D A G God rådgiveratferd Empatisk kommunikasjon 1D E L TO Dag 1 del to side 1
Støttesamtale og Motiverende samtale Motiverende samtale Støttesamtaler Mål/hensikt Styrke motivasjon for endring Støtte og bekrefte opplevd situasjon Plattform/holdningssett Kommunikasjonsferdigheter Strategier Empatisk kommunikasjon Klientsentrert, rådgiverstyrt og målrettet mot en endring samarbeid Bekrefte Åpne spørsmål støtte Oppsummering Refleksjoner Utforske og bearbeide ambivalens, Empatisk kommunikasjon Klientsentrert Vise emosjonell støtte gjennom aktiv lytting Anerkjenne De samme med med mindre driv Støtte anerkjenne Dag 1 del to side 2
Øvelse å dele det innerste Du har en hemmelighet du hittil ikke har delt med noen. Du gruer deg til å dele den. På en kafé kommer du I snakke med en fremmed om dette temaet. «Hvilke egenskaper ønsker jeg at en person som skal ha for at jeg skal kunne være åpen om mine innerste tanker?» Dag 1 del to side 3
Grunnleggende i empatisk kommunikasjon «Folk blir vanligvis mer overbevist av argumenter de selv har funnet, enn av dem andre kommer med med» Pascal Dag 1 del to side 4
Feller ved overtalelser Konfrontasjon benekting «Ja Men» Ekspert rolle forelder- barn Forsterket asymmetri Spørsmål svar Aktiv/passiv For tidlig fokusering Finne den eller det som er skyld i det som er galt Dag 1 del to side 5
Empatisk kommunikasjon et fundament samarbeid Medføl else MI SPIRIT aksept Lokke frem
En god rbehandlingsrelasjon Aksept Respekt Ekthet Empati Innsikt, forståelse, innlevelse i det foreldrene forteller om Hjelp til å utforske tanker og følelser. Undring åpenhet interesse Dag 1 del to side 7
.Dette gjør du ved å Samarbeid Lytte i større grad enn å snakke Få frem den gravides motivasjon fremfor å pådytte/ unformere Bruk av åpne spørsmål og refleksjoner Respekterer personens autonomi, ressurser og evne til å velge selv Dag 1 del to side 8
Fem nivåer av empati Carkhuff 1. Uoppmerksom 2. Overfladisk oppmerksom, råd, forslag til tiltak, trøst 3. Speiler hjelpers beskrivelser kun fra innhold 4. Speiler også følelser & mening GRAD AV EFFEKT 5. Reflekter tilbake dypereliggende følelser og bakenforliggende budskap Dag 1 del to side 9
Veisperringer for kommunikasjon Forutinntatthet Gi ordre, dirigere Gi råd, forslag eller løsninger ( før K er klar ) Overtale, argumentere Være uenig, dømme, kritisere eller klandre Gjøre narr, eller sette merkelapp Tolke eller analysere Forsikre, sympatisere eller trøste Mange lukkede spørsmål Tilbaketrekking, forstyrre, le av, forandre tema Dag 1 del to side 10
Grunnleggende ferdigheter i empatisk kommunikasjon Åpne spørsmål Refleksjoner Oppsummeringer Bekreftelser Dag 1 del to side 11
Hva er vi på jakt etter Endringssnakk alt klienten sier i retning endringen overtaler seg selv til endring Vedlikeholdssnakk alt klienten sier i retning ikke endring overtaler seg selv til å ikke endre. Vi vil øke endringssnakket og forsterke det Ikke etterspørre vedlikeholds snakket og dempe det
Bekreftelse Å kjenne seg bekreftet i møte med rådgiver er viktig for at den gravide/forelderen skal oppleve tillit I endringssamtaler er bekreftelser det mest virkningsfulle av kommunikasjonsferdigheter For å kunne bekrefte på en støttende måte, kan det være hjelpsomt for rådgiver å huske på å se etter det som fungerer og er positivt hos den gravide/forelderen. Dag 1 del to side 13
Eksempler. Finn det som kan bekreftes Eksempler: «Du er glad i ungene dine og vil kjempe for å beholde dem hos deg» «Du er virkelig bestemt tross tilbakefall er du kommet tilbake hit og vil kjempe videre» «Du må være utholdende som likevel jobber med deg selv, selv om dette er tungt for deg»
D A G Oppsummeringer. 1D E L TO Dag 1 del to side 15
Oppsummeringer En oppsummering er En sammenfatning av to eller flere momenter av det den gravide har sagt En kort oppsummering av de temaene man har vært innom Introduksjon til oppsummeringer «du har nevnt flere ting» «for å oppsummere» «så du.» «det du mener er altså» «vi har snakket om.» Dag 1 del to side 16
Oppsummeringer Hensikt En måte å kontrollere at man har forstått riktig En mulighet for klienten til å korrigere / gi utfyllende informasjon En måte å ta vare på eller forsterke noe av det som Klienten har sagt En måte å styre samtaler på Dag 1 del to side 17
Oppsummeringer Enkel oppsummering Et resymé av det den gravide har sagt med hjelperens ord Samlende eller Drivende oppsummering Samle sammen det den gravide har sagt av selvmotiverende ytringer og som er forsterkende å få høre en gang til og som kan være drivende for motivasjonen hos den gravide, og gi det tilbake til den gravide Dag 1 del to side 18
Øvelse oppsummering Gå sammen med sidemannen. En er forteller og en er rådgiver. Fortell i 90 sekunder, den andre lytter. Rådgiver gjør oppsummering Begge lytter og oppsummerer hver sin gang Dag 1 del to side 19
