Hjemmerehabiliteringsteam

Like dokumenter
Hverdagsmestring i Sørum. Sander Meursinge, enhetsleder Signe Gillebo, fysioterapeut

STATUSRAPPORT - januar Prosjekt hverdagsrehabilitering. Brønnøy kommune

Hva vi har lyktes med/fått til!

HVERDAGSREHABILITERING i Sør-Odal kommune. Visjon: Tidlig tverrfaglig intervensjon for hjemme boende med funksjonssvikt.

Hverdagsrehabilitering

Hverdagsrehabilitering Kristiansand Kommune juni 2017 Ingeborg van Frankenhuyzen Teamkoordinator og tidligere prosjektleder

Hverdagsrehabilitering

Etablering av rehabiliteringsteam i Hemnes Kommune

orfor? ordan? r hvem? Hverdagsrehabilitering

Hverdagsrehabilitering i Holtålen Kommune. Nettverkssamling Gardermoen

Hverdagsrehabilitering i Sarpsborg kommune. Prosjektleder Kjærsti Skjøren Lassen Fysioterapeut Emma Haglund

Samarbeidsprosjektet Hverdagsrehabilitering i Norge. Liv Overaae Seniorrådgiver KS

Samhandlingsreformen, oppfølging av personer utskrivningsklare fra sykehus. 2013: Opprettet 3 team med «samhandlingsmidler»

Hverdagsrehabilitering lengst mulig I eget liv i eget hjem. Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder

Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner

HVERDAGSREHABILITERING SONGDALENMODELLEN

Hverdagsrehabilitering Har vi dokumentasjon på hva som virker?

Hvorfor Hverdagsrehabilitering?

Hverdagsrehabilitering Aktiv i eget liv. Ringsaker kommune Forebygging og mestring

Ringsaker kommunes erfaring med hverdagsrehabilitering

Sandefjord kommune Uno Karlsen Hauglie Oslo 27.april 2017

Hverdagsrehabilitering. Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder

Hverdagsrehabilitering

Hverdagsrehabilitering. Slik gjør vi det i Trysil

HVA ER VIKTIG FOR DEG?

Hva viser tallene? Lagd av Astrid Nesland, snakket med henne på tlf i går

Hverdagsrehabilitering Resultater fra et nasjonalt prosjekt.

Rehabilitering og hverdagsrehabilitering i Hvaler kommune 2018 til 2020

Hverdagsmestring Velferdsteknologi Hverdagsrehabilitering

Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner

Modeller for hverdagsrehabilitering - en følgeevaluering i norske kommuner. Effekter for brukerne og gevinster for kommunene?

Beregningsmodell for hverdagsrehabilitering. Astrid Nesland, Rådgiver KS januar 2015

Hverdagsrehabilitering. Lengst mulig i eget liv i eget hjem

Hverdagsrehabilitering i Birkenes kommune. Av Anette Lien og Kristine Saaghus

Hverdagsrehabilitering

Hverdagsrehabilitering

Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner

Saksbehandler: Marit Roxrud Leinhardt Saksnr.: 15/

LARVIK KOMMUNES DELTAGELSE I FØLGEFORSKNINGEN OG DRIFT AV HVERDAGSREHABILITERING I DAG. Ved Susan Henriksen og Siri Gunnes

Endringer i Arendal kommune etter forløpstilsyn. Per Øyvind Larsen Enhetsleder hjemmebaserte tjenester

Hverdagsrehabilitering Råde kommune. - Et tverrfaglig prosjekt i Helse- og omsorgstjenesten

Tillitsmodellen i Oslo kommune

Pasientsentrert helsetjenesteteam

Prosjekt hverdagsrehabilitering

Helsetjeneste på tvers og sammen

Hverdagsrehabilitering

Hverdagsrehabilitering- Lengst mulig i Eget Liv i eget hjem

Hverdagsrehabilitering - er det kostnadseffektivt?

Fra passiv mottaker til aktiv deltaker. Hverdagsrehabilitering i Norge

Hverdagsrehabilitering, slik Kristiansand gjør det! Virksomhetsleder Lisbeth Bergstøl Prosjektleder Ingeborg van Frankenhuyzen

HVORFOR TENKE HELT NYTT? V/ TORILL SKÅR

HVERDAGSREHABILITERING. Hvilken modell har Horten, hvilke utfordringer og hvordan tenker vi å løse de??

Hverdagsmestring. Sylvi Sand Fagleder voksne/eldre Enhet for fysioterapitjenester 7 juni Tidslinje.

Hverdagsrehabilitering, turnusseminaret våren 2017

Fysioterapeutens bidrag og rolle i det tverrfaglige arbeidet i hverdagsrehabilitering

Kvardagsrehabilitering i Vindafjord kommune «Aktiv i eige liv»

Hverdagsrehabilitering i Ringsaker kommune

AB Fagdag Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering

Fra prosjekt til drift..

