Tenesteavtale 3. Mellom XX kommune og Helse Fonna HF

Transkript

1 Tenesteavtale 3 Mellom XX kommune og Helse Fonna HF Samarbeid om ansvar og oppgåvefordeling i tilknyting til innlegging av pasientar som treng tilbod om behandling og/eller vurdering i spesialisthelsetenesta

2 Innhold 1 Partar Bakgrunn og lovgrunnlag Avtalen byggjer på Formål og virkeområde Denne tenesteavtalen har som formål... Feil! Bokmerke er ikke definert. 4.2 Virkeområde Tilvising til innlegging i spesialisthelsetenesta Kommunen sitt ansvar Helseføretaket sitt ansvar Tillegg ved tilvising til innlegging som øyeblikkeleg hjelp i Klinikk for psykisk helsevern Kommunen sitt ansvar Helseføretaket sitt ansvar Handtering av avvik, evaluering, kvalitetsutvikling, usemje, tvist, misleghald, iverksetjing, revisjon og oppseiing Signering

3 1 Partar Avtalen er inngått mellom XX kommune og Helse Fonna HF, heretter helseføretaket. 2 Bakgrunn og lovgrunnlag Tenesteavtale 3 er inngått i samsvar med overordna samarbeidsavtale pkt Avtalen omfattar samarbeid og ansvars- og oppgåvefordeling ved innlegging av pasientar som treng tilbod om behandling og/eller vurdering i spesialisthelsetenesta. 3 Avtalen byggjer på Lov om kommunale helse- og omsorgstenester m.m. (LOV ) Lov om spesialisthelsetenester (LOV ) Lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern (LOV ) Lov om helsepersonell m.m. (LOV ) Lov om pasient- og brukarrettar (LOV ) Lov om vern mot smittsame sjukdommar (LOV ) Lov om psykisk helsevern (LOV ) Forskrift om fastlegeordning i kommunane (FOR ) Forskrift om prioritering av helsetenester, rett til nødvendig helsehjelp frå spesialisthelsetenesta, rett til behandling i utlandet og om klagenemnd (prioriteringsforskrifta) (FOR ) Overordna samarbeidsavtale mellom Helse Fonna og kommunane med tenesteavtalar Nasjonal rettleiar: Samhandlingsreforma Lovpålagde samarbeidsavtalar mellom kommunar og regionale helseføretak / helseføretak (HOD) Anna relevant regelverk Opplistinga er ikkje uttømmande. 3

4 4 Føremål og verknadsområde 4.1 Føremål å avklare helseføretaket og kommunen sitt ansvar for heile pasientløpet, slik at pasientar og pårørande skal oppleve ei best mogleg samanhengande helseteneste syte for godt og løysingsretta samarbeid kring innlegging av pasientar sikre effektiv, korrekt og sikker informasjonsflyt mellom og innanfor ulike behandlingsog omsorgsnivå. syte for at helsehjelp vert utført på beste effektive omsorgsnivå (BEON- prinsippet) 4.2 Verknadsområde Avtalen dekkjer alle pasientgrupper i alle aldrar. 5 Tilvising til innlegging i helseføretaket Gjeld både planlagde innleggingar og øyeblikkeleg hjelp innleggingar. 5.1 Kommunen sitt ansvar Innleggande lege skal undersøkje pasienten og sende innleggingsskriv /henvisning (fortrinnsvis elektronisk). Ved øyeblikkelig hjelp skal legen som henviser også melde innlegging til føretaket sitt akuttmottak. Drøfte med lege i føretaket når det er usikkert om det er nødvendig med innlegging eller ved konferanseplikt. Innleggingsskriv skal følgje pasienten. Det kan være unntak ved akutte høve, der tidsfaktoren er viktig, og ved avtalt «open retur» til sjukehus. Innleggingsskrivet/tilvisinga skal så langt det er mogeleg innehalde opplysningar om - problemstillingane som krev innlegging og informasjon om tidlegare relevant sjukehistorie 4

