Hverdagsrehabilitering i Birkenes kommune. Av Anette Lien og Kristine Saaghus
|
|
- Niclas Ask
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hverdagsrehabilitering i Birkenes kommune Av Anette Lien og Kristine Saaghus
2 Litt om kommunen Vi er rett over 5000 innbyggere. 675 km2 stort, med hovedsentrum på Birkeland. Tilsluttet knutepunkt Sørlandet. Kommunen satser på barn og unge. I 2013 var kommunen nærme ROBEK-lista Kommunen har valgt følgende verdier: Sprek - Ekte - Dyktig!
3 Det er kun fem ledd fra øverste hold, og ned til nederste ledd. Dette skaper en situasjon som gjør at de fleste medarbeidere blir både sett og hørt, og påvirkningsevnen i mange tilfeller er stor.
4 Prosjekt-hverdagsrehabilitering Høsten 2012 startet prosjektperioden hverdagsrehabilitering i kommunen. Bakgrunnen var samhandlingsreformen. Gruppen var satt sammen av: - 40 % rehabiliteringssykepleier og prosjekt koordinator - 60 % ergoterapeut - 50 % Fysioterapeut - 70 % Fysioterapeut Fysioterapeutene og ergoterapeuten hadde også ansvar for andre brukergrupper og tjenester i disse prosentene. Det var ikke avsatt noen spesifikk prosentandel til prosjektet. Samarbeidsparter fra hjemmesykepleien Samarbeidspartner/bindeledd fra sykehjemmets rehabiliteringsavdeling Styringsgruppe: Prosjektgruppa samhandlingsreformen
5 Inklusjonskriterier for brukere Brukere som henvender seg for første gang til hjemmetjenesten med søknad om tjeneste/bistand Brukere innlagt på sykehus etter nylig ervervet skade/sykdom/fallepisode (uavhengig av diagnose) som skal utskrives til hjemmet. Brukere innlagt på rehabiliteringsopphold på Birkenes sykehjem eller kortidshybel før endelig hjemreise. Brukere fastlegen ved konsultasjon mistenker begynnende fall i funksjon/nylig har hatt fall i funksjon. Voksne/eldre (18 +) med samtykkekompetanse
6 Eksklusjonskriterier Brukere med kjent, langtkommen demens/ kognitiv problematikk. Brukere som ikke har/svært redusert rehabiliteringspotensiale. Brukere uten målsetting for å bli utskrevet til eget hjem.
7 Arbeidsmetode Tilbud om 3 ukers treningsperiode med mulighet for 3 uker forlengelse. Tilstrebes at bruker får besøk i hjemmet tre ganger i uken i intervensjonsperioden. Kartlegging på første møte, ved bruk av relevant testing, ut fra brukers ønsker (COPM, TUG, SPPB, Wonka). IPLOS registrering som brukes til effektmåling. Samarbeid med legekontoret ved mistanke om kognitiv svikt og videre utredning om dette.
8 Midtveisevaluering (etter 2,5 mnd) Få henviste pasienter (9 stk) Mangler erfaring fra den «perfekte hverdagsrehabiliteringspasienten» for å kunne kartlegge den reelle ressursbruken. Høy alder på deltagere, og ofte lite motivasjon. Enkelte er redd de skal miste tjenestene sine, og jobber imot/er på vakt under treningene. Utfordringer med eksklusjonskriteriene, da spesielt med tanke på kognitiv tilstand. Vanskelig å avslutte etter tre uke. Det blir ofte lengre intervensjon. Få personer i hverdagsrehab.teamet gjør det sårbart i forhold til sykdom.
9 Sluttevaluering (5 mnd) Fortsatt få henviste pasienter Har nå hatt «ideelle pasienter», og det viser at teamet er for lite i forhold til ressursene pasientene krever. Vanskelig å oppnå ønskelig mengde trening. Tre uker er ikke lang nok intervensjonstid. Manglende rutiner ved avslutning av pasienter. Nye brukere har vært plaget av smerter. Utfordringer i forhold til kognitiv funksjon hos mange av pasientene.
10 Resultater av prosjektet Det ble hold foredrag for hjemmesykepleien og hjemmehjelpstjenesten Det ble opprettet et nytt gruppetilbud for eldre, «Sprek og stødig». Fokus på fallforebygging. Et bedre samarbeid mellom rehabiliteringsteamet og hjemmesykepleien, både faglig og sosialt. Prosjektet ble fulgt lite opp i etterkant, og hverdagsrehabilitering ble ikke gjennomført det neste halvåret.
11 Året 2014 Birkenes kommune satser i enda større grad på forebygging og hjemmebaserte tjenester. Sykehjemmet legger ned to avdelinger i løpet av et halvt år, 46 plasser reduseres til 32. Den ene av disse avdelingene (7 plasser)overføres til hjemmesykepleien. Nedbemanning på sykehjemmet. Oppbemanning i åpen tjeneste. Forsterkninger i både hjemmesykepleien, rehabiliteringsteamet og hjemmehjelpen. Omorganisering i kommunens tjenester. Rehabiliteringsteamet, hjemmesykepleien, hjemmehjelp og aktivitetssenteret samles i enheten Åpen tjeneste. Nyansettelser i alle ledd i linjen i enheten.
