På systemnivå På tjenestenivå På individnivå MBO 2012

14 Nye lover Sosialtjenesteloven Helse og omsorgstjenesteloven Folkehelseloven Harmoniseringen i lovverket innebærer blant annet: Felles rettighetsregulering for pasienter og brukere Felles saksbehandlingsregler Felles klageordning Felles klage og tilsynsinstans (Fylkesmannen) Felles regelverk for personell

15 Helse og omsorgstjenesteloven 6 1 Plikt til å inngå samarbeidsavtale 6 1 første ledd: Kommunestyret selv skal inngå samarbeidsavtale med det helseforetak det regionale helseforetaket bestemmer. Kommunen kan inngå avtale alene eller sammen med andre kommuner 6 1 annet ledd: «Samarbeidet skal ha som målsetting å bidra til at pasienter og brukere mottar et helhetlig tilbud om helse og omsorgstjenester» 6 1 tredje ledd: «Pasienter og brukererfaringer skal inngå i vurderingsgrunnlaget ved utarbeidelsen av avtalen. Pasient og brukerorganisasjoner skal medvirke i forbindelse med utarbeidelse av avtaler»

16 Nasjonal veileder Organisering av arbeidet Punkt 4.1 Involvering av pasient og brukerorganisasjoner «Alle kommuner har egne eldreråd og råd for funksjonshemmede, men ikke et samlet brukerorgan som tilsvarer helseforetakenes Brukerutvalg, som på en representativ måte skal sikre at alle pasienters og brukeres erfaringer blir hørt.» «Siden pasientene kommer fra og skal til sin kommune, kan en modell være at helseforetakenes Brukerutvalg gis et utvidet mandat, dt slik at utvalget t får ansvar for å overvåke og fremme samhandlingen mellom avtalepartene» Fra Nasjonal Veileder punkt 4.1

17 Nasjonal veileder Organisering av arbeidet Punkt t Tidsfrister ste «Departementet har besluttet at det innen skal foreligge samarbeidsavtaler som omfatter de mest sentrale avtalepunktene som omhandler de økonomiske virkemidlene i samhandlingsreformen.» «Departementet har videre besluttet at de lovpålagte avtalene i sin helhet senest skal være inngått innen »

18 Definisjoner i Behandlingslinjer Planlagt og forventet forløp for en definert pasientgruppe, forankret i faglig evidens, effektiv ressursutnyttelse og målbare resultater. Tilpasset et bestemt HF med aktuelle kommunehelsetjenester og rehabilitering/habiliterings institusjoner Behandlingsforløp Pasientens gang gjennom helsetjenesten og de faktiske møter og aktiviteter som inntreffer sett fra behandlers ståsted (inkluderer ulike behandlingsteam og enheter =behandlingskjede) Pasientforløp Opplevelsen for pasienten, fra symptomer oppstår, gjennom helsetjenesten og de faktiske møter og aktiviteter som inntreffer, sett fra pasientens perspektiv Et sømløst pasientforløp ø ø p o øp Pasientens sammenhengende opplevelse av forløp fra hjem til hjem

19 Et sømløst pasientforløp Hjemme Sykehjem Bh Behandlingslinjer lij og Brukermedvirkning diki Hjemme Sykehjem Kommunehelsetjenester Utredning Innleggelse Diagnostikk Behandling Utskrivelse Oppfølging Kommunehelsetjenester Folkehelseperspektivet Samhandling og Brukermedvirkning MBO 2012

20 Et dilemma Hvor ligger grensesnittet mellom: Brukermedvirkning og Politisk påvirkning MBO

21 SAMHANDLINGSREFORMEN BRUKERMEDVIRKNING I HELSEOMRÅDET Helseforetak Overordnet samarbeidsutvalg HF/kommunene 2 representanter fra BR Kommunesamarbeidet Brukerutvalget Administrasjon Helseområde Kommune 1 Råd for m. Kommune 1 Eldreråd Brukerorganisasjonene Avklare kandidaturer fra Dialogmøtetogstadfestforslagpå forslag BR sammensetningen Kompetanseheving Brukerråd Oppnevnt av overordnet samarbeidsutvalg etter innstilling fra organisasjonene Kommune 2 Råd for m. Kommune 3 Råd for m. Kommune 4 Råd for m. Kommune 5 Råd for m. Kommune 2 Eldreråd Kommune 3 Eldreråd Kommune 4 Eldreråd Kommune 5 Eldreråd Dialogmøte Invitasjon til alle kommunale råd i de 5 kommunene, inkl. politikerrepresentantene. Fokus: «Et sømløst pasientforløp» et Modul 0 heldagskurs Formål: Legge til rette for forslag på kandidater til helseområdets Brukerråd

22 Og Organisasjonenes rolle Rolle 1: Kritiske og konstruktive representanter Dktiggj Dyktiggjøre representantene t gjennom opplæring Erfaring med å leve med kroniske skader og/eller sykdommer Brukerkunnskap i samspill med fag og erfaring Utvikle gode endringsagenter Rolle 2: Kilde til kompetanse for forandring Som ser over etat og sektorgrenser bidrar til å belyse viktige hensyn Bidra til å bringe erfaringer fra det individuelle til det kollektive Koordinere høringer MBO 2012

23 Brukermedvirkning på systemnivå former veien videre for fremtidens helsetjenester MBO 2012