Eldre og rus Innlegg i Stavanger 25.11.2015.
Frå beskjedbok: Hei alle MISS og Brukere«. Jeg har hatt meg en hærlig ferie, og blitt fri fra det meste. Alle mine venner holder til her det er alle som er iblant oss enda. Jeg takker Kristus for livet, og LAR for å prøve og holde flest mulig av oss der ( i livet altså).»
Disposisjon Bakgrunn / volum Tenester Pasientkarakteristika Somatiske og psykiske utfordringar Konklusjon Framtidsvyer
Vårt erfaringsgrunnlag. 42000 innbyggjarar 275 kartlagde i Brukerplan Vel 100 i LAR totalt
Organisering i dag. ROP= kommuneomfattande teneste 5 avdelingar Mottak og oppfølging Dag og aktivitet Østremtunet Avdeling Nord Avdeling Sør
90 Alder 80 70 77 74 60 50 51 47 Summer av m/lar 40 35 38 39 38 36 35 Summer av u/lar Summer av Alle 30 23 23 20 10 16 12 0 0 18-24 25-34 35-44 45-54 55+
Inntekt LAR 70 60 58 50 40 30 Serie1 Serie2 Serie3 20 10 15 18 10 0 Uføretrygd AAP Uten stønad fra NAV Uten Inntekt (Uføre, Aap eller lønn)
Helsepersonell MO Sjukepleie 5 dagar i veka Lege 1 dag pr. veke Psykolog Rep. DPS Tannpleiar kvar 6 veke.
Helsetenester MO Legekonsultasjon Sårstell, fotstell, vaksine Helsesjekk, blodtrykk, puls, vekt, CRP,UVI, temp. Utdeling / retur brukarutstyr Innsending prøvar.
Utfordringar etablering lege Bruk av fastlege vil gå ned? Fastlegen mister kontakt/dobbel jobbing når pasienten priorieter gratis lege framfor betalt fastlege?
Erfaringar legeteneste Konklusjon: Alle er positive til denne ordninga. Tar tak i symptom / sjukdomar Blir henvist vidare Kan forhindra alvorleg utvikling av sjukdom og innlegging i sjukehus.
Legen sine oppgåver. Medisinske undersøkingar Behandling / rettleiing Tar prøvar Henviser vidare Lytte Rettleiing personal
Volum 40 veker 252 konsultasjonar 55 pasientar Hvoudsakleg konsultasjon på MO, men kan blir med ut i Pilehagen og bustadar.
Pasientkarakteristika. Gjenomsnitt alder 46 år (22-62) 60% over 45 år Er i LAR Røyker Feilernæring Ubehandla hepatitt C, aukande symptomtrykk.
Pasientkarakteristika. Infeksjonar, ofte i luftveiene Mage / tarmproblem, magesår Smerter Søvnvanskar Misforstå, oppfatta, gjennomføra Biverknader LAR medisin
Pasientkarakteristika. Angst / nedsatt livskvalitet p.g.a. bekymring for framtida for fysisk helse relatert til langvarig rus. Svært få har tatt opp sine plager med fastlege. (10 av 252 konsultasjonar.)
Somatiske utfordringar LAR pasientar er «smertestilte» Sjukdom kome langt når det blir avdekka. Pasientar i aktiv rus er redde for innleggingar i sjukehus. «Bommar» på smertelindring hos LAR pasientar.
Psykiske utfordringar Opplever ulikt fokus. For mange er medikament, dose og henteordning det viktigaste. LAR liknar ei «livslang fotlenkesoning» Svært stort «fridomsinngrep»
Psykiske utfordringar Må søkja / «tigga» om det me andre tar for gitt. Sjå på regelverket. Meir kliniske vurderingar. Aksept og forsoning med eiga skjebne.
Opplevde biverknadar av LAR Biverknader LAR pasientar har tatt opp Vatn i kroppen Mage / tarmproblem Plagsom svette Hovudverk Dårleg på natt og morgon Lågt testosteron, dempa sexlyst, Dempa / «flate» kjenslemessig
Dødsårsaker Kva døyr eldre rusmiddelavhengige og LAR pasientar av? Finnes det ein statistikk? Kommunen har ikkje tilgang på offisielle dødsårsaker, men har inntrykk av dette:
Antagelsar om dødsårsaker. Somatiske årsaker som lever, lunge og hjartesjukdomar, samt infeksjonar. Klar oppleving av at antal overdosar og klart ruselaterte ulukker går ned, medan somatiske årsaker aukar.
Konklusjon LAR er den viktigaste årsaka til at me snakkar om eldre rusmiddelavhengige. LAR er ei krevjande, men effektiv behandling som bør får høgare status. Helsehjelp til dei mest utsette må tilpassast deira situasjon.
Konklusjon forts. Lågterskeltilnærming. Gratis. Må kunna takla folk i aktiv rus og tilpassa tiltak til dei.
Framtidsvyer Døgnbemanna omsorgsbustadar / sjukeheimsplassar. Fokus på Hepatitt C og ernæring
Framtidsvyer forts. Brukarplan gir oss oversikt over aktuell alder / helsetilstand. Me har organisert oss slik at me når brukarane via lågterskel og bustadoppfylging.
Takk LAR onsdag 30.juli 2014 «Takk for at dere her reddet så mangen, men glemte noen For de finnes. Har vært rusmisbruker i 17 år, brukt heroin siden. Takk for at dere prøvde.»