Medisinsk og helsefaglig forskning mellom basalforskning og pasientbehandling Dekan Arnfinn Sundsfjord, Helsefak, UiT Nasjonalt dekanmøte i medisin, Trondheim, 01. Juni 2010
Noen tanker om Finansieringssystem for medisinsk og helsefaglig forskning - bruk av øremerket tilskudd til forskning i regionale helseforetak Nasjonale føringer HODs føringer Regional praktisering samarbeidsorganenes fordeling Samarbeidsorganer (SO): RHF + Universitet Ulik praksis hvorfor? Nasjonalt samarbeidsgruppe for medisinsk og helsefaglig forskning (NSG) Nasjonal samordningsorgan Har vi lyktes? 2
3 Kilde: Jerkø, NFR 2009
4 Kilde: Jerkø, NFR 2009
Klima for forskning St. meld. 30, 2008-9 Bedre helse og helsetjenester ett av fem strategiske mål Medisinsk og helsefaglig forskning har hatt og vil fortsatt ha høy prioritet i Norge. Denne forskningen er avgjørende for å sikre kvalitet i utdanning og yrkesutøvelse innenfor helsevesenet. Forskning i medisin og helse utgjør så mye som en tredel av forskningsinnsatsen i universiteter og høgskoler når universitetssykehusene regnes med. Fagfeltet er det som har vokst raskest i Norge siden 2003. I 2007 utførte universiteter og høgskoler forskning for 2,1 milliarder kroner, mens universitetssykehusene forsket for 1,9 milliarder. I tillegg forsket de øvrige sykehusene for 250 millioner kroner. 5
6
Nasjonale føringer - øremerket tilskudd til forskning i de RHF; St. meld. Nr. 20 Vilje til forskning s. 163 Målet var å stimulere til økt omfang av og kvalitet på forskningen (og økt doktorgradsproduksjon) i HF Ved fordeling av midler til forskning i det nyetablerte samarbeidsorganet for det regionale helseforetaket og universitetet bør et hovedsiktemål være å stimulere til klinisk pasientrettet forskning. Det vil være samarbeidsorganenes ansvar å etablere prosedyrer for kvalitetssikring ved tildeling av midler. Ut over dette vil det være behov for å sikre finansiering av større nasjonale forskningsprosjekter, eksempelvis større kliniske multisenterstudier som er uavhengige av legemiddelindustrien. Disse er kostbare og krever oppbygging av nasjonal kompetanse innenfor gjennomføring og regelverk i regi av de regionale helseforetakene. 7
Nasjonale føringer - øremerket tilskudd til forskning i de RHF; St. meld. Nr. 20 Vilje til forskning s. 163 Helseforetakene er også viktige aktører i såkalt translasjonsforskning (brobyggingsforskning), som skal sikre at resultater overføres fra grunnforskning til klinisk forskning, og bringe erfaringer fra klinikken tilbake til laboratoriet. En utfordring er å etablere systemer for kobling mellom grunnforskningsmiljøer og kliniske miljøer 8
Nasjonale føringer forskning i HF; St. meld. Nr. 20 Vilje til forskning s. 164 På regionalt nivå vil det være viktig å styrke det strategiske samarbeidet mellom de regionale helseforetakene og universitetene. Det bør være et mål at de totale ressursene til medisinsk og helsefaglig forskning i helsesektoren og universitetssektoren sees i sammenheng. Samarbeidet må inkludere alle universitetsmiljøer som er relevante for feltet medisinsk og helsefaglig forskning. 9
Føringer HOD: brev til RHF 25. mars 2008 forutsetter departementet at de statlige øremerkede midlene benyttes til forskningsprosjekter og tildeles 1. Et helseforetak 2. En privat institusjon som har avtale og mottar hovedtyngden av sin finansiering fra det regionale helseforetak og således inngår som en viktig bidragsyter for å understøtte det regionale helseforetaket sitt sørge-for ansvar 3. Doktorgradsarbeider der mer enn 50% av doktorgradsarbeidet er utført ved eller finansiert av helseforetaket. UoH: ikke nevnt under tildeling 10
Helse Midt Søknader om forskningsmidler 2010 kan fremmes fra personer ved følgende institusjoner: Helseforetak (HF) i regionen NTNU Høgskoler i regionen Det er viktig at søknaden er av relevans for helsesektoren og i samsvar med gjeldende strategier, i samarbeid med helseforetak Fordelte midler 2009: 104,7 mill Alle PhD ansatt ved NTNU 11
