Status og framdrift NFKs handlingsplan folkehelsearbeid Kjell Hjelle, folkehelserådgiver Møte kommuner 2012 29.10.2012 1
29.10.2012 2
Folkehelse Helsetilstanden og helsens fordeling i befolkningen Summen av de faktorer som påvirker vår helsetilstand (NOU 1998: 18 Det er bruk for alle) 3
Faktorer som påvirker helsen Dahlgren og Whitehead 1991 4
Folkehelsearbeid Folkehelsearbeid er definert i NOU 1998:18 som samfunnets totale innsats for å opprettholde, bedre og fremme folkehelsen. I dette ligger nødvendigheten av å styrke verdier som gir det enkelte individ og grupper muligheter for ansvar, delaktighet, solidaritet, mestring og kontroll over eget liv og situasjon 29.10.2012 5
Definisjon Folkehelsearbeid En brukbar definisjon kan være: Systematisk innsats for å påvirke forhold som gir flere leveår med god helse og reduserte helseforskjeller. Fremme faktorer redusere faktorer 29.10.2012 6
29.10.2012 7
Dagens utfordringsbilde Livsstilssykdommer Økende helseutgifter Demografisk utvikling Sosial ulikhet i helse 8
Folkehelsearbeid Samfunnets totale innsats for å opprettholde, bedre og fremme folkehelsen I dette ligger nødvendigheten av å styrke verdier som gir det enkelte individ og grupper muligheter for ansvar, delaktighet, solidaritet, mestring og kontroll over eget liv og situasjon (NOU 1998: 18 Det er bruk for alle) Hovedmål: Flere leveår med god helse Utjevne sosiale helseforskjeller (St.meld.nr. 16 (2002-2003): Resept for et sunnere Norge) 9
Ulike tilnærminger til folkehelsearbeidet Forebyggende helsearbeid Tar utgangspunkt i sykdom Identifisere risikogrupper Hindre at sykdom oppstår Risikostrategi Helsefremmende arbeid Tar utgangspunkt i helse Rettet mot befolkningen som helhet Fremme helsen hos alle Befolkningsstrategi 10
Hovedaktører i folkehelsearbeidet Kommuner Regionale aktører Frivillige organisasjoner 29.10.2012 11
To av våre største utfordringer: Politisk bevisstgjøring Lokal mobilisering 29.10.2012 12
Lokal Mobilisering en forutsetning for suksess Lokalnivået den viktigste arena i det helsefremmende arbeid Kunnskap, motivasjon, politisk mobilisering, ressurser og handling må i større grad flyttes fra nasjonalt nivå og regionsnivå til kommuner og lokalsamfunn Kommunal deltakelse og tverrsektorielt samarbeid en forutsetning for å sikre levedyktige og lokalt tilpassede programmer. Lokalt engasjement også en forutsetning for å fange opp lokale ressurser og muligheter 29.10.2012 13
St.meld. nr. 16 (2002-2003) Resept for et sunnere Norge retter mest oppmerksomhet mot temaene kost røyking mosjon rus mental helse Fysisk inaktivitet regnes i dag som den største utfordringen for folkehelsearbeidet i den vestlige verden (WHO) Tiltak mot inaktivitet knytter seg også nært til tobakksforebyggende arbeid og ernæring 29.10.2012 14 f
29.10.2012 15
Status pr. september 2012 Samarbeid og avtaler med - 38 kommuner: ca. 220.000 innbyggere, dvs. over 90 % av Nordlands befolkning bor i en folkehelsekommune (?) - regionale aktører (Fylkesmannen, Helse Nord RHF, helseforetak, NAV Nordland, Statskog, KS Nordland, friluftsrådene i Nordland, Helse- og Miljøtilsyn Salten, høgskoler/universitet ) - frivillige org. Tiltaksmidler Helse i plan (4 kommuner) prosjekt 2006-2010 Hepro (2 + 2 kommuner + fylkeskommunen) Utdanningstilbud ved HiBo/Universitetet i Nordland Friskliv og Frisklivssentraler 29.10.2012 16
Grunnlag og forutsetninger - fylkeskommunale Solid tverrpolitisk forankring Planforankring fylkesplan 2008-2011, UPN, Handlingsplan folkehelsearbeid 2008 2011 Årlig økonomisk opptrapping i.h.t. Økonomiplanen Styrket og etter hvert faglig sterk administrativ kapasitet (10 fag-/ rådgiverstillinger) Lov om fylkeskommuners oppgaver i folkehelsearbeidet, fra 01.01.10 Ny avdeling fra 01.04.10 Folkehelse Ung Tannhelse Ny folkehelselov fra 2012 med forskrifter om oversikt 29.10.2012 17
Lov om fylkeskommuners oppgaver i folkehelsearbeidet i kraft 01.01.10 3 Fylkeskommunens oppgaver med å fremme folkehelse: Fylkeskommunen skal fremme folkehelse jf. 1 innen de oppgaver som fylkeskommunen er tillagt, herunder regional utvikling og planlegging, forvaltning og tjenesteyting 29.10.2012 18