12 Hverdagsrehabilitering Januar 2014 starter tilbudet hverdagsrehabilitering i Birkenes kommune. Det er ikke avsatt økonomiske midler til tilbudet, bortsett fra økte stillingsprosenter i avdelingene. Igjen et samarbeid mellom rehabiliteringsteamet og hjemmesykepleien, med rehab.teamet i førersetet. Det blir laget et flytskjema som en overordnet guide, men tilbudet tar form etter hvert som erfaringene kommer. Vi lærer fortsatt
13 Henvisningene kommer hovedsakelig fra inntaksmøte, sykehjemmet, hjemmespl, rehab.teamet, vaktmester og hjemmehjelp. Rehabiliteringsteamet gjennomfører alt av kartlegging og tester, og skriver rehabiliteringsplaner og ukeplaner. Treningene fordeles mellom rehab.teamet og hjemmespl, med hovedvekt hos rehab.teamet. Hverdagsrehabiliteringsmøte hos hjemmesykepleien hver onsdag kl Pasienter diskuteres. Tjenester fordeles. - Rehabiliteringsplaner og ukeplaner overleveres. - Erfaringer utveksles. Journalfører under samme tiltak i Gerica.
14 SØKNAD KOMMUNALE TJENESTER Nye brukere som søker kommunale tjenester for 1.gang Brukere som har avsluttet tjenester, men som nå søker nye tjenester Brukere som står i fare for å søke vesentlig mer tjenester HVERDAGSREHABILITERING I BIRKENES KOMMUNE OPPFØLGNING KOMMUNALE TJENESTER Ikke kandidat KARTLEGGI NGSMØTE/ AVKLARING AVSLUTT VIDERE ANALYSE/KARTLEGGING MØTE BESLUTT OM VEDTAG HVERDAGSREHABILITERING EVALUE RING SLUTT- RAPPORT Resultat Ukeplan Mål Videre behov 1 UKE 6 UKER 1 UKE 3 MÅN
15 Kartlegging Gjennomfører kartleggingsbesøk hvor vi gjennomfører COPM og SPPB.
16 Hverdagsrehabilitering. Forberedelse til kartleggingssamtale. Husarbeid (matlaging, rengjøring) Fritidsaktiviteter (håndverk, lese, hobby) Personlig stell (dusje, spise, påkledning) Hvordan er din hverdag? Sosialt (få besøk, gå på besøk, ring) Mobilitet (gå, reise/sette seg, ut/inn av seng) Fungere i samfunnet (økonomi, transport)
17 Gjennomførelsen Etter kartlegging lages det en informasjonsperm til pasienten som inneholder rehabiliteringsplan, egentreningsprogram og ukeplaner. Rehabiliteringsplanen lages ut ifra målene som er satt i COPM. Ukeplanene settes opp av rehabiliteringsavdelingen, som setter inn tider, tiltak og profesjonen som skal utføre tiltakene.
18 Eksempel på rehab.plan.
19 Eksempel på ukeplan
20 Etterarbeid Retesting med COPM og SPPB etter intervensjonsukene, etter 3 mnd og etter 1 år. Ved betydelig endring innen COPM eller SPPB, kan pasienten bli tilbudt ny oppfølging. Ofte over kortere periode og mindre intensivt.
21 Resultater så langt Det har så langt vært 13 pasienter innom hverdagsrehabilitering. Det er gjennomført to presentasjoner av tilbudet internt, på sykehjemmet og i åpen tjeneste. Et forbedret samarbeid mellom rehab.teamet og hjemmesykepleien. Gode tilbakemeldinger fra pasientene.
22 Utfordringer ved hverdagsrehabilitering Fortsatt et lite kjent tilbud. Mange pasienter sliter med motivasjonen. Mange pasienter får smerter i forbindelse med så mye trening etter lang immobilisering. Mange synes det er vanskelig å sette egne mål og score seg, til tross for COPM. Sårbare i forhold til fravær på rehab.avd. Ulike rutiner og holdninger på avdelingene. Ulik oppfatning av rehabilitering. Pasientene som henvises fra sykehjemmet kan være «institusjonalisert» før hjemreise. Pasientene har vansker med å følge opp treningen på egenhånd i etterkant.
23 Videre forløp av hverdagsrehabiliteringen. Vi ønsker et økt fokus på hverdagsrehabilitering utad til kommunens innbyggere. Økt samhandling mellom ulike profesjoner. Ønske om å på sikt få med hjemmehjelpene. Ønske om å på sikt få med psykisk helse?
24 Fordeler med å være en liten kommune Unngår mange ledd. Godt tverrfaglig samarbeid rundt pasienten. Fanger opp bruker tidlig. Lang intervensjonsperiode. Økonomisk.
25 Ulemper med å være en liten kommune Samarbeid med turnusarbeid. Få pasienter gjør at mange føler seg utrygge på utførelsen. Sårbart med få ansatte i forhold til sykdom.
26 Året 2015 Birkenes kommune er den 88. beste kommunen på eldreomsorg i Norge, ifølge Kommunal Rapport Kommunegruppe 2 bruker over kr pr innbygger til pleie og omsorg. Birkenes bruker kr. Andel innbyggere over 80 år som er beboer på institusjon er i Birkenes 12 %. Andelen i Aust-Agder er 13,8 %, og på landsbasis 13,5 %. Andelen fysioterapiårsverk pr innbyggere i kommunehelsetjenesten er i Birkenes 9,7. Den ligger på 8,7 i Aust-Agder, og 8,8 på landsbasis. Tallene fra kommunen ligger midlertidig noe under snittet hvis enn ser på kommunegruppen. Til tross for at kommunen driftes mer effektivt enn sammenlignbare kommuner, er driftsresultatene dårligere og gjelden høyere. Ved utgangen av 2014 hadde kommunen en gjeld tilsvarende kr pr innbygger. Er dog i år ikke i fare for å havne på ROBEK-listen.