Helge Garåsen, kommunaldirektør helse og velferd, Trondheim kommune. Noen av våre viktigste utfordringer fremover

Aldring med suksess? NSH- alle fortjener en god alderdom Gro Idland, prosjektleder hverdagsrehabilitering i Oslo.

Hverdagsrehabilitering. Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund

Hverdagsrehabilitering i Røyken kommune

Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner

Søbstad helsehus. Velkommen til rehabiliteringsavdelingen. Halldor Skard. Kunsten å være i bevegelse

Hjemmebasert rehabilitering for pasienter med hjerneslag i kommunene Stord, Bømlo og Fitjar 1. mars >l 31. desember 2012

Lengst mulig i eget liv - i eget hjem - pilotprosjekt

PROSJEKTPLAN "Modeller for Hverdagsrehabilitering" Steinkjer kommune

Tidlig oppfølging etter demens

Demensarbeidslag i hjemmetjenesten

Tillitsmodellen Bydel Østensjø

Førstelektor Hanne Tuntland Høgskolen i Bergen

SAMHANDLINGSREFORMEN I FAUSKE KOMMUNE

Hvordan få det til? - heltid i kommunehelsetjenesten

Pilot prosjekt - innføring av Hverdagsrehabilitering i hjemmetjenesten - rapportering

Meld.St.15 -Leve hele livet. Innsatsområde- Sammenheng Karla Robles Larsen- Koordinator i læringsnettverk for gode pasientforløp i Oslo

FORSLAG TIL MODELLER FOR HVERDAGSREHABILITERING I STEINKJER KOMMUNE

Responssenterpilot for Mobile Trygghetsalarmer og Lokaliseringsenheter for personer med demens. Samspill avslutningskonferanse

Hverdagsrehabilitering, hjemmetrening en hverdagsaktivitet Sole

Bruk av lokaliseringsteknologi GPStil personer med demens

Fredericia på Norsk Hverdagsrehabilitering. Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund

Kvardagsrehabilitering i Sveio. Vilje til vekst ein god stad å bu

Palliativ plan Praktisk bruk

P rosjektmandat. Hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Planlagt sluttdato

Hverdagsrehabilitering

Arbeidsmiljølab Oppsummering fra workshop om kreativitet

Fra prosjekt til drift..

Nasjonale tiltak for styrking av habilitering og rehabilitering. Åse Jofrid Sørby, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og rehabilitering

Hverdagsrehabilitering Et prosjekt i regi av Kristiansund kommune Økonomiplanperioden

Helge Garåsen, kommunaldirektør helse og velferd, Trondheim kommune. Våre viktigste utfordringer fremover

Samarbeidsprosjekt mellom Haugesund kommune og Den norske kirke Haugesund:

Tverrfaglig rehabiliteringsteam erfaringer så langt fra Bærum kommune.

Hverdagsmestring Trondheim kommune

Hverdagsrehabilitering i Arendal kommune

Pilotprosjektet Hjemmebasert rehabilitering. April 2011-Mars 2012

Omsorgsplan Konkretisering av tiltak v/ Helsedirektoratet

Beregningsmodell for hverdagsrehabilitering

HVORDAN OVERGANGEN FRA SYKEHUS TIL KOMMUNE FUNGERER GODT HOS OSS PALLIATIV PLAN..Å VÆRE TO SKRITT FORAN

Hverdagsrehabilitering -et samarbeidsprosjekt. Prosjektrapporten Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering

Hjemmebasert rehabilitering for pasienter med hjerneslag i kommunene Stord, Bømlo og Fitjar

Transkript:

Hjemmerehabiliteringsteam - hverdagsrehabilitering i Sørum Status per i dag - oppsummering Hva var bra, og hva ville vi gjort annerledes?

Hva har dere lyktes med/fått til 1. God rekruttering til teamet 2. Forankring i organisasjonen (ved oppstart og for å videreføre arbeidet) 3. God arbeidsform og organisering ift behandlingsforløp 4. God samarbeid med tildelingskontoret 5. Kurs og fagdager med resten av virksomheten (inkl Hjemmetjenestene) 6. Fått i gang en prosess for videreføring i resten av hjemmetjenestene 7. samarbeid/ nettverk med flere nabo-kommuner 8. Oppslag i media Hvorfor lyktes dere med dette? 1. rekruttert både internt og eksternt, og fått tak i engasjerte, dyktige, dedikerte ansatte 2. - vedtatt oppover i systemet å satse på hverdagsrehabilitering og fulgt opp i virksomheten. -Positive resultater -Synliggjøring av disse resultatene har bidratt til støtte for å videreføre 1. - Brukt tid ved oppstart med teamet (kick-off uke) -Tverrfaglighet i teamet -Evaluering og innskjerping underveis -Kom tidlig i gang sånn at vi kunne gjøre oss erfaringer 1. fellesmøter med tildelingskontoret med forventningsavklaring og tydeliggjøring av mål, metode, rutiner, mm. 2. Satt av tid til med obligatorisk oppmøte for alle ansatte. 0,5 dag med alle, og 1 hel dag for alle i mindre grupper. 3. månedlige felleslunsjer -Egne ressurspersoner i hjemmesykepleien - Fokus på at de i hjemmesykepleien skal «eie» tankegangen