Helse Nord forskningsstrategi 2009-13 Fra forskningsstrategi 2009-13: Prosjektene må være forankret i helseforetak, og prosjektleder skal som hovedregel være ansatt i helseforetak i hoved- eller bistilling. Utlysning forskningsmidler 2010: Søker må som hovedregel være ansatt i et helseforetak i Helse Nord. Det kan søkes fra alle helseforetak i regionen. Ved samarbeidsprosjekter må det framkomme av søknaden og foreligge dokumentasjon som bekrefter dette. Allmennleger i samarbeid med ansatte i helseforetak kan søke om midler til prosjekter som fokuserer på samhandling mellom 1. og 2. linjetjenesten Fordelte midler 2010: 95 mill, 16 mill til forskningsprosjekter med UiT som forskningsansvarlig institusjon 12
Helse Vest Utlysning forskningsmidler 2010: Søker må være ansatt [1] ved, eller ha formell tilknytning [2] til et helseforetak i regionen eller en helseinstitusjon som har avtale med Helse Vest [3]. [1] Med ansatt menes et formelt ansettelsesforhold uavhengig av stillingsbrøk [2] Med formell tilknytning menes et forpliktende samarbeid nedfelt i avtale mellom de enhetene som inngår i forskningsgruppen/forskningssamarbeidet [3] En privat institusjon som har avtale og mottar hovedtyngden av sin finansiering fra det regionale helseforetaket og således inngår som en viktig bidragsyter for å understøtte det regionale helseforetaket sitt "sørgefor" ansvar 13
Helse Sør Øst Utlysning forskningsmidler 2010: Søknader om forskningsstøtte kan fremmes fra søkerinstitusjon, dvs et helseforetak/ privat ideelt sykehus i Helse Sør-Øst eller privat institusjon Prosjektleder skal som hovedregel være ansatt ved eller ha sitt hovedarbeidssted ved søkerinstitusjon. Alternativt kan prosjektleder (søker) være ansatt ved et annet helseforetak/ privat ideelt sykehus i Helse Sør-Øst. 2009: 42 av 49 (85%) prosjekter tildelt fra SO klassifisert som Basal og translasjonsforskning Fordelte midler 2010: 423 mill 14
15 Veien videre Følge opp evaluering av forskning evt endre grunnlag for resultatbasert finansieringssystem 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 Cand. Scient etc. Andre Cand. Med etc. Antall dr. grader Rikshospitalet Helse Bergen St Olavs Hospital Ullevål univ sykehus Univ sykeh Nord-Norge Helse Stavanger 5 0 Andre helseforetak Engelstad; NIFU Step 25.11.09
Noen paradokser og spenninger Nasjonale målsettinger og føringer fra HOD versus Samarbeidorganenes fordeling av forskningsmidler Ansatte i UoH Kombinerte stillinger versus andre Oss og Dem Akademisk medisin og lojalitet til Universitet 16
NSG nasjonal samarbeidsgruppe for medisinsk og helsefaglig forskning: Vilje til forskning s. 164 Helse- og omsorgsdepartementet har også støttet opprettelse av et nasjonalt samarbeidsorgan med representanter fra universitetene, de regionale helseforetakene, Norges forskningsråd, Nasjonalt folkehelseinstitutt, Sosial- og helsedirektoratet og Kunnskapssenteret. Organet forutsettes å være rådgivende for ledelsen i de regionale helseforetakene og universitetene om aktuelle problemstillinger knyttet til forskning i et nasjonalt perspektiv. Eksempler på slike problemstillinger kan være investering i og bruk av særskilt kostbart utstyr, samordning av forskningsbasert innovasjon og kommersialisering, etablering av og tilgang på biobanker, foruten nasjonale sykdoms- og kvalitetsregistre. 17
Nasjonale satsingsområder 18
NSG - satsingsområder 1. Nevronor 2. Unikard 3. Alvorlige psykiske lidelser 4. Muskel- og skjelettlidelser 5. Helsetjenesteforskning 6. Kreft 19
NSG har vi lyktes? Nasjonale eller interregionale prosjekter? Tematiske landslag? Institusjonell og personlig prestisje en hindring? Ny finansieringsmodell som stimulerer til nasjonalt prosjektsamarbeid? 20
Jonas Gahr Støre UiT 29.04.10 Potensialet i å trekke sammen. Nordområdesatsingen vil bare lykkes om vi trekker sammen, om vi motstår den deprimerende fristelsen det er å få en kortsiktig gevinst ved å vende oss mot hverandre 21