27 Takk for oss!
Pilotprosjektet Hjemmebasert rehabilitering. April 2011-Mars 2012
Pilotprosjektet Hjemmebasert rehabilitering April 2011-Mars 2012 Bakgrunn for prosjektet Samhandlingsreformen Lite rehabiliteringspasienter på rehab. Hypotese om at rehabiliteringspasienter blir sendt
DetaljerProsjekt hverdagsrehabilitering
Prosjekt hverdagsrehabilitering høst 2015 vår 2018 Verdighet og deltakelse Prosjekt hverdagsrehabilitering Tidlig innsats og forebygging Strategi 2020 Prosjekt i kommunen 2015-2018 med to parallelle løp:
DetaljerHverdagsrehabilitering i Holtålen Kommune. Nettverkssamling Gardermoen 29.04.15
Hverdagsrehabilitering i Holtålen Kommune Nettverkssamling Gardermoen 29.04.15 Om Holtålen kommune En fjellkommune i Sør-Trøndelag, 3mil nord for Røros Ca 2000 innbyggere Blandet næringsliv med hovedvekt
DetaljerSamhandlingsreformen, oppfølging av personer utskrivningsklare fra sykehus. 2013: Opprettet 3 team med «samhandlingsmidler»
Rehab.konferanse Kalnes 3.februar 2016 Bakgrunn Samhandlingsreformen, oppfølging av personer utskrivningsklare fra sykehus 2013: Opprettet 3 team med «samhandlingsmidler» Utviklingsprosjekt 2,5 år organisert
DetaljerHVERDAGSREHABILITERING i Sør-Odal kommune. Visjon: Tidlig tverrfaglig intervensjon for hjemme boende med funksjonssvikt.
HVERDAGSREHABILITERING i Sør-Odal kommune Visjon: Tidlig tverrfaglig intervensjon for hjemme boende med funksjonssvikt. TEAMET STRATEGISKE MÅL I KOMMUNEPLANENS SAMFUNNSDEL Sør-Odal - en effektiv, brukervennlig
DetaljerHverdagsrehabilitering. Slik gjør vi det i Trysil
Hverdagsrehabilitering Slik gjør vi det i Trysil Henvendelse fra hjemmetj Henvendelse fra andre Henvendelse fra sykehuset via tjenstekontoret Tjenestekontor / Koordinerende Ergoterapeut Vurderingsbesøk
Detaljer11.06.2013. Hverdagsmestring. Sylvi Sand Fagleder voksne/eldre Enhet for fysioterapitjenester 7 juni 2013. Tidslinje.
Hverdagsmestring Sylvi Sand Fagleder voksne/eldre Enhet for fysioterapitjenester 7 juni 2013 Tidslinje. 2002 2007 2009 2010-11 2010-11 2012 2013 1 Pasientforløp Kari 84 år hjemmet sykehus Rehab. hjemmet
DetaljerFra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner
Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner Beregningsmodell Suksesskriterier Fordypningskonferanse Arendal, 04.11.2014 Fra presentasjon av hverdagsrehabilitering i
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Morgendagens omsorg «Omsorgskrisen skapes ikke av eldre bølgen. Den skapes av forestillingen om at omsorg ikke kan gjøres annerledes enn i dag.» (Kåre Hagen) http://www.youtube.com/watch?v=2lxh2n0apyw
DetaljerHverdagsrehabilitering Råde kommune. - Et tverrfaglig prosjekt i Helse- og omsorgstjenesten
Hverdagsrehabilitering Råde kommune - Et tverrfaglig prosjekt i Helse- og omsorgstjenesten Hva er hverdagsrehabilitering? Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare
DetaljerHVERDAGSREHABILITERING. Hvilken modell har Horten, hvilke utfordringer og hvordan tenker vi å løse de??
HVERDAGSREHABILITERING Hvilken modell har Horten, hvilke utfordringer og hvordan tenker vi å løse de?? HISTORIE Kommunalsjefen flyttet 3 årsverk fra eksisterende ressurser og etablerte HvR Godt forankret
DetaljerHVERDAGSREHABILITERING SONGDALENMODELLEN
HVERDAGSREHABILITERING SONGDALENMODELLEN Songdalenmodellen Ressursgruppa Omsorgsarbeider Bente Brovig Uldal Sykepleier Stine Sandnes Henriksen Ergoterapeut Marit Kvamsø Fysioterapeut Monica Hægeland-Nilsen
DetaljerHverdagsmestring i Sørum. Sander Meursinge, enhetsleder Signe Gillebo, fysioterapeut
Hverdagsmestring i Sørum Sander Meursinge, enhetsleder Signe Gillebo, fysioterapeut Oppstart og forankring 2011: Tanke om å starte med hverdagsrehabilitering, virksomhetsleder og kommunalsjef Januar 2012:
DetaljerFORSLAG TIL MODELLER FOR HVERDAGSREHABILITERING I STEINKJER KOMMUNE
FORSLAG TIL MODELLER FOR HVERDAGSREHABILITERING I STEINKJER KOMMUNE Vi ser for oss en 2-delt modell for innføring/ implementering av hverdagsrehabilitering i Steinkjer kommune. Denne modellen er med utgangspunkt
Detaljerorfor? ordan? r hvem? Hverdagsrehabilitering
orfor? ordan? r hvem? Hverdagsrehabilitering Velferdssamfunnets utfordringer Morgendagens omsorg «Omsorgskrisen skapes ikke av eldre bølgen. Den skapes av forestillingen om at omsorg ikke kan gjøres annerledes