Hva kan bli bedre? copm opplæring til alle i teamet ha fast arenaer til ergoterapeut sammen med andre ergoterapeuter i kommunen Kontinuitet i turnus og hele stillinger dedikert til hverdagsrehabiliteringsteamet samarbeid med sykehusene kunne ha vært mer dialog både ift konkrete saker og ved å informere mer om tilbudet vårt (synliggjøring) Hvordan skal dere arbeide med det? 1. lagt opp til copm-kurs i februar 2016 1. se på mulighetene for dette i 2016 1. synliggjøring av tjenesten og resultatene oppover i systemet og blant politikerne 1. ha fokus på dette fremover, og aktivt ta kontakt samt synliggjøre tjenesten der kommet raskere i gang med resultatmåling Inkludering i hele hjemmebaserte tjenester/inkl enhetslederne i de andre enhetene

Noen fakta og tall.. Oppstart september 2013 Ca 115 brukere som har fått tilbud hittil Gjennomsnittlig behandlingsforløp: 4,5 uke Sakene avsluttes med gode resultater

«Synliggjøring/ markedsføring» 5 avisartikler Utdeling av brosjyrer Egen facebookside Dag undervisning på Folkeuniversitetet Innlegg foran politikerne i Omsorgog velferdsutvalget i feb/mars 2016 «Sørumsanddagene»

Videreføring og integrering av «tankegodset» i resten av organisasjonen 1,5 felles kursdag med resten av virksomheten og noen flere Fått i gang prosess for resten av virksomheten Faste kontaktpunkter (samarbeidsarenaer) med hjemmesykepleie, tildelingskontor, sykehjem, rehabiliteringsavdeling, fysioterapeutene, mm Egne ressurspersoner for Hverdagsmestring i hver hjemmesykepleie sone Fått ut informasjon til fastleger

Noen egne resultater basert på ferdigkartlagte saker i 2015 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Gjennomsnittlig tilfredshet (COPM) Gjennomsnittlig SPPB samlet score Gjennomsnitt utførelse (COPM) ved oppstart (datagrunnlag - tilfredshet: 34 saker, sppb: 30 saker, utførelse: 34 saker) ved avslutning

Noen egne resultater basert på ferdigkartlagte saker i 2015 7 6 5 4 Herav 15 st med 0 timer behov for hjemmetjenester ved avslutning. 3 2 1 0 Gjennomsnittlig behov for Hjemmetjenester (i antall timer) (Datagrunnlag Behov for hjemmetjenester: 34 saker) ved oppstart ved avslutning

Hei (igjen) Denne gang ønsker vi å gi tilbakemelding på vår opplevelse av hjemmerehabiliteringsopplegget som gjennomføres hos min far Harald S. Vi er rett og slett veldig imponert over hva dette opplegget har resultert i. Far, som har problemer med balanse og kraft i beina, og som har mottatt tjenester fra hjemmesykepleien en god tid, fikk dette tilbudet om trening og oppfølging hjemme. Han satte seg noen mål, når treningen startet, og vi som pårørende har nok ikke helt trodd at dette ville være mulig å oppnå. Fra å være avhengig av rullator / to stokker, og der det å gå trapper ikke var lett, har vi nå fått oppleve: - Han klarer nå igjen å stelle seg selv - Han har gått trappen fra 1. 2. etg hjemme opp og ned 2 turer pr dag ( med hjelp og støtte, men allikevel!) - Han besøkte i helgen sitt barnebarn som bor i leilighet i Oslo 5. etg uten heis!

Vi ønsker å takke for dette opplegget som har gitt far mye livskvalitet tilbake. For kommunen er jo også effekten at far nå har sagt fra seg det daglige besøket fra hjemmetjenesten en periode. Altså er dette en meget god effekt for begge parter. Vi ber om at de rette personene gis gode tilbakemeldinger og ros for et flott opplegg. Vi vil også gi tillatelse til at disse resultatene kan brukes for å fremheve effekten av denne tjenesten. Med vennlig hilsen Ole H S Øystein S Anders S

TAKK FOR OSS!