D A G Åpne og lukkete spørsmål. 1D E L TO Dag 1 del to side 20
Lukkete spørsmål Kan besvares med ja/nei, med fakta, med få ord Egner seg til å få frem detaljerte fakta, eller å bekrefte/avkrefte noe Kan virke som veisperringer for åpen kommunikasjon Gir dårlig flyt i samtalen «Spørsmål svar» fellen Rådgiver må gjette hhva som er relevant å spørre om Rådgiver snakker mest De begynner ofte med et verb Eks.; «Har du det bra?» «Bekymrer du deg over alkoholvanene dine??» «Har du opplevd vansker i foreldrerollen?» Dag 1 del to side 21
Åpne spørsmål Inviterer til lengre svar- K sin historie kommer frem Øker muligheten for nyanserte svar- relevans for K Utforskende og gir ikke avgrenset bestemt svar Legger ikke forventninger til svaret Ivaretar relasjonen og likeverd i kommunikasjonen Begynner ofte med spørreord; Hvilke, hva, hvordan, hvor, hvem Eks. «Hva er ditt forhold til alkohol?» «Hvordan har du opplevd situasjonen din under graviditeten?» «Hvilke sider ved din alkoholbruk har vært utfordrende under graviditeten?» Dag 1 del to side 22
ØVELSE: Åpne og lukkede spørsmål LAG ÅPNE OG LUKKETE SPØRSMÅL TIL HVERT AV FØLGENDE TEMA: Konsekvenser av å fortsette som nå Bekymring over nåværende situasjon Behov for forandring Forandringens resultat; håp, tro og optimisme Tillit til å klare, tiltro til å lykkes Måter å løse problemet på Kjennskap til metoder Veier å gå Dag 1 del to side 23
D A G Refleksjon. 1D E L TO Dag 1 del to side 24
Refleksjoner Refleksjon er Et eller flere ord Et utsagn, en setning, en påstand En gjetning av hva K mener og føler Obs! stemmebruken Starter ofte med du. Eller det er. Dag 1 del to side 25
å reflektere det klienten sier tilbake til K Hvorfor: Forsterker og bekrefter det Klienten sier. Viser at du forstår gjør det klienten har sagt. (Du lytter) Dette gir tillit. Kan reflekteres selektivt med positivt fokus, tydeliggjør for klienten hva han selv mener/føler Avbryter ikke klientens historie. Kan utdype, forsterke, klargjøre. Minker risiko for motstand
Refleksjoner Enkle Bekreftende, repeterer med samme ord eller med andre ord noe av det Klienten sier. Vi gjentar det klienten sier. Kan være et ord eller flere. Dette viser at vi lytter og fortsette å fortelle og oppmuntrer til å fortsette å fortelle Komplekse refleksjoner / drivende refleksjoner Vi speiler mer enn det klienten sier. Det som ligger bak, det som ennå ikke er sagt. Det klienten kan mene med det han sier. Det han kunne ha sagt. Vi legger altså til noe : følelse, tanke, mening, fortsettelse Dette viser en dypere empati (om vi treffer!) bringer samtalen videre eller dypere. Eller bringer et nytt perspektiv til klienten
Eksempler: Utsagn: «Nu er jeg nødt til å gjøre noe med kostholdet mitt. Sånn kan det ikke fortsette» Enkle refleksjoner: «kostholdet» «Du må gjøre noe» «Du vil endre kostholdet»
D A G Eksempel 1D E L TO Utsagn: «Nu er jeg nødt til å gjøre noe med kostholdet mitt. Sånn kan det ikke fortsette» Komplekse refleksjoner: «Du er kommet til et punkt der du har bestemt deg for hva du vil gjøre». «Du vil starte med å endre kostholdet». «Du er bekymret for helsa di» Dag 1 del to side 29
Eksempler. Utsagn: «Hver gang jeg prøver å slutte går det ut over humøret og det skaper en elendig stemning hjemme» Enkle : «Stemning» «Det går ut over humøret»
Eksempel Utsagn: «Hver gang jeg prøver å slutte går det ut over humøret og det skaper en elendig stemning hjemme» Komplekse refleksjoner «At det blir ufred hjemme gjør det vanskelig å slutte» ( tanke) «Du ønsker deg større forståelse fra de hjemmefra» ( følelse) «du prøver iherdig, mens synes det er vanskelig å holde humøret oppe når det står på».
Nivå av refleksjon Gjentakelse (papegøye) Synonym/omformulering ENKEL/STABILISEREND E REFLEKSJON Refleksjon av underliggende mening Refleksjon av underliggende følelser KOMPLEKS/ DRIVENDE REFLEKSJON Dag 1 del to side 32
Utsagn lag refleksjoner Enkle og komplekse Jeg vil jo slutte helt å drikke, men du vet når helgen kommer Ungene har jo aldri sett en flaske Jeg forstår rett og slett ikke hvorfor jeg opplever alt så tungt og meningsløst. Jeg er jo så glad for barnet i magen. Jeg vil jo slutte å røyke men når eg ser Jan går ut for å ta en Jeg røyker så lite at det neppe skader barnet Dag 1 del to side 33
Øvelse Øvelsen foregår i grupper á 3 og har følgende roller: Forteller Intervjuer Observatør Fortelleren kan velge mellom å snakke om følgende temaer: Meg selv som ti-åring En barndomsopplevelse Det jeg ønsker å gjøre i løpet av de neste fem årene Rådgiver forsøker å utdype og nyansere historien ved hjelp av åpne spørsmål, oppsummeringer og refleksjon Observatøren bruker skjema til å registrere intervjuerens kommunikasjon Bytt om slik at alle får prøvd seg i de forskjellige rollene Dag 1 del to side 34