DetaljerHverdagsrehabilitering -et samarbeidsprosjekt. Prosjektrapporten Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering -et samarbeidsprosjekt Utgangspunkt Demografi Flere eldre Flere med risiko for demens, skrøpelighet, fallskader Livsstil og kroniske sykdommer Psykisk uhelse og rus, Muskel-skjelettplager
DetaljerKristiansand 28 september 2012
Hverdagsrehabilitering Arendal kommune Kristiansand 28 september 2012 Janne Gundersen Leder Rehabiliteringstjenesten Arendal Kommune 1 Et innblikk i hvorfor Arendal kommune innfører hverdagsrehabilitering,
DetaljerHverdagsrehabilitering Kristiansand Kommune juni 2017 Ingeborg van Frankenhuyzen Teamkoordinator og tidligere prosjektleder
Hverdagsrehabilitering Kristiansand Kommune 2013-2017 14.juni 2017 Ingeborg van Frankenhuyzen Teamkoordinator og tidligere prosjektleder Hverdagsrehabilitering Tidsbegrenset- 4 uker Intensiv Brukerstyrt:
DetaljerFra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner
Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner Modeller for organisering Suksesskriterier Beregningsmodell Oppstartkonferanse nettverk, 10.11.2014 Ulike modeller for organisering
DetaljerHverdagsrehabilitering lengst mulig I eget liv i eget hjem. Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder
Hverdagsrehabilitering lengst mulig I eget liv i eget hjem Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder Kåre Hagen, Arendalskonferansen 2011 Omsorgskrisen skapes ikke av eldrebølgen Den skapes av forestillingen
DetaljerKommunale hjemme- og rehabiliteringstjenester
Foto: Carl Erik Eriksson Bård Torrissen, Cathrine Dogger og Daniel Solheim Kommunale hjemme- og rehabiliteringstjenester HVEM ER VI? Bård Torrissen - Fysioterapitjenesten Cathrine Dogger - Ergoterapitjenesten
DetaljerForebygging og rehabilitering i en brytningstid. Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik
Forebygging og rehabilitering i en brytningstid Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik Del 2: Rehabilitering og forebygging hva er nytt? Fra Til Sen innsats Tidlig innsats Behandling Tidlig oppsporing
DetaljerRehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv. Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune
Rehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune Litt om Kristiansand og Agder Kristiansand: 85 000 innbyggere Vertskommune sykehus og universitet
DetaljerFlesberg kommune - Rollag kommune
Demografiske data Flesberg kommune Rollag kommune - 2683 innbyggere - 1369 innbyggere - 562 m2-449 m2 Framskrevet befolkning kjønn samlet, antall Befolkningssammensetning År 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Detaljer3. utgave November Rehabiliteringsdagene Eileen Langedal Bergen kommune, Byrådsavdeling for helse og omsorg
3. utgave November 2016 Rehabiliteringsdagene 09.05.17 Eileen Langedal Bergen kommune, Byrådsavdeling for helse og omsorg Rehab.avdelinger sykehjem Bergen Voksenopplæring Kompetansesenter Innsatsteam,
DetaljerHverdagsmestring Trondheim kommune
Sylvi Sand, enhet for Fysioterapitjeneste 07.11.12 Hverdagsmestring Trondheim kommune Foto: Carl-Erik Eriksson POLITISKE OG ADMINISTRATIV FORANKRING Eldreplanen (vedtatt i Bystyret) Lederavtaler Rådmannen
DetaljerPresentasjon av COPM Canadian Occupational Performanse Measure
Presentasjon av COPM Canadian Occupational Performanse Measure Gardermoen 22.januar 2015 Marianne Kopperud Selanger, ergoterapeut, Sørum Kommune Hva er COPM? Kartleggingsvertøy laget av og for ergoteraputer
DetaljerHverdagsrehabilitering i Sarpsborg kommune. Prosjektleder Kjærsti Skjøren Lassen Fysioterapeut Emma Haglund
Hverdagsrehabilitering i Sarpsborg kommune Prosjektleder Kjærsti Skjøren Lassen Fysioterapeut Emma Haglund Agenda Hva er hverdagsrehabilitering? Status for prosjektet - pasienteksempler Sarpsborg kommune
DetaljerTverrfaglig rehabiliteringsteam erfaringer så langt fra Bærum kommune.
Tverrfaglig rehabiliteringsteam erfaringer så langt fra Bærum kommune. Ingrid Holden avd.leder Rehabilitering - Tverrfaglige rehabiliteringsteam kontra Hverdagsrehabilitering. Ulike type tilbud Skissert
DetaljerAldring med suksess? NSH- alle fortjener en god alderdom 25.09.14. Gro Idland, prosjektleder hverdagsrehabilitering i Oslo.