5 - oppdatert medikamentliste - næraste pårørande og om informasjon er gjeven - mindreårige barn og eventuelt kva oppfølging barnet får - kommunale omsorgstenester før innlegginga Ved planlagd innlegging/vurdering skal meldinga innehalde tilstrekkelege opplysningar, slik at sjukehuset kan prioritere tilvisinga etter gjeldande prioriteringsrettleiarar og andre krav. Det vert vist til punkt 4.1. Innleggande lege har det medisinsk-faglege ansvaret for å vurdere behov for behandling i føretaket, eller om det kan gjevast forsvarleg helsehjelp i den kommunale helsetenesta. Ved innlegging frå kommunal institusjon/bemanna bustad skal aktuell fagrapport følgje med. Legen som tilviser er ansvarleg for å vurdere om det er medisinsk nødvendig med tilrettelagd transport, hastegrad og om det er behov for følgje under transport. Tilvisande lege har ansvar for bestilling av transport unntatt ved øyeblikkeleg hjelp. Når kommunen har tatt imot ei melding om innlegging skal kommunen sende innleggingsskriv med sjukepleierapport (dersom denne ikkje alt er sendt). Denne meldinga skal innehalde: - Funksjonsbeskriving og oversikt over hjelpemiddel. Særleg tilpassa hjelpemiddel skal følgje med ved innlegging. - Ved individuell plan bør denne følgje med pasienten (eventuelt ettersendast). Samtykke må innhentast. For pasientar med rusproblematikk kan NAV/sosialkontor søkje om utgreiing og behandling innan TSB, og tilsvarande kan barnevernleiar/bup søkje til psykisk helsevern der det gjeld barn og unge. 5.2 Føretaket sitt ansvar Innleggande lege skal varslast dersom pasienten etter vurderinga ikkje har behov for innlegging. Dette gjeld også for pasientar som skriv seg ut på eige ansvar. Dersom pasienten har kommunale tenester skal kommunen varslast. Nødvendig informasjon skal gjevast til pårørande om dette ikkje alt er gjort av kommunen. 5

6 Behandlande lege i føretaket skal, i samråd med helse- og omsorgstenesta i kommunen, avgjere om det er nødvendig med følgje under behandlinga, jf. tenesteavtale Tillegg ved tilvising til innlegging som øyeblikkeleg hjelp i Klinikk for psykisk helsevern 6.1 Kommunen sitt ansvar Dei kommunane som er knytt til lokalt akutt ambulant team (AAT), skal vende seg til AAT før innlegging, sjå tenesteavtale 1 punkt Utanfor AAT si opningstid, eller for dei kommunane som ikkje er knytt til AAT, skal kommunane ta kontakt med vakthavande på aktuell psykiatrisk eining. Sjå eigen prosedyre for AAT i dei ulike akuttopptaksområda ( Kommunen ved fastlege/legevakt/leiar av barnevernstenesta tek kontakt med forvakt med tanke på behandlingsbehov i BUP (Barne- og ungdomspsykiatri). Innleggande lege må ta stilling til innlegging i samsvar med Lov om psykisk helsevern, 3-2 (tvungen observasjon) eller 3-3 (tvungent psykisk helsevern) der brukarorienterte og frivillige metodar ikkje er mogeleg jf. tenesteavtale 2. punkt 9. Innleggande lege vurderer behov for/bestiller transport, jf. tenesteavtale Føretaket sitt ansvar AAT vurderer på kva nivå behandlinga skal skje og kva tilbod som er aktuelle. Er pasienten tilvist frå lege til AAT, og det er aktuelt med tvangsinnlegging, gjev AAT tilbakemelding om dette til legen som må stå for innlegginga med legeopplysningar etter 3-2 eller 3-3 i psykisk helsevernloven. Er pasienten tilvist AAT utan føregåande legeundersøking, og det er aktuelt med tvangsinnlegging, skal AAT syte for at det blir gjort ei vurdering av pasienten av ein lege som ikkje er tilsett i føretaket før innlegginga kan skje. Vakthavande i AAT har ansvar for å skaffe nødvendig dokumentasjon frå instansen som søkjer inn og koordinere denne. Ved ambulant rettleiing / konsultativ bistand skal AAT føre dette inn i vaktprotokollen. 6

7 Vaktsystem VOP og BUP: o Vurdere grunnlag for bruk av tvungent psykisk helsevern innan 24 timer ved innleggelse etter 3.2 og 3.3 lph. o Vurderer på kva nivå behandlinga skal skje og kva tilbod som er aktuelle. o Vakthavande har ansvar for å skaffe nødvendig dokumentasjon frå instansen som søkjer inn og koordinere denne. Pasientar på tvungent psykisk helsevern utanfor institusjon: o Føretaket har eit spesielt ansvar for pasientar under tvunge psykisk helsevern utan døgnopphald etter 3-3, jf. 3-5, tredje ledd i psykisk helsevernlova, Jf. tenesteavtale 2. o Ved behov for akutt innlegging i psykisk helsevern er det ikkje behov for begjæring frå ekstern lege. Føretaket fattar vedtak om overføring til tvunge vern i institusjon og initierer innlegging etter avtale med kommunehelsetenesta. For innlegging i brukarstyrt seng, jf. tenesteavtale 1. 7 Handtering av avvik, evaluering, kvalitetsutvikling, usemje, tvist, misleghald, iverksetjing, revisjon og oppseiing. Desse tilhøva blir regulert i overordna samarbeidsavtale. Avtalen gjeld frå signeringsdato og erstattar alle tidlegare utgåver av tenesteavtale 3. 8 Signering Avtalen skal signerast av begge partar. Dato og underskrift Stad og dato: Stad og dato: 7

8 For XX kommune: For Helse Fonna HF: 8