Folkehelseloven Del av Samhandlingsreformen Gjelder for kommuner, fylkeskommuner og nasjonale helsemyndigheter Kommunen skal fremme folkehelse innen de oppgaver og med de virkemidler kommunen er tillagt, herunder ved lokal utvikling og planlegging, forvaltning og tjenesteyting ( 4) 19
Folkehelseloven Kommunen skal ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne ( 5) Oversikten skal inngå som grunnlag for arbeidet med kommunens planstrategi. En drøfting av kommunens folkehelseutfordringer bør inngå i strategien ( 6) Kommunen skal i sitt arbeid med kommuneplaner fastsette overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet som er egnet til å møte de utfordringer kommunen står overfor ( 6) Kommunen skal iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens folkehelseutfordringer ( 7) 20
Det systematiske folkehelsearbeidet 21
Organisering av folkehelsearbeidet Nordland fylkeskommune Avdeling Folkehelse Ung Tannhelse (ny organisering fra 01.04.10, ca. 27 ansatte, samlokalisert pr. 1. mars 2011) Vår 2012: Enhet Helsefremmende arbeid, nå i Folkehelseavd. 12 ansatte Folkehelseteam Samarbeid og partnerskap med Kommuner Regionale aktører Frivillige organisasjoner 29.10.2012 22
Forutsetninger - eksterne Kunnskapsgrunnlaget bygges gradvis opp (SSB, kommunehelseprofiler, HEPRO, KAN-prosjektet, borteboende elever i videreg. skole, barn- og ungdomsus., Helseatlas for Nord-Norge, krav i ny folkehelselov) Samarbeidsavtaler og allianser - 38 kommuner (kan vi nå 44?) - Fylkesmannen, Helse Nord RHF, Statskog, Helse-og miljøtilsyn Salten, høgskoler, alle fire friluftsråd, NAV Nordland, Nordland idrettskrets, Forum for natur og friluftsliv (FNF Nordland) Andre ønskes inn: Den statlige finansiering svikter! Vegkontoret, Trygg Trafikk, Kreftforeningen, Nasj.for. for folkehelse, partene i arbeidslivet. 29.10.2012 23
Spesielle utfordringer framover Helsefremmende arbeidsplasser Opptrapping av arbeid med Helsefremmende skoler Informasjon kommunikasjon holdningsskapende arbeid Mer attraktive nærmiljø: Kommunale sti- og løypeplaner (etter modell fra Bodø) Målrette tiltak som kan bidra i arbeidet med å redusere de sosiale helseforskjeller (Recreation as a Human Right) Samiske forhold Plan- og bygningsloven Samhandlingsreformen.. Ny folkehelselov Ny helse- og omsorgslov Ny Nasjonal helseplan 29.10.2012 24
Andre større utviklingsprogram og tiltak Videreutvikling og videreføring av Friskliv/Frisklivssentralene Helseperspektivet i Plan Oversikter folkehelse, jf folkehelselov med forskrifter Kommunal ernæringspolitikk Aktiv og trafikksikker skoleveg Tobakksforebyggende arbeid Utdanningstilbud ved Universitetet i Nordland Et friskere Nord-Norge (under planlegging) Kartlegging og verdisetting av friluftslivsområder Integreringsposjekt Ny handlingsplan for folkehelsearbeid 2013-2016 Folkehelseuke (uke 9/2013) Folkehelsealliansen Nordland er etablert i 2010 29.10.2012 25
Fylkestinget juni 2011 083/11 Fylkeskommunens folkehelsearbeid - status og framdrift 073/11 Et friskere Nord-Norge - et nord-norsk samarbeidsprosjekt for bedre folkehelse 084/11 Helsefremmende videregående skole - opptrappingsplan 085/11 Tobakksfri arbeids- og skoletid ved alle fylkeskommunale virksomheter i Nordland På fylkestinget i februar 2013 (samtidig med «Folkehelseuka») blir det fokus på folkehelsearbeid, bl.a. behandling av ny handlingsplan
www.nfk.no Folkehelse 29.10.2012 29
Samarbeidsavtaler med kommuner om folkehelsearbeid 29.10.2012 30
Samarbeidsavtaler med kommuner om folkehelsearbeid 29.10.2012 31
29.10.2012 32
29.10.2012 33
29.10.2012 34
29.10.2012 35
36
37
Hva ligger i samarbeidsavtalen med kommune? Formål Bakgrunn for samarbeidet og gjennomgående perspektiv Samarbeidsområder og prioriterte arenaer Organisering, tverretatlig samarbeid Folkehelseperspektiv i alt kommunalt planarbeid Årlig tiltaksplan - frist 31.01 Forpliktelser Kr. 100.000 pr. år tilskudd til folkehelsekoordinatorstilling Mulighet for tiltaksmidler etter søknad Deltakelse i fylkesforum for folkehelse Årlig kontaktmøte Årlig rapportering frist 31.03 (aktivitet) og 30.06 (økonomi) 29.10.2012 38