Oslo kommune Helseetaten Aldring med suksess? NSH- alle fortjener en god alderdom 25.09.14 Gro Idland, prosjektleder hverdagsrehabilitering i Oslo. Stipendiat HIOA 29.09.2014 Oslomodellen i støpeskjeen
DetaljerHverdagsrehabilitering i Ringsaker kommune
Hverdagsrehabilitering i Ringsaker kommune Huy Tien Dang Avd.leder fysioterapi, ergoterapi og hjelpemidler RE Kommunalmedisinsk senter Ringsaker kommune Innlandskommune med 34.000 innbyggere To byer: Brumunddal
DetaljerRehabilitering og hverdagsrehabilitering i Hvaler kommune 2018 til 2020
Hvaler Kommune Rehabilitering og hverdagsrehabilitering i Hvaler kommune 2018 til 2020 plan Vedtatt plan, administrativt Innhold Del I Grunnlaget for planen... 3 1. Innledning... 3 1.1 befolkningsutvikling
DetaljerLokalmedisinsk senter i Sandefjord
Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Interkommunalt samarbeid med kommunene Andebu-Stokke Stokke-SandefjordSandefjord Prosjektleder Kirsti Nyerrød Stokke 06.04.2011 Utgangspunkt Sykehuseiendom i Sandefjord
DetaljerHverdagsrehabilitering. Lengst mulig i eget liv i eget hjem
Hverdagsrehabilitering Lengst mulig i eget liv i eget hjem Hvem er vi Oppstart August 2013 Ergoterapeut, hjelpepleier, fysioterapeut 100% stillinger Notodden Kommune Ca 9000 innbygere Industri by Mange
DetaljerProsjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn
Prosjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn En viktig oppgave for kommunen er å gjøre det mulig for den enkelte innbygger å kunne bo i eget hjem så lenge som mulig, også når sykdom og skade
DetaljerFysioterapeutens bidrag og rolle i det tverrfaglige arbeidet i hverdagsrehabilitering
Fysioterapeutens bidrag og rolle i det tverrfaglige arbeidet i hverdagsrehabilitering Erfaringer fra HVR i Trondheim kommune. Tor Hoel og Mikael Olsen, fysioterapeuter i Lerkendal bydel Foto: Carl-Erik
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Trondheim kommune, Lerkendal bydel Foto: Geir Hageskal Vår vei har blitt til underveis. Tverrfaglige Innsatsteam for rehabilitering i hjemmet Nettbasert Øvelsesbank Brosjyre 65 +
DetaljerFORSTERKET REHABILITERING AKER HELSEETATEN, OSLO KOMMUNE. Hvem er vi og hva har vi jobbet med i forbedringsteamet i Gode Pasientforløp
FORSTERKET REHABILITERING AKER HELSEETATEN, OSLO KOMMUNE Hvem er vi og hva har vi jobbet med i forbedringsteamet i Gode Pasientforløp Sammen for bedre Oslohelse Avdelingen Forsterket rehabilitering Aker
DetaljerEtablering av rehabiliteringsteam i Hemnes Kommune
Etablering av rehabiliteringsteam i Hemnes Kommune Hemnes midt mellom Rana og Vefsn Rana Hemnes Vefsn Hemnes kommune; 4600 innbyggere fordelt på 5 tettsteder Hemnesberget Finneidfjord Bjerka Korgen Bleikvassli
DetaljerEt samarbeidsprosjekt mellom Lungeavdelingen - St. Olavs Hospital, Trondheim Kommune. InnoMed. NSF FLU Fagmøte i Bergen 10.
KOLS Heim Et samarbeidsprosjekt mellom Lungeavdelingen - St. Olavs Hospital, Trondheim Kommune og InnoMed NSF FLU Fagmøte i Bergen 10. juni 2010 Synnøve Sunde Prosjektleder synnove.sunde@stolav.no Bakgrunn
DetaljerHverdagsrehabilitering/ hverdagsmestring
SESAM KONFERANSEN 2018 Hverdagsrehabilitering/ hverdagsmestring Orientering fra Stavanger kommune Ved Åse Wick, avdelingsleder HRH Leve hele livet Stavanger kommune har som mål at flest mulig har et aktivt
DetaljerHverdagsrehabilitering, hjemmetrening en hverdagsaktivitet Sole 06.03.14
Hverdagsrehabilitering, hjemmetrening en hverdagsaktivitet Sole 06.03.14 På veg mot et nytt tankesett med ny inspirasjon IDE 1 stk fysioterapeut prosess 1.stk rehabilite ringssyke pleier Fra tanke til
DetaljerHverdagsrehabilitering Har vi dokumentasjon på hva som virker?
Hverdagsrehabilitering Har vi dokumentasjon på hva som virker?. Eva Langeland, Oddvar Førland, Eline Aas, Arvid Birkeland, Bjarte Folkestad, Ingvild Kjeken, Frode Fadnes Jacobsen og Hanne Tuntland Disposisjon
DetaljerRehabiliteringsavdelingen ved Bergåstjern ble opprettet i september 2012 og består av Finnåsen 2 og Bergåsen 2 i andre etasje av bygget.
Rehabiliteringsavdelingen ved Bergåstjern ble opprettet i september 2012 og består av Finnåsen 2 og Bergåsen 2 i andre etasje av bygget. Avdelingen har 20 enerom med egne bad, felles stuer med TV, radio,
DetaljerRingsaker kommunes erfaring med hverdagsrehabilitering
Ringsaker kommunes erfaring med hverdagsrehabilitering Huy Tien Dang Avd.leder fysioterapi, ergoterapi og hjelpemidler Ringsaker kommune Innlandskommune med 34.000 innbyggere To byer: Brumunddal og Moelv
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering HUHS 30.august 2016 Bakgrunn Økende andel eldre innbyggere For lite antall døgnbemannete omsorgsboliger Pasientene skrives tidligere ut fra sykehus etter Samhandlingsreformen, og
DetaljerHverdagsrehabilitering Kari Jokstad, Drammen kommune
Hverdagsrehabilitering 04.11.2015 Kari Jokstad, Drammen kommune 05.11.2015 Fokus Holdninger til det enkelte mennesket Forventninger til det enkelte menneske Rettigheter Den profesjonelle rollen Resultat
DetaljerAmbulerende innsatsteam (AIT)
Ambulerende innsatsteam (AIT) Kristin M. Clarholm fysioterapeut Hanna Iversen fysioterapeut Mariann Thuv ergoterapeut Fysio- og ergoterapitjenesten Bakgrunn for prosjektet Stavanger kommune mangler et
DetaljerErfaringer fra Innsatsteam i Bergen kommune
Erfaringer fra Innsatsteam i Bergen kommune v/kristi Rørlien Fagkoordinator/sykepleier 29.Mai 2018 Takk til Bergen kommune for prioritering av tjenesten! Hvem er Innsatsteamet Team sammensatt av ergoterapeut,
DetaljerHjemmerehabiliteringsteam
Hjemmerehabiliteringsteam - hverdagsrehabilitering i Sørum Status per i dag - oppsummering Hva var bra, og hva ville vi gjort annerledes? Hva har dere lyktes med/fått til 1. God rekruttering til teamet
DetaljerSandefjord kommune Uno Karlsen Hauglie Oslo 27.april 2017
Hverdagsmestring Sandefjord kommune Uno Karlsen Hauglie Oslo 27.april 2017 Temaer Organisering hjemmerehabilitering i Sandefjord kommune Inkludering av pasienter en tverrfaglig vurdering Endringsarbeid
DetaljerForsterket rehabilitering Aker FRA. Helseetaten, Oslo kommune
Forsterket rehabilitering Aker FRA Helseetaten, Oslo kommune Organisert under Helseetaten fra 1.januar 2017 Bydelsomfattende Kapasitet: 23 senger Kompetanse: lege spesialsykepleiere sykepleiere hjelpepleiere
DetaljerHverdagsrehabilitering. Bø 17. september 2014
Hverdagsrehabilitering Bø 17. september 2014 Hverdagsrehabilitering En ressursorientert arbeidsmetode med mer aktivt fokus på brukerens egne ressurser Ekstra innsats i en avgrenset periode med mål om å
DetaljerNasjonalt program for Velferdsteknologi
Nasjonalt program for Velferdsteknologi NSH 20. mai 2016 Rehabilitering/habilitering og velferdsteknologi Jon Helge Andersen Programleder Hva er velferdsteknologi? teknologisk assistanse som bidrar til
DetaljerINNOVASJON I OMSORG VI TØR
INNOVASJON I OMSORG VI TØR Gardermoen 19/3-2012 Harald Danielsen Rådmann Arendal kommune 1 Eksempler og ledelsesfilosofi vi tør I det følgende vil jeg gi noen praktiske eksempler på innovasjon i Arendal
DetaljerHverdagsmestring Velferdsteknologi Hverdagsrehabilitering
Hverdagsmestring Velferdsteknologi Hverdagsrehabilitering Sonvatna Stjørdal 21. januar 2016 2 3 Hverdagsmestring i Stjørdal og VR Utviklingssenter for hjemmetjenester Hverdagsmestring: Velferdsteknologi
DetaljerKONGSVINGER KOMMUNE Presentasjon 17. september Hvordan skape praksisendring?
KONGSVINGER KOMMUNE Presentasjon 17. september Hvordan skape praksisendring? Problemstillinger Hovedpunkter fra mandat: Beskriv hva som kjennetegner en kultur og en praksis hvor HOtjenester på et tidlig
DetaljerBakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS 14.02.2012
Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS 1 14.02.2012 Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS Bakke SMR AS har fra 1/1-11 avtale med Helse Sør Øst om rehabilitering innenfor følgende områder:
DetaljerHverdagsrehabilitering. Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund
Hverdagsrehabilitering Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund Lengst mulig i eget liv Innbyggerne skal bevare innflytelse på sitt eget liv så lenge som mulig SIDE 2 www.ergoterapeutene.org Lov om kommunale
DetaljerKvardagsrehabilitering i Vindafjord kommune «Aktiv i eige liv»
Kvardagsrehabilitering i Vindafjord kommune «Aktiv i eige liv» Presentasjon av kommunen 8900 innbyggjarar Stor kommune i areal. Heimetenester er lokaliserte på; Ølen omsorgssenter og Vindafjordtunet. Gir
DetaljerVerdal kommune Rådmannen
Verdal kommune Rådmannen Eldrerådets medlemmer og varamedlemmer. Deres ref: Vår ref: INST 2011/9491 Dato: 03.10.2013 Referat fra opplæring/møte 3. oktober 2013 Til stede: Kåre Gaasvik, Ragnhild Sundby
DetaljerBruk av lokale data i kommunal styring og planlegging
Bruk av lokale data i kommunal styring og planlegging v/ Olaug Olsen og Kristine Asmervik Styringsdatarapport Malvik kommune 2013 Interkommunal satsning Bedre analyse av styringsdata Synliggjøre fordeler
DetaljerBedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn
Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn Fylkesmannens høstkonferanse 01.10.13 Samhandling i Telemark helse- og omsorgstjenesten Bjørnar Nyen Kommuneoverlege Samhandlingsreformen
DetaljerAlle brukerne av hjemmetjenester. Møter i bofellesskapene omsorgsboligene. Innbyggerne vha. internett. Kommunestyret Alle ansatte
Kommunestyret 9. november 2017 Alle brukerne av hjemmetjenester Møter i bofellesskapene omsorgsboligene Innbyggerne vha. internett Kommunestyret Alle ansatte INNHOLDET UTFORD- RINGER OMSTILL- ING ENDRE
DetaljerRehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Rehabilitering først Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Rehabilitering først Lokale forhold Helsehuset Virtuell avdeling Rehabiliteringsprosjektet
DetaljerFra prosjekt til drift..
HVERDAGSREHABILITERING I ARENDAL ANNO 2013 Fra prosjekt til drift.. Bakgrunn Det har siden høsten 2011 vært jobbet med nye løsninger for Arendal kommune med tanke på krevende omsorgsutfordringer de neste
DetaljerEtterbehandling av akuttpasienter i helsehus et pilotsykehusprosjekt
Etterbehandling av akuttpasienter i helsehus et pilotsykehusprosjekt Kari Marte Hegdal Søbstad helsehus, Trondheim Kommune Marit Olstad Røe Observasjonsenheten. St. Olavs Pasientforløp Akutt mottak Obs.
DetaljerHvorfor Hverdagsrehabilitering?
Hvorfor Hverdagsrehabilitering? Stort fokus på Hverdagsrehabilitering i føringene fra staten Meld.St.29 2012«Morgendagens omsorg» Meld. St. 26 «Fremtidens primærhelsetjeneste» Planlagt opptrappingsplan
DetaljerVirtuell avdeling i hjemmesykepleien bedre overgang fra sykehus til hjemmet? Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Virtuell avdeling i hjemmesykepleien bedre overgang fra sykehus til hjemmet? Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Eidsberg kommune Kommune i indre Østfold Mysen adm.senter 11 400 innbyggere Utviklingssenter
DetaljerFredericia på Norsk Hverdagsrehabilitering. Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund
Fredericia på Norsk Hverdagsrehabilitering Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund Lengst mulig i eget liv Borgeren skal bevare innflytelse på sitt eget liv så lenge som mulig SIDE 2 www.ergoterapeutene.org
DetaljerFra passiv mottaker til aktiv deltaker. Hverdagsrehabilitering i Norge
Den 3. Nasjonale erfaringskonferansen om hverdagsrehabilitering - Å være i endring. 27.-28.11.2014 Fra passiv mottaker til aktiv deltaker. Hverdagsrehabilitering i Norge Liv Overaae Seniorrådgiver i KS
DetaljerOversikt over dagen Lunsj Velferdsteknologi Kommunikasjon Pause Case, gruppe, avslutning
Oversikt over dagen 09.00 09.10 Åpning 09.10 09.20 Fitjar Heimerehabilitering 09.20 10.15 Stord Heimerehabilitering 10.15 10.30 Pause 10.30 11.00 Waardal fra USHT (utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester)
DetaljerRehabilitering av eldre pasienter utfordringene sett med kommunebriller
Regional rehabiliteringskonferanse Helse Sør-Øst Lillestrøm 26. okt 2011 Rehabilitering av eldre pasienter utfordringene sett med kommunebriller Vegard Vige kommuneoverlege 2 Hvordan ser det ut i rehabiliteringskommunen?
DetaljerGode overganger Erfaring med Virtuell avdeling
Gode overganger Erfaring med Virtuell avdeling Læringsnettverk Gode pasientforløp Østfold 7. mars 2019 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Gode og helhetlige pasientforløp Spesialisthelsetjenesten undersøkelser,
DetaljerOslo kommune Bydel Gamle Oslo Bydelsadministrasjonen
Oslo kommune Bydel Gamle Oslo Bydelsadministrasjonen Bydelsutvalget Dato: 05.10. Deres ref: Vår ref (saksnr): Saksbeh: Arkivkode: /1322- Katalin Simon, 23431038 BU SAK SAMHANDLINGSREFORMEN - FORELØPIG
DetaljerDet enkleste er ofte det beste Erfaringer fra DemiNor-prosjektet
Det enkleste er ofte det beste Erfaringer fra DemiNor-prosjektet Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SIHF Bakgrunnen for DemiNor Målet er at alle kommuner i 2015 skal ha satt
DetaljerInnhold. Forord... 11. 1 Hjemmesykepleiens bakgrunn og rammer... 14. 2 Hjemmesykepleie som fagområde... 23. 3 Pasientens hjem som arbeidsarena...
Innhold Forord... 11 1 Hjemmesykepleiens bakgrunn og rammer... 14 Den historiske utviklingen av hjemmesykepleien... 14 Fra familieomsorg til offentlig omsorg... 15 Økning i antall pasienter og ansatte...
DetaljerKonto nr: Org. nr: Vipps: 10282
Foto: Privat Konto nr: 1207.25.02521 Org. nr: 914149517 Vipps: 10282 Stiftelsen «ALS Norge» har som mål å gjøre Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) kjent i Norge. Vi ønsker å øke livskvaliteten til ALS-
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering RAPPORT 2017-2018 23.01.2019 Hverdagsrehabilitering 2017-2018 1 Hva er hverdagsrehabilitering? Fra: Hva er problemet du trenger hjelp til? Til: Hva er viktige aktiviteter i ditt
DetaljerRingen Rehabiliteringssenter AS Beskrivelse av delytelse I
Ringen Rehabiliteringssenter AS Beskrivelse av delytelse I Delytelse I 1.6: Lungesykdommer, unge voksne 18-30 år, voksne over 30 år, gruppebasert tilbud - døgntilbud Målgruppe/ pasientgruppe a) Diagnosegruppe/tilstand
DetaljerSTATUSRAPPORT - januar Prosjekt hverdagsrehabilitering. Brønnøy kommune
STATUSRAPPORT - januar 2016 Prosjekt hverdagsrehabilitering Brønnøy kommune 1 HVA HAR VI LYKTES MED/FÅTT TIL Fått 16 timers sertifiseringskurs i COPM, hvor 10 fra Brønnøy kommune har deltatt. Til nå er:
DetaljerGeriatri. Jurek 2016
Geriatri Jurek 2016 Geriatri Geront- eldres råd i gamle Hellas Iatros lege Geriatrisk spesialistjeneste Gren av indremedisin Akutt geriatrisk post Generell indremedisin Relevant for andre spesialiteter
DetaljerPASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET
PASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET PASIENTEN I SENTRUM? PASIENTSENTRERT HELSETJENESTETEAM - ET SAMHANDLINGSPROSJEKT Harstad Kommune Tromsø kommune UNN HF OSO PSHT - TREDELT PROSJEKT Tjenesteutvikling
DetaljerHelsefremmingsplanen i Kristiansand kommune. Plan for folkehelse, forebygging og rehabilitering
Helsefremmingsplanen i Kristiansand kommune Plan for folkehelse, forebygging og rehabilitering Folkehelsearbeid og forebygging hva er nytt? Analysere helsetilstand og påvirkningsfaktorer mer enn enkelttiltak
DetaljerEldremedisinsk poliklinikk Nordfjord sjukehus
Eldremedisinsk poliklinikk Nordfjord sjukehus Hvordan få til god samhandling med kommunene? Guro Hjelle Strømmen, ergoterapeut Elisabeth Stefanie Nissestad Bolik, psykiater Sesam konferanse Stavanger 28.-29.05.18
DetaljerHverdagsrehabilitering Resultater fra et nasjonalt prosjekt.
Hverdagsrehabilitering Resultater fra et nasjonalt prosjekt. Eva Langeland, Oddvar Førland, Eline Aas, Arvid Birkeland, Bjarte Folkestad, Ingvild Kjeken, Frode Fadnes Jacobsen og Hanne Tuntland Disposisjon
DetaljerHVORFOR TENKE HELT NYTT? V/ TORILL SKÅR
HVORFOR TENKE HELT NYTT? V/ TORILL SKÅR Demografiske endringer Hvordan aktivere innbyggernes egne ressurser? Rekruttering Økonomi 3 Statlige føringer Kommunale føringer Hva skal til for at vi i størst
DetaljerFørstelektor Hanne Tuntland Høgskolen i Bergen
Førstelektor Hanne Tuntland Høgskolen i Bergen Målgruppen for hverdagsrehabilitering er eldre hjemmeboende personer Fokuset for rehabiliteringen er den eldre personens mestring av hverdagsaktiviteter i
DetaljerFysisk aktivitet ved Huntingtons sykdom i tidlig og midtfase. Anu Piira & Lars Øie 27.4.2012
Fysisk aktivitet ved Huntingtons sykdom i tidlig og midtfase Anu Piira & Lars Øie 27.4.2012 Disposisjon Sentralnervesystemet og nevroplastisitet Fysisk aktivitet og Huntingtons sykdom Erfaringer og resultater
DetaljerMolde kommunestyre 19.03.15 Status, pleie- og omsorgsområdet
Molde kommunestyre 19.03.15 Status, pleie- og omsorgsområdet Rådmann Arne Sverre Dahl Helse og omsorgsplan Status Gjennomføring av tiltakene skjer i hht oppsatt framdriftsplan: September 2014: Oppstart
DetaljerKapitteloversikt: Kapittel 1. Generelle bestemmelser. Kapittel 2. Plikter og rettigheter. Kapittel 3. Kriterier og vurderinger ved søknad
Utkast til Forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Birkenes kommune Hjemmel: Fastsatt av Birkenes Kommunestyre
DetaljerKartlegging av Dagliglivets Ferdigheter
Kartlegging av Dagliglivets Ferdigheter Avdeling for Rus og Avhengighetsbehandling, Enhet for Rus og Psykiatri, Sørlandets sykehus Kr.sand v/ Helene Ljunggren Bjørnarå Miljøobservasjon Tar utgangspunkt
DetaljerFra prosjekt til drift..
HVERDAGSREHABILITERING I ARENDAL ANNO 2013 Fra prosjekt til drift.. Bakgrunn Det har siden høsten 2011 vært jobbet med nye løsninger for Arendal kommune med tanke på krevende omsorgsutfordringer de neste
DetaljerPRESENTASJON AV REHABILITERINGSTJENESTEN Lene Antonsen, Avdelingsleder Rehabiliteringstjenesten
PRESENTASJON AV REHABILITERINGSTJENESTEN 22.11.16 1 Lene Antonsen, Avdelingsleder Rehabiliteringstjenesten Rehabiliteringstjenesten Holder til på Stekke Kontorer og møterom Behandlingsrom Treningssal 2
DetaljerHverdagsrehabilitering i Røyken kommune
Hverdagsrehabilitering i Røyken kommune Vedtatt av kommunestyret 17.12.2015 Hverdagsrehabilitering 07.01.2016 1 Innholdsfortegnelse 1 Innledning... 3 2 Hva er hverdagsrehabilitering?... 3 3 Målsetting...
DetaljerAnders Vege, seksjonsleder Seksjon for kvalitetsutvikling. Felles mål, fremtidens løsninger Læringsnettverk for pasientforløp i kommunene
Anders Vege, seksjonsleder Seksjon for kvalitetsutvikling Felles mål, fremtidens løsninger Læringsnettverk for pasientforløp i kommunene disposisjon Bakteppe, i vår tid Implementering, en utfordring Læringsnettverk
DetaljerForebygging av fall utvikling av en kunnskapsbasert prosedyre
Forebygging av fall utvikling av en kunnskapsbasert prosedyre Lillestrøm 15.01.2015 Bakgrunn Fall er den alvorligste og hyppigste hjemmeulykken hos eldre mennesker og innebærer ofte sykehusinnleggelse.
DetaljerRehabiliteringstilbudet i Fredrikstad kommune
3 februar 2016 Rehabiliteringstilbudet i Fredrikstad kommune Østfold rehabiliteringskonferanse, Kalnes Døgnavdeling Helsehuset med 12 plasser med tilhørende dagavdeling Ambulant rehabiliteringsteam (ART)
DetaljerBakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS 10.02.2012
Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS 1 10.02.2012 Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS Bakke SMR AS har fra 1/1-11 avtale med Helse Sør Øst om rehabilitering innenfor følgende områder:
DetaljerVågan Nordland. Gjestefløya. Bakgrunn. Vågan kommune. Forts. bakgrunn. Samarbeidspartnere 27.03.2012. Lindrende enhet i Vågan kommune
Vågan Nordland Svolvær Lindrende enhet i Vågan kommune Svolvær 27.mars 2012 Anita B. Brendeford Vågan kommune Digermulen Bakgrunn Vågan kommune ca 9 500 innbyggere 75 km til lokalsykehuset. Sentrale føringer-
